小儿慢性硬膜下血肿1例

正1病例资料男,9岁,因外伤后头痛2个月、加重伴恶心、呕吐7 d入院。2个月前,与他人相撞,撞伤前额部,感头痛,前额部肿胀。遂于当地医院就诊,未予特殊处理,伤后一直感头痛,但不影响正常学习生活。7 d前,感头痛加重,伴恶心、呕吐,当地医院按感冒治疗,效果不佳。当地医院行头颅CT示右额顶慢性硬膜下血肿,中线偏移大约1 cm,右侧侧脑室压闭(图1A、1B)。遂转入我院。入院后体格检查:体温37℃。发育     

经眶顶脑室穿刺抢救呼吸停止31分钟一例

患者 女性,37岁。以头晕,头痛伴恶心呕吐3月余。于1990年2月24日以后颅窝占位性病变入院。检查:神清,表情淡漠,血压14.7/9.3kPa(1kPa=7.5mmHg),双眼底视乳头水肿,四肢肌张力低,腱反射(±),右上肢指鼻试验、右下肢跟膝试验不稳,昂伯试验向右后倾倒,病理征阳性。2月24日下午头颅 CT 扫描示:右小脑半球内,后部占位性病变。晚间头痛加剧,恶心、呕吐,突然呼吸停止,血压20/16kPa,深昏迷,双侧瞳孔散大,     

急性播散性脑脊髓炎并发小脑扁桃体下疝一例

1病例报告患者男,16岁,以"头痛23 d,头晕15 d,加重1 d"入院。2011-02-02出现流涕、咽痛等感冒症状,2 d后出现头痛,以枕部为重,呈阵发性跳痛,持续数分钟缓解,每天发作数次,平躺时稍有缓解,头痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;2月10日出现头晕,步态不稳,尚可独立行走。于2月22日至当地医院行脑CT检查示双侧小脑弥漫     

脑转移瘤伴瘤内脓肿1例

1 病历摘要 女．33岁，因头痛1个月，加重19d入院。1个月前出现枕部阵发性钝痛，伴恶心。19d前头痛加重，右枕及前额部持续剧痛。无明确发热史。入院时体温37℃，神志清，无颈强直。右肺下野可闻及湿啰音。头颅CT示右侧小脑半球团块状稍高密度影．周围环绕低密度影；MR增强扫描示病灶环形强化，直径约3．5cm，周围长T1信号。胸部CT示右肺下叶肺癌伴阻塞性炎症。术中见病变呈黄色颗粒及鱼肉状．边界清楚，囊液为黄色黏稠脓性液体。囊液检查：脓样混浊液体，脓细胞满视野。病理报告为转移性乳头状腺瘤伴坏死．     

双侧对称性小脑中脚及小脑梗死患者一例

正患者男性,51岁,因"突发眩晕、行走不稳7d,加重伴饮食不能6h"于2015年2月19日入院。患者7d前生气时突然出现眩晕、行走不稳,但能够行走,伴恶心、呕吐5次,呕吐物为胃内容物,随后出现言语不利、饮水呛咳、吞咽困难,就诊于当地某医院,行头颅CT(图1)示双侧小脑中脚、小脑半球梗死,给予抗血小板聚集、他汀类及改善循环、降压等药物治疗。6h前站立时突然出现眩晕、视物旋转较前加     

单侧Moyamoya病合并动静脉畸形一例

1病例资料患者,女性,16岁,主因"突发头晕头痛7d"入院。7d前于活动中突发头晕头痛,伴恶心,呕吐,无视物模糊,无肢体麻木及运动障碍,于当地医院行颅脑CT示:左小脑半球及蚓部出血,四脑室无明显受压(图1),为进一步诊治来我院。     

高压氧辅助胶质瘤综合治疗1例

1 临床资料 患者男性,31岁,因头痛、头晕2月余,加重伴左侧肢体活动障碍15 d入院。入院时体检:神志清楚,语言欠流利,左侧上下肢肌力Ⅳ级。右侧Ⅴ级,左侧Babinski征阳性,右侧未引出。头颅CT示:右额顶深部可见一大小约4 cm×4.5 cm的高低混杂密度灶,边界不甚清楚,周围水肿和占位效应明显。入院诊     

胶质肉瘤2例报告

例一,患者,男性,49岁.进行性头痛、呕吐伴左上肢乏力15 d入院.患者于半月前无明显原因出现头痛,以前额鼻根部疼痛为主,伴有流泪,后转为枕后疼痛,颈部不适,以"颈椎病"在外院治疗,无好转,并出现全身乏力、恶心、呕吐胃内容物、左上肢乏力,于2004年5月13日转入我院.发病15 d后头颅CT扫描示:右颞叶有一6.1 cm×4 cm占位性病变,增强扫描示:病灶为不规则环形结节性增强影,周围水肿明显,右侧脑室受压.查体:双侧视乳头水肿,余未见明显阳性体征.     

小脑小结梗死导致急性孤立性眩晕1例报告

<正>单纯小脑小结后循环缺血导致的孤立性眩晕,在临床上少见,现将小脑小结梗死导致急性孤立性眩晕1例患者报道如下。1病例资料患者,男,48岁,"头痛、头晕1 d,加重伴视物旋转"入院,1 d前患者出现头痛头晕,以后枕部胀痛为重,未重视,今早头痛、头晕加重,自服"西比灵",晚4时左右下蹲后站起时头痛、头晕再次加重,视物旋转,不能站立,伴恶心呕吐,非喷射性,为胃内容物,不含咖啡色液体,无耳鸣、耳聋,立即被家属送     

破裂椎动脉夹层动脉瘤血管内治疗致Wallenberg综合征一例

病例报告 患者 男,41岁.因突发头痛伴头晕、恶心1d于2011年12月17日入院.检查:一般情况良好,精神不振,颈部抵抗,余神经系统检查未见异常.头颅CT示:蛛网膜下腔出血,出血位于小脑幕、大脑纵裂池及双侧大脑沟回内,脑室系统正常.于12月19日局麻下行DSA显示:右侧椎动脉夹层动脉瘤,梭形,位于右侧小脑后下动脉(PICA)近端约0.8 cm处,大小约3.6mm×5.1 mm;左侧椎动脉正常.双侧股动脉穿刺置管,应用球囊闭塞右侧椎动脉起始部,左侧椎动脉造影显示血流经汇合部返流,右侧PICA显影良好.     

狂犬病误诊为脑梗死1例报告

1病例报告患者男,31岁,主因突发言语不清,左上下肢无力4 d入院。患者于4 d前无明显诱因出现左上下肢无力,说话含糊不清,次日上述症状加重,行走不能,伴头晕、饮水呛咳、恶心、呕吐及食欲不振,在当地医院行头颅CT未见异常,回家治疗2 d后,病情呈进一步加重,但无头痛、抽搐及意识障碍,     

中枢神经细胞瘤1例报告

1病历资料 男性,13岁,因间断性头痛1年半,加重伴恶心、呕吐40 d入院.体格检查：双眼复视,眼底检查示双侧视乳头轻度水肿余无阳性体征.头颅CT示右额顶低密度囊性改变,增强后肿瘤与侧脑室、透明膈相附着.初步考虑胶质细胞瘤囊性变.     

鞍旁皮样囊肿合并自发破裂1例报告

现报告1例颅内皮样囊肿合并破裂如下。1病例男,52岁。因"间断头痛、头晕3年伴抽搐发作1次"于2011年6月12日入院。3年来无明显诱因出现头痛头晕不适,间断发作,10 d前劳动时突感剧烈头痛,并伴肢体及口角抽搐,意识不清,约10 min后清醒。当地医院头颅CT显示右侧鞍旁占位。我院MRI平扫及增强示右侧鞍旁巨大占位(5.6 cm×4.3 cm×5.0 cm),形状不规则,轮廓尚清楚;     

流行性出血热脑病15例分析

<正> 一般资料:男9例,女6例,年龄在31～62岁,脑水肿型4例,脑出血型4例,脑干脑炎型3例,小脑炎型4例。脑水肿型:患者多在入院前一周发现头痛伴有蛋白尿,查出血热抗体阳性,入院治疗后,发烧头痛加剧,伴恶心、呕吐、颈部强直,克氏征(+)、布氏征(+),查头颅CT,脑室变小脑沟变窄,CT影像密度增高,考虑流行性出血热,脑水肿。加用脱水药物及激素类药物治疗二周后,头痛症状缓解,复查头颅CT脑室较前片增大,脑沟增宽,影像密度正常。蛛网膜下腔出血2例,脑室出血2例。早期均有发烧、头痛、恶心、呕吐,入院给以降颅压、降血压,对症治疗,症状无好转,仍发烧、头痛,颅压高征逐渐加重,头颅CT显示蛛网膜下腔出血及脑室出血影像,而给予脱水、降颅压治疗,又因发烧后查出血热抗体阳性,     

颅内多发性脑膜瘤合并神经纤维瘤病1例报告

患者,女性,37岁,于10年前无明显诱因出现右耳听力下降,随后左耳听力亦下降。6个月前出现头痛、头晕,呈阵发性发作,不伴恶心。呕吐,无心慌气短、发热寒战等症状。一周前行头颅CT、MRI检查示:颅内多发性占位病变。患者家族中无脑膜瘤或神经纤维瘤病的病史。一般情况良好,双耳听力差,右耳听力基本丧失。头颅MRI示:两侧小脑桥脑角区可见大小不等的长T1、长T2信号影;右侧小脑、颞叶、枕叶及顶部大脑镰区可见散在分布、大小不等的等T1、长T2信号影;注入Gd-DTPA后,两侧小脑桥脑角、环池、枕大池、大脑大静脉、大脑镰区及右侧小脑、颞叶、枕叶、左侧额顶部可见散在分布     

梅毒感染导致颅内占位性病变一例

临床资料 患者男性,56岁,因“左下肢麻木伴乏力3d”于2003年12月14日入我院。既往体健，否认不洁性生活史和皮肤病，高血压病史。患者入院前3d在家务劳动时突发左下肢麻木，伴肌肉震颤感，头晕，无恶心，呕吐，头痛，左上肢无异常。因麻木进行性加重，门诊查头颅CT示：右顶叶梗死，考虑“脑梗死”。     

因头晕、肢体麻木首诊于神经内科的顽固性低钠血症一例

<正>1 病例报告患者64岁,男性,主因"头晕8 d"入院。患者于入院8 d前无明显诱因出现头晕、恶心症状,伴口角及四肢麻木感,无天旋地转感,无视物模糊、视物成双,无耳聋耳鸣及听力下降,无胸闷、胸痛、气短等症状,自行服用硝苯地平片,症状未见明显缓解,于当地医院行头颅CT示左侧基底节区腔隙性脑梗死。查电解质示:钠124 mmol/L。给予小牛血注射液等药物治疗后,症状减轻出院。出院1 d后患者头晕、恶心及双手麻木等症状加重,进食水后呕吐,呈     

上皮样囊肿破裂合并Dandy-Walker畸形误诊为脑囊虫病一例报告

病例报告：患者男性，36岁，因间断性头痛10年，加重伴恶心、呕吐20d，于2003年7月11日入院。10年前无明原因出现额、颞部胀痛，间断发作，无明显规律，每年发作3～4次。20d前上述症状加重，伴恶心、呕吐。头颅CT示：脑实质多发性圆点状低密度影，梗阻性脑积水。查血清囊虫抗体及抗原均为阳性。否认食用“米猪肉”史。查体：全身皮肤未触及皮下结节，神经系统查体无阳性体征。辅助检     

非对称性脑积水1例报告

1 临床资料 患者女,41岁,1年前有蛛网膜下腔出血史,给予药物治疗后好转,CTA检查未发现动脉瘤病变及血管畸形,4个月前出现头痛、头晕、记忆力减退,2个月前出现恶心、呕吐;均逐渐加重入院。体格检查：神志清,左侧视盘水肿严重,并有视神经萎缩,右侧视盘水肿较轻,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧巴宾斯基征阳性。行脑部CT检查示：双侧侧脑室积水,左侧较右侧严重。     

家族性von Hipple-lindu病二例

例1 男,43岁.凶头痛、呕吐行走不稳二周,于1991年10月30日入院.头颅CT示:右侧小脑半球囊性占位,梗阻性脑积水(图1a).B超检查双肾为多囊肾.