血源性致病因子在某医院医务人员职业暴露中的分布及其发生因素

目的研究血源性致病因子在医务人员职业暴露中的分布及其发生因素,制定可行的防护措施。方法通过回顾性分析方法,对某医院医务人员职业暴露中血源性致病因子分布情况及影响因素进行调查与分析。结果共调查该医院医务人员发生职业暴露264例,锐器伤是导致医务人员职业暴露的主要原因,乙型肝炎(HBV)是职业暴露中最主要的血源性病原体,护士是发生职业暴露的主要人群,注射器针头及锐器分类放置不当分别是导致锐器伤的主要锐器物和主要环节。结论加强职业安全防护培训,完善医疗废物锐器分类,规范医护人员诊疗操作等能减少医护人员职业暴露的发生,加大乙肝知识宣传,提高医护人员乙肝疫苗接种率是减少医护人员被乙肝感染的有效方式。     

2019年某专科医院医务人员锐器伤基线调查与危险因素分析

摘要 目的 了解医务人员锐器伤发生现状并分析其危险因素，为降低医务人员的职业暴露提供依据。方法 采用回顾性调查方法，对2019年5月全院869名医务人员发生锐器伤的情况进行基线调查。结果 医务人员锐器伤发生率为5.18%，其中护士锐器伤发生率明显高于医生(P＜0.05)，职称越低的护士锐器伤发生率越高。锐器伤发生的环节主要为加药时、拔除动(静)脉针、手术缝针、抽动脉血等操作环节。锐器伤发生的暴露源为HBV、HCV和梅毒。结论 发生锐器伤的危险因素是多方面的，我们应该有针对性地采取预防和改进措施，预防锐器伤的发生。     

凉山州第一人民医院医务人员锐器伤职业暴露调查

目的探讨凉山州第一人民医院医务人员锐器伤职业暴露的危险因素及应对措施。方法对医务人员在2011年8月1日-31日期间里的锐器伤发生情况进行问卷式和面对面提问式相结合的方式进行调查,共调查医务人员1 112名,包括医生288名,护士589名,医技人员180名,其他55名;采用《医务人员锐器伤调查问卷》进行筛查,筛查后与发生锐器伤的人员面对面交谈,并填写《医务人员锐器伤危险因素调查表》。用医务人员职业暴露监测系统(EPINeT)进行统计分析。结果发生锐器伤45例,发生率为4.05%,护士发生锐器伤的比例较高,达到了5.3%,医生为4.5%,医技人员较低为0.56%,其他人员发生锐器伤的可能性较小,经四格表的χ2检验,医生与护士锐器伤的发生率差异无统计学意义(χ2=0.010,P>0.05)。锐器伤发生的主要时机以抽血(占16%)、拔出动静脉针(占14%)、双手回套针帽(占14%)、手术缝针(占12%)以及将针头放入锐器盒(占10%)为主;发生的场所以普通病房(占60%)和手术室(占22%)为主;锐器伤发生的器械以一次性注射器(占32%)、静脉留置针(占18%)、真空采血针(占16%)和手术缝针(占14%)为主。结论医生和护士是锐器伤发生的高危人群,应采取一系列措施降低其发生职业暴露的风险,包括增加医护人员数量、加强职业培训、禁止双手回套针帽、采用安全留置针和使用皮肤粘合剂以及采用腹腔镜、阴道镜进行手术等措施,尽量降低医护人员的职业暴露风险。     

医院血源性职业暴露现状与防护对策

目的了解医院内发生职业暴露的高危人群及危险因素,为有针对性地制订防护措施提供依据。方法对2013年重庆市荣昌县人民医院的55例血源性职业暴露登记报告资料进行分析总结。结果工人、检验师、护士、医生职业暴露发生率分别为22.22%、12.50%、10.16%、4.95%。2013年发生职业暴露的55例人员中,护士37例(占67.27%),医生10例(占18.18%),工人6例(占10.91%),检验师2例(占3.64%)。职业暴露的主要环节是锐器伤(占90.91%),血液、体液导致的皮肤黏膜暴露占9.09%。结论护士是职业暴露的主要高危人群,锐器伤是临床工作中最主要的职业暴露危险因素,需要对医院临床科室的护士、医生、检验师及工人的职业暴露防护加强管理,以降低职业暴露的发生。     

76例医务人员血源性职业暴露的调查分析

目的对2013年1月~2014年12月登记的76例血源性职业暴露医务人员的暴露方式、暴露场所、人群分布、暴露源、暴露部位和高危环节进行调查分析。结果血源性职业暴露的主要人群为护士、医生和实习工作人员,分别占56.58%、21.05%和15.79%。血源性职业暴露的主要场所为住院病房和手术室,占的比例分别为59.21%和26.32%。引起血源性职业暴露的高危环节主要为拔针及针头处理、手术操作、急诊抢救,分别占的比例为51.32%、26.32%和11.84%。暴露源中最常见为HBV,占56.58%,暴露部位中手部发生率最高,为86.84%,暴露方式最常见的是锐器伤,占81.58%。血源性职业暴露医务人员经过消毒、冲洗等局部处理,局部处理率达到100%。其中48例患者展开预防用药,预防用药率达到63.16%。血源性职业暴露的最主要人群是护士,发生血源性职业暴露后及时的局部处理和针对性用药是有效的预防感染措施,加强职业安全防护和院感知识的宣传培训可有效降低血源性职业暴露的发生率。     

常州市某三级医院医务人员锐器伤危险因素研究

目的了解医务人员锐器伤发生和上报现状,分析锐器伤发生的危险因素,为合理防控医务人员锐器伤提供参考依据。方法采用自行设计的锐器伤调查表,调查该院406名医务人员2016年11月~2017年10月锐器伤发生情况及特征,382名医务人员有效完成调查表,运用多因素Logistic回归分析锐器伤发生的危险因素。结果131人在过去一年内有过锐器伤经历,年发生率为34.29%(95%CI:29.51%~39.07%)。57.25%(75/131)的锐器伤发生在上午期间,医生与护士之间发生锐器伤的主要操作环节和器具类型均不一致,医务人员发生锐器伤后主动上报率为13.11%。工作在外科科室、过去一年未参加过职业防护相关培训是医务人员发生锐器伤的独立危险因素。结论该院医务人员锐器伤发生率较高,可能与工作科室和是否参加培训有关。医院管理部门应注重改善医务人员工作条件,加强职业防护相关培训,从而提高医务人员标准预防的依从性。     

515例医务人员血源性职业暴露调查分析

摘要 目的了解医务人员血源性职业暴露情况,分析危险因素,探讨防护措施。方法 对2009年1月-2015年12月发生的医务人员血源性职业暴露事件进行调查,分析其职业、工作年限、暴露源、暴露方式和暴露原因。结果 515名职业暴露者以护士为主,占67.77%;工作年限＜5年的占63.50%;暴露源以乙肝病毒为主,占65.08%;锐器伤是主要暴露方式,占94.56%,其中针刺伤占91.38%;暴露地点主要在病房,占64.85%。最易发生暴露的环节是注射或采血时被针刺伤,占38.83%;其次是丢弃或整理锐器时针刺伤,占23.30%。结论 加强职业安全防护教育培训,提高职业防护意识,实施标准预防,规范操作流程,加强疫苗接种,是降低职业暴露风险的有效措施。     

四川省某三级甲等医院血源性病原体职业暴露现状及危险因素分析

目的了解医院医务人员职业暴露现状及危险因素,为职业安全与防护对策提供依据。方法采用已设计的《医院医务人员职业暴露登记表》进行回顾性研究,对四川某三级甲等医院2011年1月-2014年6月医务人员发生的职业暴露登记资料进行统计分析。结果全院职业暴露139例,女性多于男性(男︰女=1︰4.79);以护士暴露为主,占70.5%;暴露类型主要为锐器伤,占84.2%;不同工作类别人群(医生、护士等)、不同地点(病房、治疗室等)的暴露类型不同,差异有统计学意义(χ2=12.683、20.897,P<0.05);47.5%的暴露发生于外科;锐器伤主要由头皮针、注射器引起,受伤部位主要为上肢,占98.3%;血液、体液暴露主要发生在上肢(54.5%)和面部(45.5%);暴露源主要为艾滋病和乙型肝炎,分别占27.9%和21.0%。结论该院职业暴露以锐器伤为主且外科表现较突出,女性、护士、低年资医务人员职业暴露风险较高,职业安全与防护形式较严峻,应有针对性地开展职业安全与防护培训。     

医务人员职业暴露锐器伤情况调查分析

目的:调查分析医务人员锐器刺伤的原因及其相关危险因素,并探讨其预防对策和防护体系。方法:2010年1月~2012年12月,我们对3所医院在感染管理科登记备案的职业暴露人员进行工龄、受伤原因、职业及操作环节等因素进行相关分析。结果:本组备案的职业暴露348名,其中发生锐器伤297名,锐器伤发生率为85.34%,护理人员及初级医务人员锐器伤发生率分别为85.71%、86.32%,高于其他组别;锐器伤器具以头皮针及注射器针头最高(49.51%),其次是留置针(15.96%)和缝合针(13.36%);操作环节以拔针及拔针后处理时发生锐器伤率最高(63.84%),不同器具及不同操作环节之间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:护理工作人员发生锐器伤的概率偏高,以低年资年轻医务人员为主;操作环节中以护理人员注射治疗过程中及外科手术操作中损伤为主,我们应强化职业暴露防护知识培训,加强监管,健全防护管理制度,规范操作,实施标准预防及锐器致伤后规范处理及心理疏导降低医务人员职业暴露的发生率。     

基层医院急诊科工作人员血源性职业暴露的调查

目的 了解基层医院急诊科工作人员血源性病原体职业暴露、职业防护现状及相关知识的掌握情况.方法 对深圳市3家基层医院的160名急诊科工作人员进行问卷调查,了解其血源性病原体职业暴露、职业防护现状及相关知识的掌握情况.结果 134名工作人员有发生血源性病原体职业暴露的经历.其中,血液或体液溅污108名,锐器伤116名,最常见的暴露物为血液.发生锐器伤的锐器主要是注射器针头,其次是玻璃、缝合针、手术刀剪.暴露地点主要为救治现场、抢救室、清创室.暴露发生的主要部位是手.结论 急诊科工作人员面临血源性病原体职业暴露的危险,各方面应当采取措施,加强职业安全教育,预防和控制职业危害.     

医务人员血源性职业暴露调查分析及防护体系建立探讨

[目的]分析医护人员发生血源性职业暴露的现状及危险因素,为制定系统化的防护体系提供依据。[方法]对某综合性三级甲等医院2016年1月—2017年1月医院感染管理科登记的职业暴露案例进行回顾性分析。[结果]发生职业暴露89例,暴露最高的是护士(68.5%),其次是实习护士(18.0%)、医生(9.0%)和实习医生(4.5%);工作时间5年以下占53.9%,以内科系统医务人员发生暴露为主(55.1%);暴露部位手指、手背、手掌及其他部位分别占62.9%、23.6%和13.5%;暴露方式主要为针刺伤(88.46%),拔针、清理锐器为高危环节;暴露源为乙型肝炎病毒(47.2%)、梅毒(30.3%)、丙型肝炎病毒(5.6%)、人类免疫缺陷病毒(6.7%)。[结论]加强重点科室、重点人群的培训,提高自我防护意识,规范操作规程,改善护理用具,建立健全职业暴露防护体系,能有效预防职业暴露发生,确保医务人员职业安全。     

医务人员血源性病原体职业暴露监测分析及预防措施

目的 了解医务人员血源性病原体职业暴露状况,分析职业暴露原因,制定有效预防措施.方法 监测2007年1月至2012年6月发生血源性病原体职业暴露的医务人员,对其职业、科室分布,暴露源病种、职业暴露发生的环节、暴露后评估、血清学水平检测、预防用药及心理反应等情况进行分析.结果 56例医务人员血源性职业暴露中,护士发生率最高,占62.50％,其次医生,占23.21％;主要发生科室是内科,占37.50％;主要暴露源是乙型肝炎,占46.43％,其次梅毒,占28.57％;护士拔针操作环节占血源性职业暴露的首位,占39.29％;锐器伤46例,占82.14％.暴露后均由专职医生进行评估和心理干预,全程免费进行血清学水平检测,26例预防用药,占46.43％.经6个月目标性监测,无1例感染.结论 医务人员在职业活动中极易受到血源性病原体的危害而发生职业暴露,应建立健全医务人员职业安全管理制度,加强职业安全防护的教育和培训,采取有效措施,预防职业暴露发生,确保职业安全.     

某医院医务人员血源性职业暴露及其防控措施

摘要 目的 了解医院医务人员血源性职业暴露情况并探讨防控措施。方法 采用回顾性分析方法,对某医院209人次有血源性职业暴露史的医护人员进行调查与分析。结果 血源性职业暴露人员中,以工龄＜5年和护士岗位人员职业暴露发生率较高,分别为13.99%和7.20%。职业接触多发生在重症医学科和外科,发生率分别为10.84%和6.78%;职业暴露中锐器伤占86.60%,发生部位主要是手指占89.95%。锐器伤者中有60.29%的人在操作时未采取有效的防护措施;伤后有94.74%的人立即进行冲洗、挤血等局部处理。结论 职业暴露人员中以低年资人员和护士居多,锐器伤为主要暴露方式,应有针对性地加强培训和树立防护措施意识。     

肾脏内科医务人员血源性职业暴露原因分析与对策

目的探讨肾脏内科医务人员血源性职业暴露的致伤原因及风险因素，提出防护对策和暴露发生后的处理措施，以降低事故发生率。方法统计分析2011年1月-2012年12月发生的25例血源性职业暴露的人员分布、暴露途径、暴露源的分类、暴露后的处理措施及预后。提出预防职业暴露的对策。结果25例血源性职业暴露事件，人员以护十为主；暴露的途径以针刺伤、锐器伤为主；乙型肝炎病毒携带者是最主要的暴露源。暴露后处理措施以挤压、冲洗和消毒伤口为主。结论在日常工作当中，锐器伤是最常见的职业损伤，适当的防护措施和暴露发生后及时的处理措施能有效预防和降低医务人员的职业暴露和暴露后感染的危险。     

昆明市某医院医务人员血源性职业暴露调查

摘要 目的 了解掌握昆明市某综合医院医务人员血源性职业暴露的发生情况及管理现状。方法 收集2010-2014年该医院医务人员发生血源性职业暴露的相关数据并进行统计分析。结果 5年间共有160名医务人员发生血源性职业暴露,其中护士发生率最高,占49.38%;其次为实习生和医师,分别占21.25%和14.37%;工作年限<5年者是血源性职业暴露的高危人群,占75.62%。职业暴露以锐器伤为主,发生的操作环节主要以输液拔针(28.75%)、收集医疗废物(16.88%)和采血过程(16.25%)居多。结论 护士及低年资医务人员是职业暴露的高危人群,应优化医院职业暴露报告流程、加强医务人员防护培训、建立职业暴露监测体系并实施暴露后正确处理与干预。     

医务人员血源性职业暴露监测分析

目的探讨医务人员血源性职业暴露情况,分析其暴露的危险因素,为制订医务人员防护措施和危险性评价提供依据。方法对2013-2015年本院血源性职业暴露人员监测资料进行回顾性分析,了解医务人员职业暴露的危险因素、暴露源、预防用药、定期检查和随访情况,以及职业防护培训后与职业暴露发生率之间的关系。结果 2013-2015年,职业暴露者中女性多于男性,护士多于医生,30岁以下者居多。职业暴露主要发生环节是拔针时,其次是手术缝合时和医疗废物处置时;职业暴露主要发生在上午,其次是下午,晚上最少。防护培训后职业暴露发生率明显低于防护培训前,差异有统计学意义(P0.01)。暴露源依次为乙型肝炎、梅毒、艾滋、丙型肝炎,经过6~12个月的血清学和病毒学定期检查和随访,均无1例发生感染。结论对医务人员进行职业防护培训,严格遵守医疗操作规程,提高安全的防护意识,能够减少职业暴露的发生,有利于控制职业风险。     

临床医务人员血源性职业伤害的原因分析与对策

目的:通过有效监测与干预,预防血源性职业伤害的发生和最大限度地减少对医务人员的危害。方法:制定医务人员职业伤害(利器伤)登记制度,制定紧急处理和预防用药方案。结果:锐器伤的职业伤害比其他职业伤害多,医师和护士发生职业伤害比其他人员多;锐器的种类主要是穿刺针头,其次是缝针和钢丝;职业伤害发生的环节以操作后或整理用物为最多等。结论:认真做好岗前培训及职业安全教育,严格实施标准预防,提高主动安全防护意识,合理处理利器等可有效降低血源性职业伤害的发生率。     

28例医务人员血源性病原体职业暴露调查分析

目的了解医务人员血源性病原体职业暴露发生情况及危险因素,为制订预防对策提供依据。方法建立血源性病原体职业暴露监测报告系统,调查医务人员职业暴露发生情况。结果共收到28例医务人员发生血源性病原体职业暴露的报告。其中锐器伤18例,血液或体液暴露10例。最常见的暴露物为血液,护士发生职业暴露的比率最高,达60.71%,暴露多发生在静脉输液结束拔针、手术缝合及处理废物时。发生职业暴露后的医务人员均进行了紧急及相关干预处理,经追踪随访,无1例因暴露而发生感染。结论增强医务人员职业暴露防护意识,规范操作规程,采取有效预防措施,可预防或减少职业暴露的发生。暴露发生后及时采取干预措施能有效降低暴露后感染的危险。     

某三甲中医院医务人员锐器伤风险分析及防护对策

摘要 目的 了解中医医院医务人员锐器伤发生现状,探讨临床医务人员锐器伤的防护对策。方法 采用回顾性调查方式,对某三甲中医院2014-2016年间159例锐器伤的发生情况进行调查分析。结果 该院3间每年的锐器伤发生例数及既往暴露例数呈稳定趋势,既往暴露例数占15.1%;159例锐器伤中,多集中在普通病房、急诊和手术室,分别占47.1%、17.6%和14.5%;职业类别显示护士的发生率最高,其次是实习生,分别占49.7%和26.4%;暴露程度发生率最高的是表皮层受损,占60.4%。发生锐器伤的操作环节多集中在拔针、处理锐器、缝合,分别占27.1%、17.6%和11.9%;右手锐器伤发生率最高;导致锐器伤发生的暴露器材主要为头皮针、注射器和缝合针,分别占44%、24.5%和10.7%。暴露源血源性病原体分布中,乙肝占49.7%。 结论 锐器伤对该院医务人员职业伤害较大,医务人员应提高自我防护意识;医院应强化标准预防,规范医疗操作程序,完善锐器伤发生后的处理流程。     

某医院医务人员职业暴露血源性病原体追踪研究

目的追踪研究医务人员职业暴露血源性病原体后感染情况,提出预防对策。方法通过跟踪研究和血清学检测方法,对某医院医务人员血源性病原体职业暴露后感染情况及暴露危险因素进行分析与观察。结果共调查某医院发生血源性病原体职业暴露的35名医务人员,包括护士26人、医生4人和工勤人员5人。发生职业暴露构成比,护士占74.29%,医生占11.43%,工勤人员占14.29%。职业暴露方式主要是锐器伤,以针刺伤占多数,仅4人破损皮肤接触,所有人员均在暴露后做过紧急处置。职业暴露病原体中,乙型肝炎病毒占37.93%,梅毒螺旋体占31.03%,艾滋病病毒占17.24%,丙型肝炎病毒占6.90%。经追踪调查6个月,无一例发生暴露后感染。结论该医院医务人员职业暴露主要是护士,以针刺伤为主,所接触的4种血液传播性病原体未发生感染。