薄芝糖肽治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的观察薄芝糖肽联合抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的疗效。将90例初治菌阳肺结核患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组。对照组以采用常规异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核药物化疗方案,治疗组在此基础上加用薄芝糖肽静脉输注,疗程均为住院治疗四周。结果治疗组与对照组总痰菌转阴率分别为95.56%和82.22%,抗结核药物不良反应发生率分别为4.4%和17.8%,两组相比具有统计学差异,P﹤0.05。结论薄芝糖肽联合抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的疗效可靠且明显降低抗结核药物不良反应。     

莫西沙星治疗难治性肺结核咯血的有效性和安全性分析

目的探讨采用莫西沙星治疗难治性肺结核咯血的有效性及安全性。方法选取2011（2010）年3月-2013年6月我院收治的72例难治性肺结核患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上予以莫西沙星治疗,比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果分别接受治疗后实验组痊愈14例,显效11例,有效8例,无效3例,总有效率为91．67％;对照组痊愈11例,显效13例,有效4例,无效8例,总有效率为77．78％;对照组不良反应发生率为19．44％．实验组为8．33％,两组总有效率及不良反应发生率比较均有显著性差异,具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用莫西沙星治疗难治性肺结核咯血临床疗效显著,安全性高,值得在临床上进一步推广。     

莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效观察

目的 观察莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核的临床疗效。方法 选取2008年4月-2013年4月沈阳煤业集团总医院收治的广泛耐多药肺结核患者60例作为研究对象,根据随机数字法,将其分为对照组和观察组,每组30例,分别采用左氧氟沙星和莫西沙星治疗。对两组患者治疗的临床疗效、治疗各时间段(治疗3、6、9、12个月)痰菌转阴率、不良反应进行观察和比较。采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理,计数资料率的比较,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 对照组有效率70.0%,与观察组93.3%相比明显提高,两组相比差异有统计学意义(χ2=5.45,P<0.05);观察组治疗各时间段(3、6、9、12个月)痰菌转阴率分别为63.3%,80.0%,90.0%,93.3%;对照组为40.0%,30.0%,30.0%,70.0%,两组相比差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率为10.0%,对照组为30.0%,两组相比差异有统计学意义(χ2=4.81,P<0.05)。结论 莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核具有疗效显著、痰菌转阴率高、安全性高等特点,值得临床推广。     

莫西沙星治疗耐多药肺结核患者的临床效果

目的探讨莫西沙星治疗耐多药肺结核患者的临床效果。方法选择鞍山市千山医院2017年1月至2018年6月收治的134例耐多药肺结核患者,随机分为试验组和对照组,各67例。试验组采取莫西沙星治疗,对照组采取左氧氟沙星治疗,比较两组治疗3、6、9、12个月的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞关闭率。结果试验组治疗3、6、9个月的痰菌阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗12个月的痰菌阴转率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗3、6、9、12个月的病灶吸收率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗9、12个月的空洞关闭率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗3、6个月的空洞关闭率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床应用莫西沙星注射液治疗耐多药肺结核患者的效果确切。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效对比

目的：为了对比莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效。方法：总结在郑州某医院治疗的耐药性肺结核患者共计54例用药资料。结果：莫西沙星组肺结核耐药患者经过6个月的治疗后,治疗显效者23例,治疗有效者3例,治疗失败者1例,总有效率（包括显效者与有效者之和）结果为92.6%,明显高于左氧氟沙星组治疗总有效率结果（85.2%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：莫西沙星为第四代喹诺酮类抗菌药物,在治疗耐药性肺结核方面具有更优秀的临床效果。     

应用莫西沙星抗结核治疗的安全性和耐受性观察

目的 观察连续应用莫西沙星6个月抗结核治疗患者的耐受性和安全性.方法 回顾性分析和总结医院2007年5月-2009年5月40例患者治疗方案中,包含莫西沙星抗结核治疗的耐受性、肝、肾功能及血常规的安全性资料.结果 36例患者在连续应用莫西沙星治疗6个月过程中耐受良好,无骨髓抑制及肝、肾功损害.结论 长期应用莫西沙星具有良好的耐受性和安全性.     

莫西沙星安全性的临床评价

[目的]评价莫西沙星序安全性. [方法]80例下呼吸道感染者随机分为莫西沙星治疗组和左氧氟沙星对照组进行治疗,评估其不良反应,包括消化道症状(口干、恶心、呕吐、腹部不适等)、头晕、头痛,光敏、嗜睡等.[结果]莫西沙星组和左氧氟沙星对照组治疗下呼吸道感染总不良反应分别为7.31%(3/41)和12.82%(5/39).统计学分析两组间差异均有统计学意义(P<0.05). [结论]莫西沙星序贯疗法400 mg是一安全的治疗方法.     

莫西沙星替代左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效分析

目的评价莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将67例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别给予莫西沙星或左氧氟沙星联合卷曲霉素、对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。结果治疗组在各个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P﹤0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为81.0%,对照组阴转率为68.4%,治疗组明显高于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义。x线胸片或胸部CT检查:治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为80.6%和58.1%;对照组有效率分别为66.7%和43.3%,治疗组明显优于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论含莫西沙星的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收、空洞闭合,且安全、可靠,值得临床推广应用。     

探讨莫西沙星在耐药性肺结核治疗中的应用价值

目的：对莫西沙星在耐药性肺结核治疗中的应用价值进行探究。方法：选取2010年1月-2013年1月在我院确诊为耐药性肺结核的患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组用莫西沙星治疗比较两组在治疗中的应用价值。结果：观察组治疗后的总有效率（90．00％）明显好于对照组的（65．00％）,两组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对有耐药性肺结核的患者采用莫西沙星进行治疗有较好的疗效,可以促进患者早日康复,值得在临床的治疗中推广应用。     

莫西沙星治疗肺结核合并肺炎的临床应用研究

目的：对莫西沙星治疗肺结核合并肺炎的临床疗效进行分析。方法选取2012年5月到2014年5月我院收治的20例肺结核患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾分析。结果9例症状完全消失,2例仍存在咳嗽症状,但是同治疗以前相比较减轻较为明显;3例仍然为阳性,但是菌量明显减少,影像学显示肺部病灶均有不同程度的吸收。结论加强对肺结核有关知识的培训,提升对于不典型肺结核认识。对于肺部影像显示为渗透性病变患者首先不应使用莫西沙星。对于无病原根据肺炎,采用莫西沙星进行两周治疗,虽然疗效较为明显,但在没有痊愈时,疑为肺结核,要及时的进行诊断或者是检查。     

初始复治涂阳肺结核病例短程化疗方案的临床疗效和安全性

目的探讨复治肺结核超短程化学治疗方案的临床疗效和安全性。方法 2013年6月—2015年12月在结核病定点医院连续纳入45例初次复治涂阳肺结核病例,采用临床随机对照按3∶1分试验组和对照组进行治疗。试验组35例,采取短程化疗方案5MfxRfb(Rft)PaZE;对照组10例,采取标准方案2SHREZ/6HRE或3HREZ/6HRE。比较两组的痰菌阴转率、治疗成功率及不良反应发生率。结果试验组、对照组2月末痰菌阴转率分别为91.43%,80.00%,疗程结束时痰菌阴转率分别为74.28%、70.00%,治疗成功率分别为74.28%、70.00%,不良反应发生率分别为14.29%、20.00%,差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论复治涂阳肺结核病例以短程化学治疗方案治疗,其治愈率、痰菌阴转率、不良反应发生率与标准化疗方案相当,但治疗时间较短,具有一定的临床意义。     

470例涂阳肺结核病人短程督导化疗效果观察

目的：为观察短程督导化疗(DOTS)对涂阳肺结核的治疗效果。方法：统计分析我市结核防所1996－2000年470例涂阳肺结核病人的治疗效果。结果：470例涂阳肺结核病人中，初治涂阳病人404例，治愈率91．8％。其中全程督导治愈率92．5％，家庭督导治愈率89．3％。复治涂阳病人66例，治愈率80．3％。结论：涂阳肺结核病人采用DOTS方法治疗，能提高涂阳肺结核病人的治愈率。     

影响新发涂阳肺结核治疗失败的常见因素分析

目的通过对广州市2003-2007年新发涂阳肺结核治疗病例的分析,找出治疗失败常见因素,为防痨医生治疗患者提供经验借鉴,达到提高治愈率,降低疫情的目的。方法将2003-2007年登记的广州市户籍的新发涂阳肺结核病人的病历资料、服药查痰资料填写统一的《结核病人登记管理卡》,并录入电脑统计。结果 45岁以下患者治疗失败率达4.32%;离退休患者失败率为7.39%,自由职业为6.63%;症状数量5种以上和6个肺野病变的失败率分别为3.80%、5.56%;合并肺外结核、糖尿病、空洞的失败率分别为6.20%、10.69%、4.18%;发现延迟120d的失败率为4.88%;满疗程失败率为2.37%,不满疗程的失败率为10.28%,其中在满疗程规则治疗的失败率为2.31%,不规则治疗的失败率为5.03%;采用2H3R3Z3S3/4H3R3方案和自由组合的其他方案失败率分别为5.48%、5.26%,采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案的失败率为0.89%。结论影响新发涂阳肺结核治疗失败的常见因素有很多,除性别外,年龄、职业、症状数量、病变肺野数量、有无空洞、是否合并肺外结核、糖尿病、发现治疗延迟时间、是否全程规则服药、化疗方案是否合理等因素均与治疗失败有关。     

河北省1991～2001年涂阳肺结核病患者控制效果分析

目的通过对河北省世行贷款中国结核病控制项目(卫Ⅴ项目)实施结果进行分析,了解河北省实施结核病控制10年来的工作情况,评价直接督导下短程化疗(DOTS)策略实施效果。方法严格按照世行贷款中国结核病控制项目工作的实施计划和要求在全省11个市开展结核病控制工作,各项工作指标按照项目要求的患者季报表和月报表进行资料收集与统计。结果结核病控制工作效果显著,涂阳肺结核患者中青壮年所占比例较高,但呈逐年下降趋势,项目后期老年患者所占比例有所增加;近10年患者就诊与发现数量高于1990年以前,涂阳患者治愈率明显提高,达到95%以上,复治涂阳患者数量逐年减少。结论卫Ⅴ项目实施对推动河北省结核病控制工作效果显著,DOTS策略是保证患者发现和治愈的关键,DOTS策略的实施行之有效。     

四川省凉山彝族自治州2011-2016年痰涂片阳性肺结核疫情时空分布特征

目的 分析2011-2016年四川省凉山彝族自治州（凉山州）痰涂片阳性肺结核（涂阳肺结核）登记的时空分布特征。方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统,整理2011-2016年凉山州618个乡镇（街道）涂阳肺结核患者登记信息和人口数据,采用ArcGIS 10.2软件构建地理信息数据库、实现分析结果的可视化,采用OpenGeoda 1.2.0软件做全局与局部空间自相关分析,采用SaTScan 9.4.1软件做时空扫描分析。结果 2011-2016年凉山州涂阳肺结核登记率总体呈下降趋势,从56.97/10万（2 666例）下降至21.11/10万（1 038例）。全局空间自相关分析结果显示,各年份Moran''s I值在0.25~0.45之间（P值均为0.000）,局部自相关分析结果显示,2011-2016年分别有43、34、37、34、42和61个乡镇（街道）处于"高-高"聚集区,以雷波县所辖的乡镇居多。时空扫描分析探测到1个一级聚类区（聚集中心为美姑县巴古乡）和2个二级聚类区（聚集区中心分别为会理县六民乡和河口乡）,P值均为0.000。结论 2011-2016年凉山州涂阳肺结核疫情呈现较明显的时空聚集性,形成结核病高发区域即"热点"区域,主要位于凉山州东北部的雷波县和美姑县的部分乡镇。应确定重点乡镇,实施结核病的精准防控策略。     

云南省2005年与2013年涂阳肺结核患者就诊延迟变化分析

目的评价并探讨云南省自2005年以来的涂阳肺结核患者就诊延迟情况,为制定针对云南省减少延迟发生的干预措施提供依据。方法分析和比较2005年和2013年涂阳肺结核患者的就诊延迟情况,并探索其影响因素。结果 2005年涂阳患者12 695例,2013年7 256例,就诊延迟天数差异有统计学意义(P0.001);少数民族、职业为农民以及治疗类型为初治的患者是发生就诊延迟的高危人群。结论经过近10年的防控,患者就诊延迟有了很大改善,特别是老年患者和外地户籍的患者,仍需提高患者就诊意识;今后应针对农民和少数民族,增大卫生服务半径,以发现肺结核患者,减少患者就诊延迟,特别是初治肺结核患者就诊延迟。     

吡咯列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的探讨2型糖尿病患者采用吡咯列酮治疗的疗效与安全性。方法将我院2012年1月—2013年1月接待的88例2型糖尿病患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,对照组采用格列吡嗪治疗,研究组采用盐酸吡咯列酮片治疗,对两组患者治疗效果进行观察分析。结果两组患者在治疗后,FBG、PBG2h、HbA1c、TG相较于治疗前皆有明显改善,但研究组改善更为明显,差异性显著（P〈0.05）;研究组在治疗效果及不良反应发生率皆明显优于对照组,差异性显著（P〈0.05）。结论采用盐酸吡咯列酮片治疗2型糖尿病患者可以取得比较明显的效果,而且治疗过程中不良反应较少,值得临床推广及应用。     

2010 - 2017年重庆市流动人口新涂阳肺结核患者流行病学特征分析

目的 分析2010 - 2017年重庆市流动人口新涂阳肺结核患者的流行病学特征,为制定流动人口结核病防治策略提供科学依据。方法 利用重庆市结核病患者管理信息系统资料, 对2010 - 2017年重庆市流动人口新涂阳肺结核患者2 769例的人群、地点和时间分布进行统计分析。结果 2010 - 2017年重庆市新涂阳肺结核患者57 740例,其中流动人口新涂阳肺结核患者2 769例,占全市新涂阳肺结核患者总数的4.8 %(2 769/57 740),呈逐年上升趋势（χ2趋势= 408.430, P＜0.01）;不同年龄组流动人口患者中 , 15 ～24岁年龄组占比最高;男性患者占 64.8 %(1 793/2 769),女性患者占 35.2 %(976/2 769);流动人口患者以、家政家务及待业（27.3%）、农民（22.1%）、学生（10.7%）为主,而学生患者又是以大中学生为主;主城9区流动人口新涂阳患者占全市39个区县流动人口新涂阳患者总数的 69.2 %(1 916/2 769); 3 - 5月、9月份患者数较多。结论 通过分析流动人口新涂阳肺结核患者登记特征 ,明确流动人口中的重点防控地区和人群,对制定流动人口结核病防控策略具有重要意义。     

固定剂量复合剂治疗初治涂阳肺结核效果分析

目的评价国产抗结核固定剂量复合剂(FDC)的临床效果、安全性和可行性。方法将184例初治涂阳肺结核患者分为研究组(FDC)和对照组(组合药),并进行临床应用对比分析研究。结果研究组与对照组:治愈率分别为96.7%、89.1%,停药率为2.2%、9.8%(均P﹤0.05);治疗依从性在药物接受程度、服药感受和方式方面,研究组均优于对照组(前两者P﹤0.01,后者P﹤0.05);痰检转阴率、X线胸片改变率和不良反应发生率两组差异均P﹥0.05。药品总用量FDC比组合药在强化期减少42.14%,继续期却增加86.96%。治愈1例病人平均成本FDC比组合药增加99.7%。结论 FDC在治愈率、停药率和治疗依从性以及减少耐药方面比组合药更显优势,可以在国内推广应用,但也需要做一些改进。     

布地格福联合无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭效果及安全性

目的 探讨布地格福吸入气雾剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者临床效果及安全性。方法 以102例AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组患者在基础治疗基础上给予无创正压通气联合布地格福吸入气雾剂治疗,对照组患者仅给予无创正压通气治疗。治疗前及治疗2周后,测定患者血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,以及第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1 s率(FEV1/FVC),记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗前,观察组和对照组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、血清CRP与IL-6水平差异均无统计学意义(P均＞0.05)。治疗2周后,观察组和对照组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、血清CRP与IL-6水平较治疗前均有所提高(P均＜0.05);治疗2周后,观察组患者FEV1/FVC为(0.66±0.02)% ,高于对照组的(0.60±0.10)%(t=9.90,P=0.030)。治疗2周后,观察组患者血清CRP和IL-6水平分别为(39.29±12.50)mg/L、(17.00±6.36)pg/mL,均低于对照组的(60.97±13.52)mg/L、(36.03±9.74)pg/mL,(t=-5.35、-10.31,P均＜0.05)。结论 无创正压通气联合布地格福吸入气雾剂治疗可显著改善AECOPD合并呼吸衰竭患者肺功能和血清炎性因子水平,且安全性较高,值得临床推广应用。