降钙素原与血清和肽素及C-反应蛋白联合检测在脑出血肺部感染患者早期诊断中的价值和意义

目的探讨降钙素原、血清和肽素以及C-反应蛋白联合检测在脑出血并发肺部感染患者早期诊断中的临床价值。方法选取2016年1月-2017年2月医院就诊并确诊为脑出血患者98例,按是否合并肺部感染分为非感染组62例和感染组36例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者血清和肽素及血清降钙素原水平;采取免疫荧光干式定量分析法,测定患者血清C-反应蛋白水平,比较两组患者发病后6h、24h、7d血清和肽素、降钙素原、C-反应蛋白水平,并比较不同指标的敏感度和特异度。结果感染组发病后6h、24h、7d血清和肽素、降钙素原、C-反应蛋白水平均高于非感染组(P0.05);将感染组发病后6h、24h、7d不同时间阶段血清和肽素、降钙素原、C-反应蛋白指标作为基础数据绘制ROC曲线,血清和肽素的敏感度、特异度分别为72.22%、83.33%,降钙素原的敏感度、特异度分别为88.89%、75.00%,C-反应蛋白敏感度、特异度分别为86.11%、77.78%,三个指标联合检测的敏感度、特异度分别为88.89%、94.44%。结论采取血清和肽素、降钙素原和C-反应蛋白联合检测的方式,可对脑出血并发肺部感染疾病进行早期诊断和鉴别,可明确指导肺部感染疾病选择合适的抗菌药物治疗。     

血清降钙素原与C-反应蛋白对急性左心衰竭患者肺部感染的诊断研究

目的探究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对急性左心衰竭患者肺部感染的临床诊断效果。方法选取2016年1月-2018年1月在医院接受治疗的146例急性左心衰竭患者为研究对象,将其中合并发生肺部感染的58例患者作为感染组,88例单纯急性左心衰竭患者作为对照组。观察并比较两组患者入院第1天、第3天、第5天以及第7天的血清降钙素原与C-反应蛋白水平,并分析血清降钙素原、C-反应蛋白水平与肺部感染的相关性,通过ROC曲线寻求最佳指标的诊断界值。分析肺部感染患者感染病原学特点。结果入院后第1天、第3天、第5天以及第7天,感染组患者血清降钙素原、C-反应蛋白水平均高于对照组患者(P<0.05);血清降钙素原与C-反应蛋白水平与急性左心衰竭患者发生肺部感染关联密切(P<0.05)。血清降钙素原诊断单纯急性左心衰竭患者肺部感染的特异性及敏感度均较高。58例肺部感染患者共检出病原菌72株,其中革兰阳性菌24株占33.3%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄糖球菌为主,革兰阴性菌43株占59.7%,以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,真菌5株占6.9%。结论血清降钙素原和C-反应蛋白能够有效预测急性左心衰竭患者是否发生肺部感染,具有良好的临床诊断效果。     

革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染予以拉氧头孢结合美罗培南治疗配合优质护理的临床疗效

目的 探究革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染予以拉氧头孢结合美罗培南治疗配合优质护理的临床疗效,以及对患者肺功能、炎症因子的影响。方法 采用随机数字表法将2021年1月至2022年4月广安市人民医院收治的60例革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者分为两组,各30例,对照组患者采用拉氧头孢治疗,观察组患者采用拉氧头孢结合美罗培南治疗,两组患者均治疗10 d,且治疗期间均配合优质护理。比较两组患者治疗后革兰阴性杆菌清除率,治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、最大呼气峰流速(MPEF),血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比,观察组患者肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及其他细菌清除率均更高;与治疗前比,治疗后两组患者FVC、FEV₁、MPEF均显著升高,血清PCT、CRP、IL-6水平均显著降低,且与对照组比,观察组患者FVC、FEV₁、MPEF升高幅度及血清PCT、CRP、IL-6水平降低幅度均较大(均P<0...     

血清降钙素原与C-反应蛋白对单纯急性左心衰竭患者肺部感染的诊断效果研究

目的探究血清降钙素原与C-反应蛋白对单纯急性左心衰竭患者肺部感染的诊断效果,为临床对此类患者的诊断及治疗提供参考。方法选取2016年2月-2018年5月河北北方学院附属第一医院收治的急性左心衰竭患者200例为研究对象,根据肺部感染情况分为对照组97例与研究组103例,对照组为单纯急性左心衰竭患者,研究组为急性左心衰竭并发肺部感染患者。比较两组患者入院第1天、第3天、第5天及第7天的血清降钙素原与C-反应蛋白水平,并分别分析两组血清降钙素原、C-反应蛋白与脑钠肽的相关性,通过ROC曲线图寻求最佳诊断界值。结果入院后第1天、3天、5天及7天,研究组患者的血清降钙素原、C-反应蛋白及脑钠肽水平均高于对照组患者(P<0.001);两组患者的血清降钙素原、C-反应蛋白及脑钠肽水平变化趋势均一致,但并不存在相关性;血清降钙素原最佳诊断界值为0.574μg/L,且当血清降钙素原水平>0.574μg/L时,诊断单纯急性左心衰竭患者肺部感染的特异性及敏感度较好;C-反应蛋白最佳诊断界值为110 mg/L,且当C-反应蛋白水平高于此值时,诊断单纯急性左心衰竭患者肺部感染的敏感性为0.705,特异性为0.762。结论血清降钙素原在诊断单纯急性左心衰竭肺部感染患者时存在最佳诊断界值,且特异性及敏感度均较高,而C-反应蛋白则不适于作为诊断单纯左心衰竭肺部感染患者的标志物。     

血清C-反应蛋白与降钙素原用于评估抗生素治疗妇科肿瘤术后厌氧菌盆腔感染的价值

目的探究血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(Procalcitonin,PCT)用于评价妇科肿瘤术后厌氧菌性盆腔感染抗菌药物使用疗效的价值,为临床合理选取抗菌药物提供依据。方法选取2015年6月-2018年3月华中科技大学附属医院接诊的妇科肿瘤术后厌氧菌性盆腔感染患者120例,采用简单随机数字表法将患者分为观察A组与观察B组,观察A组采用奥硝唑治疗,观察B组采用甲硝唑治疗,另选取同期健康体检者50名作为对照组,检测比较三组受试者治疗前后血清CRP、PCT的变化,对比两组患者的治疗疗效。结果观察A组治疗的总有效率为95.00%,观察B组的总有效率为81.67%,观察A组治疗总有效率高于观察B组,差异具有统计学意义(χ~2=12.324,P=0.002)。治疗后,观察A组CRP水平较对照组高(P=0.002);观察B组血清PCT及CRP水平与对照组相比,无统计学差异(P=0.305,0.107);观察A组与观察B组血清PCT及CRP水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察B组下降水平低于观察A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、CRP联合检测诊断盆腔感染的灵敏度和特异度高于单个指标检测的灵敏度和特异度。结论血清CRP、PCT的变化不仅可用来判断患者感染情况的变化,还可用来为更好选取抗菌药物提供依据。临床上血清PCT、CRP可用于厌氧菌性盆腔感染诊断和治疗疗效评估的一项参考指标。     

血清降钙素原检测在血流感染患者的临床应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与血流感染患者病原菌之间的相关性,为临床早期合理选择抗菌药物提供依据。方法收集2013年1-12月93例血培养阳性患者的临床资料,包括患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测结果,比较PCT水平在革兰阴性菌与革兰阳性菌之间的差异以及各病原菌PCT水平的差异。结果 93例血流感染患者检出革兰阴性菌44株占47.3%,革兰阳性菌感染49株占52.7%;两类病原菌PCT水平中位数分别为12.33、0.56ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01);在革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌PCT水平与肺炎克雷伯菌比较差异有统计学意义(P<0.05),大肠埃希菌PCT水平与鲍氏不动杆菌比较差异有统计学意义(P<0.05);在革兰阳性菌中肠球菌属PCT水平与酿脓链球菌比较差异有统计学意义(P<0.05),金黄色葡萄球菌PCT水平与肠球菌属比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT水平对血流感染患者病原菌菌种有提示意义,革兰阴性菌感染PCT水平高于革兰阳性菌感染;根据PCT测定水平,早期选择抗菌药物治疗,可降低血流感染病死率;低水平PCT可除外血流感染,减少不必要血培养送检。     

血清降钙素原危急值与血清炎性指标检测在心血管内科感染重症患者的临床意义

目的探讨血清炎性指标与降钙素原危急值在抗菌药物对心血管内科感染重症患者的检测及其临床意义。方法选择2013年6月-2015年12月心血管内科感染重症患者180例,分为观察组与对照组,各90例;对照组接受常规治疗,观察组在此基础上,根据血清降钙素原危急值监测结果给予抗菌药物治疗;比较两组疗效,抗菌药物使用时间、使用率;分析治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果治疗结束后,观察组总有效率94.44%,显著高于对照组85.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者抗菌药物使用时间总计(3.1±1.2)d,显著低于对照组(5.8±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后未见复发病例,对照组复发6例,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清hS-CRP水平均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清IL-6、IL-8与TNF-α水平均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对心血管内科感染重症患者,可根据血清降钙素原危急值的变化情况合理应用抗菌药物治疗,且疗效较好;通过合理控制抗菌药物用法用量,可减少对患者的伤害,安全性较高。     

血清降钙素原测定指导下呼吸道感染抗菌药物治疗的评价

目的研究血清降钙素原(PCT)测定指导下呼吸道感染抗菌药物治疗中的应用效果,为提高临床疗效提供依据。方法选取医院2014年1月-2015年10月诊治的90例下呼吸道感染患者,采用随机对照方法将其分为对照组和试验组,每组各45例,对照组采用标准抗菌药物治疗,试验组在血清降钙素原指导下使用抗菌药物,比较两组患者临床疗效;数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果试验组患者发热、咳嗽、咳痰、气喘消失及肺啰音消失时间,显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗第1天血清降钙素原水平差异无统计学意义,试验组患者治疗第3、5、7天血清降钙素原水平,显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者抗菌药物使用时间、住院时间以及住院费用,显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论动态监测下呼吸道感染患者血清降钙素原,能够指导医师规范使用抗菌药物,并动态调整治疗方案,提高临床疗效。     

哌拉西林钠他唑巴坦在重症脓毒症治疗中的临床效果分析

目的 探究使用哌拉西林钠他唑巴坦治疗重度脓毒症的临床疗效及对患者血清C-反应蛋白、降钙素原、磷酸肌酸激酶同工酶水平的影响。方法 选取吉林市中心医院2020年8月至2021年8月收治的64例重症脓毒症患者,以随机数字表法分成对照组（32例,采取头孢噻肟治疗）和试验组（32例,采取哌拉西林钠他唑巴坦治疗）。两组患者均治疗7 d。对比两组患者临床疗效,治疗前后临床症状积分及血清C-反应蛋白、降钙素原、磷酸肌酸激酶同工酶、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者心慌、发热、气促、排尿减少症状评分均显著降低,且试验组显著低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清C-反应蛋白、降钙素原、磷酸肌酸激酶同工酶水平均显著降低,且试验组显著低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者免疫球蛋白M、免疫球蛋白A水平及试验组患者免疫球蛋白G均显著升高,且试验组免疫球蛋白G、免疫球蛋白A显著高于对照组（均P<0.05）;两组患者的治疗总有效率、不良反应总发生率、治疗后免疫球蛋白M及治疗前后对照组患者免疫球蛋白G比较,差异均无统计学意义（均P&g...     

骨关节术后医院感染病原学及其危险因素

目的探讨骨科关节手术后医院感染的病原菌、药敏性及其危险因素。方法收集2017年2月-2020年3月在浙江萧山医院行骨科关节手术患者524例,按照是否发生医院感染分为感染组(30例)和未感染组(494例),分析医院感染患者感染病原菌分布、药敏性、炎性介质水平,对感染发生的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果524例患者感染30例(5.73%);30例医院感染患者分离培养病原菌52株,革兰阴性菌29株(55.77%),革兰阳性菌20株(38.46%),真菌3株(5.77%);主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药性较强,对万古霉素、替考拉宁较为敏感;主要革兰阴性菌对头孢唑林、阿奇霉素耐药性较强,对西司他丁、美罗培南较为敏感;感染患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平高于未感染患者(P<0.05);经单因素和多因素分析发现,无指征用抗菌药物、导尿管应用、呼吸机应用是骨科关节手术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论骨科关节手术医院感染病原菌中以革兰阴性菌为主,用药前应进行药敏试验,选用合理的抗菌药物进行治疗,炎性因子水平对医院感染评估有一定价值,根据感染的相关危险因素采取措施预防感染。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

HIS与PACS软件融合方案的设计与实现

目的：实现PACS与HIS的系统集成。方法：使用Powerbuilder设计电子申请系统，利用Oracle存储过程实现不同系统间的数据同步。结果：完成了第四军医大学西京医院的PACS／HIS软件融合，经临床应用，反应良好。结论：系统集成应根据医院需求，由信息科牵头，多方论证，遵循高可用性、低耦合度的原则，在保证软件实用、流程合理的前提下，应最大限度地压缩新旧流程的共存时间。     

疾病预防控制机构实验室设备资产配置及缺口研究

目的明确2002～2005年疾病预防控制机构设备资产配置变化情况。方法全国系统抽样调查省市县各级疾病预防控制机构的各类设备配置种类和数量,计算设备资产,和标准比较得到缺口。结果疾病预防控制机构实验室设备资产配置明显增加,但缺口仍然很大,就A类设备缺口达到50·2亿。     

依布哂啉纯度、杂质检测及安全性实验

目的 检测合成的依布哂啉(Ebselen Ebs)的纯度、杂质并进行急性毒性实验。方法 Ebs测定采用自建立的高效液相色谱法(HPLC)，杂质(苯胺)采用比色法，急性毒性试验采用成年大鼠1次性灌胃，观察24h内死亡率。结果 Ebs纯度为99.95％～99．99％，苯胺含量为0．00017％～0．00019％，大鼠1次经口的LD50为2355．05mg／kg。结论 Ebs质量可靠，安全性高，可供开发研究。     

伤害及其定义的内涵和外延

2003年我国卫生部把伤害纳入疾病预防控制的内容,明确该项工作包括传染性疾病、慢性非传染性疾病和伤害三部分.那么,伤害的定义是什么?伤害到底包括哪些内容?其预防控制工作的对象又是什么?只有搞清楚这个问题,才能够知晓伤害预防与控制的目标和预防医学在伤害控制工作中的定位.     

依布哂啉的稳定性及杂质和急性毒性试验

目的了解合成的依布哂啉(Ebs)的稳定性和杂质及急性毒性。方法采用高效液相色谱法测定2～8℃及室温下和0-4年中的Ebs的含量；亚硝酸盐氮和苯胺分别用比色法测定，成年小鼠3次／24h灌胃的死亡率。结果Ebs在2-8℃中可保存3年，亚硝酸盐氮和苯胺的含量为4．83μg／kg和1．78mg／kg，小鼠3次经口的LD50为2355．05mg／kg。结论Ebs质量可靠，性能稳定，安全性高，可供开发研究。     

Intake of dietary phytoestrogen and indices of antioxidant and bone metabolism of pre- and post-menopausal Korean women

A group of 101 women, aged 40-65 years consisted of 48 premenopausal subjects and 53 postmenopausal ones living in Daegu and Gyeongbuk area in Korea were evaluated with their general characteristics, lifestyle factors, nutrient and phytoestrogen intakes, blood and urinary indices concerning antioxidant status and bone metabolism. Body mass index (BMI), waist hip ratio (WHR) and systolic blood pressure (SBP) of the postmenopausal women were significantly higher (23.8, 0.86, and 126.9 mmHg, respectively) than those of the premenopausal women (22.6, 0.82, and 115.9 mmHg; respectively). Nutrient intakes of the postmenopausal and premenopausal groups were not different except lower fat intake and higher dietary fiber and iron intakes in the postmenopausal group. Daily total phytoestrogen intake was significantly higher in the postmenopausal group (48.54 mg) than the premenopausal (31.41 mg) and was resulted mostly from higher intakes of daidzein and genistein from soy and soy products (45.42 mg vs 28.91 mg). Serum genistein level and excretion of enterolactone, major lignan metabolite, were not very different between the two groups. Serum retinal and α- tocopherol levels were higher in the postmenopausal group but TBARS levels were not different between the two groups. Serum osteocalcin (7.18 ng/mL) and urinary deoxypyridinoline (7.15 nmol/mmol creatinine), in the postmenopausal group were significantly higher than those in the premenopausal group (4.80 ng/mL, 5.95 nmol/mmol creatinine). Urinary excretion of enterolactone was positively correlated with serum osetocalcin in premenopausal women and serum genistein negatively correlated with the urinary DPD in postmenopausal women. Dietary phytoestrogen intake was negatively correlated with serum level of TBARS in all subjects. It is concluded that the effect of total phytoestrogen intake is beneficial on body antioxidant status in all middle-aged women regardless of menopause but the effect on bone metabolism appears different by the type of the phytoestrogen and the menopausal state.