214株非发酵菌的临床分布和耐药性分析

目的 了解非发酵菌感染情况及耐药性特点，延缓和减少医院感染的耐药菌株产生，为临床正确选用抗菌药物提供科学依据。方法 对本院1999年1～12月各类临床标本培养分离出的214株非发酵菌进行回顾性分析。结果出的1372株细菌中214株为非发酵菌，占15．59％，药敏结果显示：非发酵菌对头孢一代的耐药率为95．79％，对阿莫西林和氨曲南的耐药率分别为73．36％、61．68％。结论 非发酵菌占临床检出菌株的比例较高，已发展到一个新的高峰，对临床常用的抗生素有极高的耐药性，提醒临床医师应根据患者的病情，结合药敏试验结果对“菌”下药，正确合理使用抗菌药物。     

非发酵菌的分离鉴定和耐药性分析

目的研究医院2005年临床分离的非发酵菌病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定,K-B法做药敏,应用WHONET-5软件对药敏结果进行数据统计分析。结果分离出的2908株病原菌中,非发酵菌604株,其中铜绿假单胞菌最为常见(52.32%),其次为嗜麦芽寡养单胞菌(14.07%)、鲍氏不动杆菌(13.74%),非发酵菌在痰液中检出最多(76.32%),检出的非发酵菌对所监测的抗菌药物均有不同程度耐药。结论非发酵菌检出率较高,且呈多重耐药,临床治疗非发酵菌感染应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

肿瘤患者感染非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的分析肿瘤患者腹腔穿刺液中分离的非发酵菌临床分布及耐药性,为临床医师合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析医院2011-2013年住院肿瘤患者自腹腔穿刺液中分离的非发酵菌临床分布及耐药性资料,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2011-2013年自肿瘤患者腹腔穿刺液分离出450株非发酵菌,位居前3位的非发酵菌分别为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占56.9%、20.4%和15.8%;铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率<15.0%,鲍氏不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星的耐药率<10.0%,嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星的耐药率分别为29.5%、26.8%、2.3%。结论肿瘤患者腹腔穿刺液中分离的非发酵菌对抗菌药物的耐药性具有地域性特点,因此要定期监测细菌耐药性,指导临床合理应用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

非发酵菌的耐药性分析和抗菌药物治疗

目的分析我院非发酵菌耐药性情况,探讨抗菌药物治疗对策。方法对2010年1月～2011年12月我院分离出的非发酵菌耐药性进行回顾性分析。结果共检出非发酵菌227株,以铜绿假单胞菌(122株)、不动杆菌(65株)和嗜麦芽窄食单胞菌(17株)为主。铜绿假单胞菌对复方磺胺甲噁唑和氨苄西林高度耐药,对其它抗菌药物保持中度或低度耐药。不动杆菌对碳青霉烯类和头孢哌酮/舒巴坦等敏感,对其它抗菌药物的耐药率较高。嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类天然耐药,对复方磺胺甲噁唑和环丙沙星等敏感。结论非发酵菌是基层医院感染的重要致病菌,其分布范围广且耐药率高,临床抗菌药物治疗应根据药敏试验结果选择合理的抗菌药物。     

224株非发酵菌耐药性分析

非发酵菌对多种抗菌药物天然耐药,加之获得性耐药,给治疗带来很大的困难,监测细菌的耐药性有利于临床抗菌药物的合理选择。现将我院近三年来非发酵菌的耐药监测结果报道如下。材料与方法1菌株2002~2004年每年度收集150株左右我院住院患者分离的、不重复的革兰阴性菌。2抗菌药物     

临床分离非发酵菌的耐药性分析

目的通过对某院临床分离非发酵菌对常用抗菌药物的耐药性分析,为临床选择抗菌药物提供依据。方法用VITEK32型全自动细菌分析系统对该院2008年1月～2010年12月临床分离的550株非发酵革兰阴性杆菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,判断标准按NCCLS2007年版进行。结果该院非发酵菌中分离率较高的为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌,分别占非发酵菌的38.9%、33.1%和16.4%。非发酵菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,耐药率为8.9%~15.0%。结论非发酵菌引起的感染日益增多,其耐药性也在不断增高,应引起临床医师的高度重视。     

外科非发酵菌感染的临床分布与耐药性分析

目的了解医院外科非发酵菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性,指导临床合理选用抗菌药物。方法分离出的非发酵菌采用VITEK-60 AMS细菌鉴定仪鉴定,用K-B法进行体外药敏试验。结果2002年1月-2005年12月共检出非发酵菌463株,其中铜绿假单胞菌最为常见（55.07%）,其次为鲍氏不动杆菌（20.52%）和嗜麦芽寡养单胞菌（11.88%）;标本来源主要为痰液、引流液、伤口分泌物,分别占31.97%、13.39%、12.31%;科室来源主要是SICU、器官移植外科、烧伤外科,各占28.08%、17.28%、12.10%。居前3位的非发酵菌耐药较为严重,且呈多重耐药性。结论外科非发酵菌以呼吸道、伤口感染常见,其耐药现象严重,宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗。     

非发酵菌临床分布及耐药性的动态分析

目的了解1999～2003年我院非发酵菌的分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗生素提供依据. 方法细菌鉴定、药敏实验和诱导β-内酰胺酶(IB)检测采用WalkAway-40全自动微生物分析仪,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用纸片确证试验. 结果5年间非发酵菌的检出率分别为14.4%、16.6%、15.3%、18.0%、18.8%,其中以铜绿假单胞菌为最多(54.5%),其次为鲁氏不动杆菌(10.6%)、鲍氏/溶血不动杆菌(10.4%)和嗜麦芽寡养单胞菌(6.0%).非发酵菌在痰液中分离率最高(44.8%).亚胺培南和头孢他啶对铜绿假单胞菌敏感率最高,从2001年的80%和79%下降到2003年的66%,头孢噻肟和头孢曲松对铜绿假单胞菌的敏感率最低(<15%);复方新诺明对嗜麦芽寡养单胞菌的敏感率最高,从1999年的75%上升到2003年的91%,其他抗生素敏感率较低;鲁氏不动杆菌比鲍氏/溶血不动杆菌敏感率普遍偏高.铜绿假单胞菌ESBLs和IB的检出率分别为15.2%和83.3%. 结论五年间铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌的分离率有逐渐增加的趋势;非发酵菌除鲁氏不动杆菌外耐药性普遍较高;铜绿假单胞菌IB发生率高.     

住院患者非发酵菌感染的临床特征及耐药性分析

[目的]了解吉林市某医院住院患者非发酵菌感染临床分布及耐药性特点,为临床抗感染治疗提供依据。[方法]收集2005年3月～2009年7月临床各类标本,常规培养鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行药敏试验。[结果]共检出细菌1063株,其中非发酵菌220株,占总检出数的20.70%,占革兰阴性杆菌的28.46%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克菌为主要病原菌,标本主要分布于下呼吸道(52.73%),其次是创面分泌物(32.73%)和穿刺引流液(4.55%),病区主要集中于烧伤外科(33.18%)和呼吸内科(20.91%)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药性严重,较敏感的药物有美罗培南、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢吡肟和阿米卡星。[结论]鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是该院最常见的非发酵菌,对多种抗菌药物存在耐药性,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。     

临床非发酵菌分布及耐药性分析

目的对临床标本中分离的非发酵菌耐药性进行分析,为临床医生合理使用抗菌药物提供参考依据。方法按常规方法进行细菌分离与鉴定,K-B法做药敏试验,结果按NCCLS标准判读,应用SPSS11.0软件对药敏结果进行数据统计分析。结果465株非发酵菌中假单胞菌373株(80.2%),不动杆菌47株(10.1%),其他非发酵菌45株(9.7%)。在监测的13种常用抗生素中,亚胺培南耐药率最低(17.1%),其次是环丙沙星(24.1%),头孢类抗生素中头孢他定耐药率最低(29.7%)。结论非发酵菌对常用抗菌药物普遍耐药,因此,要严格控制滥用抗菌药物。     

脓毒症患者病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨脓毒症患者病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供指导。方法:回顾性分析277例脓毒症患者的细菌培养和药物敏感性试验结果。结果:277例细菌培养阳性脓毒症患者中,共分离出病原菌349株,其中革兰阴性菌190株,占54.44%,主要致病菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、粘质沙雷菌。革兰阳性菌占32.95%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌居前2位;念珠菌44株,占12.61%。革兰阴性杆菌单产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)、单产头孢菌素酶(Amp C)、同产ESBLs+高产Amp C酶检出率分别为19.47%、5.79%、15.26%。革兰阳性分离株除对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀-达福普汀、利福平的耐药率较低外,其余抗生素的耐药率均>50.0%。革兰阴性分离株对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,产酶株较非产酶株具有较高的耐药率。分离革兰阳性与革兰阴性菌株的耐药情况比较严重,特别是铜绿假单胞菌及肠球菌,对多种抗菌药物的耐药率均>50%。念珠菌分离株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑的耐药率分别为18.18%,22....     

2013 - 2015年郑州市中医院临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2013 - 2015年临床细菌分布和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对2013 - 2015年临床病原菌分布及耐药性进行回顾性研究。采用珠海迪尔医学细菌测定系统对4 439株病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果 2013 - 2015年临床共分离4 439株病原菌,革兰阴性菌占78.3%,革兰阳性菌占17.6%,真菌占4.1%,其中革兰阴性菌前4位依次为铜绿假单胞菌（22.2%）、肺炎克雷伯菌（16.5%）、大肠埃希菌（15.3%）和鲍曼不动杆菌（9.5%）。药敏结果显示,临床常见病原菌对大部分抗菌药物有不同程度耐药且特点各不相同。3年中铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、多黏菌素B和氨曲南的耐药率始终低于30%,平均耐药率分别为13.2%、17.5%、18.4%、9.5%、4.8%和8.1%。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率最低,为4.7%;耐药率增幅最大的为阿米卡星,耐药率由2013年的27.8%上升至2015年的75.0%。未发现对亚胺培南耐药大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为17.4%和16.6%。57.4%大肠埃希菌和18.8%肺炎克雷伯菌产超广谱β - 内酰胺酶（ESBLs）,泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR）检出率为1.3%。未检出对万古霉素耐药革兰阳性球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为40.9%。结论 医院感染病原菌以革兰阴性菌为主且耐药率较高,需加强细菌耐药性监测,为合理用药提供依据。     

62株鲍曼不动杆菌的标本分布及耐药性分析

目的:了解我院临床分离的62株鲍曼不动杆菌的耐药性。方法:采用VITEK 60全自动微生物分析仪对菌株鉴定及药敏检测。结果:ICU(重症监护病房)中分离到的菌株最多,占25%,尿液和痰液中分离到的菌株较多,各占35.5%和33.9%,对三代喹诺酮、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的敏感率高,均大于90%,氨曲南的敏感率最低为16.1%。结论:氨曲南不适合鲍曼不动杆菌感染的治疗。宜首选三代喹诺酮、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南治疗鲍曼不动杆菌引起的感染。     

下呼吸道感染非发酵菌的分布与耐药性

目的 了解下呼吸道感染非发酵菌的分布及其耐药性,为临床医师合理用药提供依据.方法 采用上海复星佰路生物技术有限公司的BioFosun仪对2010年临床各科送检的下呼吸道感染患者分离的革兰阴性非发酵菌进行鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 2010年共分离出下呼吸道非发酵菌433株,检出率为54.4％;其中铜绿假单胞菌居首位,占41.6％,其次为鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌,分别占30.5％、22.9％、2.3％;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率较低,分别为20.6％、19.4％、14.4％、18.3％;鲍氏不动杆菌除对左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、米诺环素、头孢吡肟外,其余抗菌药物的耐药率均＞50.0％;对嗜麦芽寡养单胞菌耐药性较低的药物依次为米诺环素、左氧氟沙星,耐药率为10.1％、12.1％;左氧氟沙星和替卡西林/克拉维酸对洋葱伯克霍尔德菌显示较强的抗菌活性,耐药率为10.0％、20.0％.结论 临床医师在选择抗菌药物前应重视病原学培养,根据药敏试验选择用药,同时要严格执行医院感染控制的有关规定,尽量降低医院感染的发生率.     

2004-2009年医院感染细菌分布及耐药性变迁

目的分析医院2004-2009年临床分离的病原菌分布及耐药性变迁,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对临床送检的标本进行细菌培养,并进行细菌鉴定及药物敏感试验,统计分析试验结果。结果 2004-2009年,临床分离主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌最多,大肠埃希菌次之,肺炎克雷伯菌居第3位,所占比例分别为28.42%、28.41%、19.00%;主要的革兰阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为最多,占43.94%;在2004-2007年的4年中,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率总体呈上升趋势,但是2008年以后出现下降趋势。结论临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,可减少耐药菌株的产生。     

2008-2010年县级医院肠杆菌科细菌耐药性监测

目的 了解某县级医院临床分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用法国生物梅里埃公司API系统进行菌株鉴定;采用K-B法进行药物敏感试验.结果 2008年1月-2010年12月医院临床共分离455株肠杆菌科细菌,以大肠埃希菌为主,224株占49.2％,其次为克雷伯菌属87株占19.1％;肠杆菌科细菌除对亚胺培南敏感率为100.0％外,对其他大多数抗菌药物表现为高度耐药;产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率分别为65.6％、54.0％.结论 某县级医院临床分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,应加强监测与控制.     

医院病原菌临床分布及耐药性分析

目的 了解2011年医院分离病原菌临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对送检标本同时接种巧克力平板和血平板,24 h培养出菌落后进行分离培养、鉴定和药敏试验;使用WHONET 5.4软件对药敏结果进行耐药性分析.结果 46657份标本中共分离出病原菌10 450株,阳性率为22.40％;其中革兰阴性杆菌5447株占52.12％,革兰阳性球菌2202株占21.07％,真菌1699株占16.26％,其他病原菌1102株占0.55％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,耐药率＜4.00％,对氨苄西林耐药率高达＞89.00％;葡萄球菌属对青霉素耐药率＞95.00％,但对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因敏感;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率较高,占83.10％;肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,未发现利奈唑胺耐药株.结论 临床分离的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌所占比例较高,真菌感染亦占一定比例,分离菌株的耐药现象普遍存在,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生.     

急性牙髓炎的厌氧菌培养与药物敏感性分析

目的 研究急性牙髓炎的病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对口腔牙体牙髓科门诊行根管治疗40例急性牙髓炎患者的牙髓取样进行需氧菌、厌氧菌培养,并行菌种鉴定及药敏试验.结果 牙髓标本共分离出65株细菌,以革兰阴性厌氧菌为主,占66.1％,其中产黑色素普雷沃菌、脆弱拟杆菌、牙龈卟啉单胞菌多见,分别占21.5％、15.4％、10.7％；脆弱拟杆菌对青霉素、阿莫西林耐药率为100.0％,对甲硝唑、替卡西林/克拉维酸敏感率为100.0％；产黑色素普雷沃菌对青霉素、阿莫西林耐药率分别为57.2％和42.9％,对亚胺培南、氯霉素、甲硝唑、阿莫西林/克拉维酸敏感率均为100.0％；牙龈卟啉单胞菌对青霉素、阿莫西林耐药率为57.2％和42.9％.结论 急性牙髓炎感染以革兰阴性厌氧菌为主,该菌对β-内酰胺类药物耐药率较高,治疗可考虑甲硝唑与不良反应小的敏感抗菌药物联合用药.     

2006-2009年常宁市鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药分析

目的了解鲍曼不动杆菌在医院临床感染中的分布及其耐药情况,为临床合理用药提供实验依据。方法回顾性分析某医院2006年1月-2009年12月住院患者1796份标本的鲍曼不动杆菌分离检出及耐药情况。结果 1796份标本中共分离出鲍曼不动杆菌278株,检出率为15.48%,主要从痰液、脓液及分泌物中检出,其检出率分别为57.11%（233/408）、7.77%（30/386）,主要集中于呼吸内科和神经外科等科室;对多粘菌素E、头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南及亚胺培南较敏感,其耐药率分别为36.33%、38.49%、39.21%,对于其他抗菌药物的耐药性均较高,但4年的耐药监测还没有发现基因突变型耐药。结论鲍曼不动杆菌在医院感染的发生率高,耐药较为严重,临床应根据药敏结果合理用药,减少耐药株的产生。     

2011年抗菌药物应用与细菌耐药分析

目的探讨我院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系。方法统计我院2011年抗菌药物的用药频度,并对用药频度和细菌耐药性进行分析。结果 2011年本院抗菌药物使用较多的抗菌药物主要为头孢类抗菌药;微生物送检率为52.28%,以革兰氏阳性球菌为主占56.2%,革兰氏阴性杆菌占25.41%。结论抗菌药物使用频度与细菌耐药性呈正相关,医院应多方面加强抗菌药物使用监管,以减少细菌耐药性的发生。