口腔颌面外科患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解口腔颌面外科患者医院感染病原菌分布及耐药性,为降低医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析2012年7月-2013年12月180例口腔颌面外科患者的临床资料,使用VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪器进行病原菌鉴定;数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果 180例口腔颌面外科患者中有20例发生医院感染,感染率为11.11%,感染部位以呼吸道感染最多,共12例,占60.00%;检出20株病原菌,革兰阴性菌11株占55.00%、革兰阳性菌6株占30.00%、真菌3株占15.00%;铜绿假单胞菌对头孢唑林100.00%耐药,大肠埃希菌对亚胺培南100.00%敏感。结论口腔颌面外科患者的医院感染率较高,以革兰阴性菌感染为主,主要发生于呼吸道,应加强抗菌药物的合理应用。     

口腔颌面外科住院患者医院感染调查分析

为了解口腔颌面外科患者医院感染情况,笔者对本院口腔颌面外科住院患者医院感染进行调查分析,报告如下。     

口腔颌面外科患者术后感染的病原菌及相关因素分析

目的探讨口腔颌面外科患者术后感染的病原菌及感染相关影响因素,为临床预防口腔颌面外科患者术后感染和制定应对措施提供临床依据。方法回顾性分析医院2013年4月-2016年4月接诊的2 100例口腔颌面外科患者的临床资料,统计分析术后感染率、感染部位分布、病原菌分布及引发口腔颌面外科患者术后感染的相关影响因素;对感染患者的送检标本进行病原菌培养鉴定,使用仪器为美国Biolog公司全自动细菌鉴定仪;采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 2 100例口腔颌面外科患者中,术后发生感染14例,术后感染率为0.67%;14例术后感染患者的感染部位以下呼吸道为主,5例占35.71%,其次为上呼吸道感染,4例占28.57%;14例术后感染患者共分离出25株病原菌,其中革兰阴性菌14株占56.00%,以铜绿假单胞菌和克雷伯菌属为主,分别占32.00%和12.00%;革兰阳性菌11株占44.00%,以金黄色葡萄球菌为主,占36.00%;相关因素分析结果显示,年龄≥50岁、伤口异物、使用抗菌药物及手术时间≥3h为口腔颌面外科患者术后感染的影响因素(P<0.05)。结论影响口腔颌面外科患者术后感染的相关因素较多,且感染大多数因多种影响因素互相关联而引起,临床应针对上述因素制定针对性预防措施进行干预,以降低术后感染率。     

口腔颌面部医院感染患者不同部位病原菌分布与耐药性分析

目的了解口腔颌面部医院感染患者不同部位病原菌分布与耐药性,为合理使用抗菌药物和降低医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析2010-2016年口腔颌面外科40 077例患者的临床资料,采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,采用纸片扩散K-B法,进行药物敏感性试验,并对其结果进行统计分析。结果有395例发生医院感染,感染率为0.99%;手术部位感染和肺部感染均以革兰阴性菌为主,分别为168株、150株,分别占70.59%、89.82%;不同感染部位病原菌耐药率基本一致。结论口腔颌面外科术后感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌是主要病原菌,临床医师应根据药敏试验合理选择抗菌药物,从而减低医院感染率。     

口腔颌面肿瘤术后感染的原因分析与预防

目的探讨口腔颌面肿瘤术后感染的病原菌种类及防治措施。方法对口腔颌面肿瘤术后引起感染的原因、病原菌种类及耐药性进行调查分析。结果口腔颌面肿瘤术后感染率为12.60%(81/643);感染的发生与年龄、侵入性操作、制动和误吸等有关;创口和下呼吸道是感染发生的主要部位;感染病原菌以葡萄球菌为主(占46.88%),其次为链球菌(占11.72%)、大肠杆菌(11.72%)和铜绿假单胞菌(10.94%),真菌的感染率为6.25%;耐苯唑西林葡萄球菌检出率为66.3%,耐苯唑西林葡萄球菌对七种常用抗菌素耐药率均在50%以上;革兰阴性杆菌对4种及4种以上的抗生素的耐药率超过40%,其对大多数常用抗菌素均显示较高的耐药率(>55%),与非耐药株有统计学差异。结论口腔颌面肿瘤术后感染以革兰阳性菌感染为主,但革兰阴性菌仍是重要的致病菌;抗生素耐药率逐渐升高,且具有高耐药与多重耐药的特点。预防性应用抗生素可明显减少术后感染的可能性,治疗时建立有效的引流是必不可少的方法,细致而熟练的护理也是避免术后感染发生的重要措施。     

口腔颌面外科手术患者医院感染率调查

目的了解口腔专科医院口腔颌面外科手术患者医院感染情况,为预防和控制医院感染提供依据。方法采取回顾性调查方法,对2012—2013年出院的口腔颌面外科手术患者的医院感染及相关因素进行分析。结果4 863例患者中发生医院感染108例,医院感染率为2.22%。其中≥60岁老年患者和全麻患者的医院感染率分别为4.43%和2.60%,均高于儿童、青壮年患者和局麻患者的医院感染率,差异均有统计学意义(P均0.01)。医院感染部位以颌面深部手术切口为主,占73.15%;其次是下呼吸道、表浅手术切口,分别占12.96%和8.33%。不同病种的医院感染率中,以口腔颌面部恶性肿瘤手术患者的医院感染率最高,为9.10%;其次为创伤(2.84%)和涎腺疾病(2.34%)。病原学检测结果以革兰阴性菌为主,占61.63%;革兰阳性菌占34.88%。结论对老年、全麻及恶性肿瘤等口腔颌面外科手术后医院感染的高发患者,应针对性地加强防控措施,以减少医院感染的发生。     

肿瘤患者医院感染病原菌与危险因素分析

为了更好地加强医院感染管理及检测,降低医院感染的发生率,提高医疗服务质量,笔者对发生在2008年的医院感染病例进行回顾性调查分析,现报道如下.     

口腔颌面外科术后感染的临床分析

目的探讨口腔颌面外科术后感染影响因素及病原菌分布,以期为临床防治提供相关依据。方法回顾性分析2008年2月-2013年1月行口腔颌面外科术患者的临床资料,对其发生术后感染情况及其影响因素和病原菌分布进行分析。结果 262例行口腔颌面外科术患者术后感染58例感染率为22.1%;主要以良、恶性肿瘤术后感染为主,感染率分别占9.9%和8.4%;共分离出病原菌64株,其中革兰阳性菌42株占65.6%,以葡萄球菌属为主,革兰阴性菌17株占26.6%,以铜绿假单胞菌为主,真菌5株占7.8%;年龄、侵入性操作及误吸是口腔颌面外科术后感染的危险因素(P<0.05),而性别和体质量指数对其影响不明显。结论口腔颌面外科术后感染率较高,病原菌以革兰阳性菌为主,减少侵入性操作和误吸、针对不同患者采用个性化护理是减少术后感染发生的重要措施。     

肿瘤患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析肿瘤患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 对2005-2006年从肿瘤患者医院感染的各类标本中分离出的病原菌,用K-B法进行药敏试验,并对其耐药率进行分析.结果 以呼吸道标本分离率最高为57.91%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占49.37%,真菌占36.96%,革兰阳性球菌占13.67%;病原菌的耐药率普遍较高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为54.84%和40.91%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检出率为78.00%.结论 引起肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌,常为多药耐药;加强其病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低医院感染率具有重要意义.     

肿瘤患者医院感染病原菌分布与抗菌药物耐药分析

目的调查肿瘤患者医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对2007年1月～2008年12月住院病人医院感染病原菌进行统计分析。结果共检出病原菌1482株,其中G-菌占59.99%,其次为真菌、革兰阳性菌,分别为22.87%,17.14%。G-菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为57.60%,20.60%,其中大肠埃希菌耐药较严重,仅对亚胺培南、厄它培南和哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦等抗菌药物敏感;G+菌以葡萄球菌属为主,其中耐甲氧西林株金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占25.29%,89.66%,凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性较严重,仅对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀敏感,对其他所测抗菌药物的耐药性均高于金黄色葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌最多,占到致病菌的第2位。结论肿瘤患者医院感染病原菌的耐药问题日趋严重,重视和加强耐药菌医院感染管理,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义。     

神经内科医院感染的因素及防治措施

目的 统计分析医院2010年神经内科住院患者的医院感染情况,为临床预防治疗医院感染提供依据.方法 采用回顾性分析方法,统计2010年神经内科住院患者发生医院感染的情况.结果 通过统计神经内科住院患者发生医院感染的情况,发现重症患者医院感染发病率较高,为54.3％,而生活尚能自理者较少仅为6.1％;年龄大者发病率高,＞60岁者20例占43.5％;感染部位以呼吸道感染为主,占69.6％.结论 统计分析医院感染情况,有助于有效控制和预防患者医院感染的发生率.     

肿瘤患者医院感染的病原菌分布及危险因素分析

目的 分析肿瘤患者医院感染的病原菌分布及临床危险因素,为有效预防控制医院感染制定干预措施.方法 回顾性调查分析肿瘤合并医院感染患者的病历资料,危险因素的分析采用多因素logistic回归分析法.结果 肿瘤合并医院感染患者标本中分离出134株病原菌,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,分别占29.9％、19.4％、17.2％、16.4％;多因素logistic回归分析医院感染危险因素为:高龄、罹患慢性疾病、住院时间长、留置导管、大量使用抗菌药物、放疗、化疗.结论 肿瘤患者医院感染的病原菌均为多药耐药菌,而高龄、罹患慢性疾病、住院时间长、留置导管、大量使用抗菌药物、放疗化疗是肿瘤患者医院感染的独立危险因素.     

220例医院感染病例分析

目的对2010年1-10月医院感染病例进行统计分析,研究发生医院感染的特点,以便采取控制措施。方法采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法,将科室、感染部位、细菌分离状况等作为相关因素进行比较分析,特别关注了层流病房、急诊ICU和呼吸ICU病原菌的特点。结果医院感染的高发科室是层流病房、血液内科和呼吸重症监护病房,构成比分别为45.45%、13.18%和12.73%,排在前5位的医院感染依次是医院获得性肺炎、感染性发热、败血症、泌尿道感染和口腔感染,构成比分别为43.82%、11.98%、10.49%、7.87%和7.87%;引发医院感染的前5位的病原体构成比,依次是铜绿假单胞菌14.54%、鲍氏不动杆菌10.57%、酿脓链球菌8.81%、金黄色葡萄球菌7.49%、白色假丝酵母菌和大肠埃希菌均6.61%。结论解放军307医院以收治血液肿瘤患者为主,骨髓移植是其特点,层流病房、血液内科和重症监护病房是医院感染的高发科室,医院获得性肺炎、感染性发烧、败血症为医院感染的主要疾病;因此,如何加强感染患者的管理,特别是当患者出现粒细胞减少时,如何积极采取预防感染的措施是非常重要的。     

口腔颌面部恶性肿瘤病人术后肠内营养的疗效观察

目的:观察口腔颌面部恶性肿瘤病人术后应用不同的肠内营养支持对治疗效果的影响.方法:选择口腔颌面部恶性肿瘤术后病人29例,随机分为试验组和对照组.试验组14例,使用整蛋白型肠内营养制剂立适康进行营养支持;对照组15例,使用自制匀浆膳.并分别测定术前1d和术后第7天营养相关指标.结果:试验组病人平均住院时间、体重、血清清蛋...     

口腔癌患者医院感染的临床分析

目的 探讨口腔癌患者医院感染的现状、感染病原菌的种类及发病部位、易感因素,制定预防控制措施.方法 对2005年1月-2010年12月126例口腔癌患者医院感染的临床资料进行回顾性调查分析.结果 口腔癌患者医院感染的病原菌主要为革兰阴性菌占64.3％、革兰阳性球菌占27.0％、白色假丝酵母菌占8.7％,以革兰阴性菌检出率最高;其中多为条件致病菌,感染主要集中在手术切口、下呼吸道,滥用抗菌药物、合并糖尿病、手术切口口内外相通、气管切开、口腔卫生状况差等是导致感染的重要因素.结论 早期诊断与治疗、围手术期尽可能控制各种能引起感染的因素,从而减少口腔癌患者医院感染的发生率.     

46例老年患者医院感染的病原菌检测结果分析

目的调查住院老年死亡患者医院感染发生率及病原菌,为降低老年患者医院感染发生率和病死率提供科学依据。方法应用回顾性调查研究方法,对我市某三甲医院2010—2012年60岁以上住院死亡病例进行医院感染发生率及病原菌检测及分析。结果103例老年住院死亡病倒中发生医院感染46例,感染发生率为44．66％。查出感染的病原菌有6种,真菌发生率最高,占感染发生率的39．13％,真菌感染患者的55．60％为二重或多重感染。结论住院老年患者医院感染发生率高,主要病原菌为真菌感染,提示应采取有效措施加强对住院老年患者医院感染的控制与预防,以降低医院感染率和病死率。     

不同消毒剂对口腔颌面外科手术后继发感染的影响

目的 比较不同消毒剂对口腔颌面外科手术术后继发感染的影响,为临床消毒剂的选择提供依据.方法 选取120例在医院进行口腔颌面手术的患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为A、B、C3组,每组各40例;A组患者采用0.5％聚维酮碘进行口腔消毒,B组患者采用0.02％醋酸氯己定,C组患者采用1∶5000呋喃西林液,比较各组术前、术后2、4、6、8h伤口处组织细菌培养情况和术后感染发生率.结果 3组患者术前采样培养细菌数比较无明显差异,3组患者术后2h采样培养细菌数均低于术前,比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者手术后2、4、6、8h采样培养细菌数分别为(30.4±1.9)、(36.5±1.1)、(44.7±2.6)、(56.0±2.5)个/cm2,采样细菌数逐渐增加,但比较差异无统计学意义;B组患者手术后2、4、6、8h采样培养细菌数分别为(37.5±1.3)、(49.0±2.4)、(66.7±3.6)、(79.8±5.0)个/cm2,采样细菌数逐渐增加(P＜0.05);C组患者手术后2、4、6、8h采样培养细菌数分别为(43.5±2.7)、(56.3±4.5)、(78.4±6.9)、(93.2±8.8)个/cm2,采样细菌数逐渐增加(P＜0.05);A组术后采样细菌培养细菌数低于B组和C组(P＜0.05),B组低于C组(P＜0.05);A组患者术后继发感染发生率为2.5％,B组为17.5％,C组为20.0％,A组患者术后继发感染发生率低于B组和C组(P＜0.05),B组低于C组,但差异无统计学意义.结论 0.5％聚维酮碘用于口腔颌面外科手术术前口腔消毒,可获得持久和有效的消毒作用,效果优于0.02％醋酸氯己定溶液和1∶5000呋喃西林液.     

老年患者医院感染的临床现状及感染病原菌的耐药性

目的 探讨老年患者医院感染的临床现状及病原菌分布与耐药性,为预防控制老年患者医院感染提供诊断及用药依据.方法 回顾性调查2010年1月-2011年12月医院≥60岁老年住院患者的病历资料,了解老年患者医院感染的临床现状及病原菌分布与耐药性.结果 4397例老年患者医院感染率为9.8％;例次感染率为11.5％;感染部位以下呼吸道最为多见,占56.8％,其次为泌尿道和消化道,分别占24.3％、6.9％;感染病原菌中革兰阴性杆菌占69.4％,革兰阳性球菌占22.3％,真菌占8.3％,前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,分别占20.2％、14.0％、12.8％、8.7％、6.7％;药敏试验显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南均保持了100.0％的敏感性,主要革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0,但对其他常用抗菌药物大多产生了严重的耐药性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为61.4％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为71.0％;泛耐药铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌分别达到17.6％和21.1％;产ESBLs细菌检出率为62.6％.结论 老年患者易罹患医院感染,且感染致病菌的耐药性呈上升趋势,临床医护人员应采取有效的临床干预措施,预防与控制老年患者医院感染.     

恶性肿瘤患者院内感染的临床分析

目的 探讨恶性肿瘤患者发生院内感染的特点.方法 对恶性肿瘤发生院内感染的329例患者进行回顾性分析.结果 住院日长、老年人和晚期肿瘤患者院内感染的比例较高,感染部位以呼吸系统多见,病原菌主要为条件致病菌,其耐药情况不容乐观.结论 对住院的恶性肿瘤患者应监测有无院内感染的发生,注意其特点,合理使用抗生素,减少院内感染的发生率.     

冠状动脉旁路移植术医院感染病原菌分析

目的 总结北京市冠状动脉旁路移植术(CABG)术后感染情况,分析CABG医院感染的危险因素及控制环节,更好地控制感染,降低病死率.方法 北京市医院感染管理质量控制和改进中心组织本市多中心进行CABG目标性监测.结果 调查2008-2010年3年CABG手术9375例,检出病原菌249株,检出率为2.66％,其中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌位居前5位,分别占27.31％、12.45％、9.64％、8.43％、8.43％.结论 对CABG术后感染,应根据实际情况和参考统计信息,采取针对措施,加强医院感染危险因素的预防控制,合理应用抗菌药物,控制医院感染,保障患者手术安全.