中央性前置胎盘患者围产期急症子宫切除术18例临床分析

目的探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法回顾性分析我院产科2002年1月～2012年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切除术。结果①我院近10年来中央性前置胎盘的发生率为1.95%(454/23279),中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的发生率为3.96%(18/454);②中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的高危因素包括:经产妇、既往剖宫产史、合并胎盘粘连或植入;③18例中央性前置胎盘患者在切除子宫前的平均出血量为3082.54ml;④中央性前置胎盘患者行急症子宫切除组术中出血量、输注血液制品量、手术时间及母儿并发症均显著大于未行急症子宫切除组(P<0.05)。结论充分认识中央性前置胎盘患者行围产期急症子宫切除的高危因素,重视围手术期的处理,正确掌握子宫切除的手术时机。     

14例胎盘因素致产科子宫切除的临床分析

产科子宫切除是因产科并发症危及产妇生命安全时，所采取的重要抢救手段之一。本文通过１４例因胎盘因素造成的产科子宫切除进行回顾性分析，并就造成的原因，子宫切除时机的选择进行了探讨，以期能使产科子宫切除率有所下降，降低孕产妇及围生儿的死亡率，从而提高产科的...     

瘢痕子宫前置胎盘子宫切除4例分析

目的：通过对瘢痕子宫前置胎盘剖宫产术中切除子宫4例进行分析，探讨术中、术后出血子宫切除的方法及时机。方法：4例中3例均在剖宫产同时切除子宫，1例术中止血后，回到病房3h再次出血，二次行子宫切除术。结果：4例切除子宫后均止血，痊愈出院。结论：瘢痕子宫前置胎盘术中及术后出血为最严重并发症，子宫切除的时机非常重要，对于出血多、难以控制的病例，及早切除子宫可以避免更多并发症出现。     

围产期子宫切除30例临床分析

目的：探讨产科子宫切除发生率、指征、术式及母儿预后．方法：对30例行子宫切除的孕产妇进行回顾性分析.结果：产科子宫切除发生率与围产期预防保健及并发症的及时处理密切相关；剖宫产子宫切除高于阴道分娩子宫切除.结论：子宫切除为产科大出血，挽救孕产妇生命的一项重要措施，也是对产前合并症及异常子宫出血的一种安全有效的处理方法，只有防治产科严重并发症，降低剖宫产率则可减少子宫切除的发生．     

中央性前置胎盘患者围产期急症子宫切除术18例临床分析

目的：探究中央性前置胎盘患者围产期急症子宫切除术的临床治疗效果及特点。方法：选择于2015年1月至2015年12月到该院进行治疗的238例中央性前置胎盘患者作为研究对象,其中18例子宫切除为观察组,220例未切除子宫,作为对照组。对两组的手术时间、出血量、并发症及预后等情况进行对比分析。结果：观察组在手术时间、出血量、使用悬浮红细胞量、使用血浆量等方面均多于对照组（P ＜0.05）。结论：医护人员要对影响中央性前置胎盘患者行围产期急症子宫切除的各项因素有充分的认识,在术前做好充足的准备,重视围手术期的处理,根据患者的具体情况把握好子宫切除准确时机,提高子宫切除术的成功率,提高产妇的生活质量。     

91例围产期子宫切除相关因素分析

目的探讨围产期子宫切除相关危险因素。方法回顾性分析我院产科2002年1月~2016年12月间91例围产期子宫切除的临床资料,分析其年龄分布、产次、孕周、分娩方式、手术指征,探讨子宫切除危险因素。结果(1)前置胎盘、胎盘植入已成为围产期子宫切除的主要手术指征。(2)剖宫产子宫切除率明显高于阴道分娩子宫切除率;子宫瘢痕史孕妇子宫切除的发生率显著高于非子宫瘢痕孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论降低剖宫产率有望减少再次妊娠时出现前置胎盘、胎盘植入的风险,有助于降低围产期子宫切除的发生率。     

凶险性前置胎盘患者子宫切除的相关危险因素分析

目的 分析凶险性前置胎盘患者子宫切除的相关危险因素.方法 回顾性分析阳江市人民医院妇产科2017年1月至2019年10月期间收治的86例凶险性前置胎盘患者的诊疗情况.其中全子宫切除术者32例,子宫保留者54例.采用多因素Logistic回归方法分析凶险性前置胎盘患者子宫切除的危险因素.结果 两组患者在孕次、分娩孕周、距...     

前置胎盘剖宫产术中子宫切除21例分析

目的:探讨前置胎盘剖宫产术中子宫切除术高危因素、手术时机及并发症。方法:回顾性分析2010年2月至2012年2月在郑州大学第三附属医院产科276例前置胎盘患者临床资料,其中21例行剖宫产术中子宫切除。结果:前置胎盘患者剖宫产术中行子宫切除高危因素包括:孕产次数增加、既往剖宫产史、中央型前置胎盘、胎盘主要附着部位为前壁、胎盘植入、术中出血量过多等。若术中出血多,保守方式无法止血,应考虑行子宫切除术,手术方式建议选择子宫次全切除术。子宫切除术后常见并发症为:失血性休克、DIC、术后感染等。结论:重视前置胎盘发生的高危因素,对于前置胎盘患者,通过完善相关产前检查、选择合适分娩方式、充分做好手术准备,才可能尽量减少前置胎盘患者子宫切除及其术后并发症的发生。     

胎盘因素致产科子宫切除的临床分析

目的:分析胎盘因素是产科子宫切除的首要病因。方法:回顾10a间产科子宫切除病例。结果:胎盘因素导致子宫切除22例,占同期子宫切除的62.85%,与多产、多次人流、剖宫产有直接关系。结论:减少人流次数,少生、优生,降低剖宫产率,做好产前检查,加强三级保健网建设,可减少产科子宫切除的发生。     

植入性凶险型前置胎盘子宫切除14例临床分析

目的探讨植入性凶险型前置胎盘子宫切除的手术方法。方法对14例胎盘位于前壁的植入性凶险型前置胎盘子宫切除病例进行回顾性分析。结果5例患者胎盘位于前壁,均行子宫上1／3体部剖宫产术＋子宫切除术;7例患者胎盘位于侧壁及后壁延伸至前壁,行子宫下段剖宫产术＋子宫切除术;2例胎盘植入面积较小,行子宫体部剖宫产术＋宫腔填塞术十子宫动脉栓塞术,术后因出血难以控制行子宫切除术。结论植入性凶险型前置胎盘几乎均需行子宫切除术,根据影像学判断胎盘位置及植入情况选择子宫切口及果断切除子宫是降低产后出血量的关键。     

中央性前置胎盘41例临床分析

目的探讨中央性前置胎盘的发病原因及处理方法。方法对2002～2008年41例中央性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果住院分娩产妇4489例中,中央性前置胎盘41例,发生率0．8％,其中胎盘植入5例,孕产妇死亡率为0,新生儿窒息4例,新生儿存活率100％。结论对中央性前置胎盘选择合适的处理方法很重要,积极期待疗法加适时的手术处理有助于降低母婴死亡率和发病率。     

凶险性前置胎盘并发产后大出血患者的子宫切除时机研究

目的 探讨凶险性前置胎盘并发产后大出血患者的子宫切除时机.方法 选取2013年3月至2015年3月在我院接受治疗的凶险性前置胎盘并发产后大出血后行子宫切除术的患者70例,其中以剖宫产后立即切除子宫的32例作为对照组,38例在进行保守治疗失败后再切除子宫的患者作为观察组.比较两组患者的出血情况、手术时间及术后情况.结果 观察组患者的出血量为(5 966.5±467.6) ml,大于对照组的(5 432.7±523.8) ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后下床活动时间为(3.78±0.97) d,少于对照组的(4.58±1.06) d,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院天数[(7.23±3.55) d]与对照组[(7.86±2.91) d]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的抗生素应用时间、发生并发症患者数和病死率分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 凶险性前置胎盘并发产后大出血患者剖宫产后先进行保守治疗,保守治疗失败后再进行子宫切除,不会增加孕产妇的风险.     

瘢痕子宫前置胎盘47例行剖宫产术的临床分析

目的：分析瘢痕子宫合并前置胎盘孕产妇行剖宫产术的临床处理方法。方法我科2011年4月—2014年10月收治47例瘢痕子宫合并前置胎盘孕产妇,致子宫瘢痕的原因均为剖宫产术,距上次剖宫产的间隔时间为2年~10年,回顾性分析其采用剖宫产终止妊娠的临床情况及母婴结局。结果本组完全性前置胎盘26例,部分性前置胎盘14例,边缘性前置胎盘7例;29例术中出血<1000 mL、14例1000~3000 mL、4例>3000 mL;发生胎盘植入8例。以完全性前置胎盘出血量大且发生胎盘植入的概率高。产妇切除子宫3例,并发弥散性血管内凝血1例经抢救后脱离危险;早产16例,发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息13例,围生儿死亡2例。结论瘢痕子宫合并前置胎盘可使胎盘植入和产时大出血的危险性明显增加,及早诊断,适时采用剖宫产终止妊娠可改善母婴结局。     

前置胎盘合并瘢痕子宫32例临床分析

目的探讨分析前置胎盘合并瘢痕子宫对产妇影响,提高临床认识,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析我院自2011年3月至2013年3月之间接收诊治的32例前置胎盘合并瘢痕子宫患者临床情况,将患者组成研究组,随机选取我院同时期的32例前置胎盘非瘢痕子宫患者组成对照组进行刨宫产手术情况对比,比较两组产妇术中出血量、胎盘植入与粘连、子宫切除率,P<0.05对比有显著性差异,研究有统计学意义。结果研究组产妇术中出血量、胎盘植入、胎盘粘连以及子宫切除率显著高于对照组,对比两组结果有显著性差异（P<0.05）,研究有统计学意义。结论前置胎盘合并瘢痕子宫患者刨宫产术中出血量较高,增加产妇危险性,临床进行积极止血可有效改善预后。     

前置胎盘108例临床分析

目的探讨前置胎盘的高危因素、诊断、处理及妊娠结局。方法回顾10年分娩的108例前置胎盘的临床病例资料,分析其病史、临床特点,前置胎盘与阴道出血及妊娠结局之间的关系等。结果 108例前置胎盘患者中90%以上者有宫腔操作史;各型前置胎盘从最初出血时间、出血次数、出血量多少,差异有统计学意义,其中出血量≥800 ml 64例(59.3%);入院时孕37～42周48例(44.4%),孕27～36周者为47例(43.5%),均急诊行剖宫产终止妊娠,其中31例行期待疗法平均延长孕周4.2周后行剖宫产分娩。结论前置胎盘的发生与宫腔操作密切相关,剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方法;期待治疗可增加孕周,能降低新生儿死亡率。     

427例前置胎盘高危因素分析

目的 探讨前置胎盘发病的高危因素.方法 回顾性分析本院2002年1月至2008年6月分娩的427例前置胎盘病例(病例组)和2135例随机抽取的单胎产妇作对照(对照组)的临床资料.结果 前置胎盘的发病率为1.16%(427/36 669).前置胎盘组产妇年龄大于对照组,年龄大于或等于30岁,尤其大于或等于35岁时前置胎盘的发病率明显增高(OR:2.3～2.6;95%CI:1.6～3.8),流产次数大于或等于3(OR:2.0～3.2;95%CI:1.3～6.8),产次大于或等于2(OR:1.4～3.2;95%CI:1.2～5.7),前次剖宫产(OR:1.6～2.8;95%CI:1.6～6.1)均是前置胎盘的高危因素.此外,早产(OR:4.6;95%CI:3.8～6.1)、先天性子宫畸形(OR:5.6;95%CI:3.3～7.5)及既往有前置胎盘史(OR:6.2;95%CI:3.6～8.2),也与前置胎盘密切相关.结论 孕妇年龄大于或等于35岁、流产次数大于或等于3次、产次大于或等于3、前次剖宫产、有早产史、先天性子宫畸形患者是前置胎盘发病的高危因素.     

前置胎盘248例临床分析

<正>妊娠28周,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,称前置胎盘。前置胎盘的发病率在0.22%¹.57%之间不等[1],是晚期妊娠阴道出血的主要原因之一。前置胎盘的不同处理方案导致的妊娠结局有较大差异,不当的处理会危及母儿生命安全。因此,分析前置胎盘的相关发病因素,总结有效的处理方案及妊娠结局,寻求预防及治疗前置胎盘的有效方法,降低母儿病死率有重要