医院工勤人员手卫生培训新模式与效果观察

摘要 目的 探讨工作坊模式对工勤人员手卫生培训的应用效果。方法 成立培训工作坊,于2017年3-5月对53名工勤人员进行手卫生培训。通过视频宣传、理论培训、图片展示、操作示范、情景模拟、讨论点评和临床观察等形式观察培训前后工勤人员七步洗手正确率、依从性以及对工作坊的满意度。结果 工作坊模式培训后工勤人员七步洗手正确率、手卫生依从性分别达到81.13%和62.16%,较培训前（35.85%和25.00%）显著提高。工勤人员对该模式的满意度与传统理论培训相比有明显提升。结论 工作坊模式能够增强工勤人员学习兴趣,有效提高手卫生正确性和依从性。     

医院工勤人员手卫生知识调查及对策

[目的]了解医院工勤人员手卫生知识掌握情况,探讨其对策。[方法]采用问卷调查法,自行设计调查问卷,对32名医院工勤人员进行问卷调查,并进行手卫生知识培训,培训后评价手卫生知识掌握情况,对洗手效果进行细菌培养监测洗手效果。[结果]医院工勤人员手卫生意识较差,正确认识手卫生重要性10人;培训前手卫生相关知识掌握、会六步洗手法的仅占15.62%,洗手后手部细菌培养结果显示洗手合格率为12.50%;强化培训后1周,六步洗手法正确操作率65.60%、手卫生知晓率71.87%、洗手合格率56.25%,与培训前比较差异有统计学意义(P均<0.05);培训后6个月六步洗手法正确操作率、手卫生知晓率、洗手合格率,与培训前比较差异无统计学意义(P均>0.05)。[结论]医院工勤人员的手卫生知识和洗手依从性有待提高,培训可提高手卫生意识,提高洗手依从性。     

消毒供应中心工勤人员手卫生依从性现状调查及对策

目的调查消毒供应中心工勤人员手卫生依从性现状,并提出对策。方法用隐藏性现场观察法,观察工勤人员手卫生执行情况;考核工勤人员洗手方法及手采样做细菌培养。结果工勤人员工作现场应洗手189人次,实际执行洗手78人次,手卫生执行率41.27%,考核洗手合格率33.33%,手标本细菌培养合格率8.33%。结论消毒供应中心工勤人员手卫生依从性差,应加强培训,提高洗手率及洗手合格率。     

综合干预措施对临床工勤人员洗手依从性的影响

目的 提高临床工勤人员洗手依从性,减少医院感染的发生.方法 对78名临床工勤人员进行手卫生知识培训、改善洗手配套设施、修订并细化工作流程、加强手卫生执行情况监控等综合干预措施,比较干预前后工勤人员接触患者、接触标本、接触污染物品、脱手套后的手卫生执行情况及洗手合格率.结果 干预前后工勤人员的洗手执行率比较有统计学意义,...     

医务人员手卫生依从性现状调查北大核心

目的了解医务人员手卫生执行情况及相关影响因素,便于持续改进和提高医务人员手卫生执行率,有利于降低医院感染率。方法采用问卷调查和现场查看的方法,对某医院医务人员手卫生现状进行调查。结果该医院医务人员洗手依从率不足60%,影响手卫生洗手依从性的主要原因是工作紧张没有时间洗手、设施不健全、使用不方便、监管力度不够,护士洗手依从性及洗手正确率高于医生,而医生又高于医技人员。结论加强全院医务人员手卫生知识培训和执行监督工作,同时完善手卫生相关设施,有利于提高手卫生依从性,降低医院感染。     

医务人员手卫生现状

目的了解本院医务人员手卫生依从性及相关因素的情况,以便改进和提高医务人员手卫生质量。方法采用问卷调查和现场查看的方法,对本院医护工人员手卫生现状进行了调查。结果本医院的医务人员的洗手依从率尚不足50%。临床医生在洗手依从性及洗手正确率等方面明显低于护士。影响医务工人员洗手依从性的原因主要是工作负荷大和手卫生设施不足或使用不便。结论本医院的医务人员洗手依从性较低,需要加强相关法规和技术培训,以提高医务人员手卫生质量。     

门急诊工勤人员手卫生现状调查分析

目的了解门急诊工勤人员手卫生知识掌握情况及洗手效果，保障医疗安全和工作人员的职业安全。方法采用问卷对56名工勤人员手卫生知识进行调查，并以取样后细菌培养的方式监测洗手效果。结果工勤人员中55．36％接受过手卫生培训，23．21％掌握六步洗手法，75．00％洗手后用工作服擦干。接触患者后的洗手率为37．50％，接触患者物品及科室物品后洗手率为21．43％，73．21％的工勤人员认为接触患者血液或体液时需戴手套，69．64％的工勤人员认为手有伤口时需要采取保护措施。洗手合格率：导医员为87．50％，标本收送员为33．33％，卫生保洁员为26．67％，救护车司机为25．00％。结论工勤人员对手卫生认知程度较低和洗手依从性较差，应加强培训，提高门急诊工勤人员洗手率和洗手合格率。     

手术室工勤人员洗手依从性低的原因分析及对策

总结手术室工勤人员洗手依从性低的因素，包括工勤人员自身因素、医院管理因素、洗手用品等。并提出相应的对策，如加强工勤人员的培训考核、合理配置人力资源、更新洗手用品等。认为通过手卫生知识的宣传教育考核，改善卫生洗手设施，大大提高洗手的依从性。     

医务人员洗手依从性的研究进展

从各级医务人员对洗手的认知情况及提高洗手依从性的管理对策方面综述医务人员洗手依从性的研究进展,认为医务人员的洗手依从性较低,提出在医院感染管理中需领导重视,不仅要加强医生、护士的洗手依从性,同时应将医院辅助人员如工勤人员、护工等纳入医院感染专业化管理,不断改进管理方法,提高各级医务人员的洗手依从性。     

医务工作者手卫生依从性多部门合作的PDCA循环管理

目的：探讨多部门合作应用PDCA循环在提高医务工作者手卫生依从性当中的管理效果。方法2015年3月开始多部门合作,将PDCA循环应用于提高医务工作者手卫生依从性管理中,采用问卷调查法,从知识、信念、行为3方面调查医务工作者手卫生依从水平及影响因素,同时使用直接观察法调查医生、护士、工友洗手时机正确率及洗手方法正确率;通过原因分析,制定改进目标,执行多种改进方案：制定并组织学习、制作并张贴宣传海报、邀请广东省电视台为我院拍摄手卫生宣传视频并于院内滚动播放、改进院内手卫生设施等。10月份对目标指标进行复测。结果经过多部门合作应用PDCA循环工作,护士、医生、工友的手卫生依从水平、洗手时机正确率均得到提高（P＜0.01）;但洗手方法正确率提升不明显（P＞0.05）。结论多部门合作应用PDCA循环实施管理,提高了医务工作者的手卫生依从性,对减少院内感染具有重要意义。     

临床医生手卫生状况调查与管理

目的了解临床医生手卫生现状,分析影响医生洗手依从性的因素,提高手卫生管理水平。方法采用现场调查和棉拭子涂抹采样检测方法,对78名临床医生的洗手方法和效果进行了监测。结果临床医生能正确执行六步洗手法的只占28.2%,仅有31%的医生正确掌握洗手指征。临床医生洗手卫生质量合格率为35%。结论该医院临床医生洗手依从性较差,洗手方法和洗手指征不正确,手卫生合格率较低,应加强临床医生手卫生管理,提高临床医生洗手的依从性和手卫生质量。     

基层医务人员七步洗手的现状调查

目的 调查基层医务人员七步洗手现状,以加强手卫生管理.方法 采用问卷调查法随机抽取本院60名医务人员,用自行设计的问卷对医务人员的一般情况、手卫生洗手指征、手卫生依从性及其影响因素、手卫生相关知识的态度等进行调查.结果 16个一线科室中,除手术室置手触动式水龙头外,其他科室洗手设施落后,干手设施也不齐全;该院医务人员对手卫生的认知水平较高,无人认为手卫生与治疗关系不大,医生七步洗手法正确率68.96%,护士洗手正确率为83.87%,经统计学处理无差异性（χ2=1.860,P〉0.05）;不正确洗手主要表现为洗手时间短、程序不全;干手方式以自然风干为主,其次为白大褂擦干;影响医护人员依从性最常见的原因是工作忙和洗手设施不方便.结论 基层医疗机构洗手情况不容乐观,应加强手卫生的管理.     

我院工作人员洗手与卫生手消毒现状与对策

[目的]了解我院工作人员洗手与卫生手消毒执行现状。[方法]按照卫生部WS/T 313-2009医务人员手卫生规范中的洗手与卫生手消毒要求自行设计调查表,调查洗手与卫生手消毒指证和科室洗手与卫生手消毒设施。采用现场观察法填写调查表。[结果]共调查168人;调查科室14个,其中门诊科室9个(29个诊室),住院部科室5个;应洗手与卫生手消毒1 054人次,实际洗手与卫生手消毒131人次,依从性12.43%;洗手与卫生手消毒依从性依次为:护士19.01%,医生5.72%,医技人员2.53%,工勤人员0。六项洗手与卫生手消毒依从性依次为:接触病人后为26.07%,接触病人前或从污染部位移向清洁部位为11.11%,接触清洁、无菌物品前为10.85%,摘手套后为5.19%,接触病人物品后为3.67%,接触病人血液、体液后为1.22%。洗手及卫生手消毒设施:14个科室洗手池共37个,其中门诊科室29个,住院科室8个。[结论]针对性培训使各岗位工作人员掌握洗手指证,配足实用的洗手设施,持续监控洗手与卫生手消毒各个环节,才能提高洗手与卫生手消毒的依从性。     

医务人员手卫生状况调查

目的了解医护人员手卫生状况,以便加强手卫生质量管理。方法采用回顾性调查方式,对北京某医院在岗医务人员手消毒效果和手卫生依从性状况进行监测。结果在2009-2011年期间,对该医院临床一线医务人员手共采样检测132人次,手卫生质量总合格率为76.52%。医生手卫生质量合格率为63.69%,护士手合格率为80.65%,均未检出致病菌和耐药菌株。护士洗手依从率为24.14%,医生洗手依从率为8.33%。结论该院医务人员手卫生质量合格率较低,手卫生措施依从性较差,应当重点加强管理。     

医务人员手卫生依从性的影响因素及措施

目的加强和提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染,保障患者安全。方法采用自行设计的问卷调查表．对万安县人民医院265名医务人员手卫生情况进行现场调查。结果回答手卫生知识正确率的医务人员依次为护士28．79％、医生12．66％、医技人员3．33％、实习生7．14％、保洁员0．00％;≤40岁及工作6～10年的医务人员对手卫生的认知度较好．〉40岁及工作〉20年的医务人员对手卫生的认知度较差。影响洗手的因素中以工作忙、手上没见污物可免洗手及多次洗手会损伤皮肤占前3位。结论医务人员对手卫生知识掌握普遍较差。应加强教育培训、创造手卫生氛围、改善手卫生措施、改进手卫生方法、加强监管等措施、强化手卫生意识,这样才能提高手卫生依从性。     

助理全科规培医生手卫生依从性调查分析及管理对策

目的调查本院助理全科规培医生手卫生依从性及对手卫生知识的掌握情况。方法通过现场观察记录40名助理全科规培医生在诊疗、诊治完成各项医疗操作时按手卫生指征进行洗手的情况,并对其进行问卷调查。结果助理全科规培医生七步洗手法完全正确率为45.12%,手卫生依从率42.10%,总体上助理全科规培医生洗手的依从性较低。结论加强助理全科规培医生手卫生知识宣教、培训和督导,可以强化助理全科规培医生手卫生意识,有效提高手卫生依从性,减少医院感染的发生。     

某院外科医护人员手卫生现状调查

目的了解某院外科医护人员手卫生现状。方法通过观察和发放调查表掌握医护人员手卫生的依从性、手卫生相关知识和手卫生相关影响因素。结果调查发现护士的手卫生执行率高于医生;接触患者后手卫生执行率为64.66%,远高于接触患者前的41.98%;医生、护士对六步洗手法知晓率较高,分别为86.30%和91.30%;医生对洗手指征的掌握高于护士;影响外科医务人员洗手原因前3位分别是工作量大顾不上洗手(74.47%),洗手用品等洗手设施少(71.27%),担心频繁洗手对皮肤过度刺激(42.02%)。结论应加强对外科医护人员手卫生管理,开展手卫生知识宣传和培训,切实提高医护人员手卫生依从性,控制院内感染。     

深圳市医疗机构医务人员手卫生现状调查

摘要 目的 了解医疗机构医务人员手卫生依从性和手卫生质量状况,以便加强医务人员手卫生管理。方法 采用现场查看和采样检测方法,对深圳市11家公立医院医务人员手卫生依从性及手卫生质量进行调查与分析。结果 从该市11所公立医院共抽检110名医护人员手,在规范的手卫生指征下的手卫生依从率为24.37%,其中医生和护士的手卫生依从率分别为13.51%和47.66%。所调查的医务人员在工作岗位上手卫生质量检测合格率为79.38%,医生和护士洗手时间分别为10 s和13 s。结论 深圳市公立医院医务人员手卫生依从率和手卫生质量合格率均较低,必须采取有效措施提高医务人员手卫生依从率和手卫生质量。     

知信行模式提高手术室护士和麻醉医生手卫生依从性效果的临床评价

目的探讨在手术室护士和麻醉医生中实施知信行模式干预对提高手卫生依从性的效果。方法随机选择我院手术室临床护士20名、麻醉医生20名作为研究对象,于2019年4月—2019年9月应用知信行模式,开展为期6个月的手卫生培训指导,比较干预前后手卫生认知、信念评分,护理和麻醉不良事件发生率、手卫生依从性及手术室感染发生率的情况。结果知信行模式干预后护理和麻醉人员手卫生知识评分高于干预前(P0.05);知信行模式干预后护理和麻醉人员操作前后洗手执行率、戴手套执行率、使用洗手液、手消毒剂执行率均高于干预前(P0.05);知信行模式干预后护理和麻醉不良事件发生率、手术室感染发生率较干预前有所下降(P0.05)。结论知信行模式干预能够有效促进手术室护士和麻醉医生手卫生依从性,降低护理和麻醉不良事件发生率,能够一定程度上降低手术室院感发生率,值得临床推广应用。     

临床医务人员对洗手认知情况调查

目的：调查医务人员手卫生认知和执行状况。方法：采用问卷调查和现场观察的方法对普外科和感染科医务人员的洗手知识和行为进行调查。结果：对洗手指征、设施、方法等认知和依从性均为感染科优于普外科（P〈0.05）,护士优于医生（P〈0.05）。结论：医务人员的洗手认知和依从性较低;应加大管理力度,提高洗手依从性。