补肺活血汤治疗肺心病46例

补肺活血汤治疗肺心病４６例沈安明（江苏省如皋市中医院２２６５００）关键词补肺活血汤,肺心病１９９０年１月～１９９４年１月,我院应用自拟补肺活血汤治疗４６例肺心病,取得了较满意的疗效,现将观察结果报告如下。１临床资料我院急诊科和内科住院的４６例患者为治...     

补肺活血胶囊治疗中重度COPD的临床观察

目的探讨补肺胶囊治疗中重度COPD的临床疗效。方法将120例中重度COPD稳定期患者随机分成对照组60例单纯西医治疗,治疗组60例在西医治疗的基础上加用补肺活血胶囊,治疗3个月,以两组治疗前后的血气分析、肺功能、6 min步行试验,1年内急性发作次数为观察指标。结果治疗组的血气分析、肺功能、6 min步行试验,1年内急性发作次数与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗的基础上加用补肺活血胶囊效果确切,值得推广。     

诺迪康胶囊治疗慢性肺心病缓解期

目的　研究诺迪康胶囊对肺心病缓解期患者的心肺功能和血液流变学的影响。方法　采用随机双盲法将 80例肺心病缓解期患者平均分为两组 ,对照组予以支气管扩张剂、止咳化痰、强心利尿和吸氧等常规治疗 ,诺迪康组在予以常规治疗的基础上加用诺迪康胶囊 ,2粒 /次 ,3次 /d ,6 0d为一个疗程。比较两组心肺功能临床疗效 ,对血液流变学的影响。结果　诺迪康组临床疗效总有效率 82 .5 % ,对照组为 6 2 .5 % (P <0 .0 5 )。诺迪康组血液流变学改善程度明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。诺迪康组的肺功能改善明显优于对照组(P <0 .0 5 )。结论　诺迪康是一种治疗慢性肺心病缓解期的有效药物 ,值得临床推广运用。     

补肺活血胶囊治疗慢性阻塞肺疾病稳定期临床观察

目的观察补肺活血胶囊治疗稳定期慢性阻塞肺疾病(COPD)患者临床疗效。方法将80例COPD患者随机分为两组,对照组给予西药沙美特罗替卡松粉吸入治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加以补肺活血胶囊治疗,治疗2个月后,采用圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分评定治疗前后生活质量改善情况,并比较两组治疗前后肺功能、动脉血气变化、中医证候总积分治疗疗效。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后的SGRQ评分、肺功能和动脉血气指标较治疗前均有显著改善(P0.05),且治疗组较对照组改善明显(P0.05);两组治疗后的中医症状总积分较治疗前显著下降,但治疗组下降更为明显(P0.05)。结论在西药常规治疗基础上,加以补肺活血胶囊治疗稳定期COPD较单独使用西药治疗更为有效,可以显著提高患者生活质量和改善肺功能。     

老年肺心病急性加重期与缓解期血液流变学观察

对４０ 例老年肺心病进行血液流变学分析，结果肺心病血液流变学指标高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ，急重期与缓解期对比差异无显著性（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，认为肺心病血液粘度增高原因为长期缺氧，红细胞代偿性增多；红细胞变形能力下降，聚集性增加；凝血机制失调     

益肺活血颗粒治疗老年肺心病56例临床观察

目的探讨益肺活血颗粒对老年慢性肺源性心脏病(简称肺心病,CPHD)患者的治疗作用。方法 108例符合中西医诊断标准的老年CPHD患者,随机分为益肺活血颗粒治疗组56例,对照组52例,治疗14 d后,观察2组临床疗效,评价血气分析、肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC%)。结果治疗组总有效率92.86%,优于对照组78.85%(P<0.05),治疗组与对照组上述指标均较治疗前改善,但治疗组较对照组更为明显(P<0.05),且药物治疗安全性好。结论益肺活血颗粒治疗老年CPHD的临床疗效显著,能改善血气分析、促进患者肺功能的恢复。     

穴位艾灸配合补肺活血胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的临床观察

目的:探究穴位艾灸配合口服补肺活血胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)合并肺动脉高压临床疗效及安全性。方法:随机将中医符合诊断为肺胀(肺脾肾虚夹瘀型),符合西医诊断稳定期慢阻肺并肺动脉高压的患者74例分为2组。对照组38例治疗给予沙美特罗替卡松吸入及长期氧疗;36例治疗组的治疗给予沙美特罗替卡松吸入和氧疗基础上再口服补肺活血胶囊及穴位艾灸治疗。两组均治疗3个月。结果:中医临床证候评分,组内比较,两组治疗前后比较有差异(P<0.05),组间比较,治疗后治疗组较对照组下降(P<0.05);肺动脉收缩压力,组内比较,对照组治疗前为(42.04±1.71)mmHg,治疗后为(41.87±1.60)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前为(41.88±1.46)mmHg,治疗后为(39.03±1.47)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,治疗后治疗组肺动脉收缩压力较对照组下降,有统计学差异(P<0.01)。两组未见不良反应。结论:穴位艾灸治疗配合口服补肺活血胶囊能减轻稳定期慢阻肺患者的临床症状,能明显降低肺动脉高压,改善患者生活质量。     

金水宝胶囊联合补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的:观察金水宝胶囊联合补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:采用随机单盲研究方法,将101例符合纳入标准的对象随机分成治疗组(51例)和对照组(50例),治疗组按GOLD方案加金水宝胶囊和补肺活血胶囊,对照组按GOLD方案治疗.观察2组在治疗前后的中医证候疗效、肺功能及BODE评分、急性发作次数.结果:中医证候疗效治疗组总有效率88.23％,对照组为72.00％ (P ＜0.05);肺功能方面,治疗组在稳定与改善患者肺通气功能方面优于对照组;BODE评分方面,治疗组的BODE评分改善明显优于对照组;明显减少急性发作次数.结论:金水宝胶囊联合补肺活血胶囊能提高COPD患者治疗中医证候的疗效,延缓肺功能下降,改善生活质量,增强机体免疫力,减少急性发作次数.     

肺心病急性加重期与缓解期血液流变学观察分析

本文通过对65例慢性肺原性心脏病(肺心病)急性期和临床缓解期血液流变学检测,发现两者在全血比粘度、血浆比粘度。红细胞电泳时间和纤维蛋白原含量等方面有显著性差异,提出可用测定流变学指标的改变作为肺心病病情的判断指标。建议肺心病急性期治疗应包括常规应用改善血液流变学异常的药物。     

李辅仁教授验方治疗肺源性心脏病的疗效观察

目的观察李辅仁教授验方——射干平喘汤治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)的疗效。方法50例慢性肺心病患者在急性感染得到控制,并停止使用血管扩张剂、洋地黄制剂、激素、利尿剂及停止吸氧后,连续服射干平喘汤4周,观察患者用药前、后的血液黏度、动脉血气PaCO2及PaO2、血红蛋白及血细胞比容、肺功能等指标。结果射干平喘汤治疗后慢性肺心病患者的血液黏度、PaCO2、PaO2、血红蛋白、血细胞比容及肺功能等明显改善。结论射干平喘汤治疗稳定期肺心病疗效确切。     

益气活血法治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察

目的 观察益气活血法治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 将100例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组与对照组各50例.两组均给予持续低流量吸氧,纠正缺氧,改善通气,选择敏感的抗生素,合理的解痉,平喘,强心,利尿等常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用红花黄色素氯化钠注射液和注射用益气复脉冻干,疗程2周.结果 治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组的心肺功能及动脉血气指标均显著优于治疗前（P＜0.05或P＜0.01）,治疗组改善程度显著优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 益气活血法在常规治疗基础上能够显著改善慢性肺源性心脏病患者氧分压和二氧化碳分压,改善患者心肺功能.     

慢性肺源性心脏病合并肺血栓栓塞症临床分析

目的探讨由慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致的慢性肺源性心脏病(CPHD)合并肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点。方法选择住院治疗的CPHD合并PTE患者28例(CPHD PTE组),并选择同期住院治疗的CPHD患者30例(CPHD组),比较两组患者的临床症状及体征、血浆D-二聚体(D-dimer)水平、氧分压(PaO2)及肺动脉收缩压(SPAP)。结果CPHD PTE组患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部干湿啰性音等临床症状和体征发生率与单纯CPHD患者比较,差别无统计学意义(P>0.05);但两组患者顽固性右心衰及双下肢不对称水肿发生率间差别有统计学意义(P<0.05)。单纯CPHD组患者经常规治疗后SPAP、血浆D-dimer水平、PaO2与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CPHD PTE组患者经常规治疗后SPAP、血浆D-dimer水平、PaO2与治疗前比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05),两组患者常规治疗后SPAP、血浆D-dimer水平、PaO2比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论对于CPHD患者无法用原发病解释的顽固性右心衰、低氧血症、血浆D-dimer及SPAP的升高,尤其是出现双下肢不对称水肿等临床表现,应高度警惕合并PTE的可能性。     

慢性肺心病患者血小板功能的研究

目的研究慢性肺心病患者血小板功能的变化。方法将研究对象分为肺心病急性发作期组、肺心病缓解期组和正常对照组,采用放射免疫分析法、玻璃球旋转法、比浊法等分别测定各组血浆血栓素B2（TXB2）、6-酮前列腺素F1a（6－K－PGF1a）和血小板粘附率（PAdT）、血小板聚集率（PAgT）及血小板激活因子（PAF）水平。结果慢性肺心病急性发作期组TXB2、6－K－PGF1a、TXB2／6－K－PGF1a比值和PAdT、PAgT及PAF测定值分别为204．76±3589pg／ml、49.08±1438pg／ml、4.11±1.72和42±11％、21±8％和89.05±41.76ng／ml。在缓解期组,上述各项测定值分别为138．34±20.41pg／ml、66．25±17.12pg／ml、2．08±0.97和39±12％、46±14％和56．82±34.14ng／ml。而在正常对照组则分别为76.05±16．24pg／ml、88.65±21.87pg／ml、0．84±0．23和26±7％、35±12％和47．94±32．48ng／ml。结论慢性肺心病患者体内血小板被激活．血小板粘附、聚集等功能增强。     

脉络宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效

目的：探讨脉络宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法：60例患者随机分成脉络宁治疗组30例、对照组30例。对照组采用常规治疗,脉络宁治疗组在其基础上加用脉络宁注射液静脉滴注,15天为一疗程。分别检测患者治疗前后临床疗效、血液流变学与血气分析各指标变化。结果：用药前两组患者临床症状、血气指标、血液流变学差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后各项指标都有不同程度改善,治疗后两组相比在血液流变学指标上差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：脉络宁注射液可缓解慢性肺心病急性加重期患者的临床症状、改善血气分析指标、降低血液粘稠性,改善微循环及血液的流变性,进而改善呼吸衰竭及循环衰竭,有效改善患者的预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者病情变化的肺功能评价

目的探讨肺功能检测在慢性阻塞性疾病患者诊断和病情变化中的价值。方法资料回顾性分析,分析我院2004年5月～2006年5月临床诊断为慢性阻塞性肺疾病患者208例,依FEV1/FVC〈70%,同时FEV1%pre〈80%为标准,比较吸入支气管扩张剂前及20min后,两者判断的一致性。以及根据吸入支气管扩张剂前后肺功能指标变化对COPD病情分级的影响。结果吸入支气管扩张剂前及吸入20min后,两次同时符合标准者140例;前后均不符合有20例（占9·6%）;吸入支气管扩张剂前符合,但吸入后不符合26例（占12·5%）;吸入前不符合,而吸入后符合者16例（占7·7%）;吸入前不符合,而吸入后FEV1/FVC〈70%,但FEV1%pre〉80%6例（占2·9%）。最后诊断COPD有156例。吸入支气管扩张剂前后判断一致性较差。吸入前后肺功能的变化对COPD的病情分级判断一致性也较差。在156例COPD中,支气管扩张试验阳性20例（占12·3%）。结论严格执行COPD防治指南,规范COPD诊治中的肺功能检测,对COPD的防治有着极其重要的作用。     

益气活血化痰法治疗慢性肺源性心脏病临床观察

目的：观察益气活血化痰中药复方的临床疗效。方法：将89例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组,对照组44例予西医常规治疗,治疗组45例在此基础上加用益气活血化痰复方中药。两组均以15天为1疗程。结果：治疗组临床疗效及血液流变学指标改善优于对照组,（P〈0．05）。结论：益气活血化痰法能降低全血黏度,明显改善临床症状,提高临床疗效,是治疗慢性肺源性心脏病的有效方法。     

阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰临床观察

目的:观察阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰的疗效,同时就其改善心肌缺血疗效进行观察。方法:对32例经综合治疗后临床疗效不满意的慢性肺心病合并冠心病心衰患者,加用注射用阿魏酸钠300mg加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静点,每日1次,疗程10~14d。结果:32例患者治疗后显效17例,有效12例,无效3例,总有效率90.6%,其中4例合并心绞痛患者显效3例,有效1例,全部治疗有效。21例有心肌缺血表现者治疗后显效5例,有效10例,无效6例,总有效率71.4%。结论:在综合治疗基础上加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰疗效满意,该药对缓解心绞痛症状,改善心肌缺血疗效较好。     

99例慢性肺心病合并多脏器功能衰竭临床分析

对慢性肺心病住院死亡病例２０８例中合并多脏器衰竭的９９例进行临床分析。结果表明，肺性脑病仍是慢性肺心病最主要的死亡原因之一；感染为多脏器功能衰竭的重要诱因，同时笔者对慢性肺心病急性发作期并多脏器衰竭的机理进行探讨。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压、肺心病患者血浆脂肪炎症因子、一氧化氮、一氧化氮合成酶水平及临床意义的探讨

目的测定慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病(肺心病)患者外周血脂肪炎症因子(apelin)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)水平,探讨apelin、NO、NOS之间的关系及与慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压、肺心病的关系,揭示apelin的生物学作用、在肺动脉高压和肺心病发生发展中的意义。方法 2008年10月—2010年6月我科随访的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例,其中慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压、肺心病出现心力衰竭患者(心衰组)18例,慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压、肺心病未出现心力衰竭患者(肺动脉高压组)20例,慢性阻塞性肺疾病无肺动脉高压、肺心病患者(COPD组)22例。选取同期健康体检正常者20例为对照组。应用酶联先疫吸附法(ELISA)检测4组受检者血浆apelin、NO、NOS水平。结果 4组受检者血浆apelin、NO、NOS水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。其中COPD组apelin、NO、NOS水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肺动脉高压组apelin、NO、NOS水平与对照组、COPD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);心衰...