联合雾化吸入治疗中重度AECOPD临床疗效观察

目的观察联合雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法将90例中重度AECOPD患者分为3组：治疗A组30例、治疗B组30例、对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗A组在常规治疗基础上给予雾化吸入沙丁胺醇及异丙托溴铵,治疗B组在常规治疗基础上给予联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入。观察治疗前后患者呼吸困难评分、肺功能（FEV1%预计值）、血气分析（PaO2、PaCO2）等指标的变化及有无不良反应。结果治疗A、B组在治疗后较对照组呼吸困难评分、肺功能及血气值均明显改善（P〈0.05）,2组间比较治疗B组优势更明显（P〈0.05）。结论联合应用布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入能明显缓解AECOPD患者呼吸困难,改善肺功能及血气,值得临床推广。     

射频雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察雾化吸入氨溴索联合布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的疗效.方法 将212例AECOPD住院患者分成两组,治疗组106例给予静脉抗感染及茶碱类药物治疗的同时吸入氨溴索注射液布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇,对照组106例给予静脉抗感染及茶碱类药物治疗的同时吸入布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇,比较治疗后患者肺功能变化及呼吸困难改善状况.结果 治疗组呼吸困难及肺功能[FEV1.0（L）、FEV1.0/FVC、FEV1.0% Pred]显著改善,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 射频雾化吸入氨溴索联合布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇治疗AECOPD的疗效优于雾化吸入布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇.     

布地奈德分别联合异丙托溴铵和沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:对比分析布地奈德分别联合异丙托溴铵和沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法:将2016年6月～2018年6月160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者作为研究对象,将其随机分为两组各80例,组1给予布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入;组2给予布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入。治疗7 d后对比分析两组患者治疗前后肺功能、呼吸困难评分变化及不良反应发生情况。结果:两组患者肺功能及呼吸困难评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P <0. 05),但两组患者间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);组1不良反应发生率明显低于组2,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:布地奈德+异丙托溴铵或沙丁胺醇雾化吸入对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能及临床症状均有显著疗效,但与异丙托溴铵联用的不良反应发生率相对更低。     

β受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD效果观察

目的：观察β受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD的临床疗效。方法：选择我院自2010年2月至2014年2月收治的480例COPD患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组240例与对照组240例,全部患者给予相同的基础治疗。对照组患者在基础治疗的基础上,加用沙丁胺醇、生理盐水空气压缩雾化吸入法治疗,治疗组患者在基础治疗的基础上,联合应用沙丁胺醇、异丙托溴铵、生理盐水空气压缩雾化吸入治疗。结果：两组患者咳嗽、喘息缓解及肺部哮鸣音消失时间对比,结果具有显著性差异（P＜0．05）,两组患者临床有效率比较,结果具有显著性差异（P＜0．05）。结论：采用β受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD具有起效快、疗效好、安全等特点,可临床推广应用。     

联合雾化吸入支气管舒张剂治疗煤工尘肺合并COPD67例疗效观察

目的 了解联合使用支气管舒张剂治疗煤工尘肺合并COPD急性加重期的临床疗效.方法 选择67例煤工尘肺合并COPD急性加重期患者,随机分为两组,观察组35例和治疗组32例.观察组予以复方异丙托溴铵沙丁胺醇2.5 ml经氧气驱动雾化吸入,对照组使用沙丁胺醇2 ml经氧气驱动雾化吸入.结果 抗胆碱药物联合受体激动剂治疗煤工尘肺合并COPD急性发作期患者的效果优于对照组.结论 煤工尘肺合并COPD急性加重期患者联合应用支气管舒张剂比单独应用受体激动剂能够更显著改善临床表现及肺功能.     

溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能的影响

目的　观察溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法　将 69例支气管哮喘患者随机分为 2组 ,治疗组 35例 ,对照组 34例。在常规治疗基础上 ,治疗组应用溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入并与单用沙丁胺醇对照组比较。结果　治疗组与对照组在临床症状及FEV1 (1秒钟用力呼气量 )改善率两方面均有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论　同时应用 β2 受体激动剂及M受体抑制剂可使中小气道都得以扩张 ,更有利于减少气道黏液 ,降低气道阻力 ,改善肺功能。在有效改善肺功能临床症状同时 ,还可延缓 β2 受体敏感性下降     

氧驱动高剂量异丙托品雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性恶化的研究

目的　观察和比较氧驱动高剂量异丙托品雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性恶化的疗效和安全性。方法　 3 2例住院COPD急性恶化患者随机均分为对照组 (异丙托品常规剂量吸入 ,每次吸入剂量 40μg ,每日 3次 )和治疗组 (高剂量异丙托品雾化吸入 ,每次吸入剂量 5 0 0 μg ,每日 3次 )。记录治疗前和治疗后0 .2 5、0 .5、1、2、4、6h和 1周时的肺功能、动脉血压、症状和用药反应 ,统计两组恶化持续天数。结果　两组在治疗后 0 .2 5、0 .5、1、2、4、6h一秒钟用力呼气量 (FEV1 )均显著升高 (P <0 .0 5 ) ,治疗组治疗后 0 .2 5hFEV1 为1.2 7L ,0 .5h为 1.40L ,1h为 1.3 8L ,2h为 1.3 0L ,6h为 0 .2 5L ,对照组相应为 1.17、1.2 2、1.2 8、1.2 3、1.16和 1.14L。用药后治疗组 0 .2 5、0 .5、1、2、4及 6h的FEV1 值增高均大于对照组 (P <0 .0 5 )。此外 ,两组用药 1周后 ,肺功能和动脉血气均明显改善 ,但治疗组较对照组更明显 (P <0 .0 5 )。治疗组平均恶化持续天数和住院天数均较短 ,分别为 10 .5d和 11.4d ;对照组较长 ,分别为 15 .7d和 16.4d ,两组用药后的不良反应均少而轻微 ,且差异无显著性。结论　氧驱动高剂量异丙托品雾化吸入治疗COPD急性恶化较常规剂量吸入异丙托品效果更显著 ,其扩张气道明显 ,     

溴化异丙托品和β2受体激动剂雾化吸入治疗COPD急性发作

目的　探讨β2 受体激动剂和抗胆碱药单用及联合应用治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)患者急性发作期的疗效。方法　 6 0例COPD急性发作期患者随机分为A、B、C 3组 ,分别射流雾化吸入 0 .0 2 5 %溴化异丙托品溶液 2mL、0 .5 %非诺特罗氢溴化物溶液 0 .2 5mL、含溴化异丙托品 0 .5mg和沙丁胺醇 2 .5mg溶液 2 .5mL。比较各组在吸入药物前和吸入药物后 2 0、40、6 0及 12 0minFVC和FEV1%的变化 ,吸入药物前后动脉血气分析结果 ,并观察药物不良反应。结果　A、B、C 3组在用药后FEV1%和FVC均有改善 ,FEV1%改善率分别为 2 0 .6 %、2 2 .8%、2 6 .5 % ,FVC改善率 15 .8%、17.8%、2 0 .6 %。C组作用维持时间最长 ,作用高峰时FEV1%和FVC改善率较A、B组为高 ,有统计学意义。用药前后动脉血气分析结果各组间无显著差异 ,每组与治疗前相比也无显著差异。各组均未见明显不良反应。结论　溴化异丙托品、β2 受体激动剂均能有效改善COPD患者急性发作期FEV1%和FVC ,联合用药能延长药物作用时间、增加疗效     

布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察

目的：探讨布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者临床症状、体征及肺功能的影响。方法：选择符合标准的患者83例,采用入院先后顺序分为观察组42例和对照组41例,两组患者均给予基础治疗,对照组加用沙丁胺醇气雾剂,观察组加用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂及异丙托溴铵气雾剂,比较两组患者临床症状及体征、肺功能变化情况。结果：观察组患者气急、胸闷、咳嗽及哮鸣音缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗前肺功能相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后患者肺功能较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组较对照组改善幅度更大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗5d后观察组患者临床控制21例、显效12例、好转8例及无效1例;对照组患者临床控制14例、显效13例、好转9及无效5例,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入能快速改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能,缓解临床症状及体征,临床疗效确切。     

β受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD效果观察

目的:观察β受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD的临床疗效。方法:选择我院自2010年2月至2014年2月收治的480例COPD患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组240例与对照组240例,全部患者给予相同的基础治疗。对照组患者在基础治疗的基础上,加用沙丁胺醇、生理盐水空气压缩雾化吸入法治疗,治疗组患者在基础治疗的基础上,联合应用沙丁胺醇、异丙托溴铵、生理盐水空气压缩雾化吸入治疗。结果:两组患者咳嗽、喘息缓解及肺部哮鸣音消失时间对比,结果具有显著性差异(P0.05),两组患者临床有效率比较,结果具有显著性差异(P0.05)。结论:采用β受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD具有起效快、疗效好、安全等特点,可临床推广应用。     

联用吸入型糖皮质激素和长效β2-受体激动剂在COPD缓解期治疗中的疗效观察

目的 观察缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂（ICS／LABA）后对临床症状和肺功能的影响程度。方法 按照随机、对照、单盲的设计，将120例稳定期COPD患者分为两组，观察组给予舒利迭^TM（SAL／FP，50μg，2次／d）与对照组给予施立稳^TM（FP，50μg，2次/d）吸入治疗3个月，观察治疗前后测定肺功能第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比、用力肺活量，并记录临床症状评分。结果 观察组COPD患者吸入SAL／FP治疗后，临床症状积分和肺功能指标差异有统计学意义（P〈0．01），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 联合应用吸入型糖皮质激素和长效β2-受体激动剂用于缓解期COPD患者的治疗及预防，对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果，且较单用长效β2-受体激动剂疗效好（P〈0．05）。     

异丙托溴铵沙丁胺醇针联合肝素超声雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察

目的 探讨异丙托溴铵沙丁胺醇针联合肝素超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法选择64例AECOPD患者,随机分为联合组和对照组。两组患者均采用吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等对症支持治疗。对照组在此基础上加用异丙托溴铵沙丁胺醇2．5mL超声雾化吸入,2次,d,连用2周。联合组在对照组基础上加用低分子肝素0．4mL超声雾化吸入,1次／d,连用2周。结果治疗2周后,两组患者呼吸困难评分均较治疗前有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且联合组下降幅度更明显（P〈0．05）;两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、PEF和FEF75％均较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且联合组改善的幅度更为明显（P〈0．05）;两组患者治疗前后凝血功能无明显变化（P〉0．05）。结论AECOPD患者使用异丙托溴铵沙丁胺醇针联合肝素超声雾化吸入治疗疗效显著,能明显改善患者的肺功能和临床症状,对凝血功能影响较小。     

药物联合雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察氨溴索、布地奈德、异丙托溴胺/硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法 70例COPD急性加重期患者分两组:对照组35例,仅给予常规治疗;治疗组35例,在常规治疗基础上,给予氨溴索15 mg、布地奈德1.0 mg、异丙托溴胺/硫酸沙丁胺醇2.5 mL联合雾化吸入,记录两组患者用药5~7 d,临床症状、体征、动脉血气改变及相关副反应,如肝肾功能、血糖等情况。结果两组疗效相比有显著性差异(P<0.05)。结论氨溴索、布地奈德、异丙托溴胺/硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入对COPD急性加重期治疗有效,安全性高。     

M胆碱能受体阻断剂和β受体激动剂治疗哮喘疗效分析

目的研究M胆碱能受体阻断剂和β受体激动剂治疗哮喘时β受体的变化以及相关细胞因子和肺功能的变化。方法选取稳定期哮喘患者和健康志愿者为研究对象,对哮喘患者分别应用噻托溴铵、溴化异丙托品、沙丁胺醇。用放射性配基结合分析法测定外周血淋巴细胞β受体的变化,测定血清白介素5（interleukin-4,IL-4）、白介素12（interleukin-12,IL-12）含量,测定治疗前后的肺功能。结果健康对照组外周血淋巴细胞β受体密度比哮喘各组显著升高（P〈0.01）。沙丁胺醇组治疗后β受体密度较治疗前下降显著（P〈0.01）。噻托溴铵和溴化异丙托品组治疗前后β受体密度变化不显著。哮喘各组治疗后IL-4均比治疗前显著降低（P〈0.01）,沙丁胺醇组降低IL-4作用更显著（P〈0.01）。哮喘各组治疗后IL-12均比治疗前显著升高（P〈0.01）。治疗后,噻托溴铵组较溴化异丙托品组第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）升高更显著（P〈0.01）。结论长期应用β受体激动剂会导致β受体下调,长期应用噻托溴铵和溴化异丙托品对β受体无影响。M胆碱能受体阻断剂和β受体激动剂都能调节Th细胞亚群功能失衡。噻托溴铵较溴化异丙托品改善肺功能疗效好。     

沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入治疗婴幼儿哮喘

目的 :探讨联合吸入沙丁胺醇及溴化异丙托品治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法 :随机分为两组。治疗组 (80例 )用 0 .5 %沙丁胺醇每次 0 .0 2ml/kg ,0 .0 2 5 %溴化异丙托品 0 .0 4ml/kg ,生理盐水 2ml共同以氧气驱动雾化吸入 ,氧流量 5～ 6L/min ,每天 4次。对照组 (70例 )单用沙丁胺醇 ,剂量同治疗组。 3天判断治疗效果。结果 :治疗组完全缓解 6 9例 ,部分缓解 11例。对照组完全缓解 49例 ,部分缓解 2 1例。治疗组较对照组疗效差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :联合吸入沙丁胺醇及溴化异丙托品比单纯吸入沙丁胺醇疗效更好     

复方异丙托溴铵雾化吸入对cOpD患者血浆炎症因子和肺功能的影响

目的探讨复方异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆炎症因子和肺功能的影响。方法68例COPD患者分为观察组和对照组,均予以吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等治疗,观察组在此基础上加用复方异丙托溴铵雾化吸入,连用10d。结果治疗后,两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、PEF和FEF75％均明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组改善幅度更明显（P〈0．05）。同时两组患者血浆IL-8、TGF—β1和TNF-α水平明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降幅度更明显（P〈0．05）。观察组的临床有效率明显高于对照组（X^2=5．31,P〈0．05）。结论复方异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD的疗效确切,能明显改善患者的肺功能,其作用机制与调节血浆炎症因子表达有关。     

异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗COPD急性加重期疗效观察

目的:探讨异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期临床效果。方法:选取COPD急性加重期患者170例,采用随机数字表法分为对照组85例给予沙丁胺醇和观察组85例给予异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗;比较两组患者治疗前后呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷评分及肺部通气功能指标水平等。结果:两组患者治疗后呼吸困难评分和圣乔治呼吸问卷评分较治疗前显著降低,且观察组患者治疗后各项评分均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后FEV1和FEV1/FVC指标水平均较治疗前显著提高,且观察组患者治疗后各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论:异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗COPD急性加重期疗效优于单纯沙丁胺醇疗效。     

异丙托溴铵、沙美特罗／氟替卡松吸入对COPD的疗效及肺功能的影响

目的观察异丙托溴铵、沙美特罗／氟替卡松吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效,并探讨对肺功能的影响。中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期中的临床疗效。方法随机选择我院2008年1月。2010年2月住院的慢性阻塞性肺疾病患者96例,分为对照组和治疗组各48例,对照组给予常规治疗;治疗组在此基础上加用异丙托溴铵、沙美特罗／氟替卡松吸入治疗,比较两组的疗效及肺功能指标FVC、FEV1、FEV1／FVC的变化情况。结果治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组的肺功能改善明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论异丙托溴铵、沙美特罗／氟替卡松吸人治疗COPD疗效确切,能明显改善肺功能,值得推广。     

布地奈德混悬液异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗 AECOPD 临床观察

目的：探讨布地奈德混悬液联合吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液（复方异丙托溴胺溶液）雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺部疾病（AECOPD）的临床价值。方法：选取我院2009年1月至2011年12月我院收治的AECOPD患者110例,随机分为两组,分别采用吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗。结果：研究组患者咳嗽症状消失时间相比对照组无显著性差异（P＞0．05）,喘憋、湿啰音、哮鸣音消失时间与住院时间相比对照组均明显减少（P＜0．05）。两组患者治疗前PEF、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分比较无明显差异（P＞0．05）,治疗后研究组组患者PEF、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分均较治疗前明显改善（P＜0．05）,治疗后研究组PEF、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分相比对照组有明显改善（ P＜0．05）。结论：吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液相比单用复方异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗AECOPD能够有效缩短临床症状与体征消失时间、住院时间,明显改善呼吸功能情况。     

联用沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入治疗支气管哮喘38例

目的　观察联用沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入治疗中、重度支气管哮喘的效果。方法　 6 8例中、重度支气管哮喘发作期患者随机分为两组 ,治疗组 38例采用沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入 ,对照组 30例单纯雾化吸入沙丁胺醇。治疗时间 1周 ,分别于治疗前后测定呼气峰流速。结果　治疗组总有效率 (86 .84% )高于对照组 (6 3 33% ,P <0 .0 5 ) ;两组呼气峰流速都有明显增加 ,但治疗组增加量明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　联用沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入能有效治疗中、重度支气管哮喘 ,疗效优于单纯雾化吸入沙丁胺醇