可调钠透析对血液透析患者相对血容量及心功能的影响

目的探讨可调钠透析（PHD）对血液透析患者相对血容量（RBV）的影响，以及长期应用可调钠透析对心功能的影响。方法选择60例规律血液透析患者，按常规血液透析模式（CHD）和可调钠透析模式（PHD）分为两组，观察两组血液透析患者相对血容量随时间的变化规律，实验开始及6个月后应用彩超检测心功能，比较两组的差异。结果两组忠者相对血容量随时间下降的变化在透析2h后差异显著，PHD组相对血容量的减少明显低于CHD组P〈0．01，有统计学意义：PHD组血液透析惠者6个月后其反映心脏收缩功能的指标射血分数（EF），左室短轴缩短率（FS），峰值射血率（PER）明显增加，反映心脏舒张期功能的指标心房充血分数（AFF）明显降低，P〈0．01，有统计学意义。而CHD组6个月后EF，FS无明显变化，PER升高，AFF下降，P〈0．05。说明长期可调钠透析更有助于改善血液透析患者的心功能。     

可调钠透析对透析相关性低血压发生率的影响

目的观察可调钠透析对透析中低血压的发生是否有影响。方法对血液透析过程中经常发生低血压反应的维持性透析患者7例,将患者既往常规血压透析模式作为可调钠透析模式的自身对照,治疗组在透析过程中透析液钠浓度从开始150mmol/l,逐渐下降至结束前50分钟钠浓度为135mmol/l,对照组采用恒定钠浓度（140mmol/l）。结果可调钠透析组低血压发生率显著低于常规血液透析组。结论可调钠透析可以预防透析中低血压的发生。     

可调钠血液透析对透析失衡综合征的影响

目的：观察可调钠血液透析对透析失衡综合征的作用。方法：16例血液透析新病人，8人前4次透析按普通钠、可调钠、普通钠、可调钠方式进行，另外8人按可调钠、普通钠、可调钠、普通钠方式进行，观察普通钠、可调钠方式下的失衡症状，并测定透析前后的血钠。结果：透析失衡综合征主要表现为头痛、恶心、呕吐，血压升高、气促等，可调钠透析可明显减少这些症状的发生（P＜0.05)，但秀前后血钠浓度可调钠组、普通组无明显改变（P＞0.05)。结论：可调钠透析可有效预防血液透析透析失衡综合征的发生，同时并不增加病人的钠负荷。     

智能声学定量和彩色室壁运动技术对冠心病左心功能的定量评估

目的 研究智能声学定量（AQi)、彩色室壁运动（CK）技术对冠心病左心功能定量评估的价值。方法 应用AQi和CK技术观察53例正常人和56例冠心病患（AOMI35例，IOMI21例）的左心功能及室壁运动状况，并与2DE所测结果比较。结果 AQi、CK技术与2DE技术各结果分析无显差异（P＞0.05)；AQi显示心肌梗死患左室舒张、收缩功能受损（P＞0.05)，且AOMI受损尤为显；CK显示心肌梗死患局限性心肌彩色位移减少。结论 提示AQi和CK是评估心肌梗死的一项简便、客观、实用的方法。     

可调钠透析对维持性血液透析低血压的影响

目的探讨可调钠透析对维持性血透患者透析低血压发生率及透析效果的影响。方法对27例经过常规维持性血透治疗8周的患者,采用自身对照,按照入选先后分别接受标准钠透析（SSD）与可调钠透析（VSD）两种不同透析模式治疗各8周,比较两组在透析过程中低血压发生率、透析期间平均血压、总超滤量和平均心率,透析前后血清钠、尿素氮与肌酐值的水平。结果每组共进行两种模式血透治疗各594例次,SSD组低血压发生率为26.59%;VSD组低血压发生率为14.81%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。VSD组透析中的平均动脉压、透析后的收缩压平均值均高于SSD组（P〈0.05）,透析平均总超滤量二组无显著性差异（P〉0.05）。结论可调钠透析是一种安全、可靠、行之有效地降低透析性低血压发生率、改善患者透析质量的透析方法,在预防透析低血压的发生中,疗效明显。     

可调钠血液透析对透析失衡综合征的影响

目的 :观察可调钠血液透析对透析失衡综合征的作用。方法 :16例血液透析新病人 ,8人前 4次透析按普通钠、可调钠、普通钠、可调钠方式进行 ,另外 8人按可调钠、普通钠、可调钠、普通钠方式进行 ,观察普通钠、可调钠方式下的失衡症状 ,并测定透析前后的血钠。结果 :透析失衡综合征主要表现为头痛、恶心、呕吐 ,血压升高、气促等 ,可调钠透析可明显减少这些症状的发生 (P <0 .0 5 ) ,但透析前后血钠浓度可调钠组、普通组无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论 :可调钠透析可有效预防血液透析透析失衡综合征的发生 ,同时并不增加病人的钠负荷。     

可调钠透析防治透析相关性低血压

目的探讨可调钠透析（PHD）透析相关性低血压的防治。方法将30例维持性血液透析患者随机分成标准钠透析（CHD）组和PHD组,每组15例。观察两组患者透析前后体质量、超滤量及发生低血压的情况。结果CHD组和PHD组的平均体质量、超滤量两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在透析中低血压的发生率分别为10.16%和2.07%,两者比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论PHD可减少血液透析中低血压的发生,且不增加患者的钠负荷、不引起患者口渴以及透析间期体质量增加过多。     

可调钠透析对维持血容量的作用

目的:观察可调钠透析对血钠浓度的影响以及对维持有效血容量的作用.方法:对稳定的维持性血液透析病人各进行4 h的普通透析(conventional hemodialysis,CHD,透析液Na+浓度138 mmol@L-1)和可调钠透析(sodiurn profile hemodialysis,PHD,透析液Na+浓度由148 mmol@L-1线性下降到135 mmol@L-1),匀速脱水,病人自身对照,CHD和PHD时血流速相等,脱水量相当.透析过程中监测透析液电导、血钠浓度、红细胞压积、血容量、血压、心率变化,下次透析前记录透析间期体重增长量.结果:PHD透析过程中血钠逐渐升高,2 h达高峰,随后逐渐恢复透析前水平.CHD血容量下降速度明显高于PHD.PHD能更好地维持血压.CHD和PHD透析间期体重增长量差异无显著性.结论:与CHD相比,PHD能有效维持透析脱水过程中的血容量,并有维持收缩压的作用.PHD的这种作用不以增加病人的钠负荷为代价,不造成透析间期增重过多.     

可调钠透析对透析低血压的影响

目的:探讨可调钠透析对维持性血液透析患者透析相关低血压的影响。方法:选择34例血液透析患者,随机分别采用常规透析(CHD)、可调钠透析(PHD)两种模式,每组分别透析510例次,比较透析时出现低血压症状出现的例次数。结果:CHD和PHD出现低血压的发生率分别为(12.8±0.4)%、(5.3±0.2)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:可调钠透析可有效降低维持性血液透析患者低血压的发生率,提高血液透析的耐受性。     

线性可调钠血液透析对改善透析中低血压的作用

目的比较线性可调钠透析与标准透析在血透过程中发生症状性低血压的情况。方法对36例血液透析过程中易发生症状性低血压的规律性血透患者，分别行线性可调钠透析与标准钠透析各10次，监测透析前后及透析过程中收缩压、舒张压、平均动脉压及心率。结果①两种透析治疗前收缩压、舒张压、平均动脉压及心率无差异，透析中的超滤率、超滤量及透析后体重差异亦无显著性；②标准钠透析透析中发生症状性低血压者明显高于线性可调钠透析（P〈0．05）。结论两种透析模式对钠的清除量大致相等，可调钠透析与标准透析相比，透析后收缩压、舒张压、平均动脉压明显提高，可提高病人对超滤的耐受性，降低低血压的发生。     

声学定量技术评价高血压病患者左室功能的研究

本文应用声学定量（Ａｃｏｕｓｔｉｃ ｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ＡＱ）技术对３０例高血压病患者和３０例正常人的左室心功能进行检测。结果显示，高血压患者的左室收缩功能指标：射血分数（ＥＦ）、峰值排空率（ＰＥＲ）与正常组相比，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。患者组左室舒张功能指标：峰值充盈率（ＰＦＲ）降低，峰值充盈时间（ＴＰＦＲ）明显延长，与正常组相比，差异显著（Ｐ〈０．０１）。提示高血压病患者早期左     

声学定量及彩色室壁运动分析评价心肌炎患者左室功能

目的 应用声学定量及彩色室壁运动分析技术评价心肌炎患者左室局部及整体功能。方法 40例病毒性心肌炎患者（研究组）治疗前、治疗后1周、2周、4周，应用声学定量（AQ）技术作左室整体功能报告，测定其左室舒张末期容积（EDV）、左室射血分数（EF）、峰值排空率（PER）、峰值快速充盈率（eRVR）；应用彩色室壁运动（CK）分析技术测定病灶心肌心内膜位移。配伍同年龄组40例正常人作为对照。结果 研究组治疗前左室EDV高于对照组，差异有显著性（P〈0．01），而EF、PER、PRFR较对照组降低（P〈0．01），治疗1周、2周后EDV、EF、PER、RFR与治疗前差异显著（P〈0．01），治疗第4周EF及PER与对照组相比无显著性差异（P〉0．05），EDV、PRFR与对照组相比差异仍有显著性（P〈0．01）。炎症心肌心内膜位移幅度于治疗前及治疗后一周均明显低于对照组心肌运动幅度（P〈0．01），在第2周后炎症心肌心内膜位移开始恢复与治疗前相比（P〈0．01），第4周仍无完全恢复，与对照组比较差异仍显著（P〈0．01）。结论 声学定量及彩色室壁运动分析技术定量病毒性心肌炎患者左室整体及局部心肌功能变化，左室整体收缩功能随治疗首先恢复。     

超声心动图声学定量技术对高血压患者左室功能的评价

目的应用超声心动图声学定量(AQ)技术评价高血压患者的左室收缩和舒张功能。方法62例高血压患者和30例正常对照组进行AQ检测,根据左室心肌重量指数(LVMI),高血压又分为高血压LVMI正常组与左室肥厚组。结果与对照组左室舒张功能指标比较,高血压患者左室充盈异常,舒张早期充盈减低,舒张晚期充盈增强;与高血压LVMI正常组比较,高血压左室肥厚组左室充盈尤其是舒张早期充盈低于高血压LVMI正常组;与对照组左室收缩功能指标比较,高血压LVMI正常组左室收缩功能正常,且处于高血流动力学状态,而高血压左室肥厚组左室收缩功能减低,且低于LVMI正常组;与对照组左室容量指标比较,高血压LVMI正常组左室容量负荷增大,而高血压左室肥厚组差异无显著性。结论AQ技术为定量评价高血压患者的左室收缩和舒张功能提供了新的方法。     

左卡尼汀联合缬沙坦对维持性血液透析患者左室结构和功能的影响

目的探讨左卡尼汀联合缬沙坦对维持性血液透析（MHD）患者左室结构和功能的影响。方法选择42例行MHD的尿毒症患者,在常规治疗基础上加用缬沙坦80～160 mg,每天1次;左卡尼汀1.0 g于每次透析结束前静脉注射,疗程6个月。根据超声心动图结果,记录患者治疗前后各项反映左室结构和功能的指标的变化,包括左室形态学指标：左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、左室质量指数（LVMI）;左室舒张功能指标：二尖瓣口舒张早期/晚期最大血流速度比（E/A）、二尖瓣E峰减速时间（DT）、左心房容积（LAV）、二尖瓣血流传播速度（VP）;左室收缩功能指标：左心室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、二尖瓣环收缩期速度（Sa）。结果治疗6个月后,LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、LVMI、DT、LAV均较治疗前明显下降,E/A、VP、LVEF、SV、Sa均较治疗前明显提高（均P〈0.05）。结论左卡尼汀与缬沙坦联合应用能有效抑制MHD患者的心肌重构,同时改善心肌收缩与舒张功能。     

心血通对冠心病心绞痛左室舒张功能的影响

目的：明确心血通对冠心病心绞痛左室舒张功能的影响。方法：本文应用脉冲多普勒超声心动图对冠心病心绞痛者静脉输入心血通前后的左室舒张功能进行了测定。结果：用药后左室舒张早期充盈速度增快；舒张晚期Ａ峰流速减慢；舒张晚期最大充盈速度及其与舒张早期最大充盈速度比值明显降低等舒张期缩短。结论：心血通能改善冠心病心绞痛者的左室舒张功能。     

氯沙坦逆转高血压病左室肥厚及其对左室舒张功能、QT离散度的远期影响

目的探讨氯沙坦治疗高血压病左室肥厚(LVH)及其对左室舒张功能、QT离散度的远期影响。方法氯沙坦治疗36例高血压病左室肥厚并单纯左室舒张功能不全患者,疗程6个月;治疗前后用超声心动图检测左室相关参数,描记12导联心电图,计算QT间期离散度(QTd)。结果氯沙坦能显著减轻左室舒张期后壁厚度、舒张期室间隔厚度、左室重量(LVM)和左室重量指数,晚期充盈峰速度(A波)、A/E比率和E波减速时间明显降低(P<0.05),缩短QTd。结论氯沙坦能逆转高血压左室肥厚并可显著改善其左室舒张功能,缩短QTd。     

溶栓治疗时间对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的旨在探讨溶栓治疗时间对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法符合AMI诊断标准的84例患者按溶栓距发病时间分为3组:早期静脉溶栓组、延迟静脉溶栓组、晚期静脉溶栓组,未接受溶栓者为对照组。分别于AMI急性期及恢复期测定血浆脑利钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)。结果 1)急性期早期溶栓组、延迟溶栓组BNP及LVEF与对照组比较,差异均有统计学意义,晚期溶栓组BNP及LVEF与对照组比较,差异无统计学意义;恢复期早期溶栓组、延迟溶栓组BNP与对照组比较,差异均有统计学意义,晚期溶栓组BNP与对照组比较,差异无统计学意义;恢复期早期溶栓组、延迟溶栓组、晚期溶栓组LVEF与对照组比较,差异均有统计学意义。2)相关分析显示溶栓治疗时间与恢复期BNP值呈正相关(r=-0.62,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.73,P<0.05)。结论冠状动脉阻塞时间越长,心室功能恢复越延迟;早期实行静脉溶栓治疗,能挽救濒死心肌,保护左心室功能,降低死亡率。     

钠及超滤曲线模式透析对血透中并发症的影响

目的 研究透析过程中运用钠及超滤曲线模式对血透患者在血液透析中可能发生的急性并发症的影响。观察其能否减少透析中低血压、肌肉痉挛、头痛、恶心、呕吐及透析中后高血压的发生率。方法 选择46例常规血液透析患者先采用常规血液透析模式(CHD)，后采用钠及超滤曲线呈阶梯下降模式(PHD)，观测患者血透中血压、脉搏、电解质、毒素的改变，记录并发症的发生率。结果 CHD低血压发生率16．30％，肌肉痉挛的发生率14．13％；PHD低血压发生率4．34％，肌肉痉挛的发生率3．98％，CHD中后高血压者在PHD后超滤量增加。干体重下降，高血压发生率降低39．97％。结论 PHD可以降低血液透析中低血压及肌肉痉挛的发生率，增加超滤量、降低干体重，对减少透中透后高血压的发生十分有益，对电解质酸碱平衡及毒素的影响与CHD无差异。     

替米沙坦对慢性心衰患者细胞因子和心功能的影响

目的本研究旨在探讨替米沙坦对慢性心力衰竭患者细胞因子和左心室功能的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例,随机分为替米沙坦组(40例)和对照组(40例),治疗组在常规治疗基础上口服替米沙坦80mg/d,疗程为1年。检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子水平和左心室功能指标。结果两组患者治疗后IL-1、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05,P<0.05和P<0.05),但替米沙坦组改变较对照组更为明显(P<0.05,P<0.05和P<0.05)。两组患者左心室功能均明显改善(P<0.05),但替米沙坦组改变较对照组更为明显(P<0.05)。结论替米沙坦能有效降低慢性心力衰竭患者细胞因子水平,改善左心室功能,是慢性心力衰竭治疗的理想药物。     

高血压病对左室功能影响的临床研究

目的：应用声学定量（AQ）技术评价不同左室几何构型高血压（EH）患者的左室收缩和舒张功能，方法：对51例EH患者和20例正常对照进行了AQ检测，根据左室重量指数和相对室壁厚度，EH组又分为左室几何构型正常组，左室向心性重构组和左室向心性肥厚组。结果：左室几何构型正常组左室舒张功能无明显变化。而左室容量负荷出现增大，进一步引起早期左室泵功能的增强，向心性重构组患者被动充盈减弱。主动充盈增强，左室舒张功能明显减退；左室向心性肥厚型者随着左室肥厚的发展，左室收缩和舒张功能均显著减退。结论：EH患者左室几何构型对心功能产生不同的影响，应对症治疗。