两种方法矫正老年性下睑内翻的疗效比较

目的观察老年性下睑内翻倒睫深部固定联合灰线切开手术的疗效。方法将我院老年性下睑内翻倒睫手术的病例按手术方式不同分A、B两组进行回顾性分析研究。A组84例（105只眼）行深部固定加灰线切开手术,B组78例（96只眼）仅作深部固定矫正。术后随访观察6～62个月,平均（26.5±12.0）个月,观察统计两组复发率。结果 A组复发1只眼,复发率1.0%,。B组复发23只眼,复发率24.0%。经χ2检验分析,两组手术后复发率有明显差异（χ2=25.24,P〈0.005）。结论深部固定加灰线切开手术治疗老年性下睑内翻疗效好,复发少。     

先天性睫毛后倾矫正术

目的探讨先天性睫毛后倾矫正术（深部固定法）的临床疗效、机理、手术时机以及与先天性睑内翻的区别联系。方法应用深部固定法手术治疗先天性睫毛后倾56例（112只眼）,年龄3～14岁,平均7.5岁。术后随诊观察3～24个月。结果治愈51例（102只眼）,好转2例（4只眼）,失败3例（6只眼）,总有效率94.6%.结论深部固定法能去除先天性睫毛后倾根源,更利于下睑生理功能恢复,是先天性睫毛后倾有效的手术方法。     

两种缝线法治疗先天性下睑内翻的疗效观察

目的探讨连锁式和褥式缝线法手术治疗儿童先天性下睑内翻的疗效。方法回顾110例先天性下睑内翻手术病例,连锁式缝线法组64例（100眼）,褥式缝线法组46例（72眼）,分析两组病例手术效果和远期复发率。结果连锁式缝线法组远期5眼复发,复发率5．O％;褥式缝线法组18眼复发,复发率25．O％,两组远期复发率的差异有统计学意义,x2=-34．305,P〈O．005。结论连锁式缝线法手术治疗儿童先天性下睑内翻疗效好,远期复发率低。     

睑缘重建治疗复发性上睑乱睫的效果

目的探讨睑缘切开加植皮治疗复发性上睑乱睫的临床疗效。方法对25例（35眼）复发性上睑乱睫以双重睑方法皮肤切开提取皮肤条，睑缘沿灰线切开植入皮肤条，术后随访6～36个月，观察上睑形态及睫毛情况。结果25例（35眼）中无倒睫复发，3例（3眼）植入皮片稍隆起，但未触及眼球。结论睑缘沿灰线切开加植皮治疗复发性上睑乱睫操作简单，复发率低。     

睑内翻倒睫669例的临床治疗体会

目的：回顾性分析不同类型的睑内翻倒睫的各种手术治疗方法,并评价它们的手术效果及其并发症。

方法：选自2011-06/2013-06共收治睑内翻倒睫患者669例1027眼。其中先天性睑内翻171例311眼,主要行睑板固定术、条形皮肤轮匝肌切除术、内眦赘皮矫正术及下睑轮匝肌增强术; 瘢痕性睑内翻260例407眼,主要行睑板固定术、部分睑板切除术及睑缘灰线劈开、下睑缩肌延长+异体巩膜植入术; 老年性或痉挛性睑内翻238例309眼,主要行下睑轮匝肌增强术。

结果：术后满意率97.2%,好转率0.7%,总有效率97.9%。其中先天性睑内翻倒睫的手术满意率97.1%,瘢痕性睑内翻倒睫的手术满意率96.6%,老年性或痉挛性睑内翻倒睫的手术满意率98.1%。手术后有22眼(2.1%)出现并发症,主要有倒睫复发、眼睑外翻、瘢痕形成、眼睑弧度不自然、双眼外观不对称等,经相应处理后患者均满意。

结论：对于不同种类型的睑内翻倒睫要采用不同的手术治疗方法。     

两种不同手术方式治疗先天性睑内翻的疗效观察

目的探讨两种不同手术方式治疗先天性下睑内翻的临床效果。方法选择4～9岁的儿童26例（50只眼），其中3例（6只眼）为缝线法术后复发再次手术，大部分配合的儿童在局麻下手术，个别不配合的儿童全麻手术。4例（8只眼）行缝线法矫正，22例（42只眼）采用下睑皮肤轮匝肌切除法矫正。结果手术后下睑内翻矫正，配合局部药物治疗角膜上皮损伤24～72 h愈合，术后随访6～12个月，其中缝线法4只眼好转，4只眼复发需再次手术；42只眼皮肤轮匝肌切除法，38只眼治愈，4只眼好转，未见复发。结论应根据病情选择不同手术方式矫正下睑内翻，缝线法可用于轻度睑内翻者，下睑皮肤轮匝肌切除术适用绝大多数下睑内翻，且术后无复发；值得在临床上推广应用。     

先天性下睑赘皮伴下睑内翻的分型治疗及效果

目的 尝试对先天性下睑赘皮伴下睑内翻进行分型，并观察根据分型设计手术方式的手术疗效。 设计 前瞻性病例系列。研究对象 2017年1月至2018年12月在北京同仁医院手术治疗的先天性下睑赘皮伴下睑内翻患者122例（232眼）。 方法 下睑赘皮伴下睑内翻分为三型：内侧型、中央型和全眼睑型。内侧型行小切口下睑赘皮伴下睑内翻矫正术，中央型行新月形切口下睑赘皮伴下睑内翻矫正术，全眼睑型行眼睑全长切口下睑赘皮伴下睑内翻矫正术。“有效”定义为术后1个月眼睑位置形态正常，下睑睫毛背离眼球表面、不触及角膜，畏光、流泪、眼刺痛等角膜刺激症状消失，角膜染色阴性。“复发”定义为术后1个月后重新出现睫毛倒向眼球，并出现角膜刺激症状。随访时间为24个月。主要指标 有效率及复发率。结果122例（232眼）患者中，下睑赘皮伴下睑内翻内侧型98眼（42.24%），中央型20眼（8.62%），全眼睑型114眼（49.14%），均顺利完成手术，术后随访24个月，有效率各型均为100%。内侧型2眼（2.04%）复发，中央型无复发，全眼睑型2眼（1.75%）复发。结论 不同分型的先天性下睑赘皮伴下睑内翻，选择对应的手术设计方案，可获得良好的手术效果。     

老年性下睑内翻两种手术矫正方法疗效观察

目的 比较皮肤轮匝肌切除法与睑缘间切开法矫正老年性下睑内翻的疗效.方法 38例(51只眼)和31例(38只眼)分别用皮肤轮匝肌切除法和睑缘间切开法矫正老年性下睑内翻,观察两种方法手术后近期、远期倒睫复发情况.结果 皮肤轮匝肌切除法长期疗效优于睑缘间切开法.结论 皮肤轮匝肌切除法治疗矫正老年性下睑内翻时间短,操作简单,效果可靠,是一种良好的方法.     

三种不同术式翼状胬肉切除术的临床对比观察

目的观察丝裂霉素C（MMC）或羊膜移植在翼状胬肉切除术中应用的临床疗效。方法对临床收治的需行翼状胬肉切除术病例随机分为3组进行手术。A组为单纯翼状胬肉切除;B组为翼状胬肉切除联合应用MMC,术中于翼状胬肉切除区巩膜面及结膜下放置0.4 mg/ml MMC 3 min;C组为翼状胬肉切除联合生物羊膜移植,于翼状胬肉切除区巩膜面植入瑞济干燥羊膜植片。术后1周、2周、1个月、3个月、1年、2年检查记录术眼并发症及复发情况。结果随访观察6个月至3年,A组60例（68只眼中）22只眼复发（32.4%）;B组60例（72只眼）中12只眼复发（16.7%）;C组50例（60只眼）中5只眼复发（8.3%）。A组与B组比较、A组与C组比较（P〈0.05）,差异具有显著性;B组与C组比较（P〉0.05）,复发率无显著性差异。结论翼状胬肉切除联合丝裂霉素C或生物羊膜移植手术、手术安全、可以减少翼状胬肉切除术后复发率。     

儿童先天性下睑内翻的治疗

目的 探讨儿童先天性下睑内翻的不同发病机制及对症治疗的效果.方法 102例（204眼）儿童先天性下睑内翻,年龄1岁5个月～15岁.对不同的临床表现采用不同的手术方法矫正.结果 对于下睑内翻轻度,眼球上下转动睫毛的位置不改变者,行单纯下睑穹隆皮肤3对缝线法6例（12眼）;下睑内翻轻度,向前方注视睫毛不接触眼球,眼球向下转动时睫毛接触眼球者,采用下直肌鞘离断术7例（14眼）;睑内翻中度或重度,眼球向下转动时加重者,采用下直肌鞘纤维离断联合缝线法45例（90眼）;下睑内翻中度或重度,眼球上下运动睫毛位置无改变者,采用下睑皮肤和下眼轮匝部分切除的切开法（Hotz法）42例（84眼）.单纯内眦赘皮矫正术2例（4眼）.术后随诊3个月～1年,97.05％的患眼下睑内翻得到完全矫正,2.95％的患眼内眦部有倒睫.结论 儿童先天性下睑内翻根据其临床不同的表现,采取个性化的治疗,方能达到最佳的效果.     

儿童先天性双行睫矫正术的疗效观察

目的：观察睑缘后唇灰线切开联合毛囊根部摘除术矫正儿童先天性双行睫的临床疗效。

方法：收集1990-09/2015-10我院收治的先天性双行睫患者8例13眼,在全身麻醉或局部麻醉下行睑缘后唇灰线切开联合毛囊根部摘除术。术后随访3mo～5a,观察患者预后情况。

结果：术后48h,所有患者伤口已愈合,不影响活动。术后随访观察,所有患者双行睫均完全矫正,睑缘无畸形和手术瘢痕形成,睑缘灰线切口处愈合平整; 眼睑前缘不受手术干扰,未发现眼睑内外翻及倒睫; 睑缘后唇锐利平整,保持角度与眼球表面接触,无内外翻及导泪异常,无残存睫毛,无刺激症状,角膜表面浸润恢复。

结论：睑缘后唇灰线切开联合毛囊根部摘除术矫正儿童先天性双行睫疗效确切,复发率低,符合眼睑生理功能与外观要求,且手术操作简便。     

先天性下睑退缩合并睑内翻的手术治疗

目的探讨先天性下睑退缩合并睑内翻的治疗方法。方法距下睑缘1．5mm做皮肤切口,分离下睑缩肌,取与睑板相应长度的巩膜条,高度为下睑退缩量＋2mm,分别缝合于睑板下缘与下睑缩肌之间,缝合皮肤。术后1周、1个月及6个月观察下睑缘位置。结果17例（21只眼）随访2—20个月,平均（6．1±4．5）个月。18只眼治愈,另3眼于术后6个月残存下睑退缩约1mm,此3眼均为术前下睑退缩5mm者,半年后再次手术后治愈。结论下睑缩肌切断联合异体巩膜条植入对于治疗轻中度先天性下睑退缩合并内翻倒睫是较好的方法。     

糖尿病患者小切口白内障摘出人工晶状体植入

目的探讨糖尿病患者手法小切口白内障摘出联合人工晶状体植入的安全性和疗效。方法对112例（138眼）糖尿病患者施行手法小切口白内障摘出联合人工晶状体植入;并以114例（139眼）非糖尿病老年性白内障作对照组。术后对合并糖尿病视网膜病变的42眼中的36眼于术后1—2个月行视网膜激光光凝。结果随访6—12个月,术后3个月视力〉10．3者,糖尿病组合并视网膜病变者18眼,占42．86％;未合并视网膜病变者85眼,占88．54％。非糖尿病组视力≥0．3者129眼,占92．81％。糖尿病组合并视网膜病变者与非糖尿病组差异有统计学意义（χ2=52．75,P〈0．01）;未合并糖尿病视网膜病变者与非糖尿病组差异无统计学意义（χ2=1．27,P〉0．05）。结论对糖尿病患者白内障施行手法小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术是安全的,为便于术后观察眼底,及时治疗视网膜病变提供了条件。     

改良皮肤及眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻

目的 探讨改良下睑皮肤及眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻的效果.方法 对27例(46眼)先天性下睑内翻行改良下睑皮肤及眼轮匝肌切除术,根据睑内翻程度决定切除量,皮肤及眼轮匝肌的最大切除量在内眦部.术中切除的眼轮匝肌包括睑板前及部分眶隔前轮匝肌,16眼复发性下睑内翻加局部灰线切开.所有患眼均采用7-0美容线内翻处皮肤潜行挂睑板约1.5mm间断缝合,外侧皮肤间断缝合.结果 随访6个月～2年.44眼治愈,2眼好转.所有患者术后1周肿胀消退,下睑皮肤切口处平整.结论 改良皮肤眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻,疗效较好.     

Modified retractor plication technique in lower lid entropion repair: a 4-year follow-up study

BACKGROUND: Lower eyelid entropion is an eyelid malposition characterized by inward rotation of the eyelid margin associated with potentially significant discomfort and, occasionally, keratopathy. In this study we evaluated and compared the efficacy of two surgical techniques of retractor plication for involutional lower lid entropion repair. METHODS: Sixty-two consecutive patients (62 eyes) with involutional lower lid entropion were included. Of the 62, 34 underwent the Jones retractor plication technique, and 28 underwent a modification of this technique that simplifies the procedure. We evaluated horizontal lid laxity, medial canthal tendon laxity and lower lid excursion before and after surgery, and determined the rate of entropion recurrence in the two groups. All measures were obtained before and 1 month, 6 months, 1 year, 2 years, 3 years and 4 years after surgery. RESULTS: Preoperatively, there was no statistically significant difference between the two groups in any of the measures studied. Postoperatively, the mean amount of horizontal lid laxity was significantly less in the modified technique group than in the Jones technique group (6.86 mm [standard deviation (SD) 0.41 mm] vs. 7.30 mm [SD 0.64 mm]) (p < 0.05). Similarly, the mean amount of medial canthal tendon laxity in the resting position was significantly less in the modified technique group than in the Jones technique group (1.90 mm [SD 0.56 mm] vs. 1.25 mm [SD 0.43 mm]) (p < 0.05). The rate of entropion recurrence was significantly lower in the modified technique group (7.1%) than in the Jones technique group (14.7%) (p < 0.05). INTERPRETATION: The modified retractor plication technique showed encouraging results in terms of successful and long-lasting lower lid entropion repair.