溶石法治疗上尿路尿酸结石的体会(附14例报告)

我们自 1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治上尿路纯尿酸结石患者 1 4例 ,均以碱化尿液方法完全治愈 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 4例 ,男 1 0例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 48.5岁。左肾结石 2例 ,右肾结石 4例 ,双肾结石 6例 ,结石最小 1 .2ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,最大 2 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ。右侧输尿管结石 2例 ,大小分别为 0 .8ｃｍ× 1 .5ｃｍ和 0 .6ｃｍ× 1 .2ｃｍ。其中 1例双肾结石患者和 1例右输尿管结石患者 (左肾因车祸切除 )已出现梗阻性无尿 (时间为 5ｄ和 1ｄ) ,伴有腰痛、恶心、呕吐 ,血尿素氮分别…     

逐瘀通淋汤加穴位电刺激治疗ESWL后石街34例

198 9年以来 ,我院中医结石专科门诊对肾结石体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)后输尿管石街形成的患者 ,采用自拟逐瘀通淋汤随证加减配合穴位电脉冲刺激治疗 ,获得满意疗效 ,总结如下。1　临床资料直径 1 2～ 3 3ｃｍ的肾结石 ,在本院接受体外冲击波碎石治疗 ,在碎石后的第 2～ 5ｄ由Ｂ超、ＫＵＢ平片证实输尿管石街形成 ,石街中结石碎粒横径小于1 0ｃｍ。共 64例 ,随机分为中药加穴位电刺激组 (甲组 )和中药组 (乙组 )。甲组 34例 ,男性 2 3例 ,女性 11例 ;年龄 2 0～ 56岁 ,平均 ( 4 2 82± 8 33)岁 ;龙头结石横径 0 3～ 1 0ｃｍ ,平均 ( 0 5…     

经肾盂切口气压弹道碎石治疗复杂性肾结石

我们于 1997年 2月至 2 0 0 0年 9月采用经肾盂切口介入气压弹道碎石治疗复杂性肾结石 11例 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法　本组 11例。男 8例 ,女 3例。年龄 2 9～ 5 4岁。病程 1～ 10年。术前行ＫＵＢ及ＩＶＵ检查 ,11例均有巨大鹿角形结石 ,其中多发性结石 5例。结石横径 2 .0～ 2 .6ｃｍ ,纵径 2 .4～ 3.2ｃｍ ,肾盏部分结石横径 0 .6～ 1.0ｃｍ ,纵径 0 .9～ 1.8ｃｍ。手术采用腰部斜切口 ,在肾盂作长约 2 .5～ 3.0ｃｍ切口 ,暴露结石后 ,以 0 .8～ 1.2ｍｍＳｗｉｓｓ气压弹道碎石子弹体碎石 ,末端通过手柄连接空气压缩机。子弹体…     

ESWL治疗泌尿系结石5061例分析

我院 1 988年 6月开始应用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 ,取得满意疗效。现将资料完整的 5 0 61例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 0 61例 ,男 32 4 0例 ,女 1 82 1例 ,年龄1 2～ 82岁。右肾结石 1 80 0例 ,左肾结石 1 349例 ,双肾结石 76例 ,右输尿管结石 72 5例 ,左输尿管结石 92 6例 ,双侧输尿管结石 1 0 7例 ,膀胱结石 78例。结石大小 :肾结石 ( 0 .2ｃｍ× 0 .4ｃｍ)～ ( 4 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ) ;输尿管结石 ( 0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 1 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ) ;膀胱结石 ( 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 4 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ)。1 .2 …     

CT联合输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石

输尿管阴性结石常因其密度较低或结石较小 ,Ｘ线腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉尿路造影 (ＩＶＵ)及Ｂ超多不能准确显示 ,给临床诊断和处理带来困难。为探讨输尿管阴性结石的诊断和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)定位方法 ,1 999年 4月～ 2 0 0 2年 4月我科对 2 3例患者行ＣＴ诊断并联合输尿管插管辅助定位行ＥＳＷＬ治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 3例 ,男 1 4例 ,女 9例 ,年龄 1 9～ 62岁。结石位置 :输尿管上段 1 2例 ,中段 8例 ,下段 3例。结石大小 :( 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ )～ ( 0 .6ｃｍ× 1 .2ｃｍ) ,…     

ESWL致肾脏延迟性破裂出血1例

患者 ,男 ,5 3岁。因双侧腰部反复胀痛 7年 ,以双肾盂结石于 2 0 0 0年 6月 2 6日入院。体检 :双肾区叩击痛 ,肝肾功能及血常规出凝血时间均正常。尿培养有杂菌生长。Ｂ超检查示左肾结石为 0 .9ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,右肾结石为 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ大小 ;ＫＵＢ加ＩＶＰ检查示双肾结石 ,两侧肾脏及输尿管显影良好。 2 0 0 0年 7月 3日用Ｄｏｒｎｉｅｒ Ｃｏｍｐａｃｔｓ型双定位体外震波碎石机行左肾ＥＳＷＬ ,工作电压设置为 6 4ｋＶ ,能量级为 7档 ,冲击频率为 80次 /ｍｉｎ ,冲击次数为 1 5 72次。在ＥＳＷＬ治疗过程中 ,患者未诉不适 ,术后…     

电磁波源体外碎石机治疗上尿路结石1 967例

1995年 4月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用ＮＥ Ⅴ型Ｂ超定位电磁波源碎石机治疗上尿路结石 196 7例 ,效果满意。报告如下。资料与方法　上尿路结石患者196 7例。男 12 16例 ,女 75 1例 ,男女比例 1.6∶1。年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 2岁。其中肾结石 6 84例 ,左侧 398例 ,右侧2 86例 ;输尿管结石 12 83例 ,左侧 5 71例 ,右侧 712例 ,上段 4 96例 ,中、下段787例。结石最小直径 0 .5ｃｍ ,最大肾结石 2 .5ｃｍ× 3.5ｃｍ ,最大输尿管结石1.2ｃｍ× 2 .2ｃｍ。　　肾结石碎石前无需特殊准备 ;输尿管结石碎石前嘱患者饮水 5 0 0ｍｌ,以利输尿管扩张…     

利用真空促进伤口愈合的观察

治疗伤口感染一直用常规换药的方法 ,培养肉芽组织和二期缝合 ,病程较长。我们从 2 0 0 1年起采用真空促进伤口愈合 (ｖａｃｕｕｍ ａｓｓｉｓｔｅｄｃｌｏｓｕｒｅ ,ＶＡＣ) ,取得较满意的疗效。1.临床资料 :本组 16例患者 ,男11例 ,女 5例 ,年龄 16～ 5 7岁 ,平均 3 4岁。其中膀胱癌根治术加乙状结肠腹壁造口术切口感染 2例 ,脓肾切开引流和脓肾切除切口感染 9例 ,阑尾切除术切口感染 5例。伤口感染创面最大 11 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,最小为 5 0ｃｍ×2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,16例伤口不愈合时间是 14～ 3 5ｄ。2 治疗方法 :对伤口…     

肾内型肾盂结石的手术治疗

复杂性肾结石目前仍主张手术治疗 ,我们设计了一种治疗肾内型肾盂结石术式 ,取石简便、出血少 ,报告如下。临床资料　 1994年 1月～ 1999年12月 ,采用本术式治疗肾内型肾盂结石34例。男 2 4例 ,女 10例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均 34岁。单侧 30例 ,双侧 4例。34例ＫＵＢ证实为肾结石 ,Ｂ超检查结石 2 .1ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 3.2ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,结石均为不规则形状 ,合并多个小结石。ＩＶＵ、逆行肾盂造影诊断为肾内型肾盂 ,肾盏扩张。　　手术方法　硬膜外麻醉。经第 11作者单位 :5 410 0 2桂林 ,广西壮族自治区第二人民医院泌尿外科肋间切口 ,…     

肾盂、肾实质双管引流在复杂肾结石开放手术中的应用

我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月在 39例次复杂肾结石开放手术中使用肾盂、肾实质双管引流 ,术后持续肾盂冲洗 ,临床效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ,平均年龄 42 .8(2 3～ 6 3)岁。其中双肾复杂结石 2例。肾盂切开取石 15例 ,肾盂、肾实质联合切开取石 2 4例。取出结石最大 7.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,结石数目最多者 2 72枚 ,泥沙样结石 2例。合并感染 ,术中见肾盂尿混浊 12例。所有病例均有不同程度肾积水。术前ＩＶＵ15例不显影。1 2　手术方法单纯肾盂切开或肾盂、肾实质联合切开取…     

仰卧位ESWL原位治疗输尿管下段结石(附132例报告)

1997年 1月～ 1999年 6月 ,我们采用ＨＢ ＥＳＷＬ Ｖ型低能量床下Ｃ臂水囊式液电冲击波碎石机治疗输尿管下段结石 132例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组 132例。男 78例 ,女 5 4例。年龄 19～ 6 5岁。病程 1～ 2 8天。结石位置 :左侧 5 7例 ,右侧 75例。结石大小 :0 3ｃｍ× 0 .4ｃｍ～ 0 .9ｃｍ× 1.4ｃｍ ,平均 0 5ｃｍ× 0 .7ｃｍ。方法　患者取仰卧位 ,双手上举抱头或置于胸前 ,双腿自然伸直 ,并保持体位不动。工作电压 3 5～ 10 .0ｋＶ ,平均7 6ｋＶ ;冲击次数 30 0～ 45 0 0次 ,平均190 0次。治疗次数根据结石粉碎程度而…     

膀胱癌肉瘤2例

例 1 　 男 ,70岁。因无痛性肉眼血尿 45ｄ于1 998年 5月 1 1日入院。全程暗红色血尿 ,未见血凝块 ,伴尿频 ,无尿急、尿痛。Ｂ超检查 :膀胱左后侧壁可见一 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ的异常回声区 ,边界清楚 ,形态不规则 ,内部为中等回声光点 ,分布欠均匀。ＩＶＵ :膀胱左下方可见较大充盈缺损 ,边缘不光滑。膀胱ＣＴ :膀胱左后壁近三角区见一大小约2 .5ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 2 .0ｃｍ的类圆形软组织影 ,基底部与膀胱壁呈锐角相连 ,向膀胱内突出 ,局部未见明显外侵。膀胱镜检查 :膀胱左侧可见一 3 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ大小肿物 ,菜花样 ,左侧输尿管口不…     

ESWL治疗儿童肾结石42例报告

1991年 9月至 1998年 1月我们应用国产ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型机治疗儿童肾结石 42例 ,远期随访 30例 ,效果良好。报告如下。资料与方法　本组 42例 ,男 30例 ,女 12例。年龄 5～ 14岁 ,平均 8岁。腰痛、活动后肉眼血尿 2 8例。结石大小0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ。单发结石 36例 ,多发结石 6例。左侧 2 3例 ,右侧 19例 ,其中双侧 2例。行ＩＶＵ检查 40例 ,中度肾积水 10例 ,轻度肾积水 11例 ,一侧双肾双输尿管畸形 2例。尿常规检查有脓细胞者 8例。 <6岁儿童采用氯胺酮麻醉 ,>6岁者予双氯灭痛栓 5 0ｍｇ塞肛止痛。常规用聚苯泡…     

泌尿生殖系统神经鞘瘤八例报告

泌尿生殖系统神经鞘瘤临床罕见。我院 1991至 1999年收治 8例 ,均经病理证实 ,报告如下。临床资料　患者 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 2 0～ 6 5岁。病程 5ｄ～ 7年。肿瘤发生于膀胱、前列腺、尿道口、睾丸、阴茎和阴道者各 1例 ,精索 2例。发生于膀胱者首发症状为排尿终末时尿道疼痛 ,Ｂ超示膀胱前壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ强回声团 ,内部回声不均 ,ＣＴ显示膀胱右侧壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ圆形肿块突向腔内 ,边缘光滑 ,ＣＴ值 4 0 .6 2ＨＵ。发生于前列腺者首发症状为全程肉眼血尿 ,Ｂ超见前列腺 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,突入膀胱 ,尿道镜于…     

去炎松注射预防烧伤后瘢痕增生

1994年 3月～ 2 0 0 0年 10月应用去炎松局部注射预防瘢痕增生 ,共 5 8例 76处。年龄 3～ 4 8岁 ,面积 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ～ 5 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ。注射部位为烧伤后 2 2ｄ以上自行愈合的深Ⅱ度创面。去炎松剂量选择 :创面范围 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ时用 10～ 2 0ｍｇ ,2 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ用 2 0～ 2 0ｍｇ ,5 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ用 4 0～ 6 0ｍｇ ,儿童剂量为成人量的 2 / 3。确定要注射的范围并标记 ,采用质量分数 5ｇ/Ｌ利多卡因与去炎松混合液 ,用普通注射器、5号针头 ,注射 4～ 6次为一个疗程 ,每月 1次 ,最长 10次。随访时间 6个月至 1年…     

石碳酸腐灼结合干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣

尖锐湿疣 (ＣＡ)为人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)引起的一种上皮组织的疣状上皮增生[1] 。 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,作者使用 5 %石碳酸 (Ｖ/Ｖ)腐蚀疣体、干扰素α 1ｂ疣体基部注射治疗复发性ＣＡ 6 0例 ,取得 93%的治愈率。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,其中男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 2 9 5岁。均为复发性ＣＡ。病程 3周～ 9个月 ,复发 1次 2 9例 ,2次 18例 ,3次 13例。部位 :包皮 2 1例 ,冠状沟 2 9例 ,肛周 2例 ,阴唇间沟 7例 ,腹股沟 1例。大小 :针尖～ 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .4ｃｍ。1 2　治疗方法　…     

中西医结合治疗泌尿系结石

笔者采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石 ,并与单纯西药治疗组对照 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 36例均有不同程度的腰痛、血尿等症状 ,经Ｂ超和腹部平片确诊。其中右肾结石 8例 ,左肾结石6例 ,双肾结石 4例 ,左输尿管结石 12例 ,右输尿管结石 4例 ,膀胱结石 2例。伴肾盂积水 12例 ,结石直径 0 .2ｃｍ×0 .2ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 0 .9ｃｍ。 36例随机分 2组 ,中西医结合治疗组 (治疗组 ) 2 4例 ,单纯西药治疗组 (对照组 ) 12例 ;年龄2 1岁～ 6 6岁 ,平均 42 .8岁 ,病程 3ｈ至 8年 ,平均 3.2年。2　治疗方法　对照组 :德国…     

原发性附睾肿瘤29例报告

原发性附睾肿瘤比较少见 ,近年报道渐多。我院于 1983年 9月～ 1999年 3月共收治 2 9例 ,报告如下。资料和方法本组 2 9例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 4 2岁。从发病到就诊时间 4天至 30年 ,多为 0 .5～ 1年。位置 :左侧 15例 ,右侧 12例 ,双侧 2例。临床均表现为阴囊肿物。 7例为偶然发现 ,12例仅有患侧阴囊酸痛或坠胀感 ,9例肿物缓慢增大 ,2例增大较明显。肿物呈圆形或卵圆形 ,大小约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,平均约 2ｃｍ× 1.5ｃｍ× 2ｃｍ。肿物质地较坚韧 ,肿瘤 (31只 )位于尾部 14只 ,体部 5只 ,头部 1…     

双J管在ESWL治疗复杂性肾结石中的应用

我们 1 994～ 2 0 0 0年行ＥＳＷＬ治疗复杂性肾结石 34例 ,均于术前放置双Ｊ管 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 34例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 39.5岁。根据腹部Ｘ线平片检查肾结石面积 >4ｃｍ2 多发性肾结石 ,或其总面积 >4ｃｍ2 的复杂性肾结石。术前常规行静脉尿路造影。其中左侧 8例 ,右侧 1 2例 ,双侧 9例 ,相当于孤立肾者 5例 ,其中马蹄肾 1例 ,右侧 3例 ,左侧 1例。1 .2 　 治疗方法根据输尿管长度等于 0 .1 2 5×身高 (ｃｍ) + 0 .5ｃｍ或腹部Ｘ线平片上第二腰椎到耻骨联合上方 2ｃｍ的垂直距离 ,选择…     

ESWL与膀胱镜大力钳碎石治疗膀胱结石疗效比较

以往膀胱结石的非开放性手术治疗以膀胱镜大力钳碎石最为常用 ,近年来已有单位采用体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)方法治疗。我们将两种技术疗效进行比较 ,报告如下。资料和方法　本组膀胱结石患者30 2例 ,分两组 :(1)ＥＳＷＬ组 :2 16例。男 196例 ,女 2 0例 ,年龄 10～ 70岁。单发性膀胱结石 133例 ,多发性结石 16例(最多者为 5枚 ) ,合并肾结石 17例 ,输尿管结石 13例 ,肾、输尿管结石 6例 ,伴有轻度前列腺增生者 11例 ,手术后结石复发者 2 0例。结石大小 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 2 .8ｃｍ。碎石次数 1～ 2次 ,冲击波电压 10～ 13.5…