呼吸道感染病原菌分布及药敏结果分析

目的 为了解医院感染病原菌的分布耐药率。以控制院内感染，并为临床合理用药提供依据。方法 对我院2003年住院患者的痰标本进行分离培养，鉴定细菌并进行药物敏感实验。结果 从2003年523例痰标本中检出致病菌408株，其中革兰氏阳性球菌115株，革兰氏阴性杆菌248株，酵母样真菌35株，革兰氏阳性杆菌10株。革兰氏阳性球菌对万古敏感率最高达到100％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的敏感率为90．4％。结论 院内感染以葡萄球菌属，假单胞菌属。肠杆菌属为主要菌群。分别占28．9％、34．7％、27．6％。随着细菌产酶率及多重耐药率的增加，抗生素合理应用十分必要。     

老年病科下呼吸道感染痰培养结果分析

目的研究蚌埠医学院第一附属医院老年病科老年病人下呼吸道感染患者痰培养分离细菌的分布特征和耐药性变迁,为临床合理应用抗生素提供有力证据,以降低细菌耐药率及多重耐药菌的产生。方法对2009年1月1日-2010年12月31日该院老年病科患者住院期间所有下呼吸道感染患者晨起痰标本送检培养结果进行筛选,收集痰培养阳性菌株及其药敏试验结果。结果 2009年痰培养细菌分布以革兰氏阴性杆菌为主（53.3%）,其次为革兰氏阳性球菌（30%）,最后为真菌（16.7%）。2010年细菌分布以革兰氏阴性杆菌为主（42.9%）,其次为真菌（38.1%）,最后为革兰氏阳性球菌（19.0%）。2009及2010年排名前3位的革兰氏阴性杆菌依次为肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌;而革兰氏阳性球菌为金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌及粪肠球菌。结论 2009～2010年的痰培养结果提示革兰氏阴性杆菌在院内感染中占首要位置。2010年真菌感染的几率较2009年有所上升。     

近期肺部感染的细菌调查分析

目的：了解近年来本院肺部感染的细菌种类及其药敏情况，指导正确应用抗生素。方法：回顾分析1999年一年住院病人肺部感染痰培养结果。结果：肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主，占68．7％，主要菌为克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌；球菌中以肠球菌为主，金黄色葡萄球菌感染减少。结论：原“条件致病菌”或“非致病菌”已成肺部感染主要菌群，严格控制抗生素作用已显更为重要。     

婴儿下呼吸道感染病原菌分布及产ESBLs菌株检测

目的：了解婴儿下呼吸道感染的病原菌分布及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的构成比例。方法：对104名婴儿下呼吸道分泌物培养阳性结果进行分析。采用双纸片协同试验检测ESBLs。结果：104名婴儿阳性标本共培养致病菌125株。其中76．8％为革兰氏阴性杆菌，16．0％为革兰氏阳性球菌，7．2％为真菌。其中产ESBLs13株，占肠杆菌科细菌20．0％。结论：革兰氏阴性杆菌为婴儿呼吸道感染的重要病原菌，近来产ESBLs菌株构成有增加趋势。     

院内感染病原菌及耐药分析

目的 了解我院院内感染常见病原菌构成及药物敏感状况。方法 采用半自动微生物分析仪（ATB）对细菌鉴定及药物敏感情况进行分析。结果 2005年我院院内感染前六位病原菌依次为大肠杆菌35株（23.3％）、金黄色葡萄球菌21株（14．0％）、肺炎克雷伯菌21株（14．0％）、铜绿假单胞菌20株（13.3％）、粪肠球菌10株（6．7％）、阴沟肠杆菌8株（5.3％），以上细菌占总检出率的76．7％，其余各类细菌占23.3％。革兰氏阳性球菌敏感药物依次为万古霉素、替考拉宁、利福平、磺胺甲基异哮唑。革兰氏阴性杆菌敏感药物依次为泰能、头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星。产ESBLs菌株发生率12．7％，为大肠杆菌13株（68．8％）、肺炎克雷伯菌6株（31．2％），均对泰能敏感。结论 正常菌群和条件致病菌正成为感染谱中的主要病原菌，万古霉素对革兰氏阳性球菌敏感；泰能、头孢吡肟对革兰氏阴性杆菌仍有较高敏感性。     

175例院内外肺部感染病原菌的回顾分析

目的:探讨院内外肺部感染菌的菌群分布和药敏情况。方法:回顾分析175例院内外肺部病人临床资料。结果:所有患者经纤维支气管镜深部吸痰、或连续3d晨痰或1d晨痰定量培养获明确致病菌。院内感染致病菌革兰氏阴性菌占87.5％,以绿脓杆菌、克雷白氏杆菌、大肠杆菌为主;无基础疾病院外感染革兰氏阳性球菌占76％,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;有基础疾病的院外感染革兰氏阴性杆菌占72.0％,仍以绿脓杆菌、克雷白氏杆菌为主;革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感。结论:院内外肺部感染致病菌菌群分布不一,药物敏感性不同。治疗上要全面考虑,积极治疗基础疾病,有效治疗或控制感染。     

175例内外肺部感染病原菌的回顾分析

目的：探讨院内外肺部感染的菌群分布和药敏情况。方法：回顾分析175例院内外肺部病人临床资料。结果：所有患者经纤维支气管镜深部吸痰、或连续3d晨痰或1d晨痰定量培养明确致病菌。院内感染致病菌革兰氏阴性菌占87．5％,以绿脓杆菌、克雷白氏杆菌、大肠杆菌为主;无基础疾病院外感染革兰氏阳性球菌占76％,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;有基础疾病的院外感染革兰氏阴性杆菌占72．0％,仍以绿脓杆菌、克雷白氏杆菌为主;革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感。结论：院内外肺部感染致病菌菌群分布不一,药物敏感性不同。治疗上要全面考虑,积极治疗基础疾病,有效治疗或控制感染。     

重症肺炎的病原菌构成及耐药性

目的 了解入住ICU的重症肺炎患者病原体构成及对抗菌药物的敏感性。方法 对入住ICU的重症肺炎患者，采用微生物分析仪检测痰培养阳性的病原菌，纸片法检测细菌的体外抗生素药物敏感性。结果 共分离出致病菌166株，其中69．9％为革兰氏阴性杆菌，革兰氏阳性球菌占30．1％：革兰氏阴性杆菌中，以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及不动杆菌为主，而革兰氏阳性球菌中则以葡萄球菌为主。所分离的革兰氏阴性杆菌对各种抗生素的耐药率均较高。有着基础性疾病的重症肺炎与无基础疾病的社区获得性肺炎病原体构成明显不同（P〈0．05）。结论 早期经验性抗菌药物治疗应当履盖常见病原菌。     

男性生殖道感染细菌分布情况

了解男性生殖道感染细菌情况及占感染数80％以上的细菌种类，为该类感染制备快速药敏条而奠定基础。方法：将男性生殖道感染病人的标本接种在血培养基上，生化鉴定。结果：473名感染者中，革兰氏阳性球菌，革兰氏阴性球菌，革兰R,Itn性杆菌，革兰氏阴性杆菌及霉菌分别为：278、141、42、8、4例。二者以上混合感染占13％。细菌种类为20种。结论：男性生殖道感染主要为葡萄球菌和大肠埃希氏菌，占感染人数的82．59％。可依据此制备相关药物的快速药敏板。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰菌培养及耐药性分析

目的：回顾性分析住院的COPD急 作期患者痰培养结果及耐药情况,对酝区下呼吸道感染的细菌流行病学及今后选择抗菌药物提供借鉴。方法：选择155例COPD急性发作期患者合格痰标本,培养阳性79例,对其中的58株细菌进行菌种鉴定及药敏试验（K－B琼脂扩散法）。结果：38株革兰氏阴性杆菌对10种临床常用抗菌药物耐药率大多在70－90％之间,敏感药物排序依次为：伊米配能、头孢哌酮、丁胺卡寻和环丙沙星,部分细菌（主要是阴沟肠杆菌）产ESBLs;20株革兰氏阳性球菌仅对伊米配能和万古霉素敏感,其它抗菌药物耐药率多在70－100％之间。结论：本地区COPD急性发作期下呼吸道的细菌谱以革兰氏阴性杆菌占65．5％,革兰氏阳性球菌占34．5％。无论革兰氏阴性杆菌或阳性球菌,伊米配能的敏感率均在80－100％,可作为危重病人经验用药的首选抗菌药物。     

糖尿病合并肺部感染113例临床分析

目的探讨糖尿病合并肺部感染的发病特点及疗效。方法分析113例糖尿病合并肺部感染患者的致病菌、易发因素及治疗转归情况。结果113例患者中1型糖尿病4例，2型糖尿病107例，特殊类型糖尿病2例；有慢性并发症者69例，有急性合并症者20例。78例痰培养中51例分离出致病菌，38例为革兰氏阴性杆菌，10例为革兰氏阳性球菌，3例为白色念珠菌；治愈率87．6％。结论糖尿病合并肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌，糖尿病的急慢并发症为其易患因素，良好地控制血糖、选用敏感有效的抗生素是治疗成功的关键。     

肺部感染的痰细菌学分析(摘要)

本文对350例各种原因肺部感染的住院病人进行痰细菌培养及药物敏感试验,其中144例痰培养阳性、阳性率为41.14％,共培养出179株菌,其中革兰氏阴性杆菌137株(76.54％),革兰氏阳性球菌42株(23.46％)。常见病     

4058例细菌培养和771株细菌的药敏试验结果分析

对各种临床标本共4058例次进行细菌培养,分离出致病菌26种共1518株,总阳性率为37.4％。其中革兰氏阳性球菌占44.7％,阴性球菌占0.7％,阴性杆菌占54.6％,以大肠杆菌的检出为最多,其次为金黄色葡萄球菌,再次为绿脓杆菌。文中归纳了临床上较常见的9种致病菌对8种常用抗生素的药敏试验结果。     

川南地区近年来呼吸道感染菌种变化分析

本文回顾我院1983～1989年收治经口痰培养证实为呼吸道感染的病例45.35例。其中以溶血性链球菌(占40.5％)、奈瑟球菌(占9.8％)、产气杆菌(占9.7％)和大肠杆菌(占8.8％)为川南地区及川滇黔三省交界地带呼吸道感染的优势菌种。以往文献中极少提到的四联球菌为本地区的重要病原。革兰氏阴性杆菌感染菌种多,占全部29种致病菌中的19种共1537株,占细菌总数的33.9％。近年来革兰氏阴性杆菌肺部感染似呈上升趋势。     

小儿泌尿系感染病原学及耐药性分析

目的：了解目前本地区小儿泌尿系感染致病菌和耐药性的变化。方法：分析2007-2008年在本院住院治疗的30例尿培养阳性的泌尿系感染患儿的临床情况、致病菌分布及其对抗生素的耐药性。结果：在30株尿阳性菌株中,革兰氏阴性杆菌占76.6%,其中仍以大肠埃希氏菌为主;革兰氏阳性菌占23.3%,其中肠球菌占10%。革兰氏阴性杆菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟那、头孢呋新钠等抗生素耐药性普遍高,对丁胺卡那、呋喃妥因及部分三代头孢类抗生素耐药性相对较低,为13%-33%,对亚胺培南敏感性为100%;肠球菌对万古霉素100%敏感。结论：大肠杆菌仍是小儿泌尿系感染的主要致病菌,细菌耐药性普遍较高,治疗前尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素。合理用药是控制细菌耐药性产生和蔓延的有力措施。     

39例经鼻气管管内绿脓杆菌污染的分析

医院感染细菌变化的总趋势是革兰氏阳性球菌在逐渐减少而革兰氏阴性杆菌引起的医院内感染不断增加。在革兰氏阴性杆菌的上升趋势中，尤以机会致病菌增加的幅度较大。近三     

院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析我院近3年来下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药趋势，为临床合理应用抗生素提供指导和参考。方法：回顾性调查我院2001年至2003年下呼吸道感染患者分离的病原菌及其耐药性监测并进行统计分析。结果：共分离出病原菌1355株．革兰氏阴性杆菌占下呼吸道感染的主要优势．占52．4％，其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主；革兰氏阳性球菌占38％，主要是金黄色葡萄球菌和肠球菌；真菌占9．6％。细菌对抗生素的耐药率有增加趋势，革兰氏阴性杆菌对青霉素、氨苄西林耐药率最高。对亚安培南／西司他丁的耐药率最低。没发现对万古霉素耐药的革兰氏阳性球菌。结论：革兰氏阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌。细菌耐药性严重。临床医师必须依据病原菌学及抗菌药物敏感性资料，选择合理的抗生素控制感染，减少新的耐药菌株的出现。     

泌尿系细菌L型感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系细菌L型感染病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对188例次泌尿系细菌L型感染患者进行尿标本细菌培养及药敏试验,采用K—B法进行药物敏感试验。结果泌尿系细菌L型感染以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌、真菌。其中大肠埃希菌居第1位,占37．77％,占革兰阴性杆菌的63．39％;其次,肠球菌属占16．49％,葡萄球菌属占9．57％,念珠菌属占8．51％。药敏试验显示,泌尿系细菌L型感染病原菌对多种抗菌药物产生了不同程度的耐药性,但革兰阳性球菌对万古霉素、大部分革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率为100．0％,鲍曼不动杆菌、克雷伯杆菌对亚胺培南呈不同程度耐药;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率是28．17％。结论泌尿系细菌L型感染病原菌以条件致病菌为主,且耐药性较为严重,应采取有效措施控制耐药菌的流行趋势。     

血培养在儿童败血症病原菌检测及药敏试验中的应用

目的 了解引起儿童败血症病原菌流行病学分布情况,探索有效治疗药物。方法 应用全自动荧光血培养仪,对721份血液样本进行培养,当有细菌生长时,再用半自动微生物鉴定系统进行鉴定与药敏检测。结果 血培养阳性检出率为13．18％,细菌种类达20种,其中革兰氏阳性球菌66、3％,革兰氏阴性杆菌31．6％,真菌2．1％。药敏试验显示,革兰氏阳性球菌与阴性杆菌其耐药率均高,敏感药物较少。结论 多种机会致病菌,成为当前儿童败血症的重要病原菌。     

859例痰标本细菌学检查及耐药性的分析

目的 了解痰标本病原菌的分布及耐药性的状况,指导临床合理用药.方法 对859例痰标本先进行涂片镜检筛选合格后,再进行培养鉴定出致病菌及相应的药敏试验.结果 859例痰标本共检出致病菌735株,检出率为85.6%,分别为革兰氏阴性杆菌371株、革兰氏阳性球菌285株,真菌56株、革兰氏阴性球菌23株.耐药率较低的前5位药物依次为头胞曲松钠、头胞哌酮、头胞他啶、头胞唑啉钠、呋南坦啶,阿莫西林、克林霉素、罗红霉素对呼吸道细菌的敏感性较低.结论 重视痰培养前的涂片检查工作;革兰氏阴性杆菌为呼吸道感染的主要病原菌,同时要加强对机会致病菌及真菌感染的重视;临床应根据病原菌的种类(包括真菌)、药敏试验来正确地选择药物;注意在治疗过程中新的耐药株及真菌的产生,增加痰培养的检查次数.