加强手术室护理人员证据意识预防医疗纠纷

目的 通过对我院手术患者常见投诉原因进行分析,强化手术室护理人员法律证据意识,从而减少医疗纠纷.方法 总结分析手术室护理工作中易造成医疗事故、纠纷的环节,并针对每个环节进行原因分析,提出手术室护理人员工作中应具备的法律证据意识.结果 与结论加强手术室各个环节的管理,特别是易疏漏环节的管理,提高护士的自我保护意识,规范操作规程,减少医疗事故的发生,保护医患双方的合法权益.     

强化病历的法律证据意识 努力提高病案质量

随着我国法律的不断健全和完善,病人的法律意识和维权意识在提高。病案已成为处理医疗事故纠纷举证的重要证据资料。医务工作者和病案管理人员要适应新形势下医疗工作及医疗法规的要求,提高病案质量,必须更新观念,强化病历法律的证据意识,认真学习法律法规和病历书写规范,加强“三基”、“三严”训练,同时抓好环节质量的管理工作,实施病案的全程控制,促进医疗质量和病历质量的提高,为临床、教学、甚至处理医疗事故举证时提供一份合格的病案资料,确保医疗安全,维护病人,医院和自身的合法权益。     

加强风险管理确保医疗安全

目的 加强医疗风险管理,提高医务人员防范医疗风险的意识,降低医疗事故的发生,防范医疗纠纷,确保医疗安全.方法 建立医疗风险管理制度,定期进行考核,重点部门重点监督、预防,加大医疗质控力度,切实奖惩分明,加强设备性能检查.结果 通过加强医疗风险管理,使医务人员防范医疗风险的意识增强,医疗纠纷明显降低.结论 加强医疗风险管理是防范医疗纠纷,确保医疗安全的有效方法,对提高医务人员的法律意识,减少医疗事故的发生起到源头的管理作用.     

助产士如何应对护理纠纷

目的探讨助产士应对护理纠纷的措施。方法提高自我保护意识，强化法律意识、服务意识，减少护患冲突；加强工作能力培训，防范护理纠纷；医疗证据保全，规避医疗风险；加强质控评估，做好不良事件的后继处理。结果减少医疗纠纷，和谐医患关系。结论只有遵章守法、心存高度责任感、以预防为主，才能有效应对护理纠纷。     

医疗过程中法律证据的收集

提高医院临床医师在医疗过程中收集有效法律证据的意识,防范医疗纠纷。提高证据意识,从术前告知、患者对诊疗方法的自主决定、认定患者具有行使知情同意能力、以及患者家属是否同意尸检、死亡诊断的证据等;对可导致医疗纠纷的常见原因强调对法律证据的收集。强化病案记录的内在质量,提高病案的内涵质量,使病案成为举证责任倒置重要的举证依据。强化在医疗过程中对有效法律证据的收集并依法记录病案的意识,有利于防范医疗纠纷,维护病人、医院、医务人员的合法权益。     

强化证据保全意识防范护患纠纷

本文从护理人员自我保护意识、证据意识,护理职业特殊性,护理记录的书写与管理等方面阐述了护理工作中的隐患,有针对性地加强护理人员的法制教育,提高护理人员的法律意识,达到依法行护,以最大限度地减少或避免护患纠纷.     

临床实习带教学过程中学生证据意识培养

在新的医疗环境与形势下,临床实习的医学生需要不断增强法律知识学习,用法律法规来调整和规范日常医疗行为,在维护好患者合法权益的同时也保护好自身合法权益不受侵害,为今后成长为一名合格的医生奠定良好的基础.因此,在临床实习带教过程中,不仅需要引导学生进行专业知识学习,还需要加强其证据意识的培养.     

试论新时期下的病案书写要点

近年来,随着<执业医师法>和<医疗事故处理条例>及其相关卫生法律法规的颁布实施,以及最高人民法院关于<民事诉讼证据若干规定>中确立了医疗诉讼案件采用"举证责任倒置"的新证据规则.这些法律法规的相继出台,更加明确了医护人员的责任和义务,更加规范了医务人员的医疗行为,更加强化了病案的法律效力.为了适应新的法律法规,广大医务人员必须尽快提高医疗法律意识和病案书写意识.我们必须以人性化的服务、以循证医学为科学依据、加强病案的书写质量,有效的做到自我保护和防范.     

应用计算机信息技术创新护理管理模式

目的 提高产科护理的质量,避免产科医患纠纷的发生.方法 分析在医院产科易引起医患纠纷的各种潜在隐患.结论 加强法律知识和专业知识的学习,增强法律意识和安全医疗意识,提高护理人员的专业素质和防范风险的能力,加强自我保护.     

产科护理中的潜在隐患与防范对策

目的 提高产科护理的质量,避免产科医患纠纷的发生.方法 分析在医院产科易引起医患纠纷的各种潜在隐患.结论 加强法律知识和专业知识的学习,增强法律意识和安全医疗意识,提高护理人员的专业素质和防范风险的能力,加强自我保护.     

从病案角度谈新型农村合作医疗管理中存在的问题及对策

通过在病案管理中遇到的几种新农合参合患者冒名顶替或未参合患者冒用参合患者身份住院的问题,分析新型农村合作医疗管理中存在的诸多漏洞,如新农合无完善的信息系统、医院住院处无二代身份证识别系统、医师法制观念淡薄、新农合监管部门监管力度不够等。解决上述问题需要加快新农合医疗信息系统的开发利用、强化医院对住院处工作人员的管理力度、强制使用二代身份证识别系统并增加指纹识别功能,增强临床医师、病案室工作人员及广大农牧民的法制观念、提高新农合管理人员素质并加强医院与新农合管理部门的合作等,使新农合能更加健康稳定的发展,为广大农牧民提供更高的医疗保障。     

广州市综合型医院危机公关意识的现状调查与分析

随机抽取了广州市综合型医院的患者和医护工作者,对医院在医疗、药品、服务等传播和沟通方面的公共关系状况进行调查,发现医护工作者对医院的肯定评价、对目前医患关系持良好评价的比例均高于患者;患者注重诊疗过程中的医患沟通,但相当部分患者对医嘱持有不完全信任的态度和心理;患者和医护工作者对医院的危机公关意识认识存在很大差距。目前,广州市综合型医院危机公关的意识比较薄弱,危机管理相对滞后;应通过各种措施加强医患沟通,强化医护人员危机公关意识,使医院危机管理制度化。     

基于案例对社区医疗安全的思考

社区医疗安全存在诸多隐患,如医务人员执业风险意识缺乏、诊疗行为不够规范等。文章结合案例进行分析,认为社区卫生服务中心医务人员在依法执业、证据保全和告知义务等方面的意识相对淡漠,这一现状值得管理者思考。因此,提出着力加强法制教育、培养医务人员依法规范诊疗行为的自觉性,既是社区卫生服务中心质量管理的永恒主题,也是保障医疗安全的重中之重,希望与同仁形成共识．     

蚌埠市医保卡使用现状调查与浅析

目的了解医保卡的现行使用规定以及使用时出现的各种问题，针对性地提出改进策略，为完善医疗卫生保障体制改革做出贡献。方法采用文献参考和调查研究相结合。收集150份关于医保卡使用现状的问卷，对其进行分析。结果医保患者已经接受了医保卡并在使用，医保卡的确带来了医疗保障。医保患者对现行使用规定尚存不满，另外还存在资源浪费和编制外人员使用的现象。结论加大宣传力度，使群众更多的了解医保卡；加大医疗卫生保障的投入；加强监督管理，完善医保制度，防止资源滥用和浪费；完善医院、药店管理，提高服务质量和医保卡使用绩效。     

Validity of diagnostic evidence for deceased cases in hospitals

Objective To determine the validity of the diagnostic evidence for deceased cases in hospitals. Methods All information collected from medical records of the deceased cases in tertiary care health facilities was input into ottr database. Four diagnosis levels were determined based on level of diagnostic evidence： level Ⅰ was based on autopsy, pathology or operative exploration, level Ⅱ on physical and laboratory tests plus expert clinical judgment, level Ⅲ on expert clinical judgment, level Ⅳ on postmortem assumptions. After the diagnostic evidence of each deceased case was reviewed by a panel of three experts, the diagnostic level of each diagnosis was determined. Results Among the 2102 medical cases for verbal autopsy study, only 26 （1.24%） afforded diagnostic evidence for level Ⅲ Among the level Ⅲ evidence-based cases of death, the major causes of death were cardiovascular diseases, respiratory diseases, and gastroenterological diseases. According to some special symptoms and medical histories, these cases could be diagnosed by comprehensive clinical judgment. Only one case met the criteria for level Ⅳ. Conclusion Level Ⅰ diagnostic evidence is hard to attain in China because of the traditional concept and economic restriction. The causes for 2101 deaths can be validated by level Ⅱ or Ⅲ diagnostic evidence.     

新型农村合作医疗实践的调查及建议

山东省阳谷县2012年采取加大宣传力度、加强基金管理、强化服务意识、创新监管方式等多种方式促进新农合发展,农民的参合率、受益率不断提升,有效降低了基金运行风险,保证了基金较为平稳运行;但还存在住院费用和受益率增长过快、医疗违规、经办机构能力建设低等不足;应通过加强自律机制建设、严控医疗费用、健全监管机制、落实经办机构人员和经费、推进支付方式改革、提升农村服务能力和水平等措施来吸引农民,保障这一制度健康运行。     

2009—2011年内蒙古自治区基层医疗卫生服务体系建设情况评估

目的：通过医改3年内蒙古基层医疗卫生服务体系建设情况评估,探讨基层卫生服务体系建设存在的问题,有针对性地提出对策。方法：收集2009—2011年内蒙古自治区卫生厅医改监测资料,根据国家《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》中期评估核心指标体系,从机构建设、人员队伍建设、综合改革3个方面评价基层医疗卫生服务体系建设情况。结果：内蒙古基层医疗卫生服务体系建设存在机构数量不足、人员素质较低、综合改革进展缓慢3类突出问题。结论：加强基层卫生服务体系建设,加强思想认识,做好区域卫生规划,强化政府卫生投入,加强基层卫生人才队伍建设,寻求正确的路径推进基层医疗卫生机构综合改革。     

替代医疗方案告知缺陷的思考

本文通过对2起替代医疗方案告知缺陷引起医疗纠纷的思考,针对当前医务人员对医疗风险认识不足、医患沟通不利、“替代医疗方案”告知缺陷等原因,导致医疗纠纷频发的情况,提出应增强医务人员的法律意识,尊重患者的知情选择权,规范医疗知情同意告知行为,对有效避免纠纷的发生具有现实意义。     

关于中国医学教育改革的思考

从分层次培养医学应用性、拔尖创新型医学人才,逐步建立及完善中国特定职业及专业医学高层次适用性人才,建立健全全科医学教育体系,扩展社区服务,形成以人为本的医疗保健体系,加强和健全农村和边远地区的医疗人才培养体系四方面对中国医学教育改革进行一些探讨,旨在为中国的新一轮医学教育体制改革和医疗体制改革提供参考。     

定点医院推行医保体系化管理初探

医疗机构是实施医疗保障制度改革中的重要方,医疗机构在医疗行为中加强管理,对构建和谐医、保、患关系有着重要的现实意义。对定点医院推行的医保体系化管理机制,医保沟通体系、医保质量体系、医保服务体系、医保信息体系、医保文化体系等5个子体系对医保体系化管理具有重要作用。5个子体系既是5个独立的单元,也是整个医保管理体系的有机构成部分,只有这5个体系相互配合、共同发展,才能保证医保事业的稳步前进。