乳腺腺肌上皮瘤2例

乳腺腺肌上皮瘤是一种乳腺良性肿瘤。国外,Rosen(1987年)报道18例,国内尚未见报告,我科在外检中发现2例,现报道如下: 例1,女性,36岁.发现左乳腺肿块2年,于左乳腺内上象限扪及1.5cm×1.5cm肿块,活动。病理检查:灰白色不规则肿块一个,大小2cm×2cm×1.2cm,有包膜,切面呈灰白色,实质性,质较韧。镜     

鼻腔奇异性平滑肌瘤1例

患者女性,13岁。因左鼻塞3年,加重半年伴头痛、耳鸣入院。术中见左鼻腔顶部有一肿块约3cm×2cm×1.5cm大小,表面光滑,行肿块切除。病理检查灰白色肿块一块,3cm×2cm×1cm大小,表面有包膜,切面实性,质中等硬度。镜下见瘤组织主     

女性乳腺浸润型肌纤维母细胞瘤一例

患者女,40岁。发现左乳腺肿块2年于2003年7月17日入院。体检:肿块大小4cm×5cm,质中,活动可。病理检查:手术送检组织呈灰白色,4.0cm×3.6cm×1.6cm,境界清楚但无明显包膜,剖面灰白,较均质一致,中等硬度。镜检:肿瘤挤压周围乳腺组织,主要由大小较一致束状排列的梭形细胞和大量胶原纤维组成,其间混有脂肪组织(图1)。梭形细胞核短梭形,横切面为卵圆形似上皮样细胞,染色质细,细胞质丰富明显红染(图2),肿瘤内有明显肥大细胞及散在炎症细胞;免疫组织化学:波形蛋白、平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白、CD34血管均阳性。病理诊断:乳腺肌纤维母细胞瘤。…     

骶尾部血管球瘤1例

患者,女性,31岁,肛周阵发性疼痛半年余,结肠镜示直肠后壁外压性隆起。查体:截石位6点、距肛缘5cm处直肠后壁触及2cm×2cm大小肿块,质硬、有压痛、无波动感。手术所见:于骶骨尖前方取横形切口,肿物位于骶骨前方软组织中,直径约2cm,包膜完整,质硬、界清。病理检查2cm×1.5cm×1cm肿物,包膜较完整,切面灰红色,部分呈胶样,质中。镜检:瘤组织中有较多扩张的薄壁血管,血管周围瘤细胞立方形或短梭形,围绕血管多层排列,形态大小较一致(图1)图1,胞质淡红色,核圆或卵圆形,染色淡,核仁不明显,无异型及核分裂象。间质有黏液变性,可见瘤细胞与平滑肌细胞…     

乳腺软骨基质分泌型化生性癌一例

患者女, 29岁。发现左乳肿块 5月于 2002年 12月 12日入院。体检:左乳内下象限扪及 3cm×3cm×2cm质硬活动肿块,表面光滑。B超示左乳有 3cm×2cm×2cm界限清楚的弱回声区。临床诊断:左乳腺肿瘤性质待查。行肿瘤切除术。病理检查:灰褐色结节状组织 3cm×2cm×2cm,切面灰白略有光泽。镜下观察:肿瘤呈结节状,略分叶。结节周边肿瘤细胞丰富,最外层癌细胞排列成不规则条索或团状巢,其周可见少量纤维性间质和软骨样基质 (图 1)。癌细胞中等大小,多边形,细胞分界欠清。细胞质少 ~中等,红染,部分细胞胞质内见界限清楚的空泡,可推挤细胞核形成压…     

脾错构瘤伴脾肝融合1例

患者男,12岁,因左上腹部不适半月入院。查体:左上腹触及一巨大肿块,下极平脐,内侧缘超过中线0 5cm ,质硬,边缘清楚,稍活动。B超提示脾肿瘤。手术所见:脾门区见一肿块6cm×5cm×4cm ,未超出脾包膜;脾脏与肝左叶部分粘连,沿脾动脉、大网膜、肝门腹主动脉旁可见成串肿大的淋巴结。病理检查　眼观:摘除脾标本1个,质量6 0 0 g ,11cm×7cm×4cm ,脾门区、包膜下见一6cm×5cm×4cm肿块,肿块无包膜,境界尚清楚;切面灰白色灰红色相间,呈花纹状、质硬。脾脏另一侧见一5cm×1cm×1cm灰黄色组织质实,位于脾包膜内。镜检:瘤组织由大片增生的纤维结缔组…     

乳腺纤维腺瘤伴梗死2例

例1,女性,19岁,未婚。发现右乳肿块1个月,无发热、疼痛等症状。无乳腺外伤史。B超提示:右乳腺内纤维瘤。查体:肿块位于右乳内上象限,2 0cm×1 5cm ,边界清,活动度可,表面光滑,质硬而韧,无压痛,与胸壁及皮肤无粘连,乳头无凹陷,皮肤及淋巴结未见异常。临床诊断:乳腺纤维腺瘤。病理检查　椭圆形肿物2 0cm×1 5cm×1 2cm ,似有包膜,表面可见灶状出血,切面中央区域灰黄色,稍有隆起,质稍软,边缘灰白色,质韧。镜检:肿物中央为坏死组织,可见多数导管,轮廓清楚,基膜完整,导管内大部分上皮细胞坏死,核固缩、溶解甚至消失,坏死周围导管上皮增生呈多…     

垂体含淀粉样物质的催乳素细胞腺瘤1例

患者女 ,2 8岁 ,停经 7个月入院。无视力障碍 ,无多饮多食。开颅手术鞍区切口 1 5cm× 1cm ,在垂体部位见一肿瘤 ,黄白色 ,质韧呈胶皮样 ,刮圈不能刮除。其中央部分质软、粉红色 ,瘤组织向两侧扩展 ,紧靠海绵窦 ,约 1 0cm×0 8cm ,部分囊性变。病理检查　送检物为灰白灰红色破碎组织一堆 ,总体积1cm× 1cm× 0 6cm ,质软、韧。镜检 :包括肿瘤与少量正常脑垂体组织 ,肿瘤细胞排列成团块 ,其间有血窦。瘤细胞近圆形或多边形 ,胞质中等 ,嫌色性或透明 ,核圆 ,大小一致 ,核染色质细粒状。有些瘤细胞团块与血窦间具有粉红色 ,边界清楚、大小不…     

伴玻璃样间质的透明细胞癌二例

例1男,76岁。因双下肢浮肿2个月余,声嘶1周于2000年3月12日入院。体检:一般情况差,左颈部触及肿大淋巴结约2cm×2cm大小,血生化检查提示肾功能及呼吸功能衰竭,后因呼吸困难作气管插管时舌根部见一菜花状肿瘤约3.0cm×2.5cm大小,行颈淋巴结及舌根部肿瘤活检术。术后1个月患者死于慢性肾炎所致肾功能及呼吸功能衰竭。病理检查:切除淋巴结大小2cm×2cm,切面灰白色,质硬。舌根部肿瘤大小3.0cm×2.5cm,表面呈菜花状,切面灰白色,质硬。镜下观察:舌根部肿瘤细胞形态较一致,排列呈互相吻合的小梁状、岛状或片状。巢间有大量玻璃样变的纤维性间质。瘤…     

隆乳术后乳腺不典型增生1例

患者女 ,5 3岁。行“双侧乳房下皱襞切口隆乳术”后 5年 ,所用材料为国产硅凝胶假体 ,术后乳房柔软 ,外形良好 ,无明显不适。 1年前发现右乳无痛性肿块 ,近来稍有增大 ,乳头无溢液。体检 :右乳外形无明显变化 ,乳晕外侧较浅表处可扪及 2cm× 1cm肿块 ,质地硬 ,活动度尚可。于局麻下切除肿块 ,术中见肿块无包膜 ,边界尚清。病理检查　眼观 :肿块 2cm× 1cm× 1cm ,切面呈灰白、灰黄色 ,质稍韧。镜检 :乳腺导管上皮高度增生 ,可见出芽、桥接生长 (图 1) ,细胞异型明显 ,核分裂象易见 (图 2 ) ,多数导管内可见肌上皮细胞 ,胞质嗜酸性 ,局部管腔…     

乳腺血管外皮瘤1例

患者女,40岁,发现右乳外上象限肿物半年余,查肿物位置较浅,推之可移动,无痛。临床拟诊为乳腺纤维腺瘤,在局麻下行肿物摘除术。术中见肿物与周围界线清楚,无粘连易分离。巨检:肿物呈结节状,大小约2.0cm×1.5cm×1.5cm,表面光滑,有假包膜。切面:灰红色,均质有光泽,无明显出血、坏死及囊性变,质偏脆。镜下:可见瘤组织内有较多扩张的大小不一的血管,管腔内被覆扁平内皮细胞,在血管周     

舌血管球瘤1例

患者女性,48岁,舌体部肿块3年余。患者于2001年偶然发现舌体部正中一6mm×3mm突起,无红、肿、痛,肿块逐渐增大,近半年感间歇性疼痛。查体:舌体正中可见1.2cm×1.2cm×0.5cm半球形肿块。表面灰白,无破溃,有轻度触痛。于2004年2月11日手术完全切除肿块送检。病理检查眼观:送检组织1.5cm×1.5cm×1cm,表面灰白欠光滑,基底见少许灰红色肌肉组织,切面见肿块紧贴黏膜下,直径1cm,灰红色、质嫩,有光泽,界清,无包膜。镜检:瘤组织略呈分叶状,位于舌黏膜下和浅肌层间,由血管及上皮样细胞组成;血管为大小不等的分枝状薄壁血管,内衬正常内皮细胞,管周上皮…     

乳腺纤维瘤病样梭形细胞癌

1　临床资料 患者女性,69岁,因发现左乳肿块1个月余入院。查 体:左乳外上象限扪及2cm×2cm肿块,质硬,界欠清,活动 差。患侧皮肤和乳头正常,左侧腋下淋巴结未触及。B超 左乳外上象限探及28mm×23mm×25mm不规则低回声 边界欠清,内部回声不均,提示:左乳外上象限实质性占位性 病变(癌可能)。临床诊断:左乳腺癌。术中切除肿块送冷 冻切片检查。 2　病理检查 2.1　眼观　乳腺组织4.5cm×4.5cm×3.0cm,切面见一 肿物3.0cm×2.5cm×2.5cm,灰白色,质硬,无包膜。大部 分区域肿瘤边界较清,小区与周围脂肪组织界限不清(图 1)。 2.2　镜检　肿瘤细胞…     

胸骨后甲状腺癌1例

患者,男,42岁,胸锁关节处肿块4年伴疼痛就诊入院。15年前因甲状腺腺瘤行右甲状腺次全切除术。体检:前胸壁胸锁关节处皮肤隆起约8cm×6cm×3cm,质硬、光滑、较固定,触痛。X线示:胸骨右侧胸锁关节处占位致密类圆形阴影。术中见:肿块位胸骨前紧贴右胸锁关节处。肿块包膜完整,约9cm×8cm×7cm大小,肿瘤侵蚀并穿透胸骨,与纵隔轻发粘连。切除胸骨及肿瘤送检。病理检查:送检灰白及褐色不整形胸骨及肿物约12cm×7cm×7cm大小,肿物近上端呈鼓棰状约8cm×     

肺血管球瘤1例

患者女性,42岁,因发现肺部肿块3天入院。患者10天前曾行“甲状腺乳头状癌切除术”。查体:T:38℃,呼吸平稳,两肺呼吸音清,对称,未闻及干湿啰音俅舱锒?右肺肿块;甲状腺癌术后。胸部X片示:右肺第三肋间见一26mm×27mm肿块影,边界光整,侧位位于右肺中叶,余无异常。X片诊断:右肺中叶肿块,结核球首先考虑。术中见右肺及中叶上缘水平裂处一2·5cm×2·5cm圆形肿块,质软,切取中叶肺送病理检查。病理检查眼观:肺组织1块,大小9cm×6·5cm×3cm,肺膜下可见一2cm×1·5cm肿块,呈灰白暗红色交错,质地中等,无包膜,边界清。镜检:肿瘤边界清楚,局部形成…     

乳腺类癌3例报道

例1女,79岁。入院前2月右乳外侧有跳痛,疲劳后肿痛加剧。体检见右乳头外侧3cm处有4cm×3cm×3cm大小肿块,质硬边界清,活动度大与皮肤胸壁无粘连,无压痛。患者20~+年前因左乳房导管乳头状瘤行单纯切除术。病检:肿块无包膜,质硬,切面灰黄色。经刮推片检查,湖蓝、HE及AgNORs反应见癌细胞大小相似,25μm×     

子宫颈恶性血管内皮瘤例

患者,33岁,因白带稀薄近1个月,阴道出血20天入院妇科检查:已婚经产式外阴,阴道内有血迹,黏膜无异常,宫颈突出一4.0cm×4.0cm×4.0cm肿物,表面溃烂、出血质柔韧。子宫后位,正常大小,活动可。双附件均未触及肿块。术中见宫颈管内口下段新生物约6.0cm×6.0cm×5.cm,侵及周围穹窿。病理检查眼观:子宫14.0cm×6.0cm×4.0cm,宫壁厚2.0cm,子宫内膜光滑,肌壁间未见明显异常。宫颈管内口处可见一6.0cm×4.0cm×4.0cm肿物,切面灰白、灰红色,质柔韧,无明显包膜,边界不清,坏死严重。双侧附件均未见明显异常。镜检:肿瘤组织由体积较小、大小较一致的瘤细…     

隆突性皮肤纤维肉瘤肺转移1例

患者男,34岁。发热伴右侧胸痛2个月,胸片显示右肺肿块,于89年4月住院。5年前左腋部皮下发现肿块,直径约1.5cm,无不适。经2年增大至3cm,肿块局部曾有外伤表皮破溃,经换药愈合。此后,自感肿块增大较快,在3～4个月内长至5cm,始就医。某院诊断疑为“粉瘤”,经门诊手术切除。病理诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤,再次行局部扩大切除,术后至今3年,局部无复发,但远处肺转移。行右肺全切除。病理检查右肺全切。上叶肿块6cm×5cm,累及中叶,下叶,肿块4cm×3cm界较清,无包膜,切面灰白,质细、脆。镜下见瘤体有假包膜,周围肺组织受压萎陷,肺泡腔内聚积大量噬含铁血黄素的组织细胞,部分肺组织灶性坏死,出血,间质纤维组织增生。瘤体浅表部分的瘤细胞数量稀少,呈细长梭形,大小及形态相当一致,围绕小血管呈大轮状排列,瘤细胞间有大量胶原纤维,呈透明变及粘液样变。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤

1　临床资料患者女性 ,2 7岁 ,因头痛、头晕、阵发性抽搐 2 0余年入院。体检 :神经系统未发现有异常。MRI示左前额叶不规则片状T1、T2 异常信号区 ,有较大肿块 ,境界清楚 ,周边未见水肿 ,信号欠均匀 (图 1)。临床诊断左前额叶软化灶或胶质瘤。术中见皮层下 0 3cm处有一约 3cm× 3cm× 2cm大小肿瘤 ,灰白色 ,质软 ,血供一般 ,边界欠清 ,行病灶切除术。2　病理检查眼观 :灰白色碎软组织 2 5cm× 2 0cm× 1 0cm。镜检 :皮层深处可见多结节状病变区 (图 2 ) ,部分“结节”含有丰富的黏液样基质伴多数微囊腔形成 (图 3) ,瘤细胞核一致、圆形…     

真两性畸形伴成熟性畸胎瘤恶变一例

患者男,30岁。因自觉下腹部肿物逐渐增大3个月于2006年2月入院。体检:下腹部可扪及质硬肿块,约18cm×17cm大小,右侧睾丸缺如,左侧睾丸约2cm×2cm×1cm,位于腹股沟外口处。患者外生殖器为男性表型,第二性征亦为男性表型。B超示:腹盆腔可见自脐周至盆腔17cm×14cm×10cm低回声区,边界清楚,回声不均匀(图1)。螺旋CT示:盆腔巨大密度不均匀肿物影,向上突向腹腔达脐上方水平,增强后呈不均匀强化,约18.0cm×17.0cm×9.6cm,与邻近肠管及右髂动脉区血管分界不清。右侧睾丸显示不明确,左侧阴囊区结节样影。左髂动脉血管区结节影,约2.4cm×1.8cm,与邻…