2009国际小细胞肺癌热点问题解析

小细胞肺癌（small cell lungcancer,SCLC）占肺癌总数的15％～25％。由于其增殖快、高度侵袭性的特点,易早期转移。SCLC对化疗药物敏感,但容易产生耐药性而复发,预后较差。通常中位生存期9～11个月,1年生存率10％左右。目前,SCLC的治疗策略是综合治疗,包括化疗、放疗、手术等的综合治疗模式,特别是近年来的SCLC化疗联合同步放疗可显著提高患者的生存率,其中位生存期提高到16～24个月,5年生存率提高到12％～30％。     

DOCC方案治疗小细胞肺癌的近期疗效

小细胞肺癌(SCLC)是肺癌中易于早期和广泛转移而预后恶劣的一种癌瘤。近年来,随着新的化疗药物联合化疗和综合治疗的进展,小细胞肺癌的近期疗效和长期无病生存率有了显著改善。本文报道我们在1983～1986年间应用DOCC方案治疗SCLC 40例的近期疗效。材料和方法一、病例选择:全部病例均为我院收治的经细胞学及/或病理学检查证实的SCLC病人。年龄在27～61岁之间。男性31例,女性9例。既往曾经化疗及/或手术、放疗的5例,初次治疗的35例。治疗前病程为1月到1年6个     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊治中的价值

世界卫生组织报告，肺癌已成为癌症死亡的首位病因。在中国，肺癌的发病率在男性中占首位，女性中占第二位；肺癌死亡率也占癌症中的第一位。肺癌可分为二大类：小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）和非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC），后者主要分为鳞癌、腺癌和大细胞肺癌等。NSCLC是肺癌中最常见的一种，大约占80％，治疗包括手术、化疗和放疗，5年生存率为20％～409／5；而SCLC是恶性程度最高的一种类型，一般不宜手术，对复合化疗和放疗较敏感。肺癌疗效较差，平均5年生存率只有13％。肺癌的高死亡率主要是因为无法做出早期诊断，若能早期诊断，     

小细胞肺癌的术后辅助化疗

单纯手术治疗局限性的小细胞肺癌(SCLC)疗效很不理想,患者的远期生存率<5％。作者自1976年以来采用手术切除加联合化疗的方法治疗SCLC,试图延长生存期和提高治愈率。作者对经手术治疗77例SCLC中63例作了化疗。其中15例施行全肺切除,46例行肺叶切除,2例行楔形切除。联合化疗采用CAV方案一般6个周期,即每3周静脉注射GTX 1g/m~2,ADM 50mg/m~2,VCR 2mg。其     

自体外周血干细胞移植治疗小细胞肺癌进展

自体外周血干细胞移植（APBSCT）联合大剂量化疗（HDC）可提高治疗小细胞肺癌（SCLC）的疗效,延长生存期。APBSCT还可联合放疗和手术治疗SCLC。年龄、化疗方案及疾病程度等因素可影响APBSCT疗效。APBSCT治疗SCLC既有直接的抗癌作用,也有其免疫治疗作用。     

自体外周血干细胞移植治疗小细胞肺癌进展

自体外周血干细胞移植(APBSCT)联合大剂量化疗(HDC)可提高治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效,延长生存期。APRSCT还可联合放疗和手术治疗SCLC。年龄、化疗方案及疾病程度等因素可影响APBSCT疗效。APBSCT治疗SCLC既有直接的抗癌作用,也有其免疫治疗作用。     

放射治疗对小细胞肺癌预后的影响

目的:综述胸部放疗以及脑预防照射在小细胞肺癌(SCLC)治疗的作用以及对预后的影响.方法:以"小细胞肺癌和放疗"为关键词,检索1992-2009年PubMed以及CNKI期刊全文数据库,共检索到相关文献614篇,以近5年Ⅲ期临床研究和Meta分析为主要入组标准,以符合分析条件的30篇文献进行综述.结果:胸部放疗联合化疗降低局限期SCLC胸部复发率,改善生存,与晚期同步放化疗以及序贯放化疗相比,早期同步放化疗明显提高SCLC的生存率;胸部放疗能减少广泛期SCLC胸部进展的发生,改善生存;脑预防照射减少放化疗有效的SCLC脑转移事件的发生,提高生存率.结论:胸部放疗以及脑预防照射是提高SCLC生存率的治疗手段,是影响预后的重要治疗因素.     

放化疗综合治疗局部晚期肺癌的疗效分析

目的：探讨超分割放疗并化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：1999年1月至2002年12月来院首诊的109例局部晚期非小细胞肺癌患者,采用超分割放疗治疗联合化疗,放疗采用60Co—γ线外照射,1．2Gy／次,2次／d,5d／周,间隔≥6h,全疗程肺部病灶剂量64—84Gy。结果：放疗结束时有效（CR＋PR）率为97．2％,1年生存率为46．8％,2年生存率22．0％,5年生存率为8．3％。结论：超分割放疗并化疗患者能耐受,疗效好,为局部晚期非小细胞肺癌患者提供了一种可能有效的治疗选择,其确切疗效有待大规模临床试验验证。     

非小细胞肺癌Ⅱ期治疗与预后

目的分析Ⅱ期非小细胞癌不同治疗方法与疗效.方法Ⅱ期非小细胞肺癌264例分别采用单纯放疗、放疗+化疗、单纯手术、手术+放疗、手术+放疗+化疗并用的方法进行治疗.结果Ⅱ期病人的1年生存率5组之间无统计学差异,而3、5年生存率单放组明显低于其它4组;手+放组与手+放疗+化疗组的局部控制率优于单纯手术组.结论Ⅱ期非小细胞肺癌的长期生存率与治疗方法有关,放疗可减少术后局部复发率.     

非小细胞肺癌不同治疗方法疗效分析

分析非小细胞肺癌不同治疗方法的疗效。非小细胞肺癌 6 5 0例 ,分别采用单纯放疗、单纯手术、单纯化疗、单纯中药及放疗与化疗、手术与化疗和手术与放疗并用的方法进行治疗。其中以包括手术治疗的 3组病人生存率明显高于单纯放疗 ,单纯化疗和单纯中药组。本组病人的生存率与临床分期关系密切 ,与病理类型无关。     

小细胞肺癌治疗进展

小细胞肺癌(SCLC)是一种全身性疾病,约占全部肺癌发病率的20％～25％。其主要特点是发病急、易转移、生存期短、恶性程度高。本病对放疗和化疗均极敏感。单用手术、化疗和放疗效果不佳,单纯治疗五年生存率1％～3％。近年来综合治疗使小细胞肺癌生存率迅速提高。因此,综合治疗小细胞肺癌受到了广泛重视。一、分期为了评价治疗效果,预后和选择治疗方式,国内多数学者提倡应用美国退伍军人医院的分期方法。Karrer教授认为此分类方法很不精确,指出这种分类把可治愈和不可治愈病人均放在局限期内,故主张应用TNM分类是较合理和实用。     

广泛期小细胞肺癌治疗及预后因素研究进展

小细胞肺癌（small—cell lungcancer,SCLC）是一种侵袭性极高的恶性肿瘤,约占肺癌总数的15％-20％,其中2／3以上的患者诊断时已为广泛期,预后差。依托？自昔联合铂类的方案是广泛期小细胞肺癌（extensive small cell lungcancer,ED—SCLC）的一线标准治疗方案,化疗联合放疗及预防性的脑放疗可使3年生存率明显提高。用来评价广泛期小细胞肺癌的预后因素很多,临床上最常用的包括性别、年龄、肿瘤大小、体重、病理分期、KPS评分、是否吸烟、治疗前贫血状态、是否有远处转移、化疗是否有效、接受化疗次数、有无乳酸脱氢酶（LDH）增高、血小板减少等,但有些因素在预测患者的生存期方面的作用仍有争议。     

多种方法治疗小细胞肺癌263例结果分析

作者比较了２６３例小细胞肺癌的各种治疗方法的疗效和远期生存率。结果表明：放疗加化疗方法有较高的有效率；手术加化疗加放疗方法不仅有较高的有效率，而且１年、２年、３年生存率也有不同程度的提高，与单纯放疗和单纯化疗方法比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。故作者认为手术加化疗加放疗的综合治疗方法是提高小细胞肺癌远期生存率的最佳方法。     

小细胞肺癌药物治疗进展

小细胞肺癌（SCLC）约占肺癌患者的13%。与非小细胞肺癌相比具有早期转移倾向及对一线细胞毒性化疗药物敏感的特点。目前的治疗方式包括手术、胸部及脑部放疗和化疗。以铂类联合依托泊苷为标准一线化疗,治疗后复发率较高。《中国肿瘤临床》2016年第10期来“专家共识”栏目中,自北京协和医院呼吸内科的张力教授结合近年临床工作,对SCLC药物治疗方法进行综述,以期对小细胞肺癌的治疗有新的突破。     

小细胞肺癌治疗回顾及展望

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是对放、化疗极为敏感的恶性实体肿瘤之一,依托泊苷联合铂类的方案仍然是广泛期小细胞肺癌的一线标准治疗方案,客观缓解率为50%～70%.联合放化疗可以使局限期小细胞肺癌完全缓解率增加到40%～50%,但大部分患者会复发.对于复发的患者,单药托泊替康化疗是到目前为止二线治疗较为合适的治疗药物.胸部联合放、化疗、对于放疗时间和分级的优化、预防性的脑放疗可使3年生存率明显提高.     

小细胞肺癌药物治疗进展

小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）约占肺癌患者的13% 。与非小细胞肺癌相比具有早期转移倾向及对一线细胞毒性化疗药物敏感的特点。目前的治疗方式包括手术、胸部及脑部放疗和化疗。以铂类联合依托泊苷为标准一线化疗,治疗后复发率较高。拓扑替康单药为标准二线化疗,新型的靶向和免疫治疗等疗效均欠佳。因此小细胞肺癌的治疗亟待有新的突破。      

小细胞肺癌靶向治疗回顾

小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）占肺癌的13％。SCLC虽然对放化疗敏感,但易复发,5年生存率低于5％。随着靶向治疗药物吉非替尼、厄罗替尼等成功用于治疗非小细胞肺癌,靶向治疗亦有可能为提高小细胞肺癌的疗效提供更广阔的可能空间。     

放化疗综合治疗局部晚期肺癌的疗效分析

目的:探讨超分割放疗并化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:1999年1月至2002年12月来院首诊的109例局部晚期非小细胞肺癌患者,采用超分割放疗治疗联合化疗,放疗采用60Co-γ线外照射,1.2Gy/次,2次/d,5d/周,间隔≥6h,全疗程肺部病灶剂量64-84Gy. 结果: 放疗结束时有效(CR+PR)率为97.2%,1年生存率为46.8%,2年生存率22.0%,5年生存率为8.3%.结论: 超分割放疗并化疗患者能耐受,疗效好,为局部晚期非小细胞肺癌患者提供了一种可能有效的治疗选择,其确切疗效有待大规模临床试验验证.     

小细胞肺癌诊断及治疗的商榷：第二部分 治疗

本文收集1984—1986年小细胞肺癌194例,占全部门诊及住院肺癌病人的4.9％,能手术者31例,占16.8％。由于各种原因未经治疗者22例,平均中位生存期仅5个月。经各种方法治疗者172例:在手术加化疗组中.局限期的一年生存率41.6％,二年生存率25.0％,在化疗加放疗组中,广泛期的一年生存率25％,二年生存率10％。文中还讨论了小细胞肺癌的治疗现状。笔者认为:小细胞肺癌的治疗应以化疗、放疗和手术为主要手段,预防性脑照射可获得更长的生存率。     

122例局限期小细胞肺癌的综合治疗

目的探讨局限期小细胞肺癌(SCLC)患者综合治疗的疗效。方法对手术联合化放综合治疗的122例局限期SCLC进行回顾性分析。结果122例患者的中位生存期为38个月,1、3、5年生存率分别为83.6%、50.0%和38.0%。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的中位生存期分别为未到达、52个月和22个月(P=0.001),5年生存率分别为57.1%、43.1%和28.3%。Ⅲ期患者术后化放疗和术后化疗的中位生存期分别为40个月和20个月,5年生存率分别为45.3%和26.1%(P=0.071)。结论局限期SCLC采用综合治疗显示较好的生存期,TNM分期为影响预后的因子。