耻骨上经膀胱前列腺摘除术后尿失禁

１９８８年８月～１９９２年８月行耻骨上经膀胱前列腺摘除术２２０例，其中２０例（９．１％）术后早期出现尿失禁症状，１４例随访半年后症状消失，６例（２．７％）仍有持续性尿失禁。前列腺术后尿失禁的发生与术前合并尿路感染、膀胱结石、合并有神经系统疾病以及前列腺过大或过小有关。通过２０例患者的尿流动力学检查，认为尿流动力学对前列腺术后尿失禁的诊断、分型、预测预后和治疗方案的制定有很大帮助。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后合并排尿困难4例体会

前列腺增生是男性中老年人常见的泌尿外科疾病,前列腺增生主要是后尿道周围的腺体、结缔组织和平滑肌的增生,如前列腺中叶肥大就极易阻塞内尿道口。两侧叶肥大可使前列腺部尿道弯曲、伸长,并受挤压而变形、狭窄,从而引起排尿困难。排尿困难是指尿线细,尿滴沥,膀胱尿残留100ml以上。由于阻梗后最先引起膀胱壁增厚,逐渐使膀胱收缩失去代偿能力,残余尿量不断增加,最终导致肾和输尿管积水,肾功能严重损伤等。如病者一般情况良好,心血管系统和肾功能正常,应早期手术。临床上比较常用耻骨上经膀     

耻骨上前列腺摘除术止血改良

<正> 我院自1991年以来对耻骨上前列腺摘除术中的止血步骤和方法作了改良,其中包括止血药物填塞腺窝、膀胱颈后唇作连续扣锁缝合以及荷包缝合膀胱颈止血装置等,止血效果满意,共做99例,现报道如下。     

耻骨上前列腺摘除术40例体会

前列腺增生排尿困难是老年人的常见病。目前在我国大部分地区仍以开放性手术治疗为主。其中以耻骨上前列腺摘除术最常用。十年来,作者共施行了40例,术中采用膀胱颈后唇半荷包缝合止血技术,防止术后出血取得较好疗效,现报告如下。     

耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛45例治疗体会

<正> 1998年以来我院采用硬膜外注药与口服盐酸特拉唑嗪联合治疗45例耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛效果较好。现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 全部病例均为住院病人,年龄53～82岁(平均65.6岁)。根据病史、直肠指检、B超、确诊为前列腺增生症,其中行IVP或膀胱造影者35例,行尿流率、膀胱压力容积测定16例,合并有不稳定膀胱5例。1.2 治疗方法 全部患者均在连续硬外麻下行耻骨上前列腺摘除术,术后均留置硬外导管采用0.9%氯化钠26ml+0.75%     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后迟发性大出血

1 资料与方法 我院1988-05/2001-10共行耻骨上经膀胱前列腺切除手术逐渐减少,但仍为泌尿外科最常见手术496例,发生迟发性大出血15例,年龄59～81(平均72)岁,均有BPH临床症状。有尿潴留病史者9例,高血压病4例,合并膀胱结石1例,老年性肺气肿4例,肾积水并有慢性肾功能不全1例。直肠指检(Rous标准)Ⅰ°2例,Ⅱ°6例。Ⅲ°7例。国     

改良式耻骨上经膀胱前列腺切除术的应用

良性前列腺增生症（BPH）是男性老年患者的常见疾病。耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗BPH是较为常见的手术方式，但术中止血困难，术后尚需冲洗膀胱。自1992年6月～1997年6月，我们采用改良式耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗BPH46例，术中、术后出血少，且不需膀胱冲洗，现报告如下。1资料与方法1．1；临床资料本组46例，年龄55～77岁。全部病例均有排尿困难史，并经直肠指检或膀胱镜检查发现前列腺增生，其中29例有尿潴留史，8例伴有膀胱结石。除9例在术前未用抗生素前行尿细菌培养外，全部病例均予术后2周、3个月行尿细菌培养。1．2手术方…     

改良耻骨后前列腺摘除术

我们行改良耻骨后前列腺摘除术95例,收到良好效果,现报告如下。1 临床资料本组95例,年龄59~84岁,平均67.6岁。术中输血最多者600ml,多数病例输血为200ml,其中有30例没有输血。仅1例术后再次手术清除血块,2例有暂时性尿失禁。2 手术方法病人体位。皮肤切口与传统的耻骨上前列腺切     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术82例临床总结

本文总结耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生症82例的临床资料,治愈80例,死亡2例。并详细介绍耻骨上膀胱内前列腺摘除术的术前准备、手术方法及术后处理,并讨论其经验体会。     

耻骨上前列腺摘除术综合止血的体会

自1993年2月至1995年8月采用5％硝酸银溶液纱球填塞前列腺窝、缝合膀胱颈创缘,并辅以三腔双囊导管压迫腺窝等综合止血措施,行耻骨上前列腺摘除术35例,效果满意,拔管后排尿通畅,术后无大出血,尿道狭窄及尿失禁发生。     

耻骨上前列腺摘除术153例报告

耻骨上前列腺摘除术１５３例报告叶印生，陶秀林，杨海鸿我院１９８５年～１９９３年６月，作耻骨上前列腺被膜环形切开腺体摘除术１５３例，报告如下。一、临床资料１．一般资料本组年龄５０岁～８６岁，平均７３．３岁，病程２个月～１７年。并发急性原潴留４２例，术前...     

巨大前列腺增生症耻骨上摘除术(附23例报告)

<正> 前列腺切除最大的难点是止血困难,近年来很多学者对止血方法进行了广泛探讨,提出了许多行之有效的方法,但这些方法均适用于Ⅲ度以下之前列腺增生对Ⅳ度增生前列腺的术中止血问题很少有人专门研究。我院1990年2月～1997年2月共收治Ⅳ度前列腺增生23例,报道如下。     

预防耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的体会

目的分析耻骨上前列腺摘除术后排尿功能的原因、预防措施。方法回顾分析163例良性前列腺增生术后出现排尿功能困难的5例患者的临床资料，其中尿道内口狭窄2例（其中1例合并膀胱结石），尿道狭窄2例，前列腺腺体残留复发1例。结果经开放性手术取出膀胱结石并尿道内口成形1例，尿道内切开1例，经尿道扩张保持排尿通畅2例，以上4例观察1年以上无排尿障碍。腺体残留复发1例经药物治疗症状明显改善。结论耻骨上前列腺切除术后排尿困难主要是由医源性因素引起。在手术时，采用有效的操作减少出血、巧妙缝合及改良置管方法是有效降低术后排尿困难发生率的关键。     

耻骨上前列腺摘除术的改进

前列腺增生症是老年人常见病,目前治疗前列腺增生症的手术方法很多,最好的方法是耻骨上前列腺摘除术。但手术创伤较大,特别是术中、术后的大出血而严重影响了该手术适应证的选择。我院1993年2月至1994年4月改进的方法共手术43例,效果极佳,现报道如下。1 临床资料本组43例,平均年龄65.3岁,其中50~59岁3例,60~69岁29例,70~79岁8例,80岁以上3例。合并心血管疾病24例,呼吸系统疾病13例,脑出血后遗症3     

耻骨上经膀胱前列腺切除术非膀胱造瘘85例报告

从1995年4月～1996年5月间，找们对85例前列腺增生患者行耻骨上经膀恍前列腺切除术并留置三腔气囊导尿管进行治疗，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组85例，年龄引～86岁，平均69岁，有排尿困难史l～2年。前列腺I度增生2例，Iof增生33例，刀度增生SO例。32例有尿赌留，其中20例并发不同程度肾功能损害和肾积水。尿流率测定均呈下尿路梗阻性尿流曲线。B超检查示残余尿量为60～42Oml。并发慢性支气管炎12例，高血压10例，冠心病6例，糖尿病5例。以b并发症均经内科处理，病情稳定后再行手术；并发肾功能损害者则引流膀…     

耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺切除术

报告３２例耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症。手术顺利，手术时间平均４２分，术中平均出血４０ｍｌ，切除腺体平均５２．４ｇ，术后无出血、感染、尿失禁等并发症，随访半个月－２３个月，排尿通畅，剩余尿０－３１ｍｌ，平均最大尿流率〉１８ｍｌ／ｓ     

耻骨上经膀胱前列腺切除术手术配合技巧

作报道60例耻骨上经膀胱前列腺切除术的手术配合技巧。60例患手术顺利，无1例出现意外情况及因术中并发症而再次手术。介绍及讨论了器械应用、重要手术步骤配合技术及原理，并对一些术中并发症的预防进行了讨论。     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生（附1322例报告）

经膀胱内前列腺摘除术仍然是应用较为广泛的手术方法。我院１９６５～１９９１年行改良Ｈａｒｒｉｓ前列腺摘除术１３２２例，术中用平制肠线围绕气囊尿管连续缝合膀胱颈，隔离前列腺窝和膀胱，减少术中及术后出血，亦不增加膀胱颈挛缩。     

经尿道前列腺剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎治疗巨大前列腺增生

目的 探讨经尿道前列腺完全性剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎术治疗巨大前列腺增生的临床应用价值.方法 切除前列腺腺体超过100 g的前列腺增生患者12例,年龄62～78岁,平均（68±3）岁,术前经直肠超声（TRUS）等计算前列腺体积162～263ml,平均（183±21）ml,均采用经尿道前列腺完全性剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎术.分析手术的疗效及安全性.结果 12例患者均手术成功,手术时间95～126min,平均（103±11）min,其中完全性剜除前列腺耗时45～78min,平均（65±13）min,腺体粉碎并取出耗时15～35min,平均（22±5）min;切除腺体105～168 g,平均（124±16）g;术后当天血红蛋白下降15～36 g,平均（23±5）g.均未输血;未发生电切综合征、下肢深静脉血栓等并发症.拔除尿管后均排尿通畅,6例发生压力性尿失禁,均在2周内恢复;11例术后住院9d,1例因尿管引流不畅,膀胱造瘘口漏尿,术后住院13d.结论 经尿道前列腺完全性剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎术治疗巨大前列腺增生的方法安全可行,可缩短手术时间.     

耻骨上前列腺摘除术应用碘伏止血的初步体会

前列腺手术出血仍然是有待进一步解决的临床问题.我院自1991年5月～1992年12月应用含碘浓度3000 ppm的碘伏(PVP-Ⅰ)纱布填塞前列腺腺窝止血行前列腺摘除术28例,止血效果满意,报告如下.1.资料与方法1.1临床资料本组28例,年龄59～82岁,平均71.2岁.均有次以上急性尿潴留发作史,最多达10余次.27例以急性尿潴留急诊入院,1例以膀胱结石入院,测残余尿 8 0 ml.BUN升高 5例,其中 1例高达