运动心肺功能试验在心脏疾病中的应用(一)

<正>运动心肺试验(cardiopulmonary exercise testing CPX)是对运动中的受试者进行连续的心电图、血压及气体代谢参数的监测,定量评价心肺功能,为确定运动受限的原因及程度提供重要数据。其生理基础为心肺耦联转运氧和二氧化碳     

心肺运动试验简介

<正>心肺运动试验(Cardiopulmonary exercise testing)是通过监测机体在运动状态下的摄氧量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2)、心率(HR)、分钟通气量(VE)等来评价心肺等脏器对运动的反应。由于运动需要肺、心脏和肌肉等脏器密切协     

基于心肺运动试验评价心血管疾病的临床康复优势

通过心肺运动试验（CPET）对心血管疾病（CVD）患者进行临床诊断和疗效评估已成为心脏康复（CR）领域的研究热点。本文基于CPET诊断和疗效评估优势,对核心指标如峰值耗氧量、无氧阈、心率储备、氧脉搏、代谢当量、二氧化碳通气斜率、吸氧效率斜率等的优势和特点进行总结,通过CPET相关随机对照临床试验,深入评估CPET在冠心病患者的心脏康复处方制定与调整、心脏康复疗效评价中的作用,为临床运用CPET辅助冠心病患者进行心脏康复提供依据和参考。     

运动心肺功能试验在肺疾病中的应用(二)

<正>运动心肺功能试验(CPX)是指在运动负荷下对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估,在肺部病变时、心肺耦联异常引起氧转运能力减退,无氧运动提前出现,导致运动中能量代谢、肺功能和心功能异常。因此,CPX可为肺部     

心肺功能运动试验对结缔组织病肺损害的评价

目的 探讨运动心肺功能测定在结缔组织病亚临床肺损害的早期诊断价值。方法 采用Ｊａｅｇｅｒ公司产电闸功率自行车,依据ｒａｍｐ－ｐａｔｔｅｒｎ方案,每２分钟连续递增运动负荷２５Ｗ,期间采用心电图监测心率和节律。     

基于心肺运动试验的有氧训练对脑卒中患者心肺功能及运动能力的疗效观察

目的 观察基于心肺运动试验的有氧训练对脑卒中患者心肺功能及运动能力的疗效。方法 本研究选取2018年3月至2020年6月我院收治的脑卒中患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例。对照组在常规康复治疗基础上增加非基于心肺运动试验的有氧训练;试验组在常规康复治疗基础上增加基于心肺运动试验的有氧训练。干预前和干预后第6周、第12周,采用心肺运动试验、Fugl-Meyer评定量表下肢部分、简易体能状况量表(SPPB)、6分钟步行试验(6MWT)分别对两组患者的心肺功能、下肢随意活动能力、跌倒风险和步行能力进行评定。结果 干预后第6周和第12周试验组的峰值摄氧量、无氧阈摄氧量、峰值运动功率、运动测试时间、SPPB评分和6MWT距离均持续改善,且均显著高于对照组(P<0.05);干预后第6周和第12周在两组内Fugl-Meyer评定量表下肢部分评分均较前改善,但两组间无显著差异(P>0.05)。结论 基于心肺运动试验的有氧训练可以有效改善脑卒中患者心肺功能和运动能力。     

静息肺功能状态对肺癌患者运动心肺功能的影响

目的：探讨静息肺功能状态对肺癌患者运动心肺功能的影响。方法：对20例健康者和140例肺癌患者和行静息肺功能，心电图和运动心肺功能测定。结果：（1）与健康组相比，肺癌患者的VO2％P、VO2／kg,,AT,VO2/HR%,VE,SpO2％降低（P＜0．05或0．01），VD／VT增加（P＜0．05），肺通气功能障碍的类型及弥散功能对其无明显影响；（2）与通气功能正常者相比，通气功能减负功能减退的肺癌患者存在W％，VO2％P，BP，SpO2%降低（P＜0．05或0．01），以通气功能显著减退的肺癌患者为著；（3）低氧血症组和氧合状态正常组的运动心肺功能指标间无显著差异。结论：静息肺功能正常的肺癌患者，就存在着运动通气受限，并成为运动中氧摄取量减少的主要原因，肺通气功能不同程度减退是肺癌患者运动心肺功能进一步减退的重要原因。     

心肺运动试验应用于慢性阻塞性肺疾病的研究进展

心肺运动试验是在不同运动负荷下对人体的心肺功能进行测定和综合评估,已成为一项重要的临床检测手段.本文介绍了心肺运动试验的常用指标,并重点探讨了其在慢性阻塞性肺疾病方面的应用.     

运动心肺功能试验对特发性肺纤维化早期诊断价值探讨

目的　探讨运动心肺功能试验对特发性肺间质纤维化 (IPF)早期的诊断价值。方法　收集 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 2甘肃省人民医院门诊及住院IPF患者 32例 ,分成早期组 (19例 )和非早期组 (13例 ) ,二组IPF患者和 2 2名正常人进行运动心肺功能试验。结果　运动心肺功能试验各项指标IPF早期组与正常组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;非早期组与正常组比较 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;非早期组与早期组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　运动心肺功能试验检查能显著提高IPF的早期诊断水平     

肺通气功能障碍对肺癌患者运动心肺功能的影响

目的：探讨肺癌患者在不同肺通气功能障碍的肺癌患者行静息肺功能和运动心肺功能测定。方法;对20例肺通气功能正常和56例肺通气功能障碍的肺癌患者行静息肺功能和运动心肺功能测定。结果：（1）25％以上的肺通气功能正常的肺癌患者VO2％P、VO2/kg,VO2/HR降低,DY增高和AT提前出现。（2）肺通气功能障碍的肺癌患者上述指标进一步异常,且BR和VTex降低,以混合型通气功能障碍组为著。（3）肺癌患者的VE与VO2／HR相关,通气障碍组运动肺通气指标和VO2／HR（除限制型组）与VO2％P相关,限制型组的VC％、阻塞型和混合型组的MVV％等均与运动肺通气指标相关（P均＜0．05）。结论：肺癌患者存在着运动心肺功能减退,肺功能障碍加重其运动心肺功能的异常,VC％、MVV％降低是通气功能障碍的肺癌患者通气功能受限的主要原因,运动通气功能减退是导致运动心功能异常的主要原因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者运动心肺功能的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者运动心肺功能的改变及其可能机制。方法OSAHS患者30例为试验组,健康男性18名为对照组。受试者进行心肺运动试验(CPET),测定最大摄氧量占预计值百分比(.Vo2m ax占预计值%)、摄氧量功率比值(.VO2/WR)、氧脉搏占预计值百分比(.Vo2/HRm ax占预计值%)、无氧阈与最大摄氧量比值(AT/.Vo2m ax)、二氧化碳通气当量(.VE/.VCO2)及呼吸储备(V.     

高血压及左心室肥厚患者的心肺运动功能

目的 评估高血压及伴左心室肥厚(LVH)患者心肺运动功能改变并探讨LVH对心脏贮备功能的影响.方法 对70例原发性高血压(EH)患者根据超声心动图测定的左心室质量指数(LVMI)分为LVH组和非LVH组,选健康体检者为对照组.应用内置同步12导联心电图的运动心肺功能仪测定和比较各组在分级递增运动后达无氧阈(AT)和最大摄氧量(VO2max)时的代谢当量(METs),摄氧量(VO2),公斤体重摄氧量(VO2/kg),和每搏摄氧量(VO2/HR).结果 (1)在达AT值时,EH并LVH组和非LVH组METs和VO2/kg均低于对照组[METs:3.57±0.8和4.34±1.47比5.21±1.45,P<0.01;VO2/kg:(12.38±2.85)ml·min-1·kg-1和(14.42±4.33)ml·min-1·kg-1比(18.48±4.52)ml·min-1·kg-1,P<0.01],EH并LVH组的降低较非LVH组差异也有统计学意义(P<0.05).(2)在VO2max时,EH并LVH组和非LVH组METs和VO2/kg均低于对照组[METs:4.94±1.24和5.90±1.51比6.96±1.85;VO2/kg:(17.20±4.34)ml·min-1·kg-1和(20.41±4.59)ml·min-1·kg-1比(24.04±5.21)ml·min-1·kg-1,P均<0.01],EH并LVH组的降低较非LVH组差异也有统计学意义(P<0.05).(3)经相关分析显示,EH并LVH组LVMI与VO2/kg呈显著负相关(在AT值R=-0.40,在VO2max值R=-0.31,P<0.01).结论 EH患者心肺运动指标METs和VO2/kg降低,运动耐量受损,并与LVMI增高相关.提示EH患者心脏贮备功能下降.     

心肺运动试验评估食管癌患者化疗前后整体功能变化的临床价值

目的探讨食管癌化疗前后心肺运动试验(CPET)评价患者整体功能变化的临床价值及食管癌化疗前后整体功能的变化。方法选取拟行化疗的食管癌患者60例,患者在化疗前和化疗结束后1 w时进行CPET检查并分析结果。结果患者化疗后峰值氧脉搏、峰值摄氧量、摄氧效率平台、峰值负荷功率较化疗前明显下降,CO_2通气当量斜率和最低值较化疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),递增功率运动时间和无氧阈与化疗前比较无统计学意义(P>0.05);静息状态下心率、极限状态下CO_2通气当量化疗后较化疗前明显上升(P<0.05),极限状态下摄氧量、热身状态下平均动脉压化疗后较化疗前下降(P<0.05),静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态下氧脉搏与摄氧通气效率化疗后均较化疗前下降(P<0.05);极限状态下每呼吸摄氧量、每呼吸CO_2排出量化疗后较化疗前明显下降(P<0.05),静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态下潮气量、分钟通气量、呼吸频率、呼吸交换比值化疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗可引起患者整体功能的下降,主要是影响患者循环和细胞代谢功能,化疗后呼吸功能则处于相对代偿阶段,化疗前后采用PCET检查可客观评价患者整体功能的改变。     

心肺复苏中的几个实际问题

心肺复苏中的几个实际问题［ＥｗｙＣＡ．ＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅａｎｄＳｔｒｏｋｅ，１９９３，２（１）：３３９（英文）］１如今，心肺复苏（ＣＰＲ）中以下一些原则或抢救措施的重要性已经得到充分的肯定①现场与目击者能实施最初的ＣＰＲ；②对室颤及室早进行除颤...     

左室舒张功能与运动耐量

运动时的心排量与左室舒张功能密切相关。研究表明舒张功能异常时,尽管左室射血分数正常,运动耐量却降低。药物干预可改善左室舒张功能,提高运动耐量。     

PCI术后患者平板运动试验与心肺运动试验比较研究

目的 探讨平板运动试验与心肺运动试验的相互关系及临床应用价值。方法 选取解放军总医院心血管内科38例行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病患者,随机交替进行心肺运动试验及平板运动试验检查,比较各项试验参数情况。结果 患者行心肺运动试验检查时静息血压及运动中最大血压均高于平板运动试验（P＜0.01）,平板运动试验中患者的运动耐量（MET）大于心肺运动试验（P＜0.01）,且两者存在相关关系。患者在平板运动试中自我感知运动强度评分量表（Borg评分）低于心肺运动试验,差异有统计学意义（P＜0.01）。心肺运动试验各参数中,男性与女性相比,运动时间、运动耐量、最大耗氧量表现出统计学差异（P＜0.05）。结论 平板运动试验与心肺运动试验同为负荷试验,两者不可互相替代,因根据患者不同情况进行不同的选择。对于PCI术后的患者而言,心肺运动试验可以提供更多运动能力评价的客观指标。