氟关节病情肘管综合征

氟关节病情肘管综合征马新会，芦风霞尺神经于肘尺神经沟处受压产生一系列的临床症状，谓之肘管综合征。主要致病原因为骨折、外伤按摩，退行性变。我们收治１７例由于慢性氟中毒导致氟关节病继发尺神经受压，我们谓之氟关节病性肘管综合征。其致病原因与一般的肘管综合征...     

Hoffmann法内镜尺神经松解术治疗特发性肘管综合征

目的 初步探讨Hoffmann法内镜尺神经松解术治疗特发性肘管综合征的安全性和有效性.方法 回顾性分析北京大学第一医院神经外科自2016年6月至2020年9月行内镜手术治疗的13例肘管综合征患者的临床资料.手术器械采用肘管手术套件,采用Hoffmann法进行手术.术前应用McGowan分级对患者进行分类.术后对患者进行...     

老年人肘部尺神经前置术后束膜、外膜松解的疗效比较

目的探讨老年肘管综合征患者行尺神经前置术后神经内、外膜松解的疗效.方法12例肘管综合征老年患者分别进行神经内膜松解和神经外膜松解手术.结果两种手术方法均获得良好的神经功能恢复,疗效无明显差别.结论在临床上尽量避免采用神经束膜松解术治疗老年肘管综合征.     

老年肘管综合征患者39例临床分析

老年肘管综合征患者常常伴发一些造成周围神经损害或肘关节滑膜损伤而继发畸形的内科疾病,如糖尿病、结核、类风湿滑膜炎等,而肘管综合征伴发这些疾病的老年患者的诊治及预后影响的研究报道较少.     

大骨节病致肘管综合征的诊治分析

大骨节病是一种地方病，分布于东北、西北等地的山谷潮湿寒冷地区，主要发生于骨骼生长旺盛期中的儿童和青年。大骨节病继发肘关节病变所导致的肘管综合征并不少见，但国内外文章报道不多，1997—2003年，我院共收治大骨节病所引起的肘管综合征31例，均给予行尺神经松解前置术，术后配合理疗、营养神经等治疗，取得了良好的疗效，现报道分析如下。     

尺神经微创原位松解术治疗肘管综合征的临床疗效观察

目的观察尺神经微创原位松解术治疗肘管综合征的临床效果。方法采用尺神经微创原位松解术治疗肘管综合征患者9例,男7例,女2例;年龄22~64(38.4±5.2)岁;病程4~21(8.4±1.7)个月;其中Mc GowanⅠ级2例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,观察手术效果。结果 9例患者术后平均随访15个月,按Messina指数将术后结果分级,其中优5例,良2例,可2例。结论采用尺神经微创原位松解术治疗肘管综合征疗效满意,同时具有微创、手术时间短、并发症少等优点。     

肺动脉高压患者经左前臂行标准右心导管检查科学性的探讨

目的:探讨经左前臂行右心导管检查的科学性。方法:本研究对所有在我科就诊的疑诊肺血管病患者行右心导管检查,首选经肘前静脉穿刺,穿刺失败改为颈内静脉。需要围手术期监测肺动脉压者直接行右侧颈内静脉穿刺。结果:110例患者经肘前静脉穿刺,穿刺置入鞘管成功者为106例(96.4%),置入鞘管成功后完成右心导管检查者为104例(94.5%);6例患者经颈内静脉穿刺,均成功置入鞘管,顺利完成右心导管检查。结论:右心导管检查操作简便,安全性高,尤其经左侧肘前静脉进行右心导管检查操作简便,并发症发生率低,术后患者痛苦小,可以作为右心导管的检查路径。     

1例结肠癌病人PICC导致左颈外静脉血栓的原因分析

PICC(peripherally inserted central catheter)是指经贵要静脉或肘正中静脉穿刺,经腋静脉达到上腔静脉的一种静脉置管.     

Guyon氏管减压术治疗糖尿病性周围神经病的临床应用

目的 研究Guyon氏管减压术在糖尿病性周围神经病(DPN)治疗中的价值.方法 选择中日友好医院周围神经外科亚专科自2019年3月至2020年3月收治并采用显微外科手术的11例(14侧)上肢DPN患者为研究对象,其中7例为既往行肘管尺神经减压手术,均为单侧,行Guyon氏管尺神经减压术;余4例为首次手术患者,3例为双侧...     

老年糖尿病性周围神经病变患者治疗前后高频超声联合SSR、NCV水平对比

目的探讨高频超声联合SSR、NCV在对(DPN)糖尿病性周围神经病变(DPN)患者治疗前后评估中的应用价值。方法 80例老年患者作为研究对象;均使用硫辛酸、甲钴胺和B族维生素进行治疗,尔后使用高频超声对患者的正中神经、尺神经、桡神经进行检查,并对患者进行SSR及NCV检查。结果与治疗前比较,治疗后患者正中神经在腕横纹、豌豆骨、钩骨、腕横纹上6 cm、肱骨髁上4 cm及肱骨中点处CSA显著降低(P0.05),尺神经在肘管、肘管入口、肘管出口、肱骨内髁上6 cm、肱骨中点、肱骨内髁下8 cm、腕横纹上6 cm及Guyon管处CSA显著降低(P0.05),肱骨外上髁上4 cm处桡神经CSA显著升高(P0.05);治疗后患者SSR及NCV异常率均显著降低(P0.05),患者正中神经SCV、MCV均显著升高(P0.05),患者上肢SSR潜伏期显著降低(P0.05),波幅显著升高(P0.05)。结论高频超声联合SSR、NCV可有效评估老年DPN患者治疗前后变化情况。     

两种切口在老年肘管综合征治疗中的对比

<正>肘管综合征(CuTS)是因尺神经在肘部某段被卡压后引起的一种神经的慢性损伤,又称迟发型尺神经炎。在上肢周围神经卡压的发病率中仅次于腕管综合征〔1〕,其发病人群以中老年居多。该病最早经Earle于1816年报道〔2〕,并在1958年被Fiendel和Stratford将其命名为CuTs〔3〕。目前本病的治疗方法多种多样,本文就无肘部骨性解剖异常的老年CuTs患者分别采用超声及肌电图联合定位后小切口及传统肘内侧切口治疗,分析对比其疗效。     

手术治疗肘管综合征患者9例

肘管综合征是指尺神经在经过肱骨髁后沟和尺侧屈腕肌肱骨头及尺骨之间的纤维性筋膜鞘形成的骨性纤维鞘管时受到卡压而出现的一组症状和体征。近年来 ,我们手术治疗该综合征患者 9例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :9例中男 6例 ,女 3例 ;年龄 16～ 5 4岁。左侧 5例 ,右侧 4例 ;病程 3个月至 4年 ,平均 16个月。其中肘部反复磨擦 ,致伤 3例 ,肘内翻畸形截骨后 2例 ,因患小儿麻痹症长期拄拐 1例 ,原因不明 3例。 9例均有手部尺侧及环小指麻木 ,其中 6例患手无力或不灵活 ,爪形手畸形 5例 ,夹纸试验阳性 6例 ,第一背侧骨间肌中重度萎缩 7例、…     

肘部尺神经卡压症的诊断与治疗

肘部尺神经卡压症是尺神经的一种进行性慢性损害 ,亦称肘管综合征 [1 ] 、迟发性尺神经炎。肘部尺神经卡压症的病理过程有三个基本变化 ,即暂时性缺血、血 -神经屏障改变、严重的瓦勒式变性。现就肘部尺神经卡压症的诊断与治疗作一综述。1.肘部尺神经压症的诊断 [2 ,3 ,4]1.1　临床症状　 1手尺侧及尺侧一个半手指感觉异常、减退或消失 ,环、小指麻木不适和刺痛感。可伴有肘、前臂及手内侧疼痛 ,可向小指和环指放射。 2随着病程延长 ,逐渐出现手部肌肉萎缩、无力 ,抓不紧东西 ,屈肘时尤为明显。1.2　体征　 1肌肉萎缩、肌力减退。病程长或受…     

套管针置管方法的改进

套管针可快速输液输血 ,也可做留置针保留 ,目前已在临床广泛应用。但由于其针体较长 ,在进针过程当中套管容易打折 ,从而导致穿刺失败 ,重复穿刺增加患者的痛苦。我们经2年的观察与实践 ,对套管针置管方法做了改进 ,提高了置管的成功率。现介绍如下操作方法 :选择四肢较大较粗血管 ,如大隐静脉、桡侧浅静脉、肘正中静脉等。选择好血管后 ,扎好止血带 ,常规消毒 ,进针角度与普通静脉穿刺相同。见回血后 ,再进 12mm ,保证套管全部进入血管后 ,松开止血带 ,一手固定针芯不动 ,一手顺血管方向缓慢置管 ,进入合适的深度后 ,连接输液通路 ,固定好…     

浅谈大骨节病致尺神经腕部卡压的诊治

大骨节病属地方性畸形性骨关节疾病,主要累及手、踝、足、肘、腕、膝、肩等关节,其继发的尺神经腕部受压,在临床上较常见。我院1998～2004年收治9例大骨节病合并尺神经腕部受压患者,行腕尺管切开减压,神经周围异常组织切除及神经外膜松解后取得良好的临床效果,现报道如下。     

短段传导时间测定在肘管综合征中的应用

肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟处受压，导致其所支配区感觉障碍及所支配肌肉无力，甚至萎缩的一类疾病。传统的电生理检测对卡压点一般不能作出精确定位。我们自1998～2003年对该病进行尺神经短段传导时间(short segment conduction time，SSCT)测定，以帮助卡压点的定位诊断，并经手术证实者41例，现报道如下。     

创伤性尺神经炎68例治疗体会

创伤性尺神经炎,又称迟发性尺神经炎或肘管综合征,是临床上较常见的疾病。自从1985年以来,我们共收治68例、71条创伤性尺神经炎,取得较满意的效果。现将诊治体会总结如下。一般资料:本组男51例,女17例;年龄7～62岁,平均21岁;病程20天～12年,平均2年5个月。其中肘部陈旧性?..     

肘膑骨两例报告

肘膑骨为一肘部先天性发育异常疾患,临床较为罕见。现将我们最近遇见的两例报道于下。例1,男,36岁,住院号30309。患者一周前因骑自行车摔倒在地,继续骑车约一里后,感左肘沉重,并发现左肘肿胀,于1978年6月30日来我院就诊。     

PICC导管置管前评估及预防并发症的护理

PICC系指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管.PICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置管,沿静脉走形,经腋静脉—锁骨下静脉—无名静脉—最后导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处的一项技术操作.PICC作为高级血管工具,为患者提供中、长期静脉输液治疗(7 d至1年),并在起到保护患者静脉、解除患...     

腹部严重闭合性损伤的护理体会

我科1985～1995年收治闭合性腹部外伤30例。其中肝破裂10例,脾破裂10例,肠破裂9例,其它1例。均经手术治疗,死亡2例,治愈率93.4％。 护理体会:①接诊时应迅速测T、P、R、Bp,观察生命体征变化,建立特别护理记录。②及时建立静脉通道,快迅输血输液,以纠正休克,并及时做好术前准备。穿刺应首选管腔较粗的肘正中、颈外静脉、大隐静脉,针头以9～12号为宜,必要时可置管或静脉切开。轻度休克一般100滴/min,中度以上休克每小时输入4000～6000ml。③放置导尿管。血压低、尿少时要加快输液速度。要注意导尿管是否通畅,插入尿管后仍无尿,应检查尿管是否堵塞,同时妥善固定尿管以免脱出。应严密观察尿的