脑干腔隙性梗塞7例报告

腔隙性脑梗塞系指位于大脑半球深部和脑干的微小梗塞。在脑血管病中并非少见,占Fisher 1975—1976回顾性研究的17.5％,平均每例有2.5个腔隙,值得重视。本病的确切诊断是病理检查找到腔隙,近年来由于CT的应用,使临床医生有可能根据临床病象及CT所见对腔隙性脑梗塞及时做出诊断。本文意在结合我院病例,通过文献复习,对该病进行简要讨论。病例报告如下。例1,男性,54岁,维吾尔族,患者突感双下肢麻木,继右下肢无力,很快左下肢亦力弱,呕吐一次,非喷射性。病后8小时左上肢亦无力,伴排尿障碍。高血压病史8年,糖尿病史6年。当地医院检查:意识清、双下肢瘫、左上肢瘫、肌张力增     

脑干腔隙性梗塞引起Fisher综合征1例报告

患者男,62岁,该患于10月2日晨起时自觉头晕,视物模糊,当时未引起注意,次日晚间起床后自觉走路不稳,双手取物时拿不准,并伴有耳鸣,轻微头痛,无呕吐及意识障碍,曾在当地对症治疗无好转,且共济失调逐渐加重,伴有复视,于发病第6天来我院就诊。既往:无高血压及糖尿病。查体:血压16/11kpa,脉博80次/分,神志清,语言流利,颈部无抵抗,双侧眼球固定,上、下视、外展内收均不能,右侧眼     

桥脑腔隙梗塞所致共济失调性四肢轻瘫

1965年 Fisher 等首先报告一罕见的卒中综合征,其临床表现为一侧肢体小脑性共济失调和轻偏瘫。后来又报三例,每例病理证实为桥脑基底上部靠近中线处有一腔隙梗塞。自 CT 应用以来,Schnapper 等连续报告14例,其中11例为对侧内囊梗塞。作者报告一例先后两侧发生共济失调性轻偏瘫的病例。CT扫描显示桥脑梗塞。     

共济失调性轻偏瘫30例报告

1998-03-2000-06,我科收治共济失调性轻偏瘫(AH)患者30例,本文做一总结.1 临床资料1.1 一般情况:30例患者(男21例,女9例),年龄52～73岁,平均63.5岁,高血压病史24例,糖尿病10例,高脂血症10例,心电图ST-T异常7例.     

同侧共济失调轻偏瘫症(附29例报告)

1．一般资料：29例中男24例，女5例，平均年龄61岁（47～68岁）。其中丘脑出血4例，外囊出血3例，小脑出血1例，额叶梗塞4例，顶叶梗塞3例，半卵圆中心梗塞5例，基底节区梗塞5例，桥脑梗塞2例，延髓梗塞2例。2．临床症状：（1）肢体瘫痪：25例首发症状为一侧肢体无力，4例为一侧肢体麻木随后出现同侧肢体无力．瘫痪程度较轻，肌力均在’级及以上。幻例表现上肢重，8例下肢重。（2）共济失调：在肌力好转后（肌力＞IV级）仍有肯定的共济失调不能用肌无力解释。有指鼻、指指、跟膝腔试验不准、不稳，无动作分解。轮替动作笨拙。25例患者Romb…     

腔隙性梗塞性出血引起原发性脑室出血1例报告

自CT问世后,提高了对脑室系统出血诊断及病因学的认识。本文病例是由于尾状核头部室壁腔隙性出血引起的脑室出血,报告如下: 患者:男,57岁,于1987年7月18日晚8时自觉头晕,入睡到半夜1点钟时因剧烈大痛而觉醒,呕吐一次,嗜睡及烦躁不安交替出现,四肢活动良,排尿费力,颈部发硬。当晚发病后在某医院测血压为190/100mmHg。于7月22日收住院。既往史:高血压病2年,2年前曾患过一次脑血栓(左侧肢体瘫已完全恢复)。     

无定位体征的脑干腔隙性梗塞

部分脑干腔隙性梗塞（腔梗）患者，因无定位体征而常常被误诊为椎基底动脉供血不足（Ｖ－ＢＡＩ）。为了对这些患者作出早期诊断，以利治疗及对预后的估计，对２１例无定位体征的脑干腔梗组（Ａ组）与３０例Ｖ－ＢＡＩ（Ｂ组）患者的临床表现、ＣＴ、ＭＲＩ、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）及脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）进行比较分析。结果表明：Ａ组以持续症状为主，治疗效果较差，其ＴＣＤ改变不如Ｂ组明显，而ＢＡＥＰ的Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期（ＰＬ）及Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期（ＩＰＬ）延长比Ｂ组明显。结论：凡症状持续、疗效较差、ＴＣＤ改变不显著而ＢＡＥＰ示听神经中枢段障碍明显者，要高度怀疑脑干腔梗。ＭＲＩ是脑干腔梗可靠而敏感的检查手段。     

枕叶梗塞伴发轻偏瘫──附17例报告

枕叶梗塞伴发轻偏瘫──附１７例报告闫晓波，赵丽波枕叶梗塞多引起偏盲或皮质盲，因外侧膝状体至枕叶视皮质中枢径路和视皮质中枢缺血病变引起视力障碍。但枕叶梗塞导致轻偏瘫则较少见。现将１７例枕叶梗塞伴轻偏瘫报告如下：１、一般资料：女６例，男１１例，年龄５３～...     

脑干腔隙性梗塞致双侧动眼神经麻痹1例

脑干腔隙性梗塞致双侧动眼神经麻痹１例肖云兰刘建贞綦雪梅韩福梅女，７０岁，于１９９７年８月９日洗衣时突感头晕、复视、右眼睑下垂入院，在门诊候诊时，又突然出现左眼睑下垂近２周来无上感、腹泻及、糖尿病史。查体：双眼睑下垂，双侧瞳孔扩大，约５．０ｍｍ，对光反...     

原发性桥脑出血与共济失调—轻偏瘫综合症(附2例报告)

共济失调—轻偏瘫综合征,常被认为是腔隙性梗塞的特征性症候群之一,而桥脑出血则被认为是经过凶险迅速导致死亡的疾病。我们遇到两例共济失调轻偏瘫综合征,经“CT”证实为原发性桥脑出血,在短期内完全恢复。这在一定程度上补充了传统的桥脑出血的概念,同时也在某种程度上纠正了对腔隙性卒中的认识。病例报告例1,男性,52岁,农民,1986.2.17入院,住院号214620。入院前两天饮酒过程中,突感眩晕,言语不清,遂卧床休息,次日上午行路不稳,有恶心并呕吐两次,无头痛,下午左上下肢麻木无力,第三天症状无好转来院就诊并入院。高血压史不详。检查:血压200/122mmHg,意识清楚,言语缓慢而不清晰,眼球运动及瞳孔反应好,额纹     

右顶叶梗塞致同侧共济失调轻偏瘫症1例报告

马××,男,56岁。因晨起左侧肢体活动不灵,走路不稳于1989年9月7日入院。查体:神清语明,眼底视乳头边界清楚,动脉细,反光强,余颅神经未见异常。左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力正常,未引出病理反应,左侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,轮替试验笨拙,步态蹒跚,步基增宽。左半身痛觉轻度减退,左手位置觉及实体觉障碍。头部 CT 示右顶叶梗塞。该断为同侧共济失调轻偏瘫症(右顶叶梗     

共济失调性轻偏瘫综合征

共济失调性轻偏瘫综合征(AHS)于1965年首先由Fisher和Cole所报告,他们在检查14例脑卒中病人时发现一侧肢体联合出现小脑性共济失调和锥体束损害.当时Fisher等人认为大脑各个部分的腔隙性损害是发生AHS的病理基础.随着诊断技术的进步,特别是CT的出现,为进一步和更全面地研究AHS的     

同侧共济失调性轻偏瘫症50例报告

1956年Fisher首次报道的同侧共济失调性轻偏瘫,是指偏瘫侧肢体合并小脑共济失调而言。此后国外陆续有报道,而国内至今报道甚少。现将我院1985年至1991年收集的住院患者50例报道如下: 一、临床资料男32例,女18例,年龄31～80岁,平均64岁。其中脑出血6例,脑梗塞39例,多发性硬化5例。二、临床症状: 1、肢体瘫痪:首发症状均以一侧肢体肌无力开始,偏瘫程度一般较轻,50例中肌力均在Ⅲ级以上,31例表现为下肢重,12例表     

顶叶性共济失调性轻偏瘫

同侧皮质脊髓束征合并小脑共济失调由Fisher命名为共济失调性轻偏瘫.本文报告一例顶叶病灶引起共济失调性轻偏瘫.患者: 61岁男性白人,患非胰岛素依赖性糖尿病,1982年2月出现左上肢感觉异常.二维超声心动图示二尖瓣前叶有一血凝块.接受静脉肝素及口服华法令治疗6个月.85年11月2日出现左上肢远端刺痛麻木,伴左上肢无力.查体:神清,左侧鼻唇沟变浅,左上肢远端轻度无力,感觉性失写(a-     

原发性桥脑出血与共济失调-轻偏瘫综合征(附两例报告)

我们遇到两例共济失调轻偏瘫综合征,经CT证实为原发性桥脑出血。在短期得到恢复。报告如下: 病例报告例1,男性、52岁、农民,1986年2月17日入院,住院号214620,入院前两天饮酒过程中,突感眩晕,言语不清,遂卧床休息。次日上午行路不稳,有恶心伴呕吐两次,无头痛,下午左上下肢麻木无力,第三天症状无好转,来院就诊并入院。检查:血压220/122,意识清楚。言语缓慢而不清晰,眼球运动及瞳孔反应好。额纹对称,闭眼有力,左     

腔隙性脑梗塞的诊断(附100例报告)

腔隙性脑梗塞又称为腔隙卒中,是指大脑前、中、后动脉,基底动脉及椎动脉的深支闭塞,而残留的小腔隙。故又称为深支梗塞。病灶多位于基底节、丘脑、内囊及桥脑,多表现为亚急性发病,同时多表现为单一的症状及体征。多数患者在数周至数月恢复。本病系慢性高血压病所致的脑血管病     

腔隙,腔隙性梗塞与腔隙状态

自ＣＴ引用以来，国内已有不少腔隙性梗塞与腔隙状态的论述，引证最多的参考文献是Ｆｉｓｈｅｒ的报道。由于Ｆｉｓｈｅｒ引述Ｐ．Ｍａｒｉｅ的原著有若干讹传，因此“腔隙状态”（Ｅｔａｔｌａｃｕｎａｉｒｅ－ｌａ－ｃｕｎａｒｓｔａｔｅ）在Ｆｉｓｈｅｒ笔下已面目全非。现就国内部分报道与Ｆｉｓｈｅｒ及Ｐ．Ｍａｒｉｅ原著进行对照分析，以明确腔隙、腔隙性梗塞与腔隙状态的正确涵意。有谓：“自上世纪Ｄｕｒａｎｄ－Ｆａｒｄｅｌ（１８４３）在其有关脑软化的论文中首先使用了‘腔隙’（Ｌａ－ｃｕｎｅｓ）一词描写病理所见以来，已有…     

丘脑梗死致共济失调性轻偏瘫综合征1例报告

<正>腔隙综合征通常是由脑部深穿支小动脉闭塞所致,是脑梗死的一种特殊表现。其临床表现复杂多变,Fisher列举了21种腔隙综合征,如手-口综合征、面-舌综合征、构音障碍-面轻瘫综合征。共济失调性轻偏瘫综合征(AHS)是腔隙性综合征的一个典型类型,指病灶对侧肢体的轻偏瘫并伴有小脑性共济失调。之后一些报道指出顶叶、内囊、脑桥和放射冠的病变以及脑出血、肿瘤等均可导致共济失调性轻偏瘫综合征的产生~[1~4]。由于丘脑病变导致的共济失调性轻偏瘫临     

脑干腔隙性梗塞的MRI,TCD与临床

本文对８５例脑干腔隙性梗塞（腔梗）患者的头颅ＭＲＩ、部分ＴＣＤ及临床特征作回顾性分析。结果：本组患者发病年龄较大，７５％有长期高血压史，临床表现为复杂性、多样化特点，且多数缺乏典型的交叉或脑干孤立症征。ＭＲＩ扫描显示腔隙灶以桥脑腹侧居多，病灶＜０．５ｃｍ者可无症状或症状轻微。ＴＣＤ可很好反映椎－基底动脉系统的血管弹性及血流速度，对脑干腔梗的诊断有一定的帮助，但定位不甚准确。ＭＲＩ仍是诊断脑干腔梗的最佳手段。     

急性小脑性共济失调(附四例报告)

急性小脑性共济失调又称局限性小脑炎,是一种比较少见的临床综合征,早在1905年由Batten首次报告,国内文献报告为例不多,今将我院1981年至1984年收治的四例和国内杂志发表的现手头资料共28例加以复习。