筋脉通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的 :观察中药筋脉通治疗糖尿病周围神经病变 (diabeticperipheralneuropathy ,DN)的临床疗效并探讨其作用机理。方法 :检测 2 8名健康人和 66例DN患者的红细胞醛糖还原酶活性 (redbloodcellaldolsereductaseactivity ,RBC -AR)和红细胞山梨醇 (redbloodcellsorbitol,RBC -S)等指标的变化。并随机将 66例DN患者分为筋脉通治疗组和金匮肾气治疗组 (各 33例 )观察其对RBC -AR活性、RBC -S浓度、神经传导速度等指标的影响。结果 :DN患者RBC -AR活性和RBC -S浓度明显高于健康人。用筋脉通治疗后RBC -AR活性和RBC -S浓度明显下降 ,神经传导速度增快 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,在某些神经传导速度及波幅的改善方面优于金匮肾气治疗组。结论 :筋脉通能够减轻DN患者临床症状 ,改善病变神经传导速度 ,降低醛糖还原酶活性 ,减轻红细胞山梨醇的蓄积 ,对防治糖尿病神经病变有较好的疗效。     

糖末宁治疗糖尿病周围神经病变100例临床观察

目的 :观察中药复方制剂糖末宁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 :糖尿病周围神经病变患者随机分为糖末宁组和对照组 ,糖末宁组采用糖末宁煎剂 ,对照组采用西药甲钴胺片 ,观察对糖尿病周围神经病变患者的症状体征、神经传导速度、血液流变学等指标的变化。结果 :服用糖末宁后 ,临床症状好转 ,神经传导速度加快 ,血液流变学指标改善 ,经统计学处理与对照组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :糖末宁能改善患者临床症状 ,改善微循环 ,提高神经传导速度 ,对糖尿病周围神经病变有良好的治疗作用。     

血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

在用血栓通治疗糖尿病患者的高粘稠血症过程中 ,发现能改善患者的周围神经病变。自 1998年 1月～19 99年 1月 ,对既有高粘稠血症 ,又有周围神经病变的糖尿病患者 ,笔者用血栓通治疗观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本组病例全系本院内科门诊及住院患者 ,经临床和实验室检查符合糖尿病性周围神经病变 ,并有高粘稠血症 ,共 4 6例。其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 72岁。糖尿病病程最短 5年 ,最长 11年。口服降糖药物 2 4例 ,胰岛素治疗 12例 ,口服降糖药加胰岛素治疗 10例。合并高血压 11例 ,肾脏损害 15例 ,视网膜病…     

糖脉通汤治疗糖尿病周围神经病变

笔者自 1998年～ 2 0 0 0年采用自拟糖脉通汤治疗糖尿病周围神经病变 35例 ,并设对照组 2 3例进行对比观察。现总结如下。1　临床资料共观察 5 8例。治疗组 35例中 ,男 18例 ,女 17例 ;年龄在 42～ 79岁 ,病程 3年～ 19年。对照组 2 3例中 ,男 13例 ,女 10例 ;年龄 43岁～ 78岁 ,病程 2年～ 17年。全部病例均符合世界卫生组织专家委员会 1985年所拟定的糖尿病诊断标准 ,并有四肢末端麻木疼痛 ,感觉异常等症状及膝健反射减弱体征。2　治疗方法所有病例均配合饮食治疗和常规降糖治疗。治疗组 :采用糖脉通汤 (黄芪、红花各 2 0ｇ ,沙参、黄精、…     

红花注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察

为观察红花注射液治疗糖病周围神经病变（DN）的临床疗效并探讨其作用机理，随机将88例DN患者分为红花注射液治疗组44例和生脉注射液对照组44例进行治疗，观察其神经传导速度，血液流变学，血脂等变化。结果：总有效率治疗组90．9％，对照组40．9％（P＜0．01），治疗组神经传导速度增快（P＜0．05，P＜0．01），血液流变学值改善方面优于对照组。提示：红花注射液能够减轻DN患者临床症状，改善病变神经传导速度，改善全血黏度，对防治糖尿病神经病变有较好的疗效。     

糖通饮治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 评价中药内服加外用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将60例符合诊断标准的患者随机分为两组,治疗组予经验方糖通饮水煎内服,配合自拟舒筋通络、化瘀定痛外治中药方洗泡患肢;对照组单纯使用甲钴胺注射液肌注治疗.结果 治疗组对麻木、疼痛、腱反射改善的临床疗效优于对照组(P＜0.05);正中神经、腓总神经运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV)均较治疗前明显增快(P＜0.05);其改善程度明显好于对照组(P＜0.05),差异均具有显著性.结论 经验方糖通饮内服加自拟外用方较甲钴胺效果显著,丰富了对该病的治疗手段,提高了临床疗效.     

消渴通痹汤治疗80例糖尿病周围神经病变的临床观察

消渴脉痹（即糖尿病周围神经病变,ＤＰＮ）是消渴病的三大慢性并发征之一,据统计,消渴脉痹在消渴病早期即可发生,随着病程的延长,其发病率可达６０％～９０％。笔者结合导师多年临床经验,以益气养阴,化瘀通络为法,应用消渴通痹汤对１９９９年１月～２０００年６月在我院门诊就诊及住院的８０例消渴脉痹患者进行系统临床观察,取得了较好的疗效,现报道如下。１对象与方法１．１病例选择标准纳入本研究的患者共８０例,均为ＮＩＤＤＭ患者。男４２例,女３８例,平均年龄５５．４５±７．８年,病程ｌ个月至５年;６人从事重体力劳动…     

糖末通丸治疗糖尿病周围神经病变148例观察

目的：观察糖末通丸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：288例分为两组，治疗组148例在用西药控制血糖的基础上加糖末通丸治疗，对照组140例用西药控制血糖及加维生素B、维生素B12治疗，1个月为一疗程。结果：治疗组总有效率96．6％，对照组总有效率85．7％，两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：糖末通丸能明显改善糖尿病周围神经病变的临床症状。     

依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 76例糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组,每组38例,治疗组给予生理盐水100 mL+前列地尔10μg静脉滴注,1次/d,同时口服依帕司他50 mg,3次/d。对照组应用维生素B1针100 mg及维生素B12针500μg分别肌内注射,1次/d。2组疗程均为2周。结果治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组正中神经、腓总神经的感觉和运动神经传导速度与治疗前和对照组比较均有明显提高。所有患者治疗前后的血常规、肝肾功能无明显变化。结论依帕司他联合前列地尔治疗DPN安全有效。     

糖络通合剂治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

将糖尿病周围神经病变（DPN）患者随机分为两组。治疗组33例，在控制血糖等常规治疗基础上，服用中药复方糖络通合剂；对照组31例，只用西药常规治疗，观察对DPN患者症状体征、肌电图、血糖、血脂、血浆血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α（6－K－PGF1α）、α－颗粒膜蛋白（GMP－140）、脂质过氧化物（LPO）、红细胞山梨醇（RBCS）等的影响。结果：治疗组总有效率为90．9％，治疗后血糖、血脂下降，TXB2、GMP－140、LPO、RBCS含量降低，6－K－PGF1α水平升高（P＜0．01－0．05），治疗效果明显优于对照组。结论：糖络通治疗DPN有较好疗效，其治疗作用是多方面的。     

糖尿病周围神经病变中医研究评述

糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一,中医药治疗糖尿病周围神经病变有独特的优势,能明显缓解症状。本文有针对性回顾与展望近10年的研究进展,诸多方面研究经验值得进一步借鉴。     

Study on the effect of acupuncture plus methylcobalamin in treating diabetic peripheral neuropathy

目的：观察针灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择糖尿病周围神经病变患者75例,随机分为治疗组40例和对照组35例,治疗组采用针灸联合甲钴胺治疗,对照组采用甲钴胺治疗,治疗4星期后判定疗效。结果：两组患者的神经症状、体征及神经传导功能都得到明显改善,治疗组改善更加明显,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效优于甲钴胺治疗。     

水蛭注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的　观察水蛭注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法　糖尿病周围神经病变 62例患者随机分为 2组。治疗组 40例用水蛭注射液维生素B1 ,维生素B1 2 治疗 ,对照组 2 2例单纯使用维生素B1 、维生素B1 2 治疗。 2组均 30日为 1个疗程 ,2个疗程后统计疗效 ,并观察 2组治疗前后肌电图、血液流变学、空腹血糖、糖化血红蛋白的变化。结果　治疗组显效率为 35 .0 % ,总有效率为 80 .0 % ;对照组无显效者 ,总有效率为 36.4%。 2组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗组治疗前后血流变学有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,对照组则无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,2组治疗后比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　水蛭注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效确切     

红花注射液治疗糖尿病周围神经病变机制初探

目的　观察红花注射液治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的疗效 ,探讨其作用机制。方法　采用红花注射液治疗DPN 80例 ,同时与 6 5 4 2治疗 2 0例进行对照观察 ,观察红花注射液对DPN患者肌电图神经传导速度、空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、6 酮 前列环素F1α(6 Keto PGF1α)、内皮素 (ET)、血栓素 (TXB2 )等指标的影响。结果　治疗组显效率、总有效率分别为 6 1.2 5 %、82 .5 0 % ,与对照组 (2 0 .0 0 %、4 5 .0 0 % )比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组治疗后与对照组比较 ,胫前神经、腓神经传导速度明显改善 (P <0 .0 1) ,FBG、HbA1c略下降(P >0 .0 5 ) ,6 Keto PGF1α明显升高 (P <0 .0 5 ) ,ET、TXB2 明显下降 (P <0 .0 5 )。结论　红花注射液治疗DPN有较好疗效 ,其机制可能是通过改善患者血管内皮细胞功能达到治疗目的。     

蜡疗治疗糖尿病周围神经病的研究

目的观察蜡疗治疗糖尿病神经病变的临床疗效。方法选择我院80例糖尿病周围神经病变患者,随机分为蜡疗组与对照组各40例。蜡疗组采用蜡疗治疗,每天1次,每次40 min,连用4周;对照组给予维生素B1100 mg+维生素B12500μg肌肉注射,每日1次,连用4周。2组均于治疗4周后观察疗效,包括肢体症状、体征及周围神经传导速度的变化。结果蜡疗组患者症状和体征、各项神经传导速度与对照组相比均有显著性差异(P<0.05或0.005),治疗中2组均未见明显不良反应。结论蜡疗治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效,对患者周围神经的康复具有较大的临床意义。     

补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的网络药理学分子机制研究

[目的] 采用网络药理学对补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的分子机制进行探讨。[方法] 利用中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库、化学专业数据库收集补阳还五汤中7味中药的相关化学成分及作用靶点，与Drugbank、GeneCards数据库获得的DPN疾病靶点相映射，得到补阳还五汤治疗DPN的潜在靶点；通过STRING在线数据库得到蛋白互作关系并筛选出关键靶点，进而运用Cytoscape软件构建蛋白相互作用（PPI）网络和"补阳还五汤-活性成分-关键作用靶点"网络；使用R软件对补阳还五汤的关键作用靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析，并构建"补阳还五汤-活性成分-靶点-KEGG通路"多维网络图。[结果] 筛选得到补阳还五汤81个活性成分和238个作用靶点，DPN疾病相关靶点4 334个，补阳还五汤治疗DPN的关键靶点124个，槲皮素（quercetin）、β-谷甾醇（beta-sitosterol）、黄芩素（baicalein）等12个成分具有潜在抗DPN活性，其可能作用于丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、SRC、JUN、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）等靶点，通过AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、HIF-1信号通路等发挥治疗DPN的作用。[结论] 补阳还五汤通过多成分、多靶点、多途径起到干预治疗DPN的作用，为补阳还五汤治疗DPN的基础和临床研究提供新方向。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是指糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关症状的慢性并发症,是足部溃疡、感染和截肢的高危因素。临床主要采用疼痛管理、控制血糖和营养神经的药物治疗,多产生耐药性和不良反应,治疗效果并不理想。研究发现黄芪桂枝五物汤（Huangqi Guizhi Wuwu Decoction,HGD）在防治DPN方面具有较好的效果,通过对HGD治疗DPN的药效基础、临床应用及相关作用机制进行综述,为HGD治疗DPN的进一步开发利用提供理论依据和参考。     

消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的临床疗效。方法将符合入选标准的100例DPN住院患者按随机数字表法分为2组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上配合消渴浴足方足浴。对2组治疗前后中医症状积分、DPN临床评分(多伦多积分)进行比较,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组多伦多评分中,症状分[(1.50±0.94)分比(2.23±1.01)分,t＝-2.920]、反射分[(3.60±1.77)分比(4.27±1.72)分,t＝-1.980]、感觉分[(1.53±0.63)分比(2.10±0.84)分,t＝-2.950]均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组中医证候主症积分[(1.77±1.17)分比(3.17±1.82)分,t＝-3.550]、次症积分[(2.23±1.59)分比(4.27±1.57)分,t＝-4.980]、舌苔脉象积分[(1.83±0.65)分比(2.47±0.51)分,t＝-4.220]均显著低于对照组(P＜0.01)。结论消渴浴足方可改善DPN患者的临床症状。     

复方血栓通胶囊对糖尿病周围神经病变的影响

目的:观察复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠周围神经病变的疗效并探讨其作用机制。方法:选取SD大鼠32只,禁食12h,一次性腹腔注射链脲佐菌素(65mg/kg)诱导糖尿病模型,造模后将大鼠随机分为模型组和复方血栓通胶囊组。另选取11只大鼠做为正常对照组。每组每天干预1次,12周后检测大鼠的热痛潜伏期、神经血流量、微循环血流灌注量及神经传导速度,并观察坐骨神经病理变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠热痛潜伏期延长,神经血流量减少,神经传导速度减慢;髓鞘松解;耳部及上肢末端微循环血流灌注量明显减少;下肢末端血流灌注量减少。与模型组比较,复方血栓通胶囊组大鼠热痛潜伏期缩短,神经血流量增大,神经传导速度增快,神经束膜整齐,耳部及上肢末端微循环血流灌注量明显增加,下肢末端血流灌注量增加。结论:复方血栓通可能是通过增加周围神经组织的微循环灌注量,对糖尿病大鼠周围神经病变进行改善。     

芪归糖痛宁颗粒对糖尿病周围神经病变大鼠的保护作用

目的:观察芪归糖痛宁颗粒(qiguitangtongning keli,QGTTN)对糖尿病周围神经病变大鼠保护作用。方法:以链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)腹腔注射诱导糖尿病周围神经病变(diabetic penipheral neuropathy,DPN)大鼠模型。于造模第3天起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,正常组和模型组灌胃给予等容量溶媒,疗程8周。实验结束后,检测大鼠对热、冷刺激反应时间;腹主动脉采血,比色法测定血清中MDA、SOD的活性;酶联免疫吸附法测定血清IL-1、TNF-α含量;同时取固定部位坐骨神经,HE染色观察坐骨神经组织病理学变化。结果:芪归糖痛宁颗粒能明显改善坐骨神经病理组织学损伤程度;低剂量组(3g/kg)、中剂量组(6g/kg)、高剂量组(12g/kg)均明显缩短大鼠热、冷刺激反应时间;中剂量组(6g/kg)、高剂量组(12g/kg)能显著降低糖尿病周围神经病变大鼠血清中MDA、IL-1、TNF-α含量,升高SOD水平。结论:芪归糖痛宁颗粒对STZ诱导的糖尿病周围神经病变大鼠具有一定的保护作用。