对慢性阻塞性肺疾病的初探

1 前言 众所周知,自2002年起,全球慢性阻塞性肺疾病创议组织(GOLD)指定每年的11月第三周的周三为世界慢阻肺日并举行纪念活动.2002年,据世界卫生组织(WHO)估计,目前慢阻肺为世界第四大致死原因,次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第4位,但至2020年可能上升为世界第三大致死原因.     

你可知道 慢阻肺是最不动声色的“杀手”

正目前,慢阻肺已成为全球第四大致死疾病,预计到2020年可能"跃居"第三。而慢阻肺高致死性的重要原因之一就是许多患者对慢阻肺的认识不足,使很多早期的慢阻肺没有被及时发现,已患有慢阻肺的病人病情长期未得到有效控制。刚刚过去的第15个"世界慢阻肺日",其宗旨就是帮助人们提高对慢阻肺的认知慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),这个病对很多人来说可能是陌生的,然而当冬季低温遇上雾霾,而咳嗽、咳痰、气短这些症状又久治不愈时,您就得赶紧查查是不是"惹"上了慢阻肺!     

补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期26例临床观察--附不干预组25例对照

笔者于2002年10月至2003年7月,采用补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,CORD)稳定期患者26例,与同期自然不干预的25例对照,取效较佳,兹介绍如下.     

宋康治疗哮喘-慢阻肺重叠经验

正哮喘-慢阻肺重叠(ACO)最早于2014年由慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)和全球哮喘防治倡议(GINA)科学委员会联合商定并正式提出,当时命名为哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)。2017年GOLD和GINA指南再次进行重大修订,直接放弃ACOS的概念,以ACO取而代之。ACO以持续性气流受限为特征,通常既有哮喘的特征,又有慢阻肺的特征。很多研究表明,同时具有哮喘和慢     

中重度慢阻肺患者气流阻塞的影响因素与康复研究

目的研究分析中重度慢阻肺患者气流阻塞的影响因素与康复情况。方法选取该院收治的100例中重度慢阻肺患者为研究对象,中度与重度慢阻肺患者分别为50例,测定两组患者的最大呼气流量-容积曲线,进行影响因素分析。结果中度慢阻肺患者FVC水平为(74.32±2.32),FEV1为(59.32±0.65),PEF为(53.32±3.12),重度慢阻肺患者FVC水平为(61.20±1.43),FEV1为(36.20±0.89),PEF为(40.12±1.20),差异有统计学意义(P0.05)。中度慢性肺阻塞组与重度慢性肺阻塞对照患者的Vmax50%分别为(31.54±2.77)与(14.23±1.21),中度慢性非阻塞肺疾病患者第1秒肺活量仅与Vmax50%呈现正相关。重度慢性阻塞性肺疾病第1秒肺活量与Vmax25%、Vmax50%及Vmax75%用力肺活量时的呼气流量呈现正相关。对26例吸烟患者的第1秒肺活量与吸烟时间、戒烟时间及日吸烟时间等指标进行相关性分析,并未呈现相关性。结论重度慢阻肺患者气流阻塞的影响因素为大气道堵塞、小气道堵塞,并与机体呼吸肌功能状态具有一定关系,中度慢性阻塞性疾病主要原因为小气道堵塞,缓解期慢性肺阻塞性疾病的康复治疗需保持机体气道通常,为患者提供足够的营养支持,积极进行呼吸训练。     

平喘止咳汤对慢阻肺急性加重患者肺功能及 血气分析指标的影响

目的研究平喘止咳汤对慢阻肺急性加重患者肺功能及血气分析指标的影响。方法选取2018年1月—2019年1月接收的慢阻肺急性加重患者80例,采取随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组采取常规西药治疗,研究组在对照组基础上增加平喘止咳汤。比较2组的肺功能指标和血气指标。结果研究组治疗1个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC指标及动脉血氧分压(Pa O2)、p H值高于对照组,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论平喘止咳汤可以增强慢阻肺急性加重患者肺功能,改善患者的血气分析指标,促进患者康复。     

对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者实施护理管理的方法与效果探讨

目的 评估对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者实施护理管理的效果.方法 选取2019年8月～2020年8月济南市第三人民医院诊治的80例老年慢阻肺稳定期患者作为研究对象,按照随机数表法分组,分为试验组(n=40)与参照组(n=40).参照组予常规护理,试验组予护理管理.比较两组患者护理前后肺功能指标、护理满意度、慢阻肺病...     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的几点思考

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称为慢阻肺)是一种以气流受限为特征的疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部因有害气体或有害颗粒引起的异常炎症有关,是一种破坏性的肺部疾病,系世界范围的多发病、常见病.在我国,80%～85%的肺源性心脏病是由慢阻肺引起的.肺心病虽然是一种器质性心脏病,但实际上是慢阻肺的终末阶段.因此,积极防治慢阻肺,努力提高其防治水平,减轻症状,阻止病情发展,缓解或阻止肺功能下降,改善患者活动能力,提高生活质量,降低病死率是治疗慢阻肺的预期目的.     

麦杏补肺汤联合雾化吸入治疗稳定期慢阻肺临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者联合应用麦杏补肺汤及雾化吸入治疗对肺功能的影响。方法选择2019年2月—2020年2月收治的慢阻肺稳定期患者92例,根据随机数字表法将其分为2组,各46例。对照组用布地奈德雾化吸入,观察组联合应用麦杏补肺汤,比较2组治疗效果,并记录肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力肺活量(FEV1)、FEV1/FVC]。结果观察组治疗总有效率为90.48%,较对照组的76.09%高,差异有统计学意义(P <0.05);相较于对照组,观察组治疗3个月后FVC、FEV1、FEV1/FVC均升高,且2组均较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论慢阻肺稳定期患者联合应用麦杏补肺汤及雾化吸入治疗的效果显著,可有效改善肺功能。     

基于聚类分析的慢阻肺稳定期中医证型分布特征及其与临床综合指标相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者中医证型分布特征及其与临床综合指标的相关性。方法:收集289例符合纳入标准的慢阻肺稳定期患者,采集患者的一般情况、中医四诊信息、肺功能、慢阻肺自我患者评估测试(CAT)问卷、改良版英国医学研究委员会呼吸(mMRC)问卷、6min步行距离测定(6MWD)、上一年急性发作次数,通过证素辨证系统得出病位病性证素,将所得证素进行聚类分析得出不同证型,比较不同证型之间临床指标的差异。结果:慢阻肺稳定期病位证素中主要为肺、肾、脾、心、表、肝,虚性病性证素主要为气虚、阳虚、阴虚、血虚,实性病性证素主要为痰、热、血瘀、湿、饮。通过聚类分析得出慢阻肺证型,认为6类比较符合临床,第6类由于病例数少予以剔除。所得5类证型分布为:肺气阳虚、痰浊阻肺(类一),痰热壅肺(类二),肺肾气阳虚、痰浊阻肺(类三),肺肾气阳虚、阴阳两虚、痰热瘀肺(类四),肺脾两虚、心肾阳虚、气血不足、阴阳两虚、痰湿阻肺(类五)。比较各类临床指标:类三、四、五均较类一、二肺功能差;类四、五在上一年急性发作次数较类一、二多;类三、四、五证均较类一在CAT总分、mMRC方面有所升高,类五则较类一在6MWD方面缩短。结论:慢阻肺证型累及多个病位,病性虚实错杂,通过聚类分析得出的证型比较能够反映慢阻肺复杂的病机特点,为慢阻肺的证候研究提供了客观依据。     

健康心理护理干预在对老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果及对心理状态的影响

目的研究健康心理护理干预在对老年慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者护理中的应用效果及心理状态的影响。方法选取2018年1月~2020年1月河池市第三人民医院收治的老年慢阻肺患者70例,按照随机数表法分为研究组和对照组,每组35例。研究组采取健康心理护理,对照组采取常规护理,观察并比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果研究组护理后的SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后的PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢阻肺患者采取健康心理护理,能够减轻焦虑、抑郁情绪,提高睡眠质量,改善生活质量。     

灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重塑的干预作用

目的观察灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)模型大鼠气道重塑的干预作用,探讨其相关机制。方法将48只健康雄性大鼠随机分为正常组、模型组和药物组,每组16只。模型组和干预组采用熏烟加气管内滴入内毒素脂多糖的方法建立慢阻肺模型,药物组给予灯盏花素10 mg/(kg·d)灌胃,正常组及模型组给予同体积的溶媒灌胃。分别于灌胃第7天和第28天取血检测血清转移生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,取肺组织测定支气管壁厚度及支气管胶原纤维厚度。结果灌胃第7天和第28天,模型组大鼠血清TGF-β1、VEGF水平均明显高于正常组(P均0.05);灌胃第7天,药物组大鼠血清TGF-β1、VEGF水平与模型组比较差异均无统计学意义(P均0.05),但灌胃第28天均明显低于模型组(P均0.05),且与正常组比较差异无统计学意义(P均0.05)。灌胃第7天和第28天,模型组和药物组大鼠支气管壁厚度及胶原纤维厚度均明显高于正常组(P均0.05),但药物组均明显低于模型组(P均0.05)。结论灯盏花素可抑制慢阻肺大鼠支气管壁厚度及胶原纤维厚度的增加,降低血清TGF-β1、VEGF水平,从而可以延缓或改善慢阻肺气道重塑的疾病进程。     

宣肺化痰和活血祛瘀法治疗慢阻肺22例

目的评估宣肺化痰和活血祛瘀法治疗慢阻肺的临床疗效。方法重点筛选2014年11月—2015年11月于我院就诊的慢阻肺患者42例,根据治疗方法不同进行分组:实验组22例,常规治疗联合宣肺化痰和活血祛瘀法治疗,参照组20例,以常规方法治疗,对两组临床效果进行比较。结果实验组心率减慢时间(7±1.54)h、咳喘改善时间为(3±0.51)d、水肿消退时间为(4±0.44)d,明显优于参照组的(10±2.11)h、(6±1.55)d、(6±0.84)d(P0.05)。结论宣肺化痰和活血祛瘀法治疗慢阻肺患者具有良好的疗效。     

第三届世界中西医结合大会(2007)首轮通知

1会议简介结合医学(在我国主要指中西医结合医学)在我国社会保障及医疗实践中发挥着越来越重要的作用,结合医学的基础研究、临床研究和应用研究也取得了长足的进展。1997年和2002年在中国北京分别召开了世界中西医结合(WI MCO)大会。第三次世界中西医结合大会将于2007年9月22—     

第三届世界中西医结合大会(2007)首轮通知

1会议简介结合医学(在我国主要指中西医结合医学)在我国社会保障及医疗实践中发挥着越来越重要的作用,结合医学的基础研究、临床研究和应用研究也取得了长足的进展。1997年和2002年在中国北京分别召开了世界中西医结合(WI MCO)大会。第三次世界中西医结合大会将于2007年9月22—     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医药治疗进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一组具有气流受限特征的肺部疾病。其特点是气流受限不完全可逆,呈进行性发展。我国对7个地区20245名成年人进行调查显示40岁以上COPD患病率高达8.2%;世界卫生组织表明,到2020年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位,全球死亡原因的第3位[1]。我国卫生部的数据显示:在中国人口十大死因中,呼吸疾病(主要是COPD)在城市居第4位,占13.89%;在农村居第3     

千金苇茎汤加减治疗老年慢阻肺患者临床分析

目的:观察千金苇茎汤加减治疗老年慢阻肺患者的临床治疗效果。方法:本研究选择的对象为2011年3月-2012年8月于我院就诊的98例慢阻肺患者,随机分成对照组、观察组,每组49例。对照组患者采用常规西医抗炎抗感染治疗方案,观察组在对照组治疗的基础上加入千金苇茎汤加减治疗治疗,观察两组患者治疗慢阻肺的效果。结果:对照组患者慢阻肺治疗有效率为77.6%,观察组患者慢阻肺治疗有效率为93.9%,观察组患者的治疗有效率显著性的高于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:采用千金苇茎汤加减治疗老年慢阻肺与单纯常规西医治疗方案相比可以有效提高治疗有效率,值得对其进行进一步的研究。     

关于举办2006年（第六届）中国药学会学术年会的通知（第一轮）

中国药学会学术年会已经成功举办了五届[1999(贵阳)、2000(宁波)、2001(北京)、2002(桂林)、2004(昆明)],在我国药学界产生了重大影响,也得到广大会员和医药科技工作者的广泛支持和参与。2006年(第六届)中国药学会学术年会定于2006年第三季度举行(地点见第二轮通知)。大会主题是:医药自主创新与可持续发展。 2006年中国药学会学术年会是2007年中国药学会百年庆典、中国药学会第22次全国会员代表大会、第67届世界药学大     

补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚型)研究进展

慢性阻塞性肺疾病(以下简称为慢阻肺)是以喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、气短为主要症状的一种呼吸系统常见病,中医通常将其划属于肺胀范畴.多数患者在慢阻肺稳定期只有表现为咳嗽、咳痰等症状,不易引起重视,往往错过最佳的诊疗时机,最终出现一系列并发症甚至危及生命,因此,采取正确的慢阻肺稳定期防治措施对慢阻肺疾病意义重大.慢阻肺稳定期...     

医护一体化护理模式在慢阻肺急性加重期患者中的应用价值

目的 研究在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者中医护一体化护理模式的应用价值.方法 选取2018年5月～2019年5月在徐州市中医院开展治疗的64例慢阻肺急性加重期患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=32)和护理组(n=32),对照组实施常规护理干预,护理组实施医护一体化护理模式.评估两组的肺功能指...