利福喷丁在脊椎结核短程化疗中的应用

１９９０～１９９２年三个医院按规定的选例标准共收治脊椎结核７２例。男２６例，女４６例。年龄２０～６０岁，平均３８．９岁。病变分别位于胸椎（２２例）、胸腰椎（７例）以及腰椎（４３例）。受累椎体平均为２．２个。这些病例随机分配到两个化疗方案组：２ＳＨＲＺ／６Ｈ３Ｚ３Ｌ１（８个月），２ＳＨＲＺ／５Ｈ３Ｚ３Ｌ１（７个月），经２个月化疗强化期之后，以长效的利福喷丁（ＲＦＴ）代替利福平（ＲＦＰ）。除９例（１１％）单用化疗外，所有病例在化疗强化期内均施行病灶清除术。有３例因药物副作用而改变方案，另３例因脊椎病变而延长３个月疗程。化疗完成后，６８例经２２～４２个月随访（平均３６个月）获得满意效果。Ｘ线摄片椎间骨性愈合者４４例，纤维愈合者２４例，无１例病变复发，疗效满意。结果提示：（１）两个化疗方案治疗反应好，其主要副作用为肝功损害，发生率较低（４％），（２）两个化疗方案效果好且相仿，（３）根据临床资料和作者试验数据，在２个月的强化期之后，可以用ＲＦＴ代替ＲＦＰ，且取得良好的疗效。     

全国骨肉瘤化疗座谈会纪要

全国骨肉瘤化疗座谈会纪要《中华骨科杂志》编辑部于１９９８年９月１９日在北京组织召开了全国骨肉瘤化疗座谈会。特邀中国医学科学院肿瘤医院、北京医科大学人民医院、第一、三临床医院、解放军总医院、北京积水潭医院、上海瑞金医院、北京友谊医院、天津医院、华西医科...     

区域动脉化疗治疗中晚期乳腺癌

作者自１９９０年以来，采用术前化疗、根治或姑息性手术、术中动脉插管皮下埋藏输液器、术后定期给药区域动脉化疗的方法治疗Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者２３例。结果显示本疗法具有安全、简便、副作用小而易于被患者接受的优点。     

区域动脉化疗治疗中晚期乳腺癌

作者自１９９０年以来，采用术前化疗、根治或姑息性手术，术中动脉插管皮下埋藏输液器、术后定期给药区域动脉化疗的方法治疗Ⅲ￣Ⅳ期乳腺癌患者２３例。结果显示本疗法具有安全、简便、副作用小而易于被患者接受的优点。     

肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌的副作用和并发症(附1?000例报告)

随着肝动脉栓塞化疗术（ＴＡＥ）治疗中晚期肝癌日益增多,ＴＡＥ治疗的副作用和并发症开始备受关注。本文报道我院１９９７年５月至１９９８年５月１０００例肝癌病人ＴＡＥ治疗的副作用和并发症。     

2例骨肉瘤化疗保肢治疗的护理

我院1994年8月至1996年2月应用阿霉素（AMD）、甲氨喋呤（MTX）、长春新碱（VCR）、顺琅（DPP）4种药物联合用药作保肢术前辅助化疗、术后化疗治疗骨肉瘤2例，效果良好。1病例介绍例1男，20岁。无诱因出现右窝部包块疼痛，并逐渐增大，伴随肢体活动受限，行走困难4个月。于1994年8月以右股骨骨肉瘤收入院。入院后各项检查结果示无化疗禁忌症。应用AMD。MTX、VCR、DPP4种药物化疗。3个月后行保肢手术，术后14d继续使用以上药物化疗。化疗过程中患者出现WBC下降、恶心、呕吐，给予升白细胞、止吐等对症治疗。治疗后X线片示骨肉瘤…     

经化疗泵肝动脉门静脉化疗治疗肝癌36例报告

目的　探讨经化疗泵肝动脉门静脉化疗治疗肝癌的效果和经验。方法　对我院2001年1月至2004年1月采用经化疗泵肝动脉门静脉化疗方法所治疗的36例肝癌的临床资料进行回顾性分析。结果　近期疗效为CR41.7%、PR33.3%,总有效率75%;6 个月、1 年、2 年生存率分别为94.4%、83.3%、52.8%。结论　经化疗泵肝动脉门静脉化疗是肝癌治疗的较好方法,它既适用于可切除肝癌的术后巩固治疗,也适用于不可切除肝癌的姑息性治疗。     

肝癌患者肝移植后的化疗

目的 探讨肝癌患者肝移植后化疗的安全性及疗效。方法 回顾性研究21例原发性肝癌患者肝移植后进行化疗的临床资料，分析总结化疗时机、化疗方案、免疫抑制剂方案、化疗的副反应以及化疗对近期、远期存活率的影响。结果 术后2例死亡，3例因各种并发症未能接受化疗，存活3－5个月，其余16例均接受化疗，存活时间均超过6个月，一例现已存活1年4个月；5例化疗中出现肝功能损害，9例发生骨髓抑制，12例因化疗并发症而调整免疫抑制方案。结论 肝癌患者肝移植后进行化疗是可行的，可显著延长患者的存活时间。     

肝癌肝移植术后应用亚砷酸化疗的临床效果观察

目的 探讨超出米兰标准的肝癌病人肝移植术后应用亚砷酸全身化疗对肿瘤复发的意义.方法 对23例超出米兰标准的肝癌病人肝移植术后采用亚砷酸化疗:静脉滴注10 mg/d,连续使用7 d后间隔7 d,重复4次为1疗程.以上病人接受1～4个疗程治疗.观察化疗病人的生存情况、肿瘤复发情况以及化疗副作用,并与同期16例未使用化疗的肝癌肝移植病人相比较.结果 经过3～32个月随访,共有30例病人出现肝癌复发,化疗组16例,非化疗组14例,复发部位最常见于肺部、移植肝及骨骼.化疗组与非化疗组肿瘤复发率无明显差异,出现肝癌复发的时间分别为移植术后(14.5±7.5)个月和(10.2±4.6)个月,化疗组复发时间明显延迟(P=0.026);6个月、1年生存率分别为91.3%、87.0%和93.7%、87.5%,两组间无明显差异,化疗组2年生存率明显高于非化疗组(73.9% vs 50.0%,P=0.037);6个月无瘤生存率无明显差别(87.0% vs 81.2%)、1、2年无瘤生存率化疗组明显高于非化疗组(82.6% vs 50.0%,P=0.030;65.2% vs 43.7%,P=0.023).亚砷酸使用过程中未发现严重副作用.结论 静脉使用亚砷酸化疗在超出米兰标准的肝癌肝移植病人中可以延迟肿瘤复发,改善病人长期存活情况.     

大肠癌术前应用介入化疗及栓塞12例报告

对晚期肿瘤进行经局部供血动脉介入式多种化疗药物灌注可以提高疗效,减少副作用〔１,２〕。但国内对大肠癌术前进行介入式多药化疗与栓塞治疗联合运用的报道较少,现就我院自１９９６年以来对１２例大肠癌患者联合进行介入式化疗和栓塞的疗效报告如下。１临床资料１．１...     

白血病患者行股静脉置管化疗的护理

化疗是白血病治疗的主要手段，大剂量、多疗程的反复使用化疗药物，常使外周血管受到刺激，引起血管阻塞、血管失去弹性及静脉炎、周围皮肤色素沉着。１９９６年１０月至１９９８年３月，我科对５０例化疗的白血病患者采用股静脉置管输入化疗药物，取得较好效果，护理体会...     

淋巴化疗及其在消化道恶性肿瘤中的应用

转移是恶性肿瘤的基本生物学特征,也是导致术后肿瘤复发和患者死亡的主要因素。淋巴转移是恶性肿瘤最常见的转移途径,淋巴化疗是恶性肿瘤辅助化疗的合理途径之一,较常规的全身化疗更明显地提高肿瘤周围淋巴组织的化疗药物浓度,可减少全身化疗副作用,提高化疗效果。     

进展期胃癌根治术后的辅助治疗

目的 介绍进展期胃癌根治术后的辅助治疗进展动态。方法 复习相关文献,作综合性报道。结果与结论 对胃癌根治患者有必要行全身静脉化疗,但方案要个体化;腹腔内温热灌注化疗是肯定、副作用较小的局 疗方法;淋巴化疗及免疫化疗有一定的临床效果,主射化疗是效疗的发展趋势。     

肝癌肝动脉门静脉化疗中上消化道出血的防治

肝动脉门静脉双途径插管化疗是近年原发性肝癌（肝癌）临床治疗研究的重点和热点之一（‘）。本文结合作者６年的实践体会,就肝癌肝动脉门静脉化疗中上消化道出血的防治问题探讨如下。临床资料１．一般临床资料：１９９０年７月～１９９６年１０月,作者共采用肝动脉门静脉双途径插管化疗的方法治疗肝癌患者１３０例。将１９９０年７月一１９９３年１２月的６４例设为对照组,而将１９９４年１～１９９６年１０月的６６例作为研究组。详细临床资料见表１。２．化疗方案：两组采用相同的方案进行化疗：阿霉素６０ｍｅ或表阿霉素８０ｇ第正天…     

护士对化疗药物认知的调查分析及对策

目的:调查实习护士对对化疗药物认知的现状,分析原因,提出对策,以便更好的实施临床护士的管理和代教。方法:采用问卷调查对218名临床实习护士对化疗药物的正确操作、副作用、正确防护等进行调查。结果:在化疗药物药理知识中;只有10.5%的护士对化疗药物的作用、副作用、用法很了解。在配置化疗药物过程中;只有16.1%的护士对应如何正确配置,如何做好自我防护很了解。在化疗药物污染方面;只有11.5%的护士对化疗药物污染皮肤、眼睛的应急措施比较了解。在个人防护方面;只有17.4%的护士对使用生物安全柜、带手套、带防护罩等防护措施很了解。结论:实习护士对化疗药的认知不足,在进入临床实习期间要进行系统化的肿瘤专科的培训,要加强对护士的针对性教育,提高实习护士的职业安全意识和水平,防止发生职业性暴露。     

瘤腔内化疗治疗骨巨细胞瘤

瘤腔内化疗治疗骨巨细胞瘤于秀淳，刘晓平，赵廷宝骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）是一种并非少见的原发性骨肿瘤，手术是ＧＣＴ的主要治疗手段，其原则首先是彻底清除一切肿瘤组织，同时要考虑到胚体功能的重建。我们自１９９１年６月采用瘤腔彻底刮除、苯酚灭活、植骨、瘤腔内化疗...     

腹腔内化疗及应用（文献综述）

腹腔内化疗有明显的药理优势，在动物实验和临床应用上均说明此方法有预防肿瘤复发，控制肿瘤生长等疗效。技术简单，副作用轻，可重复应用等。本文就腹腔内化疗的药代动力学原理、影响因素、实验与临床应用的方法加以综合介绍。     

护生对化疗药物认知的调查分析及对策

目的:调查实习护生对对化疗药物认知的现状,分析原因,提出对策,以便更好的实施临床护生的管理和代教。方法:采用问卷调查对218名临床实习护生对化疗药物的正确操作、副作用、正确防护等进行调查。结果:在化疗药物药理知识中;只有10.5%的护生对化疗药物的作用、副作用、用法很了解。在配置化疗药物过程中;只有16.1%的护士对应如何正确配置,如何做好自我防护很了解。在化疗药物污染方面;只有11.5%的护生对化疗药物污染皮肤、眼睛的应急措施比较了解。在个人防护方面;只有17.4%的护生对使用生物安全柜、带手套、带防护罩等防护措施很了解。结论:实习护生对化疗药物认知不足,在进入临床实习期间要进行系统化的肿瘤专科的培训,要加强对护生的针对性教育,提高实习护生的职业安全意识和水平,防止发生职业性暴露。     

进展期胃癌术后早期表阿霉素腹腔内化疗：附18例报告

作者用表阿霉素对１８例进展期胃癌行术后早期腹腔内化疗，无１例发生吻合口瘘、十二指肠残端瘘、腹腔内出血、腹膜炎、膈下脓肿、肠间隙脓肿及肠梗阻等并发症，无化疗副作用，近期疗效较满意。     

超短程化疗方案及病变椎体部分切除术治疗脊柱结核

目的探讨三种化疗方案及病变椎体部分切除术治疗脊柱结核的临床效果。方法1998年12月至2003年11月,将收治的76例脊柱结核分为三组超短程化疗组38例,化疗方案2SHRZ/2.5H2R2Z2,疗程4.5个月;短程化疗组23例,方案为3SHRZ/5H2R2Z2,疗程8个月;标准化疗组15例,方案为3SHRZ/9H2R2Z2,疗程12个月。术前化疗时间三组基本相同,为15~40d,平均21d。全部病例均采用前路病变椎体部分切除、大块髂骨支撑植骨、前路或后路内固定手术。结果超短程、短程和标准化疗组平均随访时间分别为23、28和45个月。观测指标为(1)临床表现结核病症状消失,一般情况良好,无主诉疼痛,恢复正常工作或生活;体温正常,病变局部无叩击痛;神经功能恢复;术后1个月下地,4~5个月恢复工作。(2)实验室检查ESR、CRP两项或一项正常或接近于正常。(3)影像学检查X线片、CT、MRI见脓肿消失,无新生破坏灶,无植骨床与植骨吸收现象,植骨界面出现骨愈合征象,畸形矫正满意、矫正角度丢失<5°。(4)B超可能出现椎旁脓肿或流注脓肿的部位无液性暗区。(5)药物并发症随访时肝、肾功能正常或基本正常。随访时三组均达到以上标准,为优良效果,并且三组效果相同。结论超短程化疗、短程化疗和标准化疗方案结合前路脊柱结核病变椎体部分切除植骨、前路或后路内固定术治疗脊柱