中西医结合治疗重型急性胰腺炎26例报告

重型急性胰腺炎(SAP)是外科常见急腹症,发病急、病情危重、并发症多,病死率高。本院1988~1995年收治重型急性胰腺炎26例,均行中西医结合综合治疗,非手术治愈17例,手术治疗9例,死亡2例,治愈率92.4%,病死率7.6%。报告如下。     

急性胰腺炎时细胞凋亡与中西医结合治疗

近年来中西医结合治疗急性胰腺炎已取得长足进步 ,将急性重型胰腺炎的病死率降低至 16 %左右。国内外学者的实验研究表明 ,胰腺炎的轻重程度与细胞凋亡有着密切的关系。笔者从细胞凋亡的角度展望急性重型胰腺炎的治疗远景。1　细胞凋亡与急性胰腺炎急性胰腺炎是外科常见急腹症之一 ,重型胰腺炎病情凶险 ,病死率高达 2 0 %～ 30 % ,是目前外科急腹症中最棘手的疾病之一。由于本病的发病机制有很多不清楚之处 ,因此治疗观点和方法尚不一致。近 2 0年来虽有很大进展 ,但从治疗效果来看 ,仍有很多问题需要深入研究。急性胰腺炎的严重程度与腺泡…     

高淀粉酶血性腹水在急性重型胰腺炎早期诊断的价值

高淀粉酶血性腹水在急性重型胰腺炎早期诊断的价值陈伟宏，张振海，罗鸣云，尚培中急性重型胰腺炎早期诊断与手术，是降低病死率最有效的方法之一。我院自１９８５年以来，将全部确诊的急性胰腺炎采取腹水肉眼血性观察及淀粉酶定量研究，认为高淀酶血性腹水对急性重型胰腺...     

重型急性胰腺炎的中西医结合治疗：附145例报告

目的：观察急性重型胰腺炎器官功能不全的发生、发展规律,探索中西医结合方法在保护器官功能、减少并发症、降低病死率的价值。方法：在重症监护条件下,多指标、前瞻性地观测了１４５例急性重型胰腺炎病程规律,使用早期通里攻下法、活血化瘀法的治疗效果。结果：急性重型胰腺炎的病理过程主要包括初期（急性反应期）,进展期（感染期）和恢复期。早期通里攻下对器官功能不全有明确的治疗作用,尤其对呼吸功能不全。有些患者可不经进展期直接进入恢复期,从而提高了治愈率。结论：器官功能不全是重型胰腺炎死亡的最重要原因,早期通里攻下法对器官保护及减少死亡率有肯定疗效。     

急性重型胰腺炎脂质过氧化物、SOD代谢变化及中西医结合治疗对其代谢影响

应用中西医结合治疗急性重型胰腺炎，测定治疗前、后重型胰腺炎病人血浆脂质过氧化物及红细胞内ＳＯＤ代谢变化。结果表明：急性重型胰腺炎病人血浆ＬＰＯ明显高于轻症病人（Ｐ＜０．０１），轻症病人高于健康人（Ｐ＜０．０５），而红细胞内ＳＯＤ的变化与之相反（Ｐ＜０．０５）。中西医结合治疗可降低重症病人血浆ＬＰＯ，提高红细胞ＳＯＤ的水平。     

急性重型胰腺炎合并ARDS的中西医结合救治体会——附12例报告

急性重型胰腺炎合并ＡＲＤＳ的中西医结合救治体会──附１２例报告西安医科大学第一附属医院中西医结合外科（西安７１００６１）王春荣，张青山成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是重症急性胰腺炎（ＡＳＰ）病人常见的严重并发症，病死率高。我们自１９８３年１月至１９９...     

急性重型胰腺炎脂质过氧化物,SOD代谢变化及中西医？…

应用中西医结合治疗急性重型胰腺炎，测定治疗前、后重型胰腺炎病人血浆脂质过氧化物及红细胞内ＳＯＤ代谢变化。结果表明：急性重型胰腺炎病人血浆ＬＰＯ明显高于轻症病人（Ｐ〈０．０１），轻症病人高于健康人（Ｐ〈０．０５），而红细胞内ＳＯＤ的变化与之相反（Ｐ〈０．０５）。中西医结合治疗可降低重症病人血浆ＬＰＯ，提高红细胞ＳＯＤ的水平。     

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎61例报告

急性出血坏死性胰腺炎,又称重型急性胰腺炎,发病急、病情重、变化复杂、并发症多、死亡率高。如何提高该病的治愈率、降低病死率和并发症的发生率,是我们目前研究的重要课题。本文汇集了河南省7所医院1986～1996年采用中西医结合的方法治疗性急出血坏死性胰腺炎61例,效果满意,报告于下。     

氟脲嘧啶在治疗出血坏死性胰腺炎的作用(附五例报告)

近年来,由于饮食结构的改变,我国急性胰腺炎的发病率有上升的趋势,治疗效果仍不能令人满意。尤其是出血坏死性胰腺炎的病死率达50～100%[1]。我科于1986年2月至1988年1月期间,应用氟脲嘧啶(5—FU)治疗重型胰腺炎5例,效果良好,现结合文献,报告如下。     

胆胰疾病的内镜治疗——急性胰腺炎内镜治疗的价值及安全性

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis，ABP)占胰腺炎年发病人数的15％～50％，病死率高达20％～35％。少数病人可从轻型演变为重型或发病开始即表现为重型，部分由于病因未去除而转为急性复发性或慢性胰腺炎。近年来通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)进行内镜下乳头括约肌切开(EST)或(和)内镜鼻胆管引流(ENBD)，已成为ABP的重要治疗手段，并取得了较为满意的效果。     

急性重型胰腺炎的诊断与治疗进展

目前急性重型胰腺炎仍然是腹部外科乃至整个外科领域之中的疑难病和危重病.尽管支持治疗和特异性治疗已经取得了很大的进展,但是其病死率仍然在20%左右.较为精确的判断急性重型胰腺炎的重症程度对于治疗方案的确定和预后的判定具有重要的意义,基于重症度判定基础上的治疗策略的选择,具有共性的治疗指南的原则性应用和个体化治疗的灵活掌握是提高生存率的关键.     

中西医结合治疗急性胰腺炎36例

急性胰腺炎发病急、病情重、腹痛剧烈、腹胀明显 ,重型可出现血性腹水、呼吸困难、休克等临床表现 ,甚至危及生命。急性胰腺炎由轻型 (水肿型 )向重型 (出血型、坏死型 )演变是一个连续的渐进的过程 ,如果能防止轻型胰腺炎向重型的转变 ,则有可能提高急性胰腺炎的治愈率 ,降低病死率。为此我们采用中西医结合的治疗方法 ,收到了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1997年 6月～ 2 0 0 0年 8月共收治 36例 ,男性2 4例 ,女性 12例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 4岁 ,平均4 3 6岁。均有上腹中部疼痛、恶心呕吐 ,不同程度腹胀 ,肠鸣音减弱 ,大便不通 …     

高脂血症性胰腺炎的诊治：附46例分析

目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治原则。方法回顾性分析2年余收治的46例高脂血症性胰腺炎的临床资料。结果高脂血症发生急性胰腺炎者为17．6％（46／262）；其中32例（69．6％）为轻型胰腺炎，14例（30．4％）为重型胰腺炎。36例行非手术治疗，10例行手术引流。43例治愈，有效率为93．5％；3例治疗无效死亡者均为重型胰腺炎，占重型胰腺炎的21．4％。结论高脂血症可诱发急性胰腺炎，且有不少为重型胰腺炎。治疗以非手术治疗为主，但应根据不同的病情采用不同的治疗措施。     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗

目的 评估重症急性胰腺炎(SAP)的中西医结合非手术治疗疗效。方法 对我院自1980年1月—2002年10月收治的重症急性胰腺炎共964例进行回顾性研究。结果 治愈802例(83．2％)，在治疗过程中303例(31．5％)出现各种并发症，本组共死亡162例，病死率为16.8％。大多数重症急性胰腺炎患可通过中西医结合非手术治疗而治愈。结论 中西医结合非手术治疗是有效治疗重症胰腺炎的方法。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）又称急性出血坏死性胰腺炎，其起病急、进展快，病情复杂且凶险，病死率高。我院2001-2006年收治91例，其中46例采用中西医结合治疗，45例采用单纯西医治疗，现将结果报告如下。     

重症急性胰腺炎的外科治疗经验

目的探讨重症急性胰腺炎的外科治疗经验。方法回顾性分析和总结1994～2003年收治的57例重症急性胰腺炎病人的治疗及预后。结果手术治疗20例，13例痊愈，3例形成假性胰腺囊肿，4例死亡，病死率20％。非手术治疗37例，24例痊愈，5例形成假性胰腺囊肿，8例死亡，病死率22％。病死率在手术组与非手术组之间差异无显著性（P〉0．05）。而在组内不同分级之间差异有非常显著性（P〈0．01）。结论重症急性胰腺炎治疗方法不完全相同。多器官功能障碍综合征是重症急性胰腺炎的主要死因，控制多器官功能障碍综合征是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。     

胆源性重症急性胰腺炎手术治疗时机分析

目前急性胰腺炎早期以非手术治疗为主,但是,片面强调延期手术治疗可能增加病死率,尤其对重症胰腺炎中的暴发性胆源性胰腺炎[1].对于胆源性重症急性胰腺炎只要掌握好了手术时机和指征,就可能避免因手术增加病死率的风险.对江西省永新县人民医院近10年收治的胆源性重症急性胰腺炎患者的临床资料结合文献进行同顾性总结和分析,以探讨胆源性重症胰腺炎的较好治疗方案.     

急性胰腺炎重型化的机理及预防策略

不同类型的急性胰腺炎在临床表现、治疗和预后上都存在很大差别，轻型者多表现为自限性特征，可以满意治愈。约１２％的轻型患者可在一定时间内发展成重型，其病死率则高达２０％～３０％。即使能治愈也要付出十分昂贵的代价。因此，如何避免急性胰腺炎由轻型转化为重型，具有十分重要的意义。但由于各种原因，目前这方面的进展尚不尽如人意，有许多课题亟待我们去研究解决。急性胰腺炎由轻型向重型演变是一个连续、渐进的过程，多数情况下，这一演变过程需要一定的时间，是可以捕捉的。如果采用一定的措施，是可以逆转其病情改变的。而且，…     

中西医结合治疗重型急性胰腺炎40例临床分析

目的：探讨中西医结合治疗重型急性胰腺炎的疗效。方法：78例重型急性胰腺炎为研究对象,随机分为治疗组40例和对照组38例,两组均采用相同的基本治疗,中西医结合治疗组加用复方清胰汤或清胰陷胸汤和活血化瘀方剂,对比分析两组疗效。结果：治疗组非手术治愈31例（77.50%）,治愈好转时间平均14.5d,中转手术病例比率22.50%、死亡率5.00%;对照组非手术治愈24例（60.32%）,治愈好转时间平均23.8d,中转手术病例比率39.68%、死亡率13.09%,两组相比较P〈0.01。结论：中西医结合治疗重型急性胰腺炎能明显提高治愈率,减少并发症和死亡率。     

急性胰腺炎105例临床分析

近年来急性坏死性胰腺炎(简称ANP)的发病率上升，而病死率仍高达30％～40％”。如何提高急性胰腺炎的治疗效果，减少死亡率仍是一项主要课题。我院从1991～1993年共收治急性胰腺炎105例，其中23例为急性坏死性胰腺炎。死亡仅3例，病死率为13％。现将初步体会总结如下：