骨折内固定术后再折16例治疗体会

骨折行切开复位内固定术后再骨折为一严重的并发症,处理也较棘手。我们自1987年至1996年10月,收治内固定术后再折病人16例,现作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组16例,男15例,女1例;年龄最小14岁,最大62岁。股骨骨折9例,胫骨骨折4例、肱骨骨折1例、尺桡骨骨折1例、髌骨骨折1例。骨折内固定方式有普通钢板10例,移行钢板2例,加压钢板1例,V型髓内针2例,钢丝环扎1例。再折时     

股骨干骨折内固定术后再骨折的临床分析

我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用钢板及髓内针内固定术治疗股骨干骨折 2 0 7例 ,术后失败12例 ,占 5 8%。现对 12例失败的原因进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部为男性 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 30岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例。损伤原因 :车祸伤6例 ,重物砸伤 4例 ,高处坠落伤 2例。骨折部位 :中上段 5例 ,中段 5例 ,中下段 2例。骨折类型 :闭合性骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,斜形骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,开放性骨折 2例 ,均为粉碎性骨折。1 2　内固定情况　本组 10例采用开放复位国产钢板内固定 ,其中 6例采用…     

股骨干骨折钢板内固定术后再折24例分析

我院于 1992年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治各型股骨干骨折钢板内固定术后再折病例 2 4例 2 4处 ,经有效二期处理取得了良好疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例。年龄 19～ 4 8岁 ,平均年龄 31.5岁。骨折类型包括粉碎性骨折17例 ,斜型骨折 4例 ,横型骨折 2例 ,多段骨折 1例。2 4例均曾行钢板内固定术 ,其中普通钢板 16例 ,动力加压钢板 8例。再折类型包括钢板折断 ,弯屈 ,螺钉松动、弯屈、断裂及继发性骨折移位 ,成角。再折时间 <术后 3月 14例 ,3～ 6月 7例 ,>7月 2例 ,1例为术后 18月取出钢板后…     

股骨干骨折内固定术失误探讨

股骨干骨折内固定术失误探讨张启光，王洪威，丛丽，孙静（山东文登整骨医院，２６４４００）关键词骨折；股骨干骨折；内固定术；误诊股骨干骨折是指股骨粗隆下２～５ｃｍ至股骨髁上２～５ｃｍ的一段管状骨骨拆。大多数股骨干骨折行骨牵引，辅以手法整复，夹板外固定，疗...     

四肢长骨干内固定术后再骨折36例原因分析

笔者就我院从1989年1月至1999年1月所收治四肢长骨干骨折不连接36例不愈合原因进行分析总结,并报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组36例;男27例,女9例。年龄最小26岁,最大68岁,平均年龄38.5岁。骨不连接部位肱骨干6例,尺桡骨干5例,单侧尺骨干4例,单侧桡骨干3例,股骨干11例,胫骨干7例。手术用普通钢板19例,翼状钢板5例,髓内针4例,三棱针5例,加压钢板3例。其中开放性骨折22例,闭合性骨折14例。术后发生感染4例。不连接曾行2次手术者3例。1.2　治疗方法;本文骨不连接36例,我们根据每个病例其特殊性,在术前认真分析原因,找出主要和次要矛盾,…     

盖氏骨折内固定术后骨不连再手术80例

目的探讨盖氏骨折内固定术后骨不连的再手术治疗。方法对我院2000年1月—2010年1月间收治的80例盖氏骨折内固定术后骨不连患者,采用AO有限接触动力加压接骨板固定术,治疗同时行自体骨植骨。结果随访9个月￣34个月,80例患者均获骨性愈合,功能满意。结论盖氏骨折内固定术后骨不连的主要因素是首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当,从而导致骨不愈合。再手术选择AO的3.5 mmLC-DCP行内固定术,加以准确的操作技术,术后加强功能锻炼,可达到骨性愈合,功能满意。     

四肢骨折内固定术后失败教训

<正>四肢骨折经手法复位失败后,常需要切开复位内固定,但如果适应证及材料选择不当,不遵循内固定治疗原则,早期活动不恰当常造成螺丝钉脱落、钢板折断等,导致二次手术,引起不应有的肢体损害,以至残废。现将我院自1992年以来接治的接骨板内固定术后失败的24例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料,24例中男18例,女6例,年龄21岁～70岁,平均35.5岁,粉碎性骨折20例,横行骨折4例,开放性骨折18     

23例股骨干骨折内固定术后发生再骨折的原因及治疗措施

股骨干骨折是指在小粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的股骨骨折,临床中比较常见,占全身骨折的46%,经手术治疗多一次性痊愈,但也有少数病人出现术后内固定失效甚至再骨折情况。我科自2002年以来共收治23例股骨干骨折内固定术后再骨折的病例,取得较好的疗效。     

内固定术治疗股骨颈新鲜骨折87例临床分析

我科于1987年1月～1997年12月采用手术内固定治疗股骨颈新鲜骨折87例,分别采取三翼钉、单根粗螺钉和多根细螺钉作为内固定材料。经综合评定,以多根细螺钉内固定治疗股骨颈骨折愈合率最高,股骨头无菌坏死率相对低,且具有较好的髋关节功能。1　临床资料11　一般资料　87例中...     

胫腓骨骨折内固定术后护理措施探讨

目的：探讨成年人胫腓骨骨折内固定术后护理措施。方法整群选择该院2012年6月—2015年1月共120例成年人胫腓骨骨折的患者,这些患者均实施钢板或髓内钉内固定术,并在术后都得到系统的护理指导。结果所有的患者在术后都得到了随访,120例患者术后肢体功能恢复良好。结论对成年人胫腓骨骨折内固定术后的患者进行正确、恰当的护理,可以提高肢体功能优良率。     

38例踝关节骨折内固定术分析

１９８５～１９９４年本院收治踝部骨折的患者中，作者对有骨端移位且手法复位困难的３８例做了切开复位内固定术，现分析如下。１资料与方法１．１一般资料本组３８例，男２８例，女１０例，年龄１６～７２岁。骨折部位：内踝１２例；外踝１０例；双踝１０例；三踝６例，...     

单侧外固定架治疗胫腓骨骨折钢板内固定术后感染9例

2003年3月至2004年2月应用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折钢板内固定术后感染9例,经随诊疗效满意。现报告如下。     

切开复位内固定术治疗坐耻骨骨折20例

自1995年以来,我院为20例骨盆环前环坐耻骨骨折或合并后环骶髂关节脱位或关节附近骶骨、髂骨骨折,通过切开复位内固定治疗坐耻骨骨折移位,取得了满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男16例,女4例。年龄17～55岁。按牟德昌分型法型:无损于骨盆环完整的骨折。型:骨盆环一处骨折;型:骨盆环二处以上断裂骨折;型:髋臼骨折。本组20例均为型,骨盆前后环联合损伤,且前环骨折均在二处以上。为压缩型,近骶髂关节处髂骨纵形骨折或骶髂关节脱位1cm,耻骨上下支、坐骨下支骨折并明显移位。骨折侧闭孔处呈“G”形。受伤后至手术时间6～8天…     

股骨干骨折钢板内固定后再骨折的探讨及对策

股骨干骨折早期手术治疗行钢板内固定仍是目前流行的观点。目的是根据Ｄａｎｉｓ倡导的解剖复位，坚强内固定及无痛性功能练习三大原则的延续和实践。然后股骨干骨折钢板内固定术后的钢板断裂，螺钉断裂发生畸形，乃至钢板取出后的再次骨折，给临床工作造成极大的麻烦，自１９９７年１月～１９９９年１月对我院收治的５７例股骨干骨折病人，在我院行ｍａｇｅｒｌ钢板固定，发生钢板断裂而致畸形３例，外院行１０孔ｓｈ－ｅｒｍａｎ钢板２例，ｌａｎｅ钢板３例，外院５例均在钢板取出后再次骨折。对此类病人经长期随访，现报告如下：１临床资…     

前臂去掉内固定后再骨折7例

<正> 我们1990年1月至1992年12月收治前臂尺、桡骨骨折内固定以后,当骨折达到临床愈合和骨性愈合时,去掉内固定不久在原骨折位置发生再骨折7例。本文对前臂去掉内固定后再骨折发生的机制和预防及治疗进行讨论。     

跟骨骨折切开复位内固定术后并发症原因探讨

目的探讨跟骨骨折切开复位内固定术后并发症发生的原因。方法回顾分析2007年1月至2009年6月行切开复位解剖钢板内固定的42例跟骨骨折患者的临床资料。结果术后发生明确的并发症15足,所有病例随访12~26个月,平均21.5个月。采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优30足,良8足,可3足,差5足,优良率为82.6%。结论术前仔细清洗患足及应用抗真菌药物、足跟部肿胀消除后再手术、术中跟骨解剖复位、必要时植骨和缝皮时分层缝合等均可降低术后并发症风险。