规范化管理对儿童哮喘的影响

哮喘是儿科常见的慢性变态反应性疾病,长期吸入糖皮质激素是治疗儿童哮喘唯一安全而有效的方法,而规范化管理是整个治疗的关键.我院在规范化管理儿童哮喘方面取得了较好的效果,现报告如下.     

遵循指南规范化治疗儿童哮喘的临床观察

目的:探讨对哮喘儿童进行规范化治疗及管理的近期及远期效果。方法:以《儿童哮喘防治常规》为标准,对40例哮喘患儿在急性发作期行正规治疗,缓解期进行布地奈德和(或)特布他林气雾剂雾化吸入治疗,随访观察2年,4年后进行电话回访。结果:经规范化治疗,40例患儿2年哮喘控制率达87.5%,总有效率100%;4年后获得回访结果的34例患儿的控制率为85.3%。结论:遵循《儿童哮喘防治常规》对哮喘儿童进行规范化治疗效果良好。     

儿童哮喘规范化管理体会

支气管哮喘是最常见的一种气道慢性炎症性疾病,导致患儿咳嗽、胸闷及呼吸困难的反复发作,给患儿身心造成严重损害.近年来,随着"全球哮喘防治创议(GINA)"在全世界的推广,支气管哮喘患者的治疗越来越规范.我科于2004年8月成立儿童哮喘门诊,对126例哮喘患儿采取院内与家庭管理相结合的规范化管理,取得了较好的效果,现报告如下:     

儿童哮喘规范化健康教育与管理的效果分析

目的分析儿童哮喘规范化健康教育与管理的效果.方法对62例哮喘患儿实施规范化健康教育与管理1年,记录并比较实施前后患儿的发作次数、急诊次数、住院次数、缺课天数及呼气峰流速值.结果实施后哮喘患儿平均发作次数、急诊次数、住院次数、缺课天数明显减少(均有P<0.05),PEF平均值明显提高(P<0.05).结论儿童哮喘规范化健康教育与管理针对当前哮喘防控水平不理想的原因采取措施,可以起到很好的防控哮喘的效果,值得应用和推广.can play a very good prevention and control effect of asthma, it is worth of application and promotion.     

规范化管理治疗对儿童哮喘肺功能的影响

目的 探讨规范化管理治疗对儿童哮喘肺功能的影响.方法 填写社区哮喘患儿健康管理档案61份,采用随机数字表分为两组,规范化管理治疗组33例和对照组28例,对管理组患儿家长和学龄患儿进行哮喘及其药物基本知识教育,并根据病情按全球哮喘防治创议(GINA)方案制定相应的阶梯式治疗措施,定期随访,适时升级或降级治疗.对照组不进行定期随访,治疗上自行决定.观察1年,对两组治疗前后临床疗效及肺功能进行比较.结果 经过1年管理治疗,管理组治疗效果明显优于对照组(χ2=7.31,P＜0.05);管理组患儿肺功能最大呼气流速峰值(PEF)和第1秒时间肺活量(FEV1)升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.0     

城区哮喘儿童规范化治疗及管理教育初探

哮喘是儿童时期常见的慢性肺部疾病,其病理基础是气道慢性变态反应性炎症,其病 因复杂,个体差异甚大,喘息症状反复发作,迁延,严重影响患儿身心健康.哮喘的规范化 治疗和管理教育引起世界各国的关注.我院儿科自1997年2月起在广西南宁市江南区对部分哮喘患儿进行规范化治疗及管理教育,现介绍如下. 1 对象和方法 1.1 对象:本城区在我院儿科哮喘门诊诊治的60 例哮喘儿童.全部患儿均符合哮喘诊断 标准[1].男37例,女23例,男女之比1.6∶1.年龄:3岁以下10例,3～6岁20例 , 7～9岁10例,10～12岁10例,13～15岁10例.哮喘分度:轻度10例,中度49例,重度1例. 平均6.87岁,病程＜6个月10例(16.7%),7个月至2年23例(38.3%),＞2年27例(45%) .     

儿童哮喘治疗与管理

目的 探讨吸入激素,中药治疗与家庭化管理对儿童哮喘疗效影响。方法 将本院住院和门诊１２８例患儿,根据病情分为哮喘持续状态的激素治疗组、中重型支气管哮喘的中西药物组、哮喘家庭管理组。以哮喘缓解时间和发作次数等作为疗效判断标准。结果 激素治疗组和中西药物组哮喘缓解时间快,与对照组有显著差异（Ｐ〈０．０１）。管理组哮喘发作次数和发作程度比非管理组少而轻,有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论 中西药物组治疗     

哮喘儿童规范化管理的体会

支气管哮喘是儿童最常见的慢性疾病之一。自 2 0世纪 90年代初 ,我国开始使用皮质激素吸入治疗以来 ,哮喘的缓解或控制时间较前延长 ,发作的严重程度有所减轻 ,但儿童哮喘的发病率及病死率却仍在上升。 2 0 0 0年 9～ 1 2月亚太地区哮喘现状研究显示中国大陆目前的哮喘控制状况与GINA方案中提出的哮喘长期管理目标相距甚远 ,目前只有 6 %的患者能规范地使用吸入皮质激素治疗哮喘。用药不规范一直被怀疑是哮喘控制不好的主要原因 ,因此 ,我院按照GINA方案中哮喘管理的 6个部分做起 ,自 2 0 0 0年 1 2月 ,创办了“邯郸市儿童哮喘之家” ,…     

规范化管理院前急救救护车的实践和效果分析

目的 探讨规范化管理院前急救救护车的效果.方法 我院急诊科院前急救部制定院前急救出诊工作流程和质量考核标准,对救护车、人员、仪器设备、药品和物品实施规范化管理.结果 实施规范化管理后,救护车内药品、物品和仪器设备完好率达100%;患者满意度达90%以上.结论 院前急救救护车的规范化管理可以提高院前急救工作质量,有效保证出诊安全,提高患者满意度.     

哮喘儿柯萨奇B组病毒感染对IgE的影响

目的 :探讨哮喘儿柯萨奇B组病毒 (CVB)感染对IgE的影响。方法 :4 0例哮喘儿 ,年龄 3～ 12岁 ;肺炎儿4 9例作为对照组 ,年龄 2～ 12岁。以ELISA法检测CVB ,以比浊法测定血清IgE。结果 :CVB感染率 :哮喘感染率为 6 2 .5 0 % (2 5 / 4 0 ) ,肺炎感染率 4 0 .82 % (2 0 / 4 9) ,哮喘儿的CVB感染率高于同期住院肺炎儿 (P <0 .0 5 ) ;哮喘儿的IgE水平明显高于肺炎组 (P <0 .0 5 ) ;有CVB感染的哮喘儿 2 5例 ,IgE水平 (6 4 9.0 6 4±394 .5 5 0 )IU/ml;无CVB感染的哮喘儿 15例 ,IgE水平 (35 3.80 0± 2 5 5 .94 2 )IU/ml,两者比较有明显的差异 (P<0 .0 5 )。有CVB感染的肺炎 10例 ,IgE水平 (30 0 .818± 2 91.12 8)IU/ml;无CVB感染的哮喘儿 13例 ,IgE水平 (2 0 9.84 5± 2 2 1.84 9)IU/ml,两者比较无差异 (P >0 .0 5 )。但CVB的阳性效价与IgE水平无线性相关关系。结论 :在小儿哮喘中有高的CVB感染率 ,并与哮喘儿的IgE变化有明显的关联。在哮喘病儿要重视预防CVB感染。     

肺炎支原体诱导儿童哮喘的免疫学观察

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染诱发儿童哮喘的临床免疫学特点,以阐明肺炎支原体感染与支气管哮喘发病机制间的密切联系。方法:将90例患儿的临床资料分为3组进行比较,MP伴哮喘组30例,单纯MP不伴哮喘组30例,支气管哮喘组30例。检测每组的外周血WBC及分类,胸片,痰中嗜酸性细胞计数,血清IgE定量。结果:全部病例WBC总数无显著性差异,MP伴哮喘组和支气管哮喘组在外周血和痰嗜酸性细胞计数、IgE等方面高于单纯MP不伴哮喘组(P<0.05)。结论:MP感染可以诱导患儿哮喘,发病机理与免疫机制紊乱有关,抗感染治疗MP的同时可应用支气管扩张剂。     

支原体感染诱发小儿哮喘20例临床研究

为了探讨肺炎支原体（MP）感染与哮喘发病的关系，本文对109名哮喘患儿进行了MP—PCR检测及临床免疫学研究。结果表明：哮喘组有20例（MP—PCR）阳性（阳性率为18．3％），体液免疫降低，说明在哮喘的发病中MP感染是不容忽视的诱发因素。     

肥胖影响哮喘儿童的肺功能

目的 观察肥胖对哮喘儿童肺功能的影响.方法 分别选择正常、肥胖、哮喘、肥胖+哮喘儿童各18例,检测潮气量(VT)、达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积比(vPTEF/vE),进行单因素方差分析.结果 肥胖组VT较正常组降低(P<0.05),肥胖组tPTEF/tE、vPTEF/vE均较正常组降低(P<0.01),肥胖+哮喘组tPTEF/tE、vPTEF/vE均较哮喘组降低(P<0.01).结论 肥胖使哮喘儿童的肺功能降低.     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果。方法选择咳嗽变异性哮喘病儿32例,应用孟鲁司特钠治疗8周。观察期内由病儿家长记录病儿日、夜间咳嗽症状,并于治疗前及治疗后1、4、8周随访,进行咳嗽情况评分,并计算评分均值,进行统计学分析。结果治疗后病儿日、夜间咳嗽情况评分与治疗前比较均明显改善,差异有显著性(q=16.141～37.890,P0.01)。结论应用孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果显著。     

普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果

目的观察普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果。方法选择25例咳嗽变异性哮喘病儿,应用普米克令舒雾化吸入治疗7周。观察期内由病儿家长记录病儿日间和夜间咳嗽症状,于治疗前及治疗后1、3、5、7周随访,计算日、夜间咳嗽情况均分。结果治疗后日、夜间咳嗽情况均分较治疗前明显改善,差异有显著性（F=6．966、18．137,q=3．310～17．351,P〈0．05）。结论应用压缩雾化泵雾化吸入普米克令舒混悬液治疗幼龄儿童（≤5岁）咳嗽变异性哮喘效果显著。     

重庆地区儿童支气管哮喘的调查研究

本文调查重庆地区城、乡和部分工厂共143922人口作支气管哮喘流行病学调查，共检出哮喘1856名，患病率为1.29％，其中小儿487例，成人1369例，患病率分别1.64％和1.20％。在儿童哮喘患者分析中，城市、工厂的患病率高于乡村；男孩高于女孩；学龄前儿童患病率高；内源型哮喘占59.96％。半数以上有过敏性疾病，1/3有家族遗传史。我们对150例哮喘病人和150例健康儿童进行12种吸入过敏原皮肤试验，其皮试阳性率分别为48.66％和19.33％，阳性率以尘螨为高，但仍低于其他地区。本文还对患病率与检出方法、患病率与气候、环境因素及其防治作了讨论。     

舒利迭吸入治疗儿童哮喘的效果

目的观察吸入舒利迭对儿童哮喘的治疗效果。方法对60例中、重度哮喘病儿给予舒利迭吸入治疗,分别于治疗前及治疗后1、3、6个月测量呼气峰流速(PEF)值。结果与治疗前比较,治疗后1、3、6个月PEF值明显增高,差异有显著性(t=2.24~6.51,P<0.05、0.01)。结论舒利迭吸入对中、重度哮喘病儿具有良好的治疗作用。