中医辨证联合吲达帕胺治疗原发性高血压合并左心室肥厚效果观察

目的观察中医辨证治疗联合吲达帕胺对原发性高血压合并左心室肥厚（LVH）的疗效。方法选择原发性高血压合并LVH的患者90例为研究对象,根据患者就诊顺序分为对照组和治疗组各45例,对照组给予吲达帕胺缓释片口服,治疗组给予吲达帕胺缓释片和中药方剂口服,观察患者的血压、LVH指标及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的变化。结果治疗24周后,两组患者收缩压、舒张压、左心室舒张末期室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室质量指数及AngⅡ水平均较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组。结论中医辨证联合吲达帕胺缓释片治疗原发性高血压合并LVH效果良好。     

厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗老年高血压并逆转左室肥厚的临床观察

目的:观察厄贝沙坦联合吲达帕胺对老年原发性高血压的降压效果及对左室肥厚(LVH)的逆转作用。方法:将86例老年原发性高血压并左室肥厚患者随机分为厄贝沙坦+吲达帕胺组(A组)和氨氯地平+吲达帕胺组(B组),治疗前后分别行24小时动态血压监测和超声心动图、血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖等生化检查,同时观察药物不良反应。结果:①两组治疗1个月后,收缩压、舒张压及血压负荷均明显降低(P<0.01),降压谷/峰比率>50%;②A组治疗6个月后,左室舒张末期内径、左室后壁与舒张期室间隔厚度、左室重量指数较治疗前明显下降(P<0.05～0.01),B组治疗6个月后,左室重量指数有所下降(P<0.05),左室后壁与室间隔厚度略有下降,但与治疗前比较差异无显著性;③A组治疗6个月后,患者24小时尿蛋白排泄量明显减少(P<0.05)。结论:老年原发性高血压患者长期应用厄贝沙坦,能显著平稳降低血压,逆转左室肥厚,减少蛋白尿,不良反应轻。     

阿尼帕米与尼群地平治疗高血压性左心室肥厚的疗效观察

目的:观察阿尼帕米与尼群地平治疗高血压性左室肥厚的疗效.方法:按照随机和单盲法,将54例原发性高血压左心室肥厚患者分为阿尼帕米组和尼群地平组,治疗前后进行血压、心率、心功能及左心室肥厚测定.结果:发现治疗16周后两组患者血压均明显降低,与治疗前相比较,差异有显著性意义(P<0.01).阿尼帕米组患者心率下降(P<0.01),左心室舒张功能明显改善(P<0.01),肥厚的左心室逆转明显(P<0.05);尼群地平组患者心率、心功能和左心室肥厚均无明显改变(P>0.05).结论:阿尼帕米与尼群地平均有良好降压作用;阿尼帕米逆转左心室肥厚,改善左心室舒张功能比尼群地平明显.     

氨氯地平片治疗高血压伴左心室肥厚临床观察

目的:探讨氨氯地平片降压疗效及逆转左心室肥厚作用。方法:随机选择原发性高血压伴左心室肥厚的病人115例,口服氨氯地平片5~10 mg/d,共治疗32周,治疗期间检测血压和心率,行心脏彩色多普勒超声检查。结果:治疗前后血压降低(P<0.05)而心率无明显变化(P>0.05);左心室舒张功能改善明显(P<0.05),其中左心室重量及左心室重量指数降低更为显著(P<0.01);未见明显不良反应。结论:氨氯地平片能有效控制血压,对轻中度高血压有较好疗效,能逆转左室肥厚,并改善左室舒张功能,临床应用安全可靠。     

卡托普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压疗效观察

目的探讨卡托普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法老年原发性高血压患者58例，均给予卡托普利25mg／d及吲达帕胺2．5mg／d联合口服，疗程12周。用药前及服药12周后分别行动态血压监测及心脏彩色多普勒超声检查。结果与用药前比较，联合服药治疗12周后平均收缩压、平均舒张压（P〈0．01）及平均脉压明显降低（P〈0．05）；反映血压波动变化的血压变异率和血压负荷明显降低（P〈o．05）；左心室舒张功能明显改善（P〈o．01）。结论卡托普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压是一种较佳组合，降压疗效好、作用平稳，能显著改善左心室舒张功能。     

小剂量比索洛尔配合吲达帕胺治疗轻中度高血压75例

目的:探讨应用小剂量比索洛尔配合吲达帕胺治疗轻、中度高血压的临床疗效及对左心室的影响.方法:75例患者在停用所有降压药1周后,给予比索洛尔2.5～5.0 mg、吲达帕胺2.5～5.0 mg,并监测血压及对左心室的影响.结果:服药8周后临床降压总有效率为97.3%,对降低收缩压和舒张压均有效,但对舒张压作用更明显;不良反应小,治疗后E/A比值升高,有预防左室肥厚及改善其舒张功能的作用.结论:小剂量比索洛尔联合吲达帕胺治疗轻中度高血压作用显著,对降低舒张压疗效更好,长期应用能预防左室肥厚,改善左室舒张功能,值得推广应用.     

阿托伐他汀联合氯沙坦钾治疗高血压伴左心室肥厚疗效分析

目的研究阿托伐他汀联合氯沙坦钾治疗高血压伴左心室肥厚的疗效。方法将130例血脂正常的高血压伴左心室肥厚患者按随机数字表法分为2组,每组65例。对照组患者给予氯沙坦钾治疗,治疗组给予阿托伐他汀联合氯沙坦钾治疗。两组均治疗随访1年,检测治疗前、后血压变化、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度、左心室重量指数变化。结果治疗后,治疗组的收缩压、舒张压分别为(124.1±16.3)、(78.1±13.5)mmHg,对照组分别为(126.4±18.5)、(79.1±13.6)mmHg,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度、左心室重量指数分别为(43.2±5.5)mm、(11.3±1.5)mm、(11.0±1.6)mm、(102.1±14.7)g/m2,对照组分别为(48.5±5.4)mm、(13.9±1.7)mm、(12.0±1.7)mm、(112.6±18.7)g/m2,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论阿托伐他汀联合氯沙坦钾降压疗效显著,能逆转高血压所致的左心室肥厚,长期服用可以减少心血管事件的发生。     

坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床观察

目的:观察坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床效果。方法:选择我院2009年5月-2011年5月收治的80例高血压合并左心室肥厚的患者,其中对照组40例采用卡维地洛联合氨氯地平治疗(最初3d给予卡维地洛5mg,bid,若无异常反应,后增至10mg,bid;同时给予坎地沙坦8mg,qd,若血压未得到理想控制,可增至12mg,qd),观察组40例采用卡维地洛联合坎地沙坦治疗(卡维地洛的用法同观察组;同时给予苯磺酸氨氯地平5mg,qd,若血压未理想控制,可增至10mg,qd)。观察2组24h平均心率(HR)和24h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及各项心脏结构指标,并观察2组不良反应。结果:与治疗前比较,2组HR和SBP、DBP均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,观察组舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室重量指数(LVMI)、舒张末期左心室内径(LVEDD)显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05),且LVPWT和LVMI减小幅度显著大于对照组(P<0.05);而对照组各指标治疗前、后比较无显著性差异(P>0.05)。2组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:高血压合并左心室肥厚的患者采用坎地沙坦联合卡维地洛治疗有显著降压作用,能逆转左心室肥厚,并能有效保护高血压靶器官功能,且安全性较好。     

以替米沙坦为基础降压治疗对原发性高血压患者心肌肥厚及左心室功能的影响

目的 观察以替米沙坦为基础的降压治疗对原发性高血压患者的心肌肥厚及左心室功能的影响.方法 选取未经治疗的单纯原发性高血压患者,予以口服替米沙坦80 mg/d,1次/d为基础的降压治疗.降压达标后超声心动图确诊合并心肌肥厚的患者共237例.因伴发其它疾病而排除195例(占82.28%),其中因冠心病排除136例,占排除病例的69.74%,余下41例为单纯高血压合并心肌肥厚患者(占17.30%),该41例是最终研究对象.治疗1年后,用超声心动图复查该41例患者左心室肥厚及左心室功能的变化情况.结果 1.单纯高血压合并心肌肥厚患者的血压水平高,收缩压(189.214±19.91)mmHg,舒张压(101.40±16.92)mmHg;2.以替米沙坦为基础的降压治疗能有效降低血压,替米沙坦单药降压达标率17.07%;3.与治疗前相比,患者空间隔舒张末期厚度(IVS)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPW)、左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)均明显下降(P<0.01),射血分数(EF)提高(P<0.05),心肌肥厚和左心室收缩功能改善;4.而左房内径(LA)无显著变化;5.治疗前患者左心室舒张功能已下降(E/A比值0.97±0.38),1年后左心室舒张功能进一步下降(P<0.05),左心室舒张功能下降趋势不变.结论 临床上高血压合并左心室肥厚患者多伴发其它疾病,以冠心病为多;原发性高血压致左心室肥厚是左心室后负荷增加引起;替米沙坦阻断ATl受体,有很好的降压作用,在降压同时逆转心肌肥大,改善左心室收缩功能,但不能逆转心肌纤维化和左心室舒张功能的下降.     

坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及左心室肥厚的影响

目的探讨坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及左心室肥厚的影响。方法选择40例轻、中度原发性高血压患者作为观察组,给予坎地沙坦8 mg,每日1次,口服,连用16周,观察患者治疗前后血压、血管内皮功能和左心室肥厚的变化及不良反应。另选择30例健康体检者作为对照组。结果经坎地沙坦治疗16周后,观察组患者收缩压和舒张压均控制于正常范围,未发生明显的药物不良反应。治疗前观察组患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)明显低于对照组,治疗后较治疗前明显上升(P<0.01)。治疗前观察组患者左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)和室间隔舒张末期厚度(IVST)明显高于对照组(P<0.01),治疗后较治疗前明显下降(P<0.05)。结论原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍及左心室肥厚,坎地沙坦在有效降压的同时,能明显改善血管内皮功能,逆转左心室肥厚,安全性较好,值得临床推广。     

培哚普利吲达帕胺片联合比索洛尔治疗高血压并逆转左心室肥厚的疗效观察

目的 观察培哚普利吲达帕胺片联合比索洛尔治疗高血压并逆转左心室肥厚的效果.方法 90例高血压伴左心室肥厚患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例.观察组给予培哚普利吲达帕胺片,每次1片,每天1次;比索洛尔2.5 mg,每天1次.对照组给予培哚普利吲达帕胺片,每次1片,每天1次.观察两组经过6个月治疗后的总有效率、左室后壁厚度（PWT）、左室重量指数（LVMI）,左室舒张末内径（LVDd）、室间隔厚度（IVS）、A峰速度（PAV）、E峰速度（PEV）、A/E值变化幅度.结果 观察组总有效率为88.89%（40/45）,优于对照组的82.21%（37/45）（χ^2=5.64,P＜0.05）.与治疗前比较,治疗后观察组IVS、PWT、LVMI明显降低（t=4.12、3.36、5.34,均P＜0.05）,对照组IVS、PWT、LVMI也明显降低（t=3.83、2.66、4.15,均P＜0.05）.两组PAV、PEV、A/E值变化幅度差异均有统计学意义（t=3.23、3.12、3.45,均P＜0.05）.结论 培哚普利吲达帕胺片联合比索洛尔可以更有效降低血压,逆转左心室肥厚,提高左心室的舒张功能.     

洛沙坦与苯那普利对高血压大鼠左室肥厚的影响

目的探讨洛沙坦与苯那普利及联合治疗对自发性高血压大鼠(SHR)血压、左室肥厚的影响。方法24只16周龄的雄性SHR大鼠,随机分为洛沙坦(Los)治疗组(SHR-L),苯那普利(Ben)治疗组(SHR-B;),洛沙坦与苯那普利联合治疗组(SHR-BL)。治疗16周。年龄、性别配对的SHR和WKY大鼠作对照组。测定收缩压、左心室重量,计算心体比。结果Los降压作用大于Ben,Los与Ben逆转左室肥厚的作用相当。结论两药联合治疗对SHR大鼠有协同降压、逆转LVH的作用。     

坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的临床观察

目的观察坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的效果。方法将96例糖尿病合并高血压患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组给予坎地沙坦联合吲达帕胺进行治疗,对照组给予硝苯地平控释片联合吲达帕胺进行治疗。比较2组降压效果、降糖效果、心血管事件发生情况。结果 2组降压总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均有所改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管事件发生率为6.25%低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病并高血压降压效果不明显,但可明显改善高血糖对患者的危害,降低心血管事件的发生率,值得临床推广应用。     

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床研究

目的探讨高血压合并冠心病采用吲达帕胺与氨氯地平联合治疗的临床效果。方法按照随机数字表法,将58例高血压合并冠心病患者分为实验组(吲达帕胺+氨氯地平)与对照组(硝苯地平)。对比两组治疗效果。结果实验组、对照组总有效率分别为96.6%、72.4%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组血压、血脂水平差异不显著(P>0.05);治疗后,两组血压、血脂水平差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论在高血压合并冠心病患者的临床治疗过程中,采用吲达帕胺与氨氯地平联合治疗的效果显著,值得推广应用。     

培哚普利联合吲达帕胺治疗原发性高血压的疗效观察

目的:比较吲达帕胺单用与联合培哚普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选择经吲达帕胺(2.5mg/d)治疗后降压无效的高血压患者50例,随机分成对照组及治疗组,每组各25例。对照组将吲达帕胺加量至5mg/d,治疗组在原剂量基础上合用培哚普利2～4mg/d,疗程12周。然后比较疗效、生化指标、不良反应等。结果:对照组总有效率64%,治疗组92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组显示血钾降低,血糖、总胆固醇升高,同治疗前比P<0.05。而治疗组血钾、血钠、血糖、血脂等生化指标无明显变化,同治疗前比较P>0.05。结论:培哚普利联合吲达帕胺对原发性高血压是高效、价廉、不良反应少,可长期坚持的优良组合方案。     

吲达帕胺降压同时可逆转左心室肥厚

左心室肥厚(LVH)是高血压病的一种严重并发症,是心血管疾病发病和死亡的一个独立的而又不依赖于血压的危险因子,高血压发生左室肥厚者常导致心衰而缩短寿命.因此,减轻左心室肥厚也是治疗高血压病的一项重要指标.目前并不是所有的降压药都能有效地逆转左心室肥厚,吲达帕胺(商品名寿比山)片是一种具有钙离子拮抗作用的类噻嗪口服长效利尿降压药.大量的临床观察证实,吲达帕胺在有效降压的同时不仅可以改善和纠正心功能不全,改善高血压造成的微循环障碍,降低缺血性脑卒中的发生率,还可以明显逆转左心室肥厚.     

雷米普利联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床研究

目的：观察雷米普利联合吲达帕胺对原发性高血压患者血压的影响。方法：165例原发性高血压患者随机分为联合应用雷米普利与吲达帕胺纽（A组）、雷米普利组（B组）、吲达帕胺组（C组）,治疗期间采用临床常规方法观察病情,每天早晨测血压、心率1次,治疗前及疗程结束后均进行常规检查等。结果：联合用药可以有效降低血压,A组与B组、C组比较有统计学差异（P〈0．05）,三组治疗后与治疗前比较也有统计学差异（P〈0．05）。结论：联合使用雷米普利和吲达帕胺与单独使用雷米普利、吲达帕胺可以有效的控制原发性高血压患者的血压,但两者联合降压疗效优于单独使用雷米普利或吲达帕胺。     

非噻嗪类联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病疗效观察

目的研究和评价依那普利与吲哒帕胺合用降压疗效及对代谢的影响。方法选择60例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者,随机分成3组,吲达帕胺组：吲达帕胺2．5mg,1次／d;依那普利与吲达帕胺合用组：依那普利5mg,2次／d,吲哒帕胺2．5mg,1次／d。三组为对照组,硝苯地平控释片每日20mg分2次服。三组疗程均为12周。观察三组治疗前后的随测血压（CBP）和24h动态血压（ABPM）及生化指标。结果依那普利加吲达帕胺组降压总有效率及随测血压、24h动脉血压的变化均明显优于吲达帕胺单用组,且治疗前后心率和生化指标无明显改变。结论依那普利与吲达帕胺联合应用降压效果较单用吲哒帕胺更有效,且对代谢无影响。     

依那普利联用吲达帕胺逆转高血压伴左心室肥厚的超声改变和临床观察

目的观察依那普利和吲达帕胺对原发性高血压伴左心室肥厚（LVH）的逆转作用。方法将136例原发性高血压患者随机分为治疗组（n=68）和对照组（n=68），治疗组给予依那普利和吲达帕胺；对照组给予吲达帕胺。分别于服药前及服药6个月后测量血压，观察24h动态血压、心电图、超声心动图改变。结果两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前有明显降低（P〈0．01），心功能指标较治疗前明显改善（P〈0．05），高血压伴LVH有明显的逆转作用（P〈0．05～0．01）。结论依那普利和吲达帕胺均有逆转LVH作用，两者联合应用在逆转LVH方面优于单独使用吲达帕胺。     

坎地沙坦酯对原发性高血压患者左心室肥厚影响的观察

目的观察坎地沙坦酯对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)的影响。方法32例原发性高血压合并左心室肥厚患者口服坎地沙坦酯一日4～8mg,服药前和服药后24、36周,由超声心动图测量左心室的结构变化。结果38例患者中32例顺利完成研究,超声心动图显示坎地沙坦酯治疗24周后,左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)降低,舒张末期室间隔厚度(IVST)和左心室后壁厚度(PWT)变薄;继续治疗至36周,上述指标降低更明显。结论坎地沙坦酯在有效降低血压的同时,可逆转心室肥厚。