玻璃酸钠关节腔内注射结合倍他米松神经及痛点阻滞治疗肩关节周围炎

背景：应用玻璃酸钠关节腔内注射联合类固醇激素类药物行神经阻滞在膝关节骨性关节炎患者中获得了非常满意的临床效果，联合治疗对肩周炎的治疗效果如何？目的：探讨玻璃酸钠肩关节腔内注射结合倍他米松行神经及痛点阻滞改善肩周炎患者疼痛变化及关节功能。设计：自身前后对照实验。单位：首都医科大学附属北京天坛医院。对象：纳人首都医科大学附属北京天坛医院疼痛门诊2004—01／10就诊的肩周炎患者20例，年龄40～65岁。方法：对20例肩周炎患者行肩关节腔内注射玻璃酸钠与倍他米松行神经及痛点阻滞联合治疗，于治疗前和治疗后1周时记录。①疼痛症状：采用目测类比评分，以“没有任何疼痛感觉”为0分，“设想的不能忍受的疼痛”为10分，记录安静时、运动时疼痛评分。②日常生活活动的评分：按5级法记录，4分为全部做不到；3分经他人帮助可以做到；2分自己勉强可以做到，多半感到不便；1分自己勉强可以做到，不太感到不便；0分与正常人一样可以做到。主要观察指标：①肩周炎患者安静和运动时疼痛评分。②日常生活活动评分。结果：按实际处理分析&;#177;，20例患者均进人结果分析。①安静时目测类比评分：治疗1周后低于治疗前[（4．34&;#177;1．33），（8．27&;#177;1．37）分，P〈0．01]。②运动时目测类比评分：治疗1周后低于治疗前[（4．73&;#177;1．31），（8．49&;#177;1．35）分，P〈0．01]。④日常生活动作评分：治疗1周后低于治疗前[（1．10&;#177;0．74），（3．30&;#177;0．48）分，P〈0.01]。结论：肩关节腔内注射玻璃酸钠结合倍他米松行神经及痛点阻滞可有效治疗肩周炎．目无明显不良反府发牛．值得在疼痛治疗中推广廊用．     

神经阻滞结合针刀与单纯针刀治疗肩关节周围炎的效果比较

目的观察相关周围神经通道的神经阻滞结合针刀治疗,与单纯针刀治疗肩关节周围炎的疗效比较。方法纳入2001-02/2002-01河南省安阳市第六人民医院疼痛科门诊肩周炎患者152例,分为神经阻滞结合针刀治疗组96例,单纯针刀治疗组56例。单纯针刀治疗组按病情轻重程度,活动受限的方向,选择肱二头肌长头肌腱、肩袖、肩锁韧带和喙锁韧带中两三个点作针刀治疗,4d治疗1次。神经阻滞结合针刀治疗组在针刀治疗基础上配合相关周围神经通道病变部位(肌间沟路臂丛神经阻滞、肩胛上神经阻滞、腋神经阻滞、桡神经的肱骨肌管部神经阻滞)作神经阻滞治疗。评价治疗效果:痊愈,肩部无痛,生活自理,肩关节外展>80°,后伸>30°,上举>150°;好转,肩部轻微疼痛,生活基本自理,肩关节外展>60°,后伸>25°,上举>100°;无效,肩部剧痛,生活不能自理,肩关节外展<40,后伸<20°,上举<15°。治疗后电话随访1年,每3个月1次。有效率=(痊愈例数+好转例数)/总例数×100%。结果按实际处理分析,152例均进入结果分析,神经阻滞结合针刀治疗组96例,单纯针刀治疗组56例。①两组治疗的有效率:神经阻滞结合针刀治疗组高于单纯针刀治疗组犤100%(96/96),86%(48/56),P<0.05犦。②两组1～5次治愈:神经阻滞结合针刀治疗组高于单纯针刀治疗组犤56%(54/96),34%(19/56),P<0.01犦。结论相关周围神经通道的神经阻滞治疗结合针刀能显著提高肩周炎的治愈率,缩短疗程。     

玻璃酸钠关节腔注射治疗肩关节周围炎临床观察

肩关节周围炎,俗称肩周炎,多发于50岁左右的人,中医称为“五十肩”。是一种以肩部疼痛,肩关节功能活动受限等为主要表现的慢性病、常见病。目前对于该病的治疗,临床上多采用针灸、推拿、理疗、关节松解术、神经阻滞等方法,效果不一。近年来,玻璃酸钠关节腔注射在该病的治疗中逐渐受到关注,作者自2010年1月至2012年1月对玻璃酸钠关节腔注射治疗肩周炎进行临床观察,以评估该法对肩周炎的治疗效果。报道如下。     

神经阻滞结合针刀与单纯针刀治疗肩关节周围炎的效果比较

目的观察相关周围神经通道的神经阻滞结合针刀治疗，与单纯针刀治疗肩关节周围炎的疗效比较。方法纳人2001-02／2002-01河南省安阳市第六人民医院疼痛科门诊肩周炎患者152例，分为神经阻滞结合针刀治疗组96例，单纯针刀治疗组56例。单纯针刀治疗组按病情轻重程度，活动受限的方向，选择肱二头肌长头肌腱、肩袖、肩锁韧带和喙锁韧带中两三个点作针刀治疗，4d治疗1次。神经阻滞结合针刀治疗组在针刀治疗基础上配合相关周围神经通道病变部位（肌间沟路臂丛神经阻滞、肩胛上神经阻滞、腋神经阻滞、桡神经的肱骨肌管部神经阻滞）作神经阻滞治疗。评价治疗效果：痊愈，肩部无痛，生活自理，肩关节外展〉80&;#176;，后伸〉30&;#176;，上举〉150&;#176;；好转，肩部轻微疼痛，生活基本自理，肩关节外展〉60&;#176;，后伸〉25&;#176;，上举〉100&;#176;；无效，肩部剧痛，生活不能自理，肩关节外展〈40，后伸〈20&;#176;，上举〈15&;#176;。治疗后电话随访1年，每3个月1次。有效率=（痊愈例数＋好转例数）／总例数&;#215;100％。结果按实际处理分析，152例均进人结果分析，神经阻滞结合针刀治疗组96例，单纯针刀治疗组56例。①两组治疗的有效率：神经阻滞结合针刀治疗组高于单纯针刀治疗组[100％（96／96），86％（48／56），P〈0．05]。②两组1～5次治愈：神经阻滞结合针刀治疗组高于单纯针刀治疗组[56％（54／96），34％（19／56），P〈0．01]。结论相关周围神经通道的神经阻滞治疗结合针刀能显著提高肩周炎的治愈率，缩短疗程。     

针刺运动疗法治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎是肩关节及周围组织慢性无菌性嵌症退行性变。表现为肩部疼痛,及肩关节运动障碍。祖国医学认为多囡肩部感受风寒所致。近年来采用针刺运动疗法治疗肩周嵌32例,疗效显．现报告如下。     

玻璃酸钠液关节腔注射配以针刺、火罐治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎简称肩周炎，患者以肩痛及肩关节功能障碍为主要特征，为康复临床常见疾病，一般采用针刺、物理因子治疗、推拿、关节松动术、医疗体操等传统手段治疗，临床具有一定疗效。笔者采用玻璃酸钠注射液关节腔内注射配合针刺及火罐治疗，结果显示对肩关节疼痛缓解和功能改善有明显疗效，现报道如下。     

玻璃酸钠联合关节松动术治疗肩关节周围炎临床研究

目的 :研究玻璃酸钠联用关节松动术治疗肩周炎的临床效果。方法 :70例患者随机分为联合治疗组和玻璃酸钠 (SH)组 ,治疗组 35例采取关节松动术联合应用关节腔SH注射治疗 ;对照组35例单独应用关节腔SH注射治疗。定期观察治疗后两组患者的临床症状、体征及肩关节活动度的改善。结果 :两组治疗效果、治疗次数比较 ,联合治疗组明显优于SH组 ,经统计学处理 ,呈显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :关节松动术联用SH关节腔内注射治疗肩周炎是一种有效的临床治疗措施。     

肩关节周围炎综合治疗69例分析

肩关节周围炎，以下简称“肩周炎”，又称作“冻结肩”或“五十肩”，是一种发生于肩关节的慢性劳损性疾病，患者临床除表现为肩部的剧烈疼痛症状外，常伴有严重的肩关节功能障碍，给患者日常工作及生活带来极大的不便，笔者从近一年的软伤病例中筛选出典型的肩周炎病例69例，做报道如下：     

玻璃酸钠注射液治疗肩关节周围炎的临床观察

肩关节周围炎是骨科门诊的常见病、多发病。好发于中年女性，为自限性疾病，大部分在10个月内恢复，但容易复发。目前治疗肩关节周围炎的方法有多种，如封闭、按摩、理疗、熏洗等，通过精心的护理可取得一定的疗效。其中局部封闭方法多采用激素药物配以局部麻醉药，多次使用容易腐蚀肩周肌肉及肌腱，引起关节骨疏松，使其功能退化。就此我院临床开展了玻璃酸钠注射液治疗肩关节周围炎，取得一定疗效，现将其介绍如下。     

玻璃酸钠注射液治疗肩关节周围炎的临床观察

肩关节周围炎是骨科门诊的常见病、多发病。好发于中年女性,为自限性疾病,大部分在10个月内恢复,但容易复发。目前治疗肩关节周围炎的方法有多种,如封闭、按摩、理疗、熏洗等,通过精心的护理可取得一定的疗效。其中局部封闭方法多采用激素药物配以局部麻醉药,多次使用容易腐蚀肩周肌肉及肌腱,引起关节骨疏松,使其功能退化。就此我院临床开展了玻璃酸钠注射液治疗肩关节周围炎,取得一定疗效,现将其介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组病人40例,其中女29例,男11例,左肩16例,右肩24例,年龄43岁~65岁,平均56岁。发病原因:有明确外伤史6例,自觉…     

Suprascapular nerve block versus steroid injection for non-specific shoulder pain

Shoulder pain is a common complaint in elder population and may cause an important functional disability. The aim of this study was to compare the effects of suprascapular nerve block with those of steroid injection in patients with non-specific shoulder pain. A total of 60 patients with shoulder pain lasting for more than four weeks were included in this study. After 1:1 randomization, patients were included in the steroid group (n=30) or the suprascapular nerve block group (n=30). Single injection was performed in both groups. All patients were evaluated before treatment, within one week after treatment, and one month later, in terms of pain, range of motion (ROM) (flexion, abduction, internal and external rotations, and total constant shoulder ROM score), satisfaction, and disability (Pennsylvania shoulder scale function score). Steroid injection was applied at two points in order of lateral and anterior routes. Suprascapular nerve block with lidocaine was applied at the suprascapular notch. No difference was noted in the indicated parameters before the treatment between the groups (p >0.05). The difference in all follow-up parameters was statistically significant in the assessment periods in both groups (p <0.05). No method was found to be superior to each other (p >0.05). No complications occurred in suprascapular nerve block in contrary to steroid injection. We suggest that suprascapular nerve block can be considered the preferred treatment for non-specific shoulder pain because of being as effective as steroid injection with rare side effects.     

肩峰下关节腔注射玻璃酸钠复合臭氧治疗肩周炎的临床观察

目的观察肩峰下关节腔注射玻璃酸钠复合臭氧治疗肩周炎的临床疗效。方法 120例肩周炎患者随机分为两组。A组:肩峰下关节腔注射止痛液(2%利多卡因2 ml+曲安奈德20 mg+生理盐水)共6 ml;B组:A组液+玻璃酸钠注射液2.5 ml+30μg/ml臭氧6 ml;其余在肩周较为局限的痛点如喙突下、肩峰背侧下方处等各注入止痛液5ml,治疗一次/周。对比观察两组治疗次数和临床疗效。结果 B组在治疗次数明显少于A组,治疗有效率明显高于A组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论肩峰下关节腔注射玻璃酸钠复合臭氧治疗肩周炎可以缩短疗程,疗效更明显。     

超声影像引导髌上囊注射复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的回顾性研究

目的:探讨超声影像引导髌上囊注射复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及注射准确率。方法:对2017年1月—7月我科门诊就诊的膝关节骨性关节炎患者予超声影像引导下髌上囊注射复方倍他米松(1mg,单次注射)联合玻璃酸钠(2.5ml,每周1次、连续注射5周)治疗,分别在患者注射前和注射后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、西部安大略省和加拿大麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和Lysholm评分对膝痛程度和运动功能进行比较,并对超声影像引导髌上囊注射的准确率及可能的不良反应进行观察。结果:超声影像引导下髌上囊注射治疗患膝41例,注射准确率为100%。与注射前相比,注射后1周患者VAS评分即显著下降(P0.0083),1个月后VAS评分继续下降(P0.0083),注射后3个月VAS评分仍低于注射前(P0.0083);注射后1个月患者WOMAC评分(P0.0167)显著下降,Lysholm评分(P0.0167)显著上升;随访至注射后3个月,WOMAC评分和Lysholm评分与注射前相比仍有显著性差异(P0.0167);无1例患者发生不良反应。结论:对于膝关节骨性关节炎的注射治疗,复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗能有效缓解膝痛并改善膝关节运动功能;采用超声影像引导髌上囊注射方式有助于精准定位,减少徒手注射带来的不必要损伤,无明显不良反应。     

关节腔内注射玻璃酸钠治疗肩周炎的疗效分析

肩关节周围炎(肩周炎)是骨科门诊的常见病、多发病,多因风寒侵袭、外伤或过度疲劳所致,使肌腱、韧带、滑囊、关节囊等软组织发生充血、渗出、水肿、粘连的无菌性炎症,表现为肩部疼痛,肩关节活动受限.特点:夜间疼痛加剧,甚至夜不能眠.电脑工作者肩关节的活动相应减少,长期缺乏运动,使肩周炎的发病率有明显上升趋势.我院临床开展了玻璃酸钠注射治疗肩周炎,取得一定疗效.现报告如下.     

玻璃酸钠关节腔内注射结合倍他米松痛点注射改善骨性膝关节炎患者的疼痛症状

背景骨性膝关节炎保守治疗一直以尽量减少膝关节负重及保持肌肉锻炼为主,急性发作时辅以非类固醇抗炎镇痛药.目的探讨玻璃酸钠膝关节腔内注射结合倍他米松痛点注射对骨性膝关节炎疼痛症状的缓解效应. 设计开放性实验.单位首都医科大学附属北京天坛医院.对象纳入首都医科大学附属北京天坛医院疼痛门诊2004-01/10就诊的骨性膝关节炎患者45例,年龄40～85岁.方法采用玻璃酸钠注射液行患膝关节腔内注射,2.5 mL/次,1次/周,5周为1个疗程.详细体格检查,寻找膝关节周围痛点.使用消炎镇痛液行痛点注射,每一痛点用药2.0～3.0 mL.每周治疗前重复体格检查,若有痛点则继续行痛点注射,若经过治疗已经没有痛点则仅行玻璃酸钠关节腔内注射治疗.主要观察指标①安静时、运动时疼痛评分.②疼痛消失时间和应用倍他米松治疗的次数.结果纳入的45例患者均进入结果分析.①联合治疗1周后安静时疼痛和运动时疼痛较治疗前明显降低(P＜0.01),安静时疼痛较运动时疼痛缓解为著(P＜0.01).②疼痛平均于治疗后(17.07±6.00)d消失,应用倍他米松治疗的次数平均为(2.42±0.78)次.③病例中无一例出现注射后局部关节疼痛等不良反应.结论玻璃酸钠关节腔内注射联合倍他米松痛点注射可有效缓解骨性膝关节炎的疼痛症状,且无明显不良反应发生.     

玻璃酸钠关节腔内注射结合倍他米松痛点注射改善骨性膝关节炎患者的疼痛症状

背景：骨性膝关节炎保守治疗一直以尽量减少膝关节负重及保持肌肉锻炼为主，急性发作时辅以非类固醇抗炎镇痛药。 目的：探讨玻璃酸钠膝关节腔内注射结合倍他米松痛点注射对骨性膝关节炎疼痛症状的缓解效应。 设计：开放性实验。 单位：首都医科大学附属北京天坛医院。 对象：纳入首都医科大学附属北京天坛医院疼痛门诊2004-01／10就诊的骨性膝关节炎患者45例，年龄40～85岁。 方法：采用玻璃酸钠注射液行患膝关节腔内注射，2．5mL／次，1次／周，5周为1个疗程。详细体格检查，寻找膝关节周围痛点。使用消炎镇痛液行痛点注射，每一痛点用药2．0～3．0mL。每周治疗前重复体格检查，若有痛点则继续行痛点注射，若经过治疗已经没有痛点则仅行玻璃酸钠关节腔内注射治疗。 主要观察指标：①安静时、运动时疼痛评分。②疼痛消失时间和应用倍他米松治疗的次数。 结果：纳入的45例患者均进入结果分析。①联合治疗1周后安静时疼痛和运动时疼痛较治疗前明显降低（P〈0．01），安静时疼痛较运动时疼痛缓解为著（P〈0．01）。②疼痛平均于治疗后（17．07&;#177;6．00）d消失，应用倍他米松治疗的次数平均为（2．42&;#177;0．78）次。③病例中无一例出现注射后局部关节疼痛等不良反应。 结论：玻璃酸钠关节腔内注射联合倍他米松痛点注射可有效缓解骨性膝关节炎的疼痛症状。且无明显不良反应发生。     

超声引导下复方倍他米松联合玻璃酸钠注射治疗肩峰下滑囊炎的临床研究

目的评价超声引导下复方倍他米松联合玻璃酸钠注射治疗肩峰下滑囊炎（SAB）的疗效。 方法收集2013年1月至2014年9月因肩部疼痛于四川省人民医院附属医院超声科就诊的门诊患者200例,将其中72例诊断为单纯性SAB且欲行超声引导下肩峰下滑囊注射治疗的患者纳入本研究,随机分为2组。试验组给予复方倍他米松联合玻璃酸钠注射,对照组给予复方倍他米松注射,所有患者治疗后第1周和第4周进行电话随访,治疗前、后均进行疼痛评分（视觉模拟评分法,VAS）和肩关节主动外展活动度评分。 结果2组患者治疗后1周和4周,VAS评分及肩关节主动外展活动度评分均较治疗前明显改善（P均<0.05）。治疗后1周,试验组与对照组VAS评分及肩关节主动外展活动度评分比较,差异无统计学意义（P均>0.05）;治疗后4周,试验组VAS评分明显低于对照组（2.08±1.95 vs 3.14±2.0,P<0.05）,试验组肩关节主动外展活动度评分明显高于对照组（7.12±2.10 vs 6.11±1.93,P<0.05）。 结论超声引导下肩峰下滑囊内复方倍他米松联合玻璃酸钠注射可有效治疗SAB,其缓解疼痛及改善肩关节主动外展活动范围的短期疗效优于单一使用复方倍他米松注射治疗。