ABO血型不相容亲属活体肾移植术后的观察与护理

目的 探讨ABO血型不相容活体肾移植受者术后的护理方法,减少患者术后并发症的发生,加快患者康复。方法 总结7例患者的护理经验,在做好患者一般护理的基础上,密切观察患者的病情变化,加强患者心理护理,严格无菌操作及呼吸道、管路护理,预防各种感染,尽早发现并发症的发生。结果 1例出现肾输尿管、膀胱吻合口瘘,经处理后好转,7例患者均恢复顺利出院。结论 加强术后患者精细化护理,可有效提高ABO血型不相容肾移植术后的成功率和患者的生存质量。     

ABO血型不合造血干细胞移植后血型转变的临床分析

目的 探讨ABO血型不相容造血干细胞移植后患者对输注血小板的血型选择.方法 回顾性分析34例ABO血型不合异基因造血干细胞移植后血型转换格局.结果 ABO血型主要不相容移植后,患者正、反定型将转换为供者血型,ABO次要不相容及主次均不相容时,患者转换后的ABO血型正反定型不一致.结论 对ABO血型不合患者移植后输血,应权衡所选血型对造血重建的影响并根据即时的ABO血型抗体效价选择合适的血产品血型.     

ABO血型正反定型不一致原因分析

目的 应用血型血清学方法分析造成ABO血型定型中正反定型不一致的原因,并提出解决方法.方法 对正反定型不一致血液样本进行不同的血型血清学试验,分析正反定型不一致的原因,进行正确的红细胞分型结果.结果 共检查ABO血型正反定型不一致标本131例,其中冷自身抗体35例、亚型35例、抗体缺失及减弱33例、AB抗原性减弱14例、患者血液中血浆成分异常7例、因输血或妊娠发生同种抗体5例、输错血液或未按同型血液输注2例.结论 对ABO血型正反定型不一致无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,以保证输血安全性和有效性.     

自身免疫溶血性贫血患者ABO及Rh血型鉴定

目的:研究自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者自身抗体对ABO及Rh血型定型的干扰.方法:选取28例AIHA患者(直接抗球蛋白试验阳性),采用常规血型血清学技术测定ABO及Rh血型.对正反定型不符者进行氯喹放散后再行ABO、Rh血型鉴定.对抗体筛选阳性者行抗体特异性鉴定.结果:28例中10例ABO定型受干扰,多为间接抗球蛋白试验阳性者及正反定型不合者.28例中Rh表型定型中20例阴性误定为阳性,采用氯喹放散试验后血型皆正确判定,5例血清中含同种抗体,4例自身抗体具有血型特异性.结论:AIHA患者自身抗体干扰ABO、Rh血型鉴定.     

艾滋病患者ABO血型抗体与细胞免疫的关系

AIDS患者是由HIV主要侵犯和破坏辅助性T细胞,并以细胞免疫缺陷为主的感染性疾病.由于患者ABO血型抗体减弱或消失、凝集强度及亲和力下降,造成患者ABO血型鉴定反定型与正定型结果不相符合而成为疑难血型.     

ABO血型抗原抗体减弱与配血输血的相关研究

目的探讨ABO血型抗原抗体的减弱与配血输血问的关系。方法收集美国FDA有关1976～1985年因输血死亡的328例患者的临床资料,并结合临床实践分析总结其死亡原因。结果输入ABO血型不合血液将引起严重的输血反应,以至于发生死亡事故。结论ABO系统作为第一个用来描述红细胞的血型系统具有重要的临床意义,ABO血型中的天然抗体可以引起具有不配的抗原的红细胞产生迅速地、完全地血管内溶血,因此对输血至关重要。     

ABO血型不相容(ABOi)的亲属肾移植受体个体化预处理的探索

 目的 探讨ABO血型不相容的亲属肾移植受体个体化预处理方案。方法 以2016年4月至2019年4月复旦大学附属中山医院泌尿外科收治的10例ABO血型不相容亲属肾移植受体为研究对象。其中男性9例、女性1例；A型供O型5例，B型供O型3例，AB供A型1例，B型供A型1例；高血型抗体滴度受体（血型抗体滴度≥1：128）6例，低血型抗体滴度受体（血型抗体滴度<1：128）4例。采用利妥昔单抗（美罗华）+血浆置换的个体化预处理方案，并检测受体血型抗体滴度变化及其他化验指标。结果 经个体化预处理后，所有受体术前血型抗体IgM、IgG滴度均可达到目标。高血型抗体滴度受体平均接受4.33次血浆置换，低血型抗体滴度受体平均接受1.25次血浆置换。应用利妥昔单抗后外周血CD19⁺细胞均明显下降至计数为0。预处理过程中，2例受体出现皮肤风疹团，约2~3天后自行消退；1例出现心衰，经积极治疗后改善，1例出现腹泻，其余受体无不良事件发生。随访至今10例受体一般情况均良好，移植肾功能稳定。结论 即使存在高血型抗体滴度，ABO血型不相容亲属肾移植受体经强化血浆置换及采用利妥昔单抗的个体化预处理仍可获得良好的预后。     

ABO血型正反定型不符的回顾性分析

目的:回顾性分析ABO血型正反定型不符所致因素.方法:在2011年8月14日至2016年8月14日期间选取50份ABO血型正反定型不符案例为实验对象,且实施回顾性分析法,统计发生正反型不符的主要因素.结果:34.00%的患者表明可因同种抗体引起,而其常见病种类型为外伤患者、再生障碍性贫血、白血病;24.00%的患者表明可因血浆异常引起,而其常见病种类型为食道动脉硬化、肝硬化、骨髓瘤;42.00%的患者可因冷自身抗体引起,主要病种类型为支原体肺炎、再生障碍性贫血、自身溶血性贫血;6.00%患者可因A亚型引起,4.00%的患者可因B亚型引起.结论:冷自身抗体、血浆异常、同种抗体是导致ABO血型正反定型不符的主要原因,确定相关因素后,再实施对应预防措施,方可降低不符率.     

交叉淋巴细胞毒试验在肾移植配型中的价值探讨

肾移植是目前医学领域挽救慢性肾衰竭患者的最佳方法。肾移植成功与否主要取决于肾移植配型，肾移植配型中的组织相容性系统主要是ABO血型系统及人类白细胞抗原系统（HAL）^[1]。我院自1994年4月12日-2009年2月113共完成了36例肾移植，成功30例，失败6例。36例肾移植除全部进行ABO血型鉴定及ABO交叉试验外，全部进行了淋巴细胞毒交叉试验。     

Rh血型在恶性肿瘤患者中的分布

目的 :了解 Rh血型系统在恶性肿瘤中的分布特征和 Rh血型与 ABO血型分布之间的相关性。方法 :应用红细胞凝集试验和抗 D盐水法测定 Rh血型 ;以抗 A抗 B标准血清和已知的 A、B红细胞正反鉴定 ABO血型。结果 :常见恶性肿瘤 Rh血型阴性发生频率为 0 .4 15 % ,各类肿瘤患者 Rh阴性率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;在 A、B、O和 AB 4种血型的恶性肿瘤患者中 ,Rh血型阴性发生频率分别为 0 .5 18%、0 .319%、0 .4 31和 0 .336 %。结论 :恶性肿瘤的发生与 Rh血型无关 ;Rh血型和ABO血型系统之间亦无相关性 ,是独立的两个血型系统     

反复自然流产与ABO血型相关性探讨

目的 探讨反复自然流产与ABO血型之间的相关性.方法 选择680对反复自然流产患者（夫妇二人）为实验组,210对顺娩健康活婴者（夫妇二人）为对照组,实验组和对照组均按夫妇ABO血型是否相容分为ABO血型相容和ABO血型不相容两类,并进行统计学分析.结果 实验组中夫妇ABO血型相容有264对,占38.8%,ABO血型不相容有416对,占61.2%;对照组中夫妇ABO血型相容有102对,占48.6%,ABO血型不相容有108对,占51.4%.两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 夫妇ABO血型不相容与反复自然流产密切相关.     

ABO血型正反定型不符10年结果统计分析

目的 分析造成ABO血型正、 反定型不符的原因.方法 选择我院2005年1月—2014年12月份ABO血型正反定型不符的结果进行回顾性分析.结果10年检查的42 488例血型中共有180例ABO血型正反定型结果不符, 不符合率为0.42%;其中冷自身抗体85例,血浆成分异常22例,血型亚型23例,抗体减弱和缺失15例,AB抗原性减弱19例,因为输血或妊娠反应产生同种抗体16例. 结论 正确鉴定红细胞ABO血型,是临床输血安全质量的重要保证.     

1831例子宫肌瘤与ABO血型关系的探讨

目的　探讨子宫肌瘤与ABO血型的关系。方法　对 1831例子宫肌瘤的ABO血型分布进行相对危险性 (RR)及 χ2 检验统计分析。结果　子宫肌瘤患者与对照组ABO血型分布一致 ,均为B >O >A >AB ,且P均 >0 .0 5。结论　本组资料显示子宫肌瘤与ABO血型之间无明显相关性。     

ABO血型抗原减弱所致疑难血型的原因分析及鉴定方法

目的：：对ABO血型抗原减弱所导致的疑难血型进行原因方面的研究分析,并且讨论对ABO血型的鉴定方法。方法：对自2010年4月～2011年10月来某院进行治疗的25例ABO血型鉴定困难的疑难血型患者,进行吸收放散、正反定型以及唾液ABH血型物质的检测。在对ABO血型进行鉴定的过程中,将红细胞A型抗原减弱作为例子,在检测其它方面时,检测方法都一样。结果：正反定型检测方法都显示出患者的A抗原减弱,并且伴有低效价抗-B。结论：ABO血型减弱是造成患者出现疑难血型的主要原因。     

ABO血型不合对异基因造血干细胞移植的影响

目的:分析ABO血型不合对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT )的影响.方法: 对北京大学人民医院血液病研究所148例ABO血型不合的allo-HSCT受者按不同的移植方式进行分析,并选用同期85例ABO血型相合的受者作比较.结果:主要ABO血型不合骨髓移植(BMT)组红细胞输注量多,红系恢复时间长.ABO血型不合的BMT、外周血干细胞移植(PBSCT)以及BMT PBSCT患者急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生率、巨细胞病毒(CMV)发生率及5年无病存活率与ABO血型相合患者相比差异无统计学意义.结论:ABO血型不合不影响造血干细胞移植的植活、主要合并症及预后.ABO血型不合的PBSCT与BMT相比,红细胞输注量少,红系恢复较快.     

导致玻片法ABO血型鉴定错误的结果分析

目的 探讨玻片法ABO血型鉴定的不同加样方式对结果的影响.方法 采用传统玻片法(下称传统法)对笔者所在医院1992～1997年门诊、急诊、住院患者进行ABO血型鉴定;采用改良玻片法(下称改良法)对1998～2003年门诊、急诊、住院患者进行ABO血型鉴定;采用标准玻片法(下称标准法)对2004～2010年住院患者进行ABO血型鉴定;采用改良玻片法对2004～2010年门诊、急诊患者进行ABO血型鉴定.结果 1992～1997年传统法导致ABO血型鉴定的错误率为5.35/10万;1998～2003年改良法导致ABO血型鉴定的错误率为1.58/10万;2004～2010年标准法导致ABO血型鉴定的错误率为1.03/10万;2004～2010年改良法导致ABO血型鉴定的错误率为1.46/10万.经统计学分析,传统法ABO血型鉴定的错误率与标准法ABO血型鉴定的错误率差异有统计学意义(P<0.05),改良法ABO血型鉴定的错误率与标准法ABO血型鉴定的错误率差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用改良玻片法进行ABO血型鉴定是可行的,可广泛应用于门诊、急诊、住院患者的ABO血型鉴定.     

广西壮族妇女生殖系统肿瘤发生与ABO血型相关性的探讨

目的 探讨女性生殖系统肿瘤发生与ABO血型抗原分布关系.方法 以912例壮族健康妇女作为对照组,以749例壮族妇科肿瘤患者作为观察组,分别进行ABO血型表现型及基因频率分布分析.结果 女性生殖系统肿瘤与ABO血型分布均无统计学意义.结论 宫颈癌、卵巢肿瘤及子宫肌瘤的发生与ABO血型无显著相关性关系.     

异基因造血干细胞移植患者血型及血型物质转变的临床分析

目的 探讨ABO血型不合异基因造血干细胞移植患者血型及血型物质转变的临床特点,指导临床输血.方法 对17例ABO血型不合异基因造血干细胞移植患者进行随访观察,记录移植后红细胞、血小板输注量,移植后植活时间、RBC生长周期及完全转型时间;抗原抗体转换期及转换后血型抗原和抗体效价,比较ABO主侧不合、次侧不合、主次侧均不合患者各检测指标的差异并观察唾液血型物质的转换情况.结果 移植后患者血型均转换为供者血型,ABO主侧不合者移植后原抗体减弱后逐渐消失;ABO次侧不合者和ABO主次侧均不合者移植后抗体效价减弱,维持较低水平不变;唾液血型物质长期不变.结论 对AB0血型不合患者移植后输血,应根据ABO血型抗体效价选择合适血型的血液制品,对临床疑难血型鉴定,应考虑是否为造血干细胞移植患者而选用不同的辅助血型诊断方法.     

鲁中南地区先天性心脏病患者的ABO血型相关性研究

目的研究先天性心脏病发生与ABO血型抗原分布关系。方法选择鲁中南地区先天性心脏病患者444例,采用血型群体遗传学及血型血清学方法,进行ABO血型表现型及基因频率分布调查统计。结果发生先天性心脏病的ABO血型抗原分布与对照组无显著性差异。结论提示发生先天性心脏病与患者ABO血型间无显著相关性关系,血型因素不是重要的先天性心脏病易感因素。     

ABO血型正反定型不一致23例血型血清学分析

在常规鉴定ABO血型时,使用抗-A、抗-B检测红细胞表面抗原,同时用标准A型红细胞、B型红细胞检测血清中抗体.若2者结果一致,即可确定患者ABO血型,若2者结果不一致,即为正反定型不一致,应通过一些实验找出原因,正确鉴定ABO血型.现将ABO血型正反定型不一致的患者资料及处理方法报道如下.