急性溶血、溶血危象和再生障碍危象

急性溶血性贫血(acutehemolyticanemia)是指红细胞在短时间内大量破坏而引起的一类贫血。临床上以红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏所致溶血、同种免疫性溶血(新生儿溶血病、溶血性输血反应)、自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune HemolyticAnemia,AIHA)等较为多见。溶血危象(hemolyticcrisis)较常见于在慢性遗传性溶血性贫血的过程中,红细胞的破坏突然增加,超出了骨髓造血代偿能力,而引起的严重贫血,多因急性或亚急性感染、劳累、受冷等因素而诱发。临床上多见于遗传球形红细胞增多症、地中海贫血等慢性遗传性溶血性贫血疾病过程中。…     

急性溶血、溶血危象和再生障碍危象

急性溶血性贫血（acute hemolytic anemia）是指红细胞在短时间内大量破坏而引起的一类贫血。临床上以红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏所致溶血、同种免疫性溶血（新生儿溶血病、溶血性输血反应）、自身免疫性溶血性贫血（Autoimmune Hemolytic Anemia，AIHA）等较为多见。     

以急性胰腺炎起病的甲状旁腺腺瘤一例

1例以纳差、腹痛为主要表现的青春期女性患儿,初诊为急性胰腺炎,经过液体复苏、镇痛、胰酶抑制剂、静脉营养和肠内营养以及抗炎等治疗后,患儿胰腺炎好转,但血钙逐渐升高、血磷降低,超声发现甲状旁腺占位,术后病理确诊甲状旁腺腺瘤。切除病变的甲状旁腺后,患儿出现血钙正常性高甲状旁腺激素血症,给予维生素D和钙剂治疗后10个月患儿甲状旁腺激素恢复正常。     

原发性甲状旁腺功能亢进症伴发危象1例

原发性甲状旁腺功能亢进症伴发危象１例中国医科大学第二临床学院（１１０００３）富建华，王志超一般资料患儿男，９岁，入院前７个月反复间歇性呕吐胃内容物，含胆汁，每隔２０余天发作一次，进食后即吐。平素纳差、恶心、便秘、夜尿较多、乏力。发病时伴烦躁、四肢无力...     

再生障碍危象和溶血危象

再生障碍危象(Aplastic crisis,以下简称C)和溶血危象(Hemolytic crisis,以下简称HC)是在慢性溶血性疾病中可能见到的两种严重的临床现象,常常需要紧急处理。尽管自Tileston于1922年首次报告遗传性球形细胞增多症(HS)患者可发生贫血危象以来,已历时60余年,但直到80年代才对危象的真正病     

急性低血糖危象一例

患儿,男,1岁4个月,因神志不清9h入院.9h前家长发现患儿神志不清,四肢松软,全身大汗,急诊去当地医院,考虑"病毒性脑炎",行脑脊液检查:无色,外观清,细胞数2 ×106/L,潘氏试验阴性,糖4.5mmol/L,氯化物112mmol/L.诊断不明而转诊我院, 入院体检:T36.4℃,P112次/min,R28次/min,深昏迷,双侧瞳孔约4.2mm,对光反射稍迟钝,心、肺、腹部无阳性体征,四肢肌张力低下,双巴氏征(±).     

小儿急性胰腺炎的诊断和非手术治疗

急性胰腺炎 (AcutePancreatitis,AP)是胰腺的急性炎症过程 ,在不同的病理阶段 ,可不同程度地波及邻近组织和其他脏器系统。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。这种分类法虽然可以说明其病理状况 ,但胰腺炎的病情发展不是静止的 ,随着胰管的梗阻程度以及胰腺间质血管 (动、静脉及淋巴管 )的改变 ,其病理变化动态发展。因此 ,以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法 ,较适合于临床的应用〔1〕。轻型胰腺炎可以发展为重型胰腺炎。小儿急性胰腺炎并不少见 ,近年来有增多趋势〔2〕。其中报道重型胰腺炎比例约占 1 %～ 5 % ,…     

小儿急性胰腺炎

急性胰腺炎在小儿不常见。作者复习了(1978～1984)7年多的时间住在多伦多医院的急性胰腺炎病人。诊断标准是:(1)剖腹术或尸解肉眼或组织学有明显的胰腺炎症(胰腺水肿、炎症和脂肪坏死);(2)无肾功衰竭而循环血中胰淀粉酶升高,阳离子胰蛋白酶(原)升高、或两者都升高,加上剧烈的急性腹痛,超声波胰腺明显水肿或两者都有。61例诊断为急性胰腺炎。年龄1～18.5岁(平均10.2岁)。56%是女性。22例(35%)患有多系统疾病,包括瑞氏综合征、溶血尿毒综合征、胶原性血管病、败血症、休克和病毒感染。9例(15%)是由腹部钝性外     

儿童急性胰腺炎与成人急性胰腺炎的区别

急性胰腺炎(AP)是常见的急腹症之一,多见于青壮年,儿童AP并不常见.成人AP根据症状和体征诊断相对容易,而儿童AP临床表现多种多样,且叙述不清,常被误诊或漏诊.儿童AP在发病率、病因、临床表现等方面与成人AP存在较为明显的区别.     

小儿急性胰腺炎

急性胰腺炎(AP)是小儿急腹症之一,近年来发病率呈上升趋势,现主要介绍近期国内外关于小儿AP的发病原因、病理演变及诊断和治疗现状。小儿AP目前认为主要由胆源性或外伤引起,90%为水肿型,出血坏死型少见,大多数常可经非手术治愈,少数如出现高热、腹肌紧张不能排除外科其他急腹症时需剖腹探查、腹腔引流,如并巨大假性囊肿则需行囊肿切除或囊肿消化道内引流术。     

小儿及青少年钙化性胰腺炎

探讨儿童及青少年钙化性胰腺炎的临床特点及治疗方法，报道我院所见的国内首例儿童钙化性胰腺炎及赞比亚卡布韦总医院所见到的３例青少年患者的临床情况及治疗经过并复习文献，对本病的病因、诊断、治疗进行讨论。     

儿童急性贫血危象118例报告

急性贫血危象是儿科常见危重病之一，如不及时住院抢救可以致命。1988年元月至1996年6月我科共收治急性贫血危象118例，现将资料总结报告如下：临床资料1．一般资料男52例，女66例。年龄：2个月以内10例；2—12个月18例；1—3岁48例；3—7岁30例；7—14岁12例。2．诊断标准［１］入院时或住院期间化验血红蛋白＜50克／升。3．原发病新生儿出血症8例，迟发性维生素K缺乏症12例，蚕豆病24例，药物性溶血性贫血33例（其中解热镇痛药21例，呋喃类药物10例），特发性血小板减少性紫癜16例，消化性溃疡合9并大出血12例，再生障碍性贫血5例，急性…     

医源性急性肾上腺危象7例报告

长期应用肾上腺皮质激素治疗各种疾病,严重的并发症之一是继发性急性肾上腺皮质功能不全,亦称医源性急性肾上腺危象.我院于1967年～1979年共收治7例(8次),均治愈出院,现报告如下:临床资料1.性别与年龄:男性6例,女性1例.年龄3～10岁.     

急性胰腺炎30例

目的　总结急性胰腺炎 (CAP)的诊断方法和治疗经验。方法　对CAP 30例的病因、病情、诊治进行临床分析。结果　水肿型胰腺炎 2 3例 ,其中 2 0例经非手术治疗治愈 ,2例手术治疗痊愈 ,均无并发症 ;1例死于多器官衰竭 (MOF)。坏死型胰腺炎 5例 ,均手术治疗 ,其中术后并消化道出血 2例 ,并肾衰竭 1例。 2例并胰腺假性囊肿或脓肿形成 ,经手术治疗痊愈 ,无并发症。结论　CAP早期非手术治疗必要、有效 ;对坏死型胰腺炎采取适时的手术治疗可降低其死亡率。     

急性胰腺炎106例

目的探讨急性胰腺炎的临床特点。方法回顾性分析急性胰腺炎患儿106例的病因、诱因、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后情况,总结急性胰腺炎的临床特点。结果病因以特发性胰腺炎(38例,35.8%)、腮腺炎病毒感染(36例,33.9%)及胆道疾病(16例,15.0%)为主。以腹痛(102例,96.2%)、呕吐(17例,72.6%)、发热(48例,45.3%)为主要症状,以腹部压痛(78例,73.6%)、腹肌紧张(19例,17.9%)、腹胀(11例,10.6%)为主要体征。血清、尿淀粉酶及血清脂肪酶检出率为84.8%(91例)、58.5%(62例)和55.0%(6例)。超声及CT检查阳性率为55例(51.9%)和30例(81.0%)。5例行内镜逆行胆囊-胰腺造影术(ERCP)或磁共振胰胆管造影(MRCP),能较清晰显示胰胆管。本组以非手术治疗为主,手术治疗仅6例。痊愈65例,好转40例,死亡1例。治疗有效率达99%。并胰腺假性囊肿2例。结论儿童急性胰腺炎的病因以特发性胰腺炎及腮腺炎病毒感染为主;腹痛等表现仍为其重要诊断依据;常并胰腺外损害;胰酶检测结合影像学检查有助于其诊断;以非手术治疗为主,及时诊断和对症治疗预后较好;胰腺假性囊肿为其主要并发症。     

急性胰腺炎39例

小儿急性胰腺炎是小儿急腹症之一。由于缺乏对该病的认识 ,故误诊、误治率较高。本文对我院 1992年～ 2 0 0 2年收治的 3 9例小儿急性胰腺炎进行总结 ,现报告如下。临床资料一、诊断标准　依据中华医学会外科学会胰腺学组制定的急性胰腺炎临床诊断及分级标准 (1996年第 2次方案 ) [1] ,轻型急性胰腺炎 3 7例 (94.8% ) ,重症急性胰腺炎 2例(5 .1% )。二、一般资料　本组 3 9例 ,男 17例 ,女 2 2例。年龄 3～14岁 ,平均 9岁。病因 :不洁饮食 2 5例 (61.5 % ) ,原因不明10例 (2 5 .6% ) ,阻塞性胆管疾病 (发病初始即并黄疸 ) 2例(5 .1% ) ,食物…     

新生儿和小儿心血管危象

儿科的心血管系统危象常见于婴儿,其血压测定比较困难,且须注重于液体和药物剂量。因此,先一般阐述血压的测定和药物的剂量,以供参考。