手术时间对全身麻醉腹部手术病人术后恢复的影响及护理

将70例全身麻醉腹部手术病人按手术时间长短分成两组,对术后各项康复指标进行细化观察和对照,明确了长时间手术对术后的呼吸、消化、生理反应以及自主活动(功能)恢复等方面所产生的不良影响.由此,在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取了一系列对应措施,全面提高了全身麻醉腹部手术病人的康复质量.     

全身麻醉下胆石症腹腔镜手术病人防治不良反应的护理

全身麻醉下胆石症腹腔镜手术术后病人易发生呼吸、消化、生理反应及自主活动等方面的不良反应.因此,为促进病人的康复,在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理等方面积极采取对应措施,就可提高全身麻醉胆石症手术病人的康复质量.现总结如下.     

手术时间对全麻腹部术后康复的影响和护理对策

目的 探讨手术时间对全麻腹部术后康复的影响。方法 将70例全麻腹部手术患者按手术时间长短分成二组,对术后各项康复指标进行细化观察和对照。结果 手术时间的延长对术后机体的呼吸、消化、生理反应以及自主活动（功能）恢复改变是很大的。结论 在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取对应措施,可全面提高全麻腹部手术患者的康复质量。     

全身麻醉腹部手术后早期半卧位的探讨

目的　探讨全身麻醉腹部术后早期半卧位和康复的关系。方法　随机将 80例全身麻醉腹部手术患者分为两组 ,术后早期分别采取半卧位和平卧位 ,对术后各项康复指标进行监测和对照。结果　早期半卧位对全麻腹部手术后患者在呼吸、循环、引流、舒适度等方面有明显的积极作用。结论　早期半卧位能全面提高全身麻醉腹部术后患者的康复质量。     

影响全麻腹部手术康复的因素探讨

全身麻醉及手术的刺激使全麻腹部术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变，如何促进患者的康复，减少并发症的发生，缩短住院时间，是全体外科护士共同的护理目标。影响全麻腹部手术术后康复的因素有许多，近几年来，此方面有大量报道。在此笔者对几个影响患者康复的不可忽略的因素综述如下：     

影响全麻腹部手术康复的因素探讨

全身麻醉及手术的刺激使全麻腹部术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变，如何促进患者的康复，减少并发症的发生，缩短住院时间，是全体外科护士共同的护理目标。影响全麻腹部手术术后康复的因素有许多，近几年来，此方面有大量报道。在此笔者对几个影响患者康复的不可忽略的因素综述如下：     

术后康复的影响和护理

通过将70例全麻腹部手术患者按手术时间长短分成二组，对术后各项康复指标进行细化观察和对照，明确了长时间手术对术后的呼吸、消化、生理反应以及自主活动（功能）恢复等方面所产生的不良影响。由此，在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取了一系例对应措施，全面提高了全麻腹部手术患者的康复质量。     

全身麻醉腹部术后早期半卧位和康复之间关系

随着全身麻醉技术越来越多地应用于腹部手术,对术后的康复质量问题也日益受到人们的重视.近年来,我院通过临床实践观察,改变了以往全身麻醉腹部术后常规去枕平卧6 h的方法,采取早期半卧位,使术后病人的康复质量得到了改善和提高.     

全身麻醉下胃窦部手术和食管下段胃贲门部手术对患者呼吸功能的影响及护理

全身麻醉对腹部手术患者呼吸功能的影响非常明显，这种对呼吸的影响，常常延续到术后，表现为不同程度的低氧血症或二氧化碳潴留等并发症。我们发现全麻手术后，不同部位的手术对呼吸所造成的影响程度不同。为此，本研究共收集50例全身麻醉下胃窦部手术患者和30例胃食管下段责门部手术患者，对术后相关的呼吸指标进行对照分析，     

全麻腹部手术对呼吸的影响的护理对策

近年来，全身麻醉随着理论和技术的日益完善，已被广泛应用于各种腹部手术。但与硬膜外麻醉比较，对病人的生理状态特别是对呼吸系统的影响更为严重，常延续到术后，多表现为不同程度的低氧血症或二氧化碳潴留，不同部位的手术对呼吸所造成的影响程度不同。在临床实践中，我们收集共500例全麻腹部手术病人，分为上、下腹部二组，对术后相关的呼吸指标进行监测、护理和对照分析，报告如下。     

老年人腹部手术后肺脏并发症的临床研究

目的 探讨老年人腹部手术后肺脏并发症的影响因素.方法 回顾性分析60岁以上老年人择期腹部手术患者95例的临床资料(分为肺脏并发症组和无肺脏并发症组),分析2组患者的年龄、性别、吸烟史、手术时间、手术部位、术前肺功能指标及麻醉方式7个相关因素,以及这些因素与术后肺脏并发症的关系.结果 95例患者中19例发生肺脏并发症;肺脏并发症组患者手术时间(3.4±1.1)h,明显高于无肺脏并发症组患者手术时间(2.6±0.9)h(P＜0.05).肺脏并发症组患者术前肺功能测定中,第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)为(59.2±9.5)%,第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)为(61.3±7.7)%,最大通气量占预计值百分比(MVV%)为(59.3±8.6)%,与无肺脏并发症组比较[FEV1%:(79.7±11.5)%、FEV1/FVC:(73.2±8.3)%、MVV%:(74.2±6.4)%],差异均有统计学意义(P均＜0.05).肺脏并发症组患者上腹部手术、全麻术后发生肺脏并发症的危险性增加,与无肺脏并发症组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 手术时间、手术部位、术前肺脏功能异常及麻醉方式可能是老年人腹部手术患者发生术后肺脏并发症的危险因素.     

腹部术后病人的心理特征与早期康复锻炼依从性的相关性研究

[目的]调查分析腹部术后病人的心理特征对早期锻炼依从性的影响。[方法]使用医院焦虑抑郁量表、多纬度健康状况心理控制源量表、医学应对方式问卷和自编的早期锻炼依从性评价表,对100例腹部术后住院病人进行调查和分析。[结果]病人焦虑、抑郁、健康心理控制源和医学应对方式对术后早期康复锻炼依从性有显著影响。[结论]要重视腹部术后病人焦虑、抑郁、健康心理控制源和应对方式对早期康复锻炼依从性的影响,采取针对性护理措施,最大限度恢复和改善病人的肠道功能。     

超声药物透入配合早期康复锻炼对腹部手术后病人肠功能恢复的影响

[目的]观察腹部手术后超声药物透入配合早期康复锻炼对肠功能恢复的影响。[方法]将120例腹部手术病人随机分为两组,治疗组采用超声药物透入配合早期康复锻炼,对照组给予早期康复锻炼,观察两组肛门排气时间及腹胀情况。[结果]治疗组术后肛门排气时间、腹胀发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]腹部手术后病人采用超声药物透入配合早期康复锻炼,肛门排气时间提前,腹胀发生率降低。     

腹部手术病人应对方式相关因素及与术后康复的相关性研究

[目的]探讨腹部手术病人的应对方式相关因素及与术后康复的柑关性。[方法]采用医学应对问卷（MCMQ）对195例择期腹部手术病人进行调查。[结果]单因素分析显示：①男性、文化程度高、配偶健在、家庭和睦、生活在城镇者更多采用面对方式应对；单身、生活在乡村环境者更多采用回避方式应对；年龄大于50岁、单身、家庭关系差、低收入家庭者更多采用屈服方式应对；②首次排气、排便时间与面对分值呈负相关，首次下床活动时间和排便时间与屈服分值呈正相关。[结论]腹部手术病人的应对方式受个体因素影响，护理人员应指导病人采用积极有效的应对方式，最大限度地改善胃肠功能。     

综合护理干预对老年腹部手术患者的影响

目的:探讨综合护理干预对老年腹部手术患者的影响。方法:将110例老年腹部手术患者随机分为对照组50例和观察组60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予健康教育、心理护理及康复指导等综合护理干预。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况、睡眠质量及心理状况。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间明显早与对照组(均P<0.05),SAS、SDS评分及睡眠质量评估量表PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对老年腹部手术患者行综合护理干预有利于手术顺利进行,能有效改善患者负性情绪及睡眠质量,促进康复。     

老年病人全身麻醉术后低体温及其防治

综述了老年病人术后低体温发生的原因、全身麻醉后低体温对老年病人的影响以及老年病人术后低体温的防治。     

神经外科全麻手术患者术后肺部感染危险因素分析及干预对策

目的 探讨神经外科全麻手术患者术后肺部感染的危险因素及干预对策。 方法 回顾性分析2015年1月-2017年6月我院神经外科收治的1 649例全身麻醉手术患者的病例资料,并应用SPSS 20.0软件分析患者发生肺部感染的危险因素。 结果 1 649例神经外科全麻手术患者术后共发生肺部感染127例,发生率为7.70%,其中以颅脑损伤术后肺部感染的发生率最高,达17.05%。多因素分析结果表明,患者术后肺部感染危险因素为:慢性呼吸系统疾病、吸烟史、高龄、术后气管切开、手术类型、手术时间。 结论 神经外科全身麻醉手术患者术后肺部感染的危险因素较为复杂,为降低术后肺部感染发生率,应集医-护-患三位一体,采取集束化的干预策略。     

气管插管静脉复合全麻下行上腹部手术术中使用布地奈德雾化治疗对COPD患者呼吸功能的影响

【目的】观察慢性阻塞性肺病（COPD）患者于气管插管静脉复合全麻下行上腹部手术术中使用布地奈德雾化治疗对术中气道压变化及术后呼吸功能恢复情况的影响。【方法】ASAⅡ～Ⅲ级、年龄65～75岁,拟行上腹部手术且患有重度COPD怠者40例,手术时间3～4h,随机分为两组。雾化组（W组）：气管插管后30min进行布地奈德雾化治疗一次;对照组（D组）：术中不做任何雾化治疗。记录两组患者雾化治疗前后气道压的变化、麻醉前后脉搏血氧饱和度（SpO。）的变化以及术后患者呼吸功能恢复情况。【结果】W组在气管插管后30min时气道压有明显降低（P〈0．05）;与D组比较,W组在麻醉苏醒后的Sp02明显高于麻醉前（P〈0．05）,W组术后1h内成功拔除气管导管的病例人数明显增多（P〈0．05）。【结论】COPD患者于气管插管静脉复合全麻下行上腹部手术术中给予布地奈德雾化治疗能降低术中气道峰压,显著改善患者术后的呼吸功能恢复,减少低氧血症的发生。