产后出血相关因素的1：2病例对照分析

目的探讨影响产后出血的相关因素,为采取有效的防治措施提供科学依据。方法选择产后出血产妇159例为出血组,按1：2匹配同月份分娩无产后出血的产妇318例为对照组。Logistic逐步回归分析法筛选危险因素。结果①单因素分析显示年龄≥35岁、流产次数多、产次多、妊娠期高血压疾病、不孕史、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连或植入、多胎、新生儿体重≥4000g、第二产程〉90rain、第三产程〉10min及阴道手术助产是产后出血的危险因素。②胎盘粘连或植入（OR=4．943）、前置胎盘（OR=3．758）、新生儿体重（OR=2．784）、妊娠期高血压疾病（OR=2．328）、流产次数（OR=1．885）入选以产后出血为结果变量的多因素条件Logistic回归方程。结论避免产前非意愿妊娠以减少胎盘粘连、植入或前置,孕期规范保健及早防治妊娠期高血压疾病及预防巨大儿的发生是降低产后出血的重要措施。     

产后大出血的发病因素与预防干预

目的:探讨产后大出血的发病因素与预防干预护理措施。方法:选择分娩后出现产后出血的产妇36例,按照1∶2的原则选择病例进行发病因素的分析,同时产后出血产妇都给予综合治疗与积极的优质护理干预。结果:胎盘粘连、前置胎盘、巨大儿与流产次数≥2次是影响产后出血的独立危险因素(P<0.05)。经过干预后,所有产妇都痊愈出院。结论:产后大出血的发病因素主要为胎盘粘连、前置胎盘、巨大儿与流产次数过多,要积极根据危险因素加强护理干预。     

316例产后出血高危因素分析

目的：通过对产后出血发生的高危因素分析,探讨预防和减少产后出血措施。方法：对我院2008年1～12月住院分娩发生产后出血的316例产妇相关因素进行分析,通过多元Logistic回归分析评价各危险因素的相对危险性。结果：产后出血发生率为15.65%,相对独立的多个独立危险因素作用大小的顺位为：前置胎盘、胎盘粘连或植入、多胎妊娠及胎儿体重≥4 000 g、分娩次数≥3次及剖宫产分娩、妊娠高血压疾病、妊娠合并中重度贫血及妊娠合并血小板减少、绒毛膜羊膜炎。在阴道分娩的产妇中,作用相对的独立危险因素顺位为：胎盘粘连或植入、第三产程时间、妊娠合并中重度贫血、妊娠高血压疾病。结论：做好育龄妇女计划生育工作宣传,避免产前非意愿妊娠以减少前置胎盘、胎盘粘连或植入;减少巨大儿、多胎妊娠发生;积极治疗妊娠并发症及合并症;倡导阴道分娩,控制剖宫产率,有助于预防和减少产后出血。     

产后出血危险因素回顾性分析及风险预测模型的建立

目的 分析产后出血危险因素,建立产后出血风险预测模型并评估其预测效能。方法 收集2017—2022年于该院定期产检的884例产妇临床资料,将472例分娩并发生产后出血的产妇纳入出血组,另外516例分娩且未发生产后出血的产妇纳入未出血组。采用单因素分析、Lasso回归分析、logstic多因素回归模型筛选产后出血的影响因素,建立产后出血风险列线图预测模型,并采用校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线分析(DCA)评估模型的预测效能。结果 472例产后出血产妇中多胎妊娠36例,流产及引产68例,最终368例纳入出血组。单因素分析显示,既往子宫手术史、合并凶险性前置胎盘、胎盘滞留、本次分娩剖宫产、孕次≥3次、既往流产史、巨大儿、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压疾病、合并自身免疫系统疾病对产后出血有影响(P<0.05)。进一步利用Lasso回归分析筛选logistic多因素回归分析变量,结果显示：10个危险因素全部被纳入多因素logistic回归分析,最终筛选出既往子宫手术史、合并凶险性前置胎盘、巨大儿、合并妊娠期高血压疾病、既往流产史、合并自身免疫系统疾病6个产后出血的独立...     

产后出血的产前影响因素Logistic回归分析

目的探讨产后出血的产前影响因素。方法选取发生产后出血的51例顺产产妇(出血组)和同期年龄、孕周基本相同的未发生产后出血的51例顺产产妇(非出血组)为研究对象,通过非条件Logistic回归分析筛选产后出血的产前危险因素。结果经多因素非条件Logistic回归分析,结果发现产后出血的产前影响因素是宫高、流产清宫次数、并发妊娠高血压综合征(简称妊高征),其中宫高是最主要因素。结论重视产前巨大胎儿和妊高征的筛查,同时对育龄妇女开展流产危害宣讲,预防和减少产后出血的发生。     

高龄孕妇剖宫产产后出血发生情况及危险因素分析

目的探讨高龄孕妇剖宫产产后出血发生情况及危险因素。方法选择我院2013年5月~2015年5月期间行剖宫产的262例高龄孕妇为研究对象,以是否发生产后出血(PPH)分为PPH组(34例)和非PPH组(228例),对两组相关因素进行单因素及多因素分析。结果单因素分析显示PPH组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、流产史、宫缩乏力、前置胎盘及巨大儿均明显高于对照组(P<0.05);非条件Logistic多因素回归分析显示妊娠期高血压、宫缩乏力、前置胎盘及巨大儿为高龄孕妇剖宫产产后出血高危因素。结论妊娠期高血压、宫缩乏力、前置胎盘及巨大儿是影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素,为预防高龄孕妇剖宫产产后出血提供了临床参考依据。     

经阴道分娩产后出血高危因素分析

目的: 分析经阴道分娩产后出血的产前因素, 加强产后出血预防的针对性。方法: 将我院2002年1月—2008年12月间住院经阴道分娩的产后出血产妇116例作为出血组, 选择同期非出血经阴道分娩的产妇116例作为对照组。采用回顾性病例对照研究设计,对比分析116例产后出血病例组和116例对照组有关危险因素的暴露率及结局的差异。结果: 孕次≥3次、经产妇、流产次数≥2次、文化程度较低、妊娠期高血压疾病、贫血、宫缩抑制剂的使用、第三产程≥15分钟、软产道损伤均为高危因素。第一产程和第二产程两组间差异均无统计学意义。经多因素logistic回归分析,软产道损伤、流产≥2次、文化程度低、中重度贫血、妊娠期高血压疾病、第三产程≥15分钟是产后出血的独立高危因素。结论：孕期及早治疗中、重度贫血,积极处理第三产程、促使胎盘在胎儿娩出后15分钟内娩出对于防止产后出血的发生有积极预防作用。     

产妇产后出血影响因素调查及综合护理对策

目的调查分析产妇产后出血影响因素,探讨护理干预对产妇产后出血、心理状态及睡眠质量的影响。方法280例产妇随机分为干预组和对照组各140例,均采用常规产后护理,干预组加以综合护理干预,对比两组产后出血量、产后出血发生率及睡眠质量。结果流产史、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、抑郁、睡眠质量、前置胎盘、宫缩乏力及巨大儿均与产后出血有关(P0.05),妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、睡眠质量、前置胎盘、宫缩乏力是产后出血的危险因素(P0.05)。结论妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、睡眠质量、前置胎盘、宫缩乏力是产后出血的危险因素,采取综合护理措施改善产后心理状态和睡眠质量,有助于减少产后出血的发生。     

中央性前置胎盘96例临床分析

目的:探讨中央性前置胎盘产后出血危险因素及防治措施.方法:对96例中央性前置胎盘进行回顾性分析,观察产后出血量与胎盘附着部位、胎盘面积等因素的关系.结果:患者出现产后出血(＞500ml)58例,子宫切除2例,产后出血＞500ml者胎盘面积显著大于出血≤500ml者;胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者;流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数＜2次者;产后出血量与年龄无关.结论:中央性前置胎盘附着于子宫前壁、胎盘面积大、流产次数增加(≥2次)是影响前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素;及时采用有效的止血方法是减少产后出血发生率的关键.     

二胎阴道分娩产妇产后出血的危险因素分析

目的 探讨在二孩政策下第二胎阴道分娩产妇产后出血的危险因素.方法 选择该院2019年1月至2020年6月第二胎阴道分娩的3428例产妇作为研究对象,根据是否发生产后出血,将产妇分为产后出血组(162例)与产后非出血组(3266例),分析产妇的年龄、孕周、孕次、胎盘因素、妊娠期疾病及子宫病变等各类因素与产后出血的相关性,并通过多因素logistic回归分析筛选出独立危险因素.结果 通过二元logistic回归分析,胎盘植入(OR=6.73,P<0.01)、胎盘早剥(OR=5.45,P<0.01)、妊娠期中重度贫血(OR=3.23,P<0.01)、子宫病变(OR=2.74,P<0.01)、巨大儿(OR=2.59,P<0.01)和妊娠期糖尿病(GDM,OR=1.66,P<0.01)为产后出血的独立危险因素.结论 对于二胎阴道分娩产妇,为预防产后出血应警惕高危因素.     

前置胎盘产妇剖宫产术后出血的相关危险因素分析

目的：探讨前置胎盘患者剖宫产术后出血的相关危险因素。方法选取我院产科于2011年8月至2014年7月期间收治的前置胎盘剖宫产患者176例,根据其产后出血量分为观察组(n=44,出血量>500 ml)和对照组(n=132,出血量≤500 ml),比较两组患者的年龄、文化程度、体质量、产次、流产次数、孕周、剖宫产史、前置胎盘类型、胎盘粘连或胎盘植入、胎盘附着部位、妊娠期合并症,并将具有统计学差异的因素进行Logistic回归分析。结果两组患者在流产或宫腔操作次数、剖宫产史、前置胎盘类型、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘附着部位等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但在年龄、文化程度、体质量、产次、孕周、妊娠期合并疾病等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,流产或宫腔操作次数多、有剖宫产史、完全性前置胎盘、胎盘植入、胎盘附着于子宫前壁等均为前置胎盘患者剖宫产后出血的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论流产或宫腔操作次数多、有剖宫产史、完全性前置胎盘、胎盘植入、胎盘附着于子宫前壁等均为前置胎盘患者剖宫产后出血的独立危险因素,应对具有上述危险因素的产妇进行详细的产前检查,以早期发现、积极处理,降低不良后果的发生率。     

经阴道分娩产后出血的危险因素分析及防范对策探讨

目的回顾性分析经阴道分娩产后出血的危险因素,并探讨预防和减少产后出血的防范措施。方法采用随机数字表法选取经阴道分娩发生产后出血的96例产妇为病例组、未发生产后出血的200例产妇为对照组,收集两组产妇临床资料,并对可能引起经阴道分娩产后出血的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果两组产妇年龄、产次、胎次、怀胎数、妊娠高血压、中重度贫血、负性情绪、孕周情况、前置胎盘、胎盘粘连/滞留、胎盘早剥、子宫收缩乏力、会阴切开、软产道损伤、产程延长比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;多因素logistic回归分析显示妊娠高血压、中重度贫血、前置胎盘、胎盘粘连/滞留、胎盘早剥、子宫收缩乏力均为经阴道分娩产后出血的独立危险因素（均P＜0.01）。结论多种因素可导致阴道分娩产后出血。在实际临床工作中,应根据不同危险因素采取不同的防范措施以控制产后出血的发生。     

初产妇胎盘粘连与人工流产关系分析

目的:探讨初产妇胎盘粘连与既往流产史及产后出血的关系,分析既往流产史对再次妊娠分娩的主要影响。方法:对单胎初产产妇有流产史的980例(观察组)和无流产史的445例(对照组)从胎盘粘连发生率、流产次数与胎盘粘连的关系进行比较分析。结果:胎盘粘连的发生率观察组为11.94%,对照组为3.5%,两组之间比较,有显著性差异。流产2次组与流产1次和流产3次组比较,差异有显著性意义。结论:初产妇胎盘粘连与既往有流产史间的关系、流产次数增加与胎盘粘连的发生率及产后出血间的关系差异均有极显著性意义。减少流产次数是预防胎盘粘连、降低产后出血的关键。     

120例产后出血高危因素分析

通过对临床实践中120例产后出血产妇的研究观察,统计产妇产后出血量、出血率及其产后出血原因,同时结合孕妇的分娩方式、妊娠并发症等与产后出血的关系,探讨导致产妇产后出血的高危因素。从中可以得出:产前存在的高危因素有巨大儿、流产史、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等,而产程异常、助产技术、产后观察等是产时及产后导致出血的重要因素。通过对产妇产后出血高危因素的分析,进行提前预防,从而降低危害,提高产妇的安全生存率,为千万家庭营造幸福生活。     

产妇发生胎盘植入的危险因素Logistic回归分析

目的探讨产妇发生胎盘植入的危险因素,以期能为有效控制及减少胎盘植入的发生提供科学参考。方法回顾性分析9723例产妇临床资料,以发生胎盘植入的78例产妇为胎盘植入组,按照月份以1：2的比例抽取156例未发生胎盘植入的产妇为对照组,分析引起胎盘植入的相关危险因素。结果胎盘植入的发生率为0.80%（78/9723）,粘连性胎盘植入占52.56%,植入性胎盘植入占47.44%,部分性胎盘植入占96.15%,完全性胎盘植入占3.85%;单因素分析文化程度、流产史、产次、合并前置胎盘、合并妊娠期高血压疾病、合并有产科合并症情况下产妇胎盘植入的发生风险性明显增加（P〈0.05或P〈0.01）,多因素Logistic回归分析显示合并有前置胎盘、合并妊娠期高血压疾病是引起胎盘植入的独立危险因素（P〈0.01）。结论引起产妇发生胎盘植入的独立危险因素为合并有前置胎盘及妊娠期高血压疾病,对以上危险因素进行干预可作为降低胎盘植入发生的一个干预方向。     

前置胎盘剖宫产产后出血高危因素分析

目的探讨前置胎盘剖腹产产后出血的高危因素。方法回顾分析80例前置胎盘产妇的临床资料。结果产后出血18例（22．50％）,严重产后出血7例（8．75％）;年龄大、多次妊娠、有剖宫产史、中央型前置胎盘、有胎盘粘连或植入的产妇产后出血发生率更高（P〈0．05）;产妇年龄、妊娠次数与产后出血量无关（p〉0．05）;有剖宫产史、中央型前置胎盘、有胎盘粘连或植入的产妇产后出血量更多（P〈0．05）。结论了解前置胎盘出现产后出血高危因素,采取针对性的措施进行预防,有助于减少产后出血的发生。     

前置胎盘发病对分娩结局的影响

目的:探讨前置胎盘发病对分娩结局的影响。方法:分析52例前置胎盘产妇及52例胎盘正常产妇的临床资料。结果:年龄越大、文化程度越低、流产次数越多、生育次数越多前置胎盘的发生率就越高;而具有盆腔炎史和剖宫产史的产妇,前置胎盘的发生率也明显高于无盆腔炎史和剖宫产史的产妇。观察组前置胎盘产妇出现胎盘植入、产后出血、早产、1 min Apgar评分及5 min Apgar评分≤7分的新生儿均明显高于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘的发病可以引发胎盘植入、产后出血、早产及新生儿窒息,必须加强预防和控制,以减少不良分娩结局的发生。     

全面二孩政策实施前后黔北地区产后出血患者流行病学特点及其入ICU影响因素的单中心研究

背景　随着全面二孩政策的实施,高龄和危重病产妇近年来有明显增加的趋势,所以分析患者产后出血的高危因素及入ICU原因,是非常有必要的,其能有效预防产后出血的发生和随之带来的一系列危害,进而降低产后出血的发生率。目的　了解全面二孩政策实施前后黔北地区产妇产后出血的流行病学特点,探寻其入ICU的影响因素。方法　回顾性分析遵义医学院附属医院2014年1月—2017年12月961例产后出血患者的临床资料,以全面实施二孩政策时间（2016-01-01）为节点,分为全面二孩政策实施前（2014年1月—2015年12月）,全面二孩政策实施后（2016年1月—2017年12月）。收集全面二孩政策实施前后患者临床特征,包括年龄、高龄（≥35岁）、孕次、产次、分娩孕周、定期产检情况、瘢痕子宫、分娩方式、胎数、妊娠期高血压发病情况、前置胎盘、胎盘粘连/植入、新生儿体质量、输血情况、子宫切除、介入治疗、单纯药物治疗、入ICU、出血量、死亡及主要出血原因。入ICU影响因素探讨采用多因素Logistic回归分析。结果　全面二孩政策实施后产妇产后出血发生率高于全面二孩政策实施前（P=0.029）;全面二孩政策实施前后患者年龄、高龄情况、孕次、产次、瘢痕子宫、分娩方式、妊娠期高血压发病率、胎盘粘连/植入情况、入ICU情况、出血量、子宫收缩乏力发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示瘢痕子宫〔OR=3.064,95%CI（1.877,5.033）,P<0.001〕、妊娠期高血压〔OR=3.107,95%CI（1.721,5.608）,P<0.001〕、前置胎盘〔OR=1.901,95%CI（1.155,3.128）,P=0.011〕、妊娠期肝损伤〔OR=14.718,95%CI（2.998,72.260）,P=0.001〕和妊娠期合并心脏病〔OR=20.535,95%CI（4.419,95.434）,P<0.001〕是产妇产后出血患者入ICU的影响因素。结论　全面二孩政策实施后,产后出血发生率明显上升,高龄、妊娠期高血压、瘢痕子宫和胎盘粘连/植入是产妇产后出血的高危因素,瘢痕子宫、妊娠期高血压、前置胎盘、妊娠期合并肝损伤和妊娠期合并心脏病是产后出血产妇进入ICU的危险因素。     

产后出血相关性因素的临床研究

目的分析产后出血的原因,探讨产后出血治疗和减少产后出血的预防措施。方法对49例临床资料进行回顾性分析。结果产后出血的原因为子宫收缩乏力及胎盘因素等;产后出血与分娩方式(P<0.05)及引产、流产有关(P<0.05)。结论重视产程中的宫缩乏力,注意围产期保健,减少孕产次数,避免胎盘粘连,有助于预防和减少产后出血。     

前置胎盘剖宫产产后出血及其影响因素

目的探讨前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素和影响因素。方法选择2008年1月-2011年12月收治的160例前置胎盘剖宫产产妇为观察对象,观察产妇产后出血量和前置胎盘种类、胎盘附着部位、流产次数、产妇剖宫产史等因素的关系。结果产妇产前胎盘位置中央型前置的患者出血量明显多于部分型和边缘型前置胎盘;生产时有过剖腹产史的产妇出血量明显多于未经历剖宫产手术的产妇;胎盘在子宫内的附着位置、产妇的流产次数、产妇年龄等因素与剖宫产时产妇的出血量无明显相关。结论中央型前置胎盘的产妇和有过剖宫产史的产妇在前置胎盘剖宫产产后的出血量较大,其他因素影响较小。