枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对结直肠腺瘤术后复发的影响

目的:观察结直肠腺瘤患者的肠道菌群变化以及枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)对结直肠腺瘤复发的影响。方法:选取60例结直肠腺瘤患者,以20例健康体检者作对照(正常组),采集粪便标本,测定肠道菌群,观察不同组患者肠道菌群构成变化。将60例结直肠腺瘤患者随机分为两组:对照组30例,结肠镜术后未予特殊处理;观察组30例,结肠镜治疗后给予美常安口服(2粒/次,3次/d,4周为1个疗程),共12个疗程,观察治疗前后粪便中肠道菌群变化及结直肠腺瘤复发情况。结果:结直肠腺瘤患者存在肠道菌群紊乱,与正常组相比,结直肠腺瘤患者粪便中的粪肠球菌、双歧杆菌及乳杆菌数量均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),大肠杆菌及拟杆菌数量比较差异均无统计学意义(P0.05)。与正常组和对照组对比,美常安治疗后患者粪便中的乳杆菌数量上调,而大肠杆菌数量降低,差异均有统计学意义(P0.05),双歧杆菌数目较对照组有所上升,但差异无统计学意义(P0.05),拟杆菌数量在美常安治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。在结肠镜治疗12个月后复查电子结肠镜,对照组和观察组的结直肠腺瘤复发率分别为23.3%和13.3%,两组比较差异有统计学意义(字2=4.356,P=0.047)。结论:结直肠腺瘤患者存在肠道菌群改变,微生态制剂可降低结直肠腺瘤患者腺瘤复发率,微生态制剂在结直肠腺瘤的治疗中有重要的临床意义。     

结直肠腺瘤患者血脂水平测定及其临床意义

目的 研究结直肠腺瘤患者的血脂水平及其临床意义.方法 采用酶法、化学修饰酶法分别测定79例结直肠腺瘤患者及68例对照组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C),并进行统计学比较分析.结果 结直肠腺瘤组、远侧结肠腺瘤组的血清TG水平分别为(1.70±1.08)mmol/L、(1.91±1.20)mmol/L,均高于对照组及近侧结肠腺瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05);而远侧结肠腺瘤组的血清HDL-C水平为(1.16±0.27)mmol/L,低于近侧结直肠组,差异有统计学意义(P＜0.05);男性结直肠腺瘤组的血清TG水平为(1.84±1.17)mmol/L明显高于女性患者的(1.41±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);各组间血清TC、LDL-C水平差异则均无统计学意义(P0.05).结论 结直肠腺瘤患者TG水平较高,尤其是远侧结肠及男性患者;HDL-C水平较高者结肠腺瘤的发病率较低.     

冷内镜黏膜切除术与常规内镜黏膜切除术治疗5～10 mm结直肠无蒂腺瘤的疗效对比

目的 对比分析冷内镜黏膜切除术与常规内镜黏膜切除术治疗5～10 mm结直肠无蒂腺瘤的临床疗效。方法 方便选择2017年12月—2021年12月期间在南京鼓楼医院集团仪征医院行手术治疗的5～10 mm结直肠无蒂腺瘤患者83例,按照随机抽签法分为对照组(n=41)与研究组(n=42)。对照组患者行常规内镜黏膜切除术治疗,研究组患者行冷内镜黏膜切除术治疗,统计比较两组患者临床疗效、手术相关指标、疼痛程度、并发症发生率、生存质量。结果 两组总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2、8、12 h疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(7.14%)低于对照组(24.39%),差异有统计学意义(χ²=4.672,P<0.05)。两组手术前后各项生存质量指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在5～10 mm结直肠无蒂腺瘤治疗中,冷内镜黏膜切除术与常规内镜黏膜切除术治疗效果相当,且安全性更高...     

叶酸预防结直肠腺瘤复发作用的Meta分析

目的 探讨补充叶酸与结直肠腺瘤复发风险的关系。方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed、Embase、CBMdisc、CNKI等数据库, 手工检索相关文献, 纳入结直肠腺瘤切除后人群补充叶酸与安慰剂的随机对照研究(RCT)。评价质量及提取资料后, 采用RevMan 5.0.24软件对腺瘤及进展期腺瘤复发风险进行合并。结果 共纳入6项RCT研究, 2 002例患者。分析提示:腺瘤复发风险在补充叶酸与安慰剂之间差异无统计学意义\[RR=0.97, 95% CI(0.79, 1.19), P=0.76\];而进展期腺瘤的复发风险, 两组间存在统计学差异\[RR=1.33, 95% CI(1.01, 1.74), P=0.04\],该效应在补充叶酸1 mg/d、≥3年时已出现\[RR=1.49, 95%CI(1.07, 2.09), P=0.02\]。结论 补充叶酸未能显示出减少结直肠腺瘤复发风险的作用, 可能增加了进展期腺瘤的复发风险。     

依匹斯汀联合曲尼司特治疗慢性荨麻疹的疗效分析

目的分析探讨依匹斯汀联合曲尼司特治疗慢性荨麻疹的效果。方法 92例慢性荨麻疹患者随机分为两组,各46例。对照组患者采用口服依匹斯汀治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服曲尼司特;两组患者均治疗4周,观察对比其临床效果,并在停药1周后观察患者复发情况。结果观察组有效率95.7%(44/46),对照组有效率87.0%(40/46),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);停药1周后,观察组患者复发率23.9%(11/46),低于对照组的45.7%(21/46)(P<0.05)。结论依匹斯汀联合曲尼司特治疗慢性荨麻疹具有较好的疗效,复发率低,值得临床推广应用。     

叶酸对合并H型高血压的脑梗死患者的二级预防作用

目的探讨叶酸对合并H型高血压的脑梗死患者的二级预防作用。方法取283例诊断为合并H型高血压的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组予降压等常规必要的治疗,治疗组在对照组的基础上予叶酸治疗,随访观察患者血浆Hcy水平、血压水平、NIHSS评分的变化,以及心脑血管病发生率、缺血性脑血管病复发率、冠心病发生率、心脑血管死亡率。结果治疗组血浆Hcy水平及NIHSS评分较前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组经治疗后虽SBP水平均较前明显降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组心脑血管病总发生率及缺血性脑血管病复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的冠心病发生率、心脑血管死亡率均无明显差异(P>0.05)。结论叶酸可以作为合并H型高血压的脑梗死患者的二级预防用药,值得临床推广应用。     

男性结直肠肿瘤患者的脂联素水平特点

目的 探讨男性结直肠肿瘤患者血清脂联素改变特点.方法 选择男性结直肠腺瘤35例、早期结直肠癌33例、进展期结直肠癌47例以及健康查体者40例为研究对象,测量身高、体质量,抽空腹静脉血测量脂联素、血糖和胰岛素,计算胰岛素抵抗指数.结果 4组血糖和胰岛素水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),而体质量指数(BMI)、脂联素和InHOMA-IR差异均有统计学意义(均P＜0.05).腺瘤组和早期结直肠癌组患者的脂联素水平低于对照组(均P＜0.05),胰岛素抵抗指数高于对照组(均P＜0.05),而进展期结直肠癌组患者的脂联素及胰岛素抵抗指数与对照组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 男性结直肠肿瘤患者的脂联素水平降低主要发生在腺瘤和结直肠癌早期.     

乳果糖口服液配合复合乳酸菌素胶囊治疗功能性便秘的疗效及预防复发的效果研究

目的:研究乳果糖口服液与复合乳酸菌素胶囊联合使用在功能性便秘治疗及预防复发中的应用价值。方法:将92例功能性便秘患者随机分为两组,对照组给予复合乳酸菌素胶囊口服,观察组加用乳果糖口服液口服。比较两组患者治疗总有效率,不良反应发生率,治疗前后症状评分、免疫学指标及生活质量变化,复发率。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),与对照组的80.43%(37/46)相比较,差异有统计学意义(χ~2=5.059,P=0.025<0.05);观察组口干、腹泻等总发生率为13.04%(6/46),高于对照组的6.52%(3/46),但是差异无统计学意义(χ~2=1.108,P=0.243>0.05)。治疗后两组患者症状评分与治疗前比较显著降低,免疫功能指标及生活质量量表各项评分均显著升高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为15.22%(7/46),低于对照组的41.30%(19/46),差异有统计学意义(χ~2=7.720,P=0.005<0.05)。结论:乳果糖口服液与复合乳酸菌素胶囊联合使用有助于提高患者免疫功能,改善功能性便秘患者排便状况及生活质量,减少复发,改善其预后。     

结直肠腺瘤与患者血脂代谢水平

目的：研究结直肠腺瘤患者的血脂水平,明确血脂水平是否影响结直肠腺瘤的发生,同时分析不同血脂水平的腺瘤患者腺瘤发生部位是否存在差异。方法：对2009年5月至2010年2月在北京大学第三医院进行结肠镜检查的患者进行回顾性分析,将结肠镜检查发现结直肠腺瘤的患者纳入腺瘤组,将内镜检查无明显异常的患者纳入对照组,并且两组患者均无结直肠腺癌、结直肠手术史及影响血脂水平的药物服用史,统计各组患者血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇水平及腺瘤发生部位。结果：共有227例患者纳入本研究,其中腺瘤组124人,男性77人,女性47人,平均年龄（56.5±10.7）岁,对照组103人,男性53人,女性50人,平均年龄（56.8±13.6）岁。腺瘤组甘油三酯水平（1.83±1.04 ）mmol/L,明显高于对照组（1.54±0.86） mmol/L（P=0.022）,腺瘤组HDL-C水平（1.05±0.32） mmol/L,明显低于对照组（1.26±0.46） mmol/L （P=0.000）,腺瘤组HDL C降低者共73例,显著多于对照组44例（P=0.015）,此外,甘油三酯升高组和HDL-C降低组患者近侧结肠腺瘤的发生率（39.8%、37.4%）均高于正常对照组(25.5%),但差异无统计学意义（P=0.358）。结论：高脂血症可影响结直肠腺瘤的发生,尤其是高甘油三酯血症及血清HDL-C水平降低更为明显。由于血甘油三酯水平与饮食构成有关,因此,控制饮食,改善饮食结构可能具有预防结直肠腺瘤发生的作用,同时甘油三酯升高组和HDL-C降低组患者近侧结肠腺瘤的发生率似乎较正常对照组为高,应继续扩大样本量进行深入研究。     

高压氧干预对不同类型脑肿瘤预后的影响

目的了解高压氧干预对不同脑肿瘤预后的影响。方法将3种类型脑肿瘤患者分为高压氧组和对照组,通过门诊复查、电话随访,追踪观察患者的复发和死亡情况。结果 1脑膜瘤患者,高压氧组复发率21.4%,死亡率5.4%;对照组复发率18.8%,死亡率8.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。2听神经瘤患者,高压氧组无复发病例;对照组复发1例,均无死亡病例,差异无统计学意义(P>0.05)。3颅咽管瘤患者,高压氧组与对照组复发率分别为2.9%和11.4%,死亡率为2.9%和8.6%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。43类脑肿瘤的复发率有差异,对照组中脑膜瘤与听神经瘤比较,差异有统计学意义,高压氧组中,脑膜瘤与颅咽管瘤比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型脑肿瘤复发及率死亡率不同,高压氧干预对其预后影响不明显。     

Livin和Caspase-3在散发性大肠管状腺瘤癌变过程中的表达及相关性研究

目的研究凋亡抑制基因Livin在散发性大肠管状腺瘤癌变发生、发展中的可能作用,并探讨其与Caspase-3的关系。方法应用免疫组化法检测118例散发性大肠管状腺瘤伴不同程度异型增生及癌变的组织中Livin和Caspase-3的表达情况,同时选取25例正常大肠黏膜作对照。结果 Livin在正常大肠黏膜组、大肠管状腺瘤伴异型增生组及癌变组的阳性表达率分别为16.0%(4/25)、57.3%(51/89)和86.2%(25/29),大肠管状腺瘤伴异型增生组和癌变组的Livin阳性表达率明显高于正常大肠黏膜组(P<0.05),且癌变组的Livin阳性表达率高于大肠管状腺瘤伴异型增生组(P<0.05);大肠管状腺瘤伴轻度、中度、重度异型增生组Livin阳性表达率分别为50.0%(15/30)、54.5%(18/33)和69.2%(18/26),差异无统计学意义(P>0.05)。大肠管状腺瘤伴异型增生组和癌变组Caspase-3阳性表达率分别为40.4%和10.3%,均明显低于正常大肠黏膜组(76.0%,P<0.05),且癌变组的Caspase-3阳性表达率明显低于大肠管状腺瘤伴异型增生组(P<0.05);大肠管状腺瘤伴轻度、中度、重度异型增生组Caspase-3阳性表达率分别为66.7%(20/30)、39.4%(13/33)和11.5%(3/26),差异有统计学意义(P<0.05)。Livin和Caspase-3的表达呈负相关(r=-0.305,P<0.05)。结论 Livin可能下调Caspase-3的表达,共同促进大肠管状腺瘤癌变的发生。Livin和Caspase-3可能是大肠管状腺瘤癌变的重要调控基因。     

肥胖及体质量变化对大肠腺瘤复发率影响的临床研究

目的 观察大肠腺瘤患者术后复发率,探讨其与肥胖及体质量变化的关系.方法 选取2010-2012年该院收治的大肠腺瘤患者1 236例,纳入其中913例完成随访者,以患者的基线体质量指数(BMI)为标准将其分为体质量正常组(BMI＜24 kg/m2),超重组(BMI:24～＜28 kg/m2),肥胖组(BMI≥28 kg/m2).以腺瘤切除术后随访两年结肠镜复查作为观察终点,并再次测量患者体质量.观察患者基础体质量及体质量变化与大肠腺瘤复发率的关系.结果 共361例(39.5％)患者复发,体质量正常组、超重组、肥胖组的复发率分别为34.5％、41.0％、41.9％,超重组、肥胖组患者复发率均高于体质量正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).体质量改变大于或等于2.5 kg的患者复发率与体质量变化小于2.5 kg者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 大肠腺瘤复发与肥胖有关,但短期(两年)内的体质量改变对大肠腺瘤复发率无明显影响.     

不同基因型H型高血压病人血压和血浆同型半胱氨酸水平比较及补充叶酸对其的影响

目的分析不同基因型H型高血压病人血压和血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及补充叶酸对其的影响。 方法选取行常规降压治疗和叶酸治疗的H型高血压病人102例（观察组）,根据不同基因分型进行分组,其中突变型为TT组,杂合型为CT组,野生型为CC组。另选取同期仅进行常规降压治疗未进行叶酸治疗的H型高血压病人30例作为对照组。比较各组病人叶酸治疗前后血压及血浆Hcy水平变化情况。结果基因型检测结果显示,观察组102例病人中TT组50例（49.02%）,CT组28例（27.45%）,CC组24例（23.53%）。对照组基因分型中TT型13例（43.33%）,CT型10例（33.33%）,CC型7例（23.33%）。治疗前,CC组、CT组收缩压（SBP）均明显高于TT组和对照组（P < 0.01）,各组病人舒张压（DBP）间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,对照组和观察组各组病人SBP、DBP均较治疗前下降（P < 0.05）,CC组、CT组SBP下降幅度均明显大于TT组和对照组（P < 0.01）,观察组各组DBP下降幅度均大于对照组（P < 0.05）,CC组DBP下降幅度亦大于TT组（P < 0.05）。治疗前,TT组血浆Hcy水平均明显高于CT组、CC组和对照组（P < 0.01）,CT组与CC组血浆Hcy水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,各组Hcy水平间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组各组和对照组病人血浆Hcy水平均较治疗前明显降低（P < 0.01）,TT组Hcy水平下降幅度均大于CT组、CC组和对照组（P < 0.01）。结论不同基因型的H型高血压病人血压及血浆Hcy水平存在一定差异,在常规降压药物治疗的同时补充叶酸,有助于进一步改善血压和血浆Hcy水平。     

叶酸干预对复发性流产患者同型半胱氨酸及叶酸水平的影响探讨

目的：探讨叶酸干预对复发性流产患者同型半胱氨酸（HCY）及叶酸水平的影响。方法以42例复发性流产患者为研究对象,45例正常孕前检查者为对照,检测2组血清HCY水平、叶酸水平,根据检查结果给予叶酸干预,比较干预后2组HCY、叶酸水平。结果入组时复发性流产组血清HCY、血浆叶酸及红细胞叶酸水平与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。用药3个月后,复发性流产组血清HCY水平仍然显著高于对照组（P<0.05）,红细胞叶酸水平显著低于对照组（P<0.05）,但是血浆叶酸水平接近对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论复发性流产患者血清同型半胱氨酸水平高于正常女性,叶酸水平偏低,叶酸干预可改善患者叶酸代谢紊乱、降低同型半胱氨酸水平。     

(大肠癌早期诊断专题）高分辩率熔解曲线分析在大肠癌筛查中的应用

目的 探讨高分辨率熔解曲线分析（high-resolution melting,HRM） 在利用粪便DNA筛查大肠癌中的作用。方法 收集住院治疗的31例大肠癌患者、28例大肠腺瘤患者及20例来医院体检的正常人新鲜粪便标本,应用HRM法检测粪便中APC、K-ras、P53基因的突变情况 。结果 31例大肠癌患者粪便中APC基因突变检出率为41.9%(13/31),K-ras基因突变检出率为35.5%(11/31),P53基因突变检出率为54.8%(17/31),三个基因联合检出率为67.7%(21/31);28例大肠腺瘤患者粪便中APC基因突变检出率为25%(7/28),K-ras基因突变检出率为14.3%(4/28),P53基因突变检出率为46.4%(13/28),三个基因联合检出率为64.3%(18/28);20例正常对照粪便中APC基因突变检出率为5%(1/20),K-ras基因突变率为0(0/20),P53基因突变率为0(0/20)。大肠癌组和大肠腺瘤组基因突变检出率均高于正常对照组(P<0.05) ,而大肠癌和大肠腺瘤组间差异无统计学意义( P>0.05)。结论 利用HRM法检测粪便中APC、K-ras和P53基因突变在大肠癌筛查中具有潜在的应用价值。     

代谢酶NAT2多态性与大肠息肉及腺瘤的复发

目的：研究代谢酶基因NAT2多态性与大肠息肉及腺瘤复发的关系,探讨其与大肠癌遗传易感性。方法：在1980年,建立了4076例大肠癌高危人群队列,这4076例均有大肠腺瘤或息肉史。从高危人群中随机抽取52例息肉,腺瘤复发2次以上者为复发组,另抽取52例无复发者为对照,从抗凝外周血白细胞中提取DNA,采用聚合酶链反应－限制性内切酶片段长度多态性（PCR－RFLP）方法分析。比较NAT2的多态性分布差异,结果：NAT2野生型Wt/Wt频率在无复发组（17／52,32．7％）明显高于复发组（8／52,15．4％）,杂合型在复发组频率为40／52（76．9％）,与无复发组频率30／52（57．7％）比较,均有显著意义（P＜0．05）,以Wt/Wt基因型的危险度（OR）为1,则Wt/M*基因型的OR为2．96,95％CI为1．091－8．009,M＊／M＊基因型的OR为2．125,95％CI为0．666－6．781。在复发与无复发组中,未发现NAT2快速与慢速酶的差异,结论：NAT2野生型（Wt/Wt)可能是大肠腺瘤复发的保护因素,但未发现NAT2快速与慢速酶在大肠腺瘤复发中的差异。     

高血压病人同型半胱氨酸与MTHFR 677C/T基因多态性相关性研究及不同剂量叶酸干预效果评价

目的探讨高血压病人同型半胱氨酸(Hcy)水平与MTHFR 677C/T基因多态性的相关性,评价不同剂量叶酸治疗不同基因型高Hcy血症效果。方法筛选高血压病人359例,进行Hcy筛查及MTHFR 677C/T基因检测,根据基因类型分为CC型、CT型和TT型,每种基因类型筛选50例病人,随机分为2组,各25例,给予0.8 mg和5 mg叶酸治疗8周,评价治疗效果。结果359例高血压病人中合并有高Hcy血症119例,发病率为55.43%。男性病人高Hcy血症发生率及血浆Hcy水平均明显高于女性(P < 0.01)。MTHFR 677C/T基因检测结果显示,359例病人中CC型161例,CT型118例,TT型80例,TT型高血压病人发生高Hcy血症的比例及血浆Hcy均高于CC型和CT型(P < 0.01)。干预前后同种基因型在0.8 mg组和5 mg组血浆Hcy水平差异无统计学意义(P > 0.05)。0.8 mg组和5 mg组不同基因类型干预后的血浆Hcy水平较干预前均明显下降(P < 0.01);干预后组内不同基因型Hcy水平差异有统计学意义(P < 0.01),0.8 mg组和5 mg组中CC型Hcy水平低于CT和TT型(P < 0.05);0.8 mg组CT型Hcy水平低于TT型(P < 0.05)。结论Hcy水平与MTHFR 677C/T基因多态性存在相关性,叶酸能有效降低Hcy水平,大剂量叶酸与较小剂量叶酸干预效果无明显差异。基因类型不同,叶酸干预效果存在差异。     

Hypertension is an important predictor of recurrent colorectal adenoma after screening colonoscopy with adenoma polypectomy

BackgroundThe predictors of recurrent colorectal adenoma have not been fully examined. This study aimed to evaluate the predictors of recurrent colorectal adenoma after initial screening colonoscopy with adenoma polypectomy.MethodsA retrospective cohort study was conducted at the Taipei Veterans General Hospital from 2003 to 2011. After screening, 356 patients who had undergone two consecutive colonoscopies with colorectal adenoma polypectomy at the initial colonoscopy were enrolled. The recurrence group was patients with recurrent colorectal adenoma at the second colonoscopy, whereas the nonrecurrence group was patients without recurrence. Anthropometric data, biochemical tests, metabolic comorbidities, and adenoma characteristics at initial colonoscopy were compared between the two groups. Cox proportional hazard regression analysis was conducted to identify the predictors of recurrent colorectal adenoma.ResultsDuring a mean follow-up interval of 3.07 ± 1.42 years, 94 patients (26.4%) were in the recurrence group, 262 patients (73.6%) were in the nonrecurrence group. The recurrence group was older, had a wider waist circumference, higher levels of serum alanine aminotransferase (ALT) and triglyceride, a higher prevalence of smoking, nonalcoholic fatty liver disease, metabolic syndrome, and hypertension, and a higher occurrence of initial multiply-located adenomas when compared with the nonrecurrence group (p < 0.05). Cox regression analysis showed that hypertension, smoking, higher ALT level (>40 IU/mL), and multiply-located adenomas were independent predictors for recurrent colorectal adenoma. The risk of recurrent adenoma increased when hypertension was combined with smoking, high ALT level, or multiply-located adenomas.ConclusionHypertension is an important predictor for recurrent colorectal adenoma after screening colonoscopy with polypectomy.     

大肠癌内CD147蛋白表达与生物学行为及预后的关系

目的: 探讨大肠癌内CD147蛋白表达与生物学行为及预后的关系.方法: 应用免疫组织化学Envision两步法检测CD147蛋白在50例大肠管状腺癌及18例大肠腺瘤、30例腺瘤伴腺上皮异型增生中的表达.结果: CD147在大肠癌中的阳性表达率为70%(35/50例),大肠腺瘤的阳性率为5.6%(1/18),大肠腺瘤伴腺上皮异型增生的阳性率为47%(14/30).CD147在大肠癌的表达与大肠腺瘤、大肠腺瘤伴腺上皮异型增生比较差异均有显著性( P<0.05);大肠腺瘤伴腺上皮异型增生与大肠腺瘤间的差异有显著性(P<0.05);CD147 的表达与大肠癌的Ducks 分期、肿瘤浸润程度、淋巴结转移以及5年生存率差异有显著性(P<0.05);与大肠癌的发病年龄、肿瘤的大小(直径)差异无显著性(P>0.05).结论: CD147在大肠癌的发生、发展及转移过程中发挥着重要作用,有可能成为早期诊断大肠癌,评价大肠癌浸润转移潜能和预后的指标.     

中西医结合治疗社区中肝阳上亢证H型高血压病的疗效分析

目的 临床中发现有部分伴有肝阳上亢证的高同型半胱氨酸血症(Hcy)高血压患者,治疗后仍不能明显减轻患者头晕头痛等症状,治疗效果不佳,本文研究叶酸、依那普利、强力定眩片中西医结合治疗肝阳上亢证高同型半胱氨酸血症型(H型)高血压的效果。 方法 选择2014年10月-2015年6月嘉定区真新社区卫生服务中心门诊就诊的新发肝阳上亢证H型高血压Ⅰ、Ⅱ级患者100例作为研究对象,电脑随机分为干预组和对照组各50例。干预组口服依那普利10 mg/d,叶酸0.8 mg/d,强力定眩片4片/次,3次/d,对照组口服依那普利10 mg/d、叶酸0.8 mg/d。观察2组患者治疗前后血压变化、Hcy值及肝阳上亢证的症状及积分。计量资料以x±s表示,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,等级资料采用Wilcoxon秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 干预组总有效率为88%(44/50),对照组总有效率为30%(15/50),干预组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗3个月后干预组的收缩压/舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的血浆同型半胱氨酸(Hcy)值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组的肝阳上亢证分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 中西医结合治疗肝阳上亢证H型高血压效果好,既能有效控制H型高血压,又能明显改善患者头痛头晕等肝阳上亢的临床症状。