微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将76例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组行微创血肿穿刺术,对照组行小骨窗血肿清除术,观察并对比两组的临床疗效。结果观察组治愈率63.2%,总有效率为92.1%,对照组治愈率42.1%,总有效率为76.3%,观察组的治愈率及总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压性脑出血创伤小、疗效显著,是治疗高血压脑出血较为理想的方法。     

微创血肿穿刺抽吸引流术联合药物治疗高血压脑出血的疗效分析

目的?探讨高血压性脑出血（HIH)患者应用微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗的价值。方法?将我院2012年10月至2013年3月收治的86例HIH患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予小骨窗血肿清除术联合尿激酶治疗,观察组给予微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗。结果?对照组总有效率为62.79%,观察组总有效率为81.39%;两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论?微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗HIH疗效确切,对患者损伤小,术后恢复快,显著提高了患者的生活质量。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血13例报告

目的评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法对13例中、重症高血压性脑出血患者采用微创技术清除血肿,观察其疗效。结果本组患者13例中,治愈2例,显著进展4例,进步2例,无进步2例,死亡3例。血肿消失速度快(17.2±4.1)d,治疗前、后15d神经功能缺损恢复明显。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血较单纯保守治疗效果好,且能明显提高有效率、降低病死率及缩短患者血肿消失时间,加快患者神经功能的恢复。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血68例临床观察

目的 :观察采用微创颅内血肿清除技术穿刺、抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法 :采用 CT血肿定位 ,床旁经皮颅内血肿穿刺 ,射流冲碎血肿 ,抽吸 ,血肿腔内注入尿激酶液化引流。治疗后 3 0 d按第四届脑血管病学术会议标准进行疗效评定。结果 :临床治愈 15例 (2 2 % ) ,显著进步 2 8例 (4 1% ) ,进步 15例 (2 2 % ) ,无进步 2例 (2 .9% ) ,死亡 8例 (12 % ) ,总有效率 85 %。结论 :对高血压脑出血 3 0 m L 以上患者 ,应做微创血肿清除术综合治疗 ,此项技术操作简便、安全迅速 ,床边即可实施 ,创伤小、痛苦轻 ,且术后并发症少 ,康复快 ,可降低病死率、致残率 ,提高生存质量 ,值得临床应用     

定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨和观察应用定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的临床效果和意义。方法根据我院临床资料手术治疗高血压性脑出血患者25例,依照手术方式的不同,分为定向置软管吸引术治疗组(微创组)15例患者,保守内科对照治疗组(内科组)10例患者进行比对。结果微创组在血肿清除与吸收时间等各项指标上均胜于内科组。平均血肿清除或吸收时间微创组6.5d,内科组22d;平均病死率微创0例,内科组2例。结论临床资料手术治定向置软管血肿吸引术治疗高血压性脑出血,能明显缩短住院时间,功能恢复优良率高,病死率降致残低,临床费用也大幅度降低。     

微创清除术治疗脑出血患者的护理

目的 熟悉并掌握微创清除术治疗脑出血术后护理的重要性.方法 88例脑出血患者根据头颅CT显示的血肿位置,行微创清除术穿刺并进行引流管引流,然后注入尿激酶2万u/次,夹闭2 h后放开抽吸并引流,直至复查脑CT证实血肿清除完毕,拔除引流管.术后加强神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、引流液的观察,并同时做好患者的基础护理.结果 所选88例脑出血患者加强了在应用微创清除术后的护理,提高了患者的生存质量,减少了并发症的发生,降低了病死率,提高了临床治愈率.结论 应用微创清除术治疗,减少了急性脑积液,高颅压综合征,应激性上消化道出血等并发症的发生,降低了病死率,提高了治愈率,取得了临床较为满意的效果.     

20例CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床体会

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的方法和临床效果。方法脑出血部位定位依据头颅CT片;脑血肿量根据多田氏公式计算:血肿量=π/6×血肿长轴×血肿短轴×层数。对20例高血压性脑出血患者采用CT定位颅内血肿微创清除术,然后依据日常生活能力(ADL)分级法评定治疗效果。结果 20例收治患者中良好的有11例,占到55%;重残8例,占40%;死亡1例,占5%。生存率达到95%,病死率为5%。结论 CT引导下颅内血肿微创清除术能有效降低高血压性脑出血患者的致残和病死率。     

小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的 探讨小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析71例高血压脑出血患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(小骨窗微创脑出血清除术组)50例和对照组(钻孔引流术组)21例.结果 观察组血肿清除率、并发症发生率、病死率及总有效率均明显优于对照组(x2=9.33、25.54、15.38、11.05,均P＜0.05).结论 小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血,血肿清除效果明显,预后较好,值得临床借鉴应用.     

32例颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的探讨YL-1型颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法通过对32例高血压性脑出血患者采用颅内血肿微创清除术,术前充分准备,术后严密观察病情变化,控制血压,严格无菌操作,保持引流管通畅,做好基础护理,预防并发症等措施。结果32例患者中,其中,基本痊愈7例,显著进步13例,显效7例,死亡3例,放弃治疗2例。无一例发生颅内感染。结论高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术,对患者采用科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率、致残率,提高生存质量。     

适形微创吸引术治疗特大量高血压性脑出血

目的　观察一种简便、易行、效果好的适形微创吸引术治疗特大量高血压性脑出血的新方法。方法　根据患者术前 CT片上的血肿形状采用简易立体定向多靶点径路微创颅内血肿清除术和术后残余血肿尿激酶溶解引流及对血肿破入脑室者配合腰穿脑脊液净化治疗特大量高血压性脑出血 31例。并与同期单径路微创颅内血肿清除术治疗特大量高血压性脑出血 2 9例进行比较。结果　血肿腔内置管准确率 1 0 0 %。术中血肿清除率和术后残余血肿清除时间均值 :多靶点径路为 5 4 .6 %和 3.5 d,单靶点径路为 32 .2 %和 5 .6 d,两方法比较有显著意义。治疗组术后血压下降及 2周后出现的并发症及愈后与对照组比较 ,差异有显著意义。结论　适形微创吸引术治疗特大量高血压性脑出血是一种定位准确 ,方法简易 ,创伤微小 ,清除血肿率较高 ,疗效确切 ,易于推广普及的新技术。     

56例微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的 观察56例微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效.方法 资料选自2011年8月～2013年8月在本院住院治疗的高血压性脑出血患者56例,随机分为两组,每组各28例,对照组行内科保守治疗,实验组行微创颅内血肿抽吸引流术治疗,观察并分析两组患者的治疗效果.结果 经微创颅内血肿抽吸引流术治疗后,实验组患者的死亡率及术后神经功能评分均优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 给予高血压性脑出血患者实施微创颅内血肿抽吸引流术治疗,能有效帮助患者恢复神经功能,具有显著的治疗功效,值得各医院临床推广使用.     

微创穿刺治疗高血压丘脑出血32例临床分析

目的：探讨YL-I型穿刺针穿刺引流治疗高血压丘脑出血的疗效。方法：32例高血压丘脑出血于发病12-48h内用YL-I型针穿刺抽吸血肿,以30000～50000U尿激酶分次溶解,CT复查观察引流效果。结果：血肿清除率均大于70％,无术后再出血。意识恢复者27例,植物生存2例,死亡3例。GCS评分愈后良好19例,占59．4％。结论：微创穿刺手术创伤小,能安全、简便、快速清除丘脑血肿,降低致残和病死率,明显提高生存质量,值得临床推广应用。     

不同疗法对高血压脑出血疗效观察

目的探讨微创血肿清除术和传统开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取本院108例血压脑出血患者,随机分为两组,观察组和对照组,观察组采用微创血肿清除联合尿激酶冲洗引流治疗,对照组采用传统开颅手术。治疗后观察两组的治疗效果。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于高血压脑出血来说,采用微创血肿清除术效果显著,但是要了解血肿部位、出血量、手术时机及术后并发症对术后临床治疗效果的影响。     

CT定位微创治疗高血压脑出血

目的 总结118例高血压基底节区脑出血CT定位微创抽吸术的治疗体会.方法 CT定位,YL-1型颅内血肿穿刺针抽吸引流.术后血肿腔内注入尿激酶,并用生理盐水反复冲洗.动态CT复查.结果 定位准确率达90%;首次抽吸后血肿量减少1/3～1/2,临床症状好转98例,血肿量变化不大9例,血肿量增加11例.结论 CT定位微创治疗高血压脑出血具有操作简单、效果确切、经济安全、病死率低的优点.     

立体定向微创术联合尿激酶纤溶疗法治疗高血压脑出血的疗效

目的观察立体定向微创清除术联合尿激酶纤溶疗法治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法将100例高血压脑出血患者随机分为观察组及对照组,每组各50例。在常规治疗基础上观察组应用微创清除术联合尿激酶纤溶疗法治疗;对照组应用单纯微创清除术,治疗后观察两组的临床疗效。结果观察组总有效率为90%,病死率为5%;对照组总有效率为70%,死亡率为20%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组血肿吸收情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向微创术联合尿激酶纤溶疗法治疗高血压脑出血的疗效好,提高患者预后的生存质量,降低死亡率。     

小骨窗开颅加尿激酶治疗高血压脑出血

目的　探讨微创小骨窗血肿清除加用尿激酶溶解血肿治疗高血压脑出血的效果。方法　将 32例入院的高血压脑出血病例在头颅CT片指导下行颞部直切口 ,小骨窗 2 0～ 3 0cm ,直视下吸除大部血肿 ,活动性出血予以电凝止血。血肿腔放置硅胶管 ,手术后 3d引流管注入 1万U尿激酶 ,再引流陈旧溶解的血肿液 ,并与大骨瓣开颅血肿清除术的效果相比较。结果　 32例中 ,18例完全恢复 ,半自理 8例 ,优良率 81 3% ,偏瘫 4例 ,无植物生存 ,死亡 2例 ,病死率 6 %。与前期大骨瓣开颅血肿清除术相比较有良好的效果。结论　小骨窗微创血肿清除加尿激酶血肿腔溶解血肿的结合 ,最佳化地发挥了各自的优势 ,同时避免了其缺点。     

软通道手术治疗高血压性脑出血20例临床分析

目的:探讨应用软通道穿刺加尿激酶液化引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:对20例高血压脑出血患者行软通道微创手术,尿激酶液化引流,术后间断复查头颅CT,观察血肿引流情况。结果:高血压脑出血20例,术后复查头颅CT:80%血肿被清除,残留少许血肿,排空满意,脑组织轻度水肿,无占位效应,术后恢复良好。结论:软通道微创手术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作简单、费用低、安全性高、并发症少、疗效确切等优点。     

早期微创手术联合依达拉奉治疗高血压脑出血159例

目的探讨急诊微创手术联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对159例高血压脑出血患者早期在急诊科采用YL-1型一次性微创钻颅血肿碎吸、引流、尿激酶溶解血肿联合依达拉奉治疗。结果生存良好率78.4%,病死率18.2%。结论微创手术联合依达拉奉治疗高血压脑出血疗效确切,可促进患者神经功能恢复。     

高血压脑出血微创穿刺术的临床护理

目的探讨高血压脑出血微创血肿清除术围手术期的临床护理方法。方法回顾分析2010年1月～2012年12月68例高血压脑出血经微创血肿清除术的患者的临床及护理资料。结果68例高血压脑出血患者经过精心的治疗与护理,68例患者中有32例完全康复、6例死亡、30例存在神经功能障碍后遗症。结论微创血肿清除术定位准确,手术效果满意,积极护理可以有效提高手术治愈率、降低该病病死率、有效地预防并发症。     

微创清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的：观察高血压性脑出血的微创治疗效果。方法：2005年对20例高血压性脑出血病人行微创术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶加玻璃质酸酶加肝素液化，观察病人血肿清除、神志及功能恢复情况。结果：以CT显示残余血肿量0～5ml为拔管标准，拔管时间为3～7天。近期随访，病人生活自理，且治疗费用少，病人及其家属乐于接受而满意。结论：高血压性脑出血病人行颅血肿微创术是一种创伤小、操作简单、手术安全、快速、易接受及费用低的治疗手段。