舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用

目的探讨舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用。方法建立舒适护理模式,对经皮肾镜取石术患者可能存在的护理问题,不舒适因素进行主动查找,制定并落实相应的舒适护理内容。结果本组26例患者全部临床治愈出院,舒适感评分为92.3%,护理满意度达96.1%。结论舒适护理模式能较好地解决常规护理没有或是未能关注的护理细节问题,应成为我们开展优质护理的方向。     

经皮肾镜取石术后护理体会

目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的治疗效果及预防、处理并发症的护理方法。方法选取30例肾结石患者,对临床资料进行回顾性分析。结果 26例恢复良好,2例术后肾脏出血,1例出现高热,1例出现肾周积水,经过精心的护理,并发症得到有效的控制,护理质量高。结论术后精心、充分、及时的护理,是提高微创经皮肾镜治疗肾结石取得满意疗效的重要环节,可以预防并减少并发症的发生,提高患者满意度。     

经皮肾镜取石术并发症及防治

近年来,随着泌尿外科腔镜技术的不断发展,经皮肾镜技术得到迅速普及,经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)已经成为治疗肾结石及输尿管上段结石的主要手段。与开放手术相比较,PCNL具有创伤小、痛苦轻和恢复快等优点。但PCNL也存在一定风险,如出血,全身炎症反应综合征及感染、尿外渗和水中毒、肾集合系统损伤、周围脏器损伤等,及时认知这些并发症并作出适当处理可以将并发症     

经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的疗效比较

目的探讨并比较经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的临床疗效。方法将86例肾结石患者随机分为PCNL组和MPCNL组,其中PCNL组肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗,而MPCNL组肾结石患者则采用经皮肾微造瘘取石术治疗,比较两组患者的手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果两组患者手术时间和结石清除率相比无明显差异（P〉0.05）。两组患者术后输血率、肾通道裂伤、冲洗液明显外渗及急性呼吸窘迫综合征等发生情况均无明显差异（P〉0.05）,但是MPCNL组的术后发热发生率明显高于PCNL组（χ2=4.02,P〈0.05）。MPCNL组的术后并发症的总发生率明显高于PCNL组（χ2=8.55,P〈0.05）。结论 PCNL与MPCNL均是治疗肾结石的有效方法,两种方法在手术时间和结石清除率方面均无明显差异,但是随着手术时间的延长,MPCNL的术后并发症发生率增加。     

优质护理模式在经皮肾镜取石术患者中的应用探讨

目的：探讨优质护理模式在经皮肾镜取石术患者中的应用效果。方法：分析我院泌尿外科收治的复杂性肾结石行经皮肾镜取石术治疗的患者500例临床资料，依据护理措施不同进行临床随机分组，对照组（采用常规护理措施）100例和优质护理组（采用优质护理模式）400例。结果：优质护理组术后出血、发热与感染、尿瘘的发生率均明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：优质护理模式在经皮肾镜取石术患者中的应用可以明显降低术后并发症的发生率，提高预后，值得临床推广应用。     

改良经皮肾镜体位在经皮肾镜碎石取石术中的作用

目的:探讨改良经皮肾镜体位在经皮肾镜手术中的作用。方法:选取采用改良经皮肾镜体位进行经皮肾镜碎石取石手术病人68例,分析该改良体位的安置方法及对手术的影响,观察病人体位的舒适、有无神经损伤、压伤及肌肉扭伤等情况。结果:本组患者全部手术顺利,手术中体位不需要进行变换,患者与手术者的体位都比较舒适,没有发生神经损伤、压疮与肌肉扭伤等情况。结论:改良经皮肾镜体位在经皮肾镜手术中能方便术者操作、利于击碎的结石冲出,减少护士的工作量,利于麻醉医生术中的管理,节省时间。     

腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜取石术在肾盂结石治疗中的应用对比

目的 对比腹腔镜肾盂切开取石术(LPL)与经皮肾镜取石术(PCNL)在肾盂结石治疗中的应用.方法 以2018年6月至2019年12月本院泌尿外科收治肾盂结石患者70例为研究对象,按照手术方式分为LPL组和PCNL组,每组35例.对比两组围术期指标、结石清除率及并发症差异.结果 两组术前血清SCR水平、手术时间差异均无统...     

经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的疗效比较

目的分析比较经皮肾镜取石术(PCNL)和经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)治疗肾结石的疗效。方法肾结石患者60例随机分为PCNL组和MPCNL组各30例,分别采用相应的治疗方法,比较2组手术情况及并发症发生情况。结果 2组手术时间、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MPCNL组术后并发症总发生率明显高于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCNL与MPCNL均为肾结石有效治疗方法,其手术时间和结石清除率较为接近,但PCNL术后并发症发生率低于MPCNL治疗。     

斜坡体位垫在经皮肾镜取石术中的应用

目的 探讨斜坡体位垫在经皮肾镜取石术中的应用效果.方法 回顾性分析2019年5月至2020年5月在该院行经皮肾镜取石术100例患者的资料,按使用垫的不同分为对照组与观察组各50例.两组均接受常规治疗与护理,麻醉后观察组使用斜坡体位垫,对照组使用普通橡胶垫.比较两组干预效果、手术情况、术后全身肌肉疼痛情况及满意度等.结果...     

经皮肾镜手术术中低体温的护理对策

目的：探讨经皮肾镜手术患者术中低体温发生的原因及护理对策。方法：将60例经皮肾镜手术患者随机分为实验组和对照组,每组各30例,根据术中可能产生低体温的环节对实验组患者采取相应保温措施,对照组不采取任何保温措施。分别在术前和术毕测量患者体温,并比较两组患者低体温发生情况。结果：对照组术前与术毕体温值比较差异有显著性（P〈0.01）,而实验组差异无显著性。结论：术中对经皮肾镜手术患者采取保温措施可显著降低术中低体温的发生率。     

结石体表投影定位法在经皮肾镜碎石术中的应用

目的评价结石体表投影定位在微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗肾结石应用中的有效性和安全性。方法分析应用结石体表投影定位行MPCNL治疗肾结石420例445侧的临床资料,结石直径1.5～7.5cm,平均(3.5±0.7)cm,分析穿刺成功率、碎石通道建立时间、碎石取石时间、结石取净率、并发症发生率等指标。结果穿刺成功率为98.8%,碎石通道建立平均时间(5.8±1.5)min,平均碎石取石时间为(45.3±11.2)min,结石总取净率为86.7%,并发症发生率7.6%(32/420)。结论结石体表投影定位法行MPCNL是治疗肾结石的有效方法,术中无需B超和X线定位,简化了操作程序,具有创伤小、并发症低等优点。     

经皮肾镜输尿管镜气压弹道超声联合治疗结石性脓肾

目的探讨结石性脓肾的治疗方法和疗效。方法对26例结石性脓肾患者,20例采用经皮肾镜气压弹道超声Ⅰ期碎取石术,6例采用经尿道输尿管镜碎取石术治疗。结果20例患者Ⅰ期经皮肾镜结石取净率90%（18/20）,2例术后补充ESWL治愈。术后6个月以上随访22例,患肾功能恢复或部分恢复18例（69.2%）,患肾萎缩（无功能）3例（11.5%）,患肾切除1例（3.8%）。结论经皮肾镜输尿管镜气压弹道超声联合Ⅰ期治疗结石性脓肾,安全、有效,明显缩短患者治疗时间,减轻患者负担,具有创伤小,可有效提高结石性脓肾保肾治疗率。     

经皮肾镜超声碎石术患者围术期的护理

目的 探讨经皮肾镜超声碎石术患者围术期的护理.方法 回顾性总结2011年11月～2013年2月收治的84例行经皮肾镜超声碎石术患者手术前后的护理体会.结果 观察组患者在心理状况方面,紧张占4.76％,恐慌占2.38％,平稳占92.86％,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.俯卧位呼吸时间耐受情况,观察组在60、90、120 min时分别为95.24％、85.71％、76.19％,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后感染率为0,对照组患者有6例出现并发症,占14.28％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 围术期周密而有序的护理是经皮肾镜超声术患者顺利康复的重要保证.     

经皮肾镜碎石术麻醉期间血浆胶体渗透压和凝血功能的变化

目的 探讨经皮肾镜碎石术麻醉期间血浆胶体渗透压和凝血功能的变化,为预防和治疗其并发症的发生提供依据.方法 择期拟行上尿路结石经皮肾镜碎石术的患者30例,随机分为全麻组和腰硬联合麻醉组各15例.全麻组用咪哒唑仑注射液0.1 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg、维库溴胺0.15 mg/kg、芬太尼4 μg/kg诱导,异氟醚1～1.3 MAC持续吸入维持麻醉.腰硬联合麻醉组行T11～12或T12～L1椎间隙硬膜外置管,然后行L2-4椎间隙穿刺腰麻,腰麻用药为布比卡因10 mg,硬外用0.75%罗哌卡因8～10 ml,麻醉平面控制在T6以下;分别记录手术开始前与结束时的血浆胶体渗透压、中心静脉压、TEG各项数值、手术时间和灌洗液用量.结果 两组患者组内术后与术前比较,血浆胶体渗透压明显降低,CVP明显升高（P〈0.01）,R值减小（P〈0.05）.腰硬联合麻醉组寒战、焦虑等不适发生10例.结论 经皮肾镜碎石术中,COP随着手术时间的延长和灌洗液的用量增多有不同程度的降低,CVP逐渐升高,有引起心力衰竭、肺水肿等并发症的风险,凝血功能影响不明显.     

B超引导经皮肾镜超声/气压弹道碎石清石术治疗上尿路结石疗效观察

目的探讨经皮肾镜超声/气压弹道碎石清石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析采用B超引导PCNL治疗82例上尿路结石患者的临床资料。结果 82例均一期成功建立经皮肾通道,5例行一期双通道取石,1例行一期3通道取石,手术时间30~130 min。术后3 d内体温38.5℃以上10例(12%);无血气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周复查,73例(89%)取尽结石,9例患者有残石行二期PCNL或体外冲击波碎石(ESWL)处理。结论 B超引导PCNL治疗上尿路结石安全、可靠。     

26例上尿路结石经皮肾输尿管镜碎石术治疗分析

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术（PCNL）治疗肾、输尿管上段结石的临床疗效。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,并将通道扩张至F16-18,从通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机将结石击碎,取出碎石片。结果 26例患者,17例一期取净结石,4例1周二期取净结石,5例肾盏内有小块结石残留,经体外震波碎石（ESWL）或软性膀胱镜取石后治愈。结论经皮肾微造瘘碎石、取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法,若与ESWL结合疗效更佳。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗上尿路结石23例临床分析

目的探讨斜仰卧截石位下经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗上尿路结石的临床应用。方法2012-2013年我科23例患者于全麻下采取斜仰卧截石位一期经皮肾镜联合输尿管镜行碎石取石术。23例患者中16例先行输尿管镜下碎石取石再行经皮肾镜碎石取石,7例患者同时分别进行经皮肾镜碎石取石及输尿管镜下碎石取石。结果23例患者术中术后均未输血,术中术后未发生感染性休克,无患者术中终止手术,无患者术中转开放手术。术后3d复查腹平片显示仅3例患者存在直径小于3ram结石残留,其余患者均无结石残留。23例患者术后。肾功能复查均正常。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗上尿路结石具有多种优点,选择合适的病例采用此法治疗上尿路结石,特别是肾结石合并输尿管结石是可行且有效的。     

斜仰卧联合改良截石位经皮肾镜碎石取石术的护理准备与配合

目的总结斜仰卧联合改良截石位经皮肾镜碎石术的术前护理准备与术中配合的方法及经验。方法对采用斜仰卧联合改良截石位行经皮肾镜碎石术的35例上尿路结石患者,进行临床资料及护理方法的回顾性分析。结果 35例患者均手术成功,术中、术后无护理并发症。结论在斜仰卧联合改良截石位经皮肾镜碎石术时,良好的术前护理准备与术中护理配合,在保证手术顺利进行、预防手术并发症方面具有重要作用。