重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血观察

早产儿贫血是儿科常见疾病,可引起频繁呼吸暂停,体重增加缓慢,代谢性酸中毒及反复感染等相关并发症,影响早产儿生存质量,因此早产儿贫血作为早产儿营养管理的常见问题,应引起重视.红细胞生成素水平及其对贫血反应低下是导致早产儿贫血的主要原因之一[1].我们使用重组人类红细胞生成素(Rhu-EPO)防治早产儿贫血,取得较好疗效,报告如下.     

两种方法检测促红细胞生成素的方法学比较

促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种调控红细胞生成的糖蛋白激素,促进红系祖细胞存活、增殖、分化和成熟,是诊断真性红细胞增多症(PV)及各种贫血的有价值的实验室指标[1].     

促红细胞生成素对早产儿贫血及神经系统的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素(rHu—EPO)对早产儿贫血及神经系统作用。方法35例胎龄34周以下、出生体重小于2000g的早产儿随机分成治疗组20例,对照组15例。治疗组出生第一周即给rHu—EP0750U／kg/w,隔日一次,每周3次,共6周。两组早产儿纠正胎龄40周时做新生儿行为神经测定(NB—NA)。结果治疗组、对照组的早产儿出生后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)均逐步下降,但治疗组下降程度较对照组轻,二者对比在统计学上有显著差异;治疗组的NBNA得分较对照组的NBNA得分高,二者对比差异显著。结论早期应用rHu—EPO可防治或减轻早产儿贫血程度,并对早产儿神经系统发育有促进作用．     

重组人促红细胞生成素的不良反应

1906年,Carnot等首先发现促红细胞生成素(erythropoietin,EPO).随着基因技术的发展,基因重组人促红细胞生成素(rhu-EPO)于1986年应用于临床.目前,rhu-EPO已广泛应用于肾性贫血,对肿瘤伴发贫血、早产儿贫血、镰刀形红细胞贫血、重大整形外科手术伴发贫血、自体造血干细胞移植等也有一定疗效.近年来,人们还发现EPO具有神经营养作用以及促进血管生成和伤口愈合、治疗脑血管疾病等用途[1].但在其广泛应用于临床的同时,其所引起的不良反应也陆续披露.为此,笔者对近年来有关rhu-EPO不良反应的文献进行检索,并简要分析如下.     

血液透析病人应用促红细胞生成素体会

贫血是慢性肾功能不全(尿毒症期)严重并发症,发生率几乎为100%,原因为肾脏分泌促红细胞生成素不足.以往输血是常用的手段,但即使反复输血,由于输入尿毒症患者循环中的红细胞寿命缩短,故不能满意改善症状,又增加了输血相关疾病的发生。从2000年1月开始我院应用人类重组红细胞生成素(EPO)纠正肾性贫血,使90%尿毒症患者贫血得到改善,弥补了以往输血的不足,也深刻认识到贫血对于尿毒症患者生活质量影响程度以及贫血与存活率,脏器功能、特别是左心室肥厚、心脏缺血耐受的关系。现将我院近5年我们应用EPO纠正血液透析病人贫血情况报道如下。1 资料与方法     

重组人促红细胞生成素对早产儿贫血及早期神经行为发育的影响

目的:观察促红细胞生成素(EPO)对早产儿贫血及早期神经行为发育的影响。方法:将61例早产儿随机分为两组,治疗组31例,对照组30例。两组基础治疗相同,包括常规补充维生素E、叶酸和铁剂,治疗组在此基础上给予EPO治疗。观察两组患儿的血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞计数,并于纠正胎龄满40周时进行新生儿行为神经测定(NBNA)检查。结果:随着年龄的增大,两组早产儿血红蛋白和红细胞压积均逐渐下降,观察组下降幅度较对照组下降的幅度小(P<0.01);观察组于治疗后网织红细胞明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);早产儿在纠正胎龄满40周时的NBNA评分治疗组(37.9±0.71)分高于对照组(35.9±1.51)分(P<0.01)。结论:系统应用外源性的EPO能提高早产儿的血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞数,防治早产儿贫血,同时能促进早产儿神经系统的发育。     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床分析

新生儿重症监护病房(NICU),常常面临的临床问题之一是早产儿贫血,且胎龄越小,体重越低的早产儿贫血越严重。贫血将影响早产儿的生存质量,并易产生合并症。我院新生儿科NICU自2003年7月至2004年7月,共收治早产儿147例,符合研究条件的119例。为降低早产儿贫血的发生率、减少输血,     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床观察

早产儿贫血的病因主要有红细胞生成素（EPO）不足、医源性失血、营养因素缺乏、红细胞寿命短、生长速度快、血液稀释、疾病因素等。随着重组人EPO（rhuEPO）被广泛用于临床治疗贫血,我们采用rhuEPO治疗早产儿贫血,以观察及评价其临床疗效。     

促红细胞生成素治疗肾功能衰竭贫血不良反应的观察

维持性血液透析(MHD)是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法,目前全世界仍有80%以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1].随着透析技术的不断完善,患者的生存时间会更加延长,追求较长的生存时间和较好的生存质量成为终末期肾病患者的最大愿望.而肾性贫血成为影响患者生活质量的主要原因,造成贫血的主要发病机制为肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)绝对与相对不足、长期低蛋白饮食、营养不良、血浆蛋白水平低以及食欲差导致造血原料,如:铁剂、叶酸、维生素B12摄入不足、导致红细胞生成减少[2].     

重组人类促红细胞生成素预防早产儿贫血疗效观察

早产儿贫血在儿科较常见,以往单纯采用铁剂、维生素C、维生素E等治疗方法,效果不佳。我院采用重组人类促红细胞生成素(rhu-EPO)预防早产儿贫血,减少了早产儿输血,取得了良好效果。1资料与方法1.1病例选择2004年10月至2006年4月我院24h内出生早产儿38例,胎龄<35周,体质量1100~2500g之间,出生时无贫血,无红细胞增多及母婴血型不合,随机分成治疗组和对照组各19例,2组患儿性别、胎龄、出生体质量、Apgar评分,新生儿采血量,出生时血红蛋白(Hb)网织红细胞(Ret)等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法治疗组早产儿出生后第8d开始给予rhu-…     

促红细胞生成素的临床应用

促红细胞生素(EPO)是一种由肾脏近曲小管合成的活性糖蛋白,能刺激骨髓红系造血母细胞的增殖和分化,对红细胞发育起主要调控作用。临床研究显示,EPO除可用于慢性肾性贫血治疗外,对多种疾病如早产儿、肿瘤、AIDS、充血性心力衰竭以及丙型肝炎病毒感染等疾病所致贫血亦有较好的疗效。近年来,重组人促红细胞生成素对人体免疫系统的影响开始受到重视。     

促红细胞生成素不同给药次数对防治早产儿贫血的临床研究

目的：探讨促红细胞生成素（EPO）防治早产儿贫血的最佳治疗方案。方法：将78例早产儿随机分为对照组,治疗1组和治疗2组,对照组口服维生素,治疗1组用EPO按750IU/（kg·周）,分4次皮下注射,治疗2组用EPO按750IU/（kg·周）,分2次皮下注射,动态观察患者的血色素、网织红细胞比例、血清铁蛋白变化,记录输血次数,相关数据进行统计学处理。结果：对照组与治疗组（治疗1组＋治疗2组）比较,血红蛋白、网织红细胞比例、输血次数均存在显著差异,未见明显毒副作用,说明EPO对防治早产儿贫血安全、有效;治疗1组与治疗2组比较,血红蛋白、网织红细胞比例在治疗后期及输血次数的差异具有显著性,治疗1组优于治疗2组。结论：促红细胞生成素（EPO）在大剂量、早治疗的前提下,分多次给药对防治早产儿贫血疗效更好。     

促红细胞生成素对单侧输尿管结扎模型大鼠肾间质纤维化保护作用的研究

<正>促红细胞生成素(EPO)作为一种主要调节红细胞生成的体液因子,促进红系祖细胞分裂分化为成熟的红细胞,增加血液中红细胞的数量,广泛用于治疗各种原因引起的贫血。但近年来,有关EPO在非造血方面的作用,国内外的研究也越来越多,发现EPO对肾脏具有纠正贫血以外的保护作用[1]。本文研究EPO对大鼠肾间质纤维化(RIF)形成的影响及可能的作用机制。1材料与方法1.1动物的分组与实验模型的建立:2～3周龄雄性SD大鼠72只(山西医科大学实验动物中心提供),体质量80～120g,     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究

目的　应用不同剂量国产重组人类促红细胞生成素 (rhu EPO)防治早产儿贫血 ,探讨其最适剂量和疗效。方法　 83例孕周 <36周 ,出生体重 <2 5 0 0克早产儿 ,以入院顺序按rhu EPO剂量随机分为第 1组 2 5例 (rhu EPO 75 0IU·kg-1·w-1) ,第 2组 18例 (45 0IU·kg-1·w-1) ,第 3组 2 0例(30 0IU·kg-1·w-1) ,分为每周 3次 ,静脉注射 ,疗程 4周。另设第 4组 2 0例为对照组。结果　 4组早产儿生后血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)渐行下降。第 1组下降最轻 ,第 2组次之 ,对照组最明显 ,经方差分析有显著性差异 (P <0 0 1) ;网织红细胞 (Ret)明显增高 ,且Ret升高程度和rhu EPO剂量有关 ;治疗后血清EPO浓度以第 1组最高 ,对照组最低 ,有显著性差异 (P <0 0 1) ,但第 3组与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;血清铁 (Fe)生后均逐渐下降 ,治疗各组略低于对照组 ,无显著性差异。结论　早期rhu EPO治疗可提高Hb、Hct、Ret,并且疗效和剂量有关 ,体内充足的铁储备是确保rhu EPO疗效的重要因素。     

国产基因重组人促红细胞生成素对终末期肾病贫血的疗效观察

贫血是终末期肾脏病 (ESRD)的严重并发症之一 ,其原因是肾脏由于内分泌功能减退 ,红细胞生成素产生不足导致红细胞产生减少 ,近年来随着重组人红细胞生成素(rh EPO)问世 ,其治疗肾性贫血的作用已被国际公认。我们1999年以来应用国产 EPO(宁红欣 )治疗 ESRD贫血透析者 2 1例 ,临床效果好 ,迅速纠正贫血 ,患者生活质量明显改善 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 1例均为 ESRD贫血患者 (男 12例 ,女 9例 ) ,平均年龄为 (5 0± 11)岁 ,平均血透时间 (2 .2± 1.9) a。每周透析 2～ 3次 ,每次 5 h,病情已稳定。引起终末期肾病…     

慢性肾功能衰竭贫血患者红细胞分布宽度与促红细胞生成素水平的相关性研究

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)贫血患者红细胞分布宽度(RDW)与其红细胞生成素(EPO)水平的相关性.方法 将76例CRF贫血患者分为RDW≥13.0％组(n=43)和RDW＜13.0％组(n=33),用免疫学方法和生物检测技术测定CRF患者EPO、血色素、白蛋白、血清铁等指标,并对结果进行统计分析.结果 RDW≥13.0％组肾性贫血患者的EPO水平较RDW＜13.0％组相对低[O/P比值:(0.351±0.12)vs.(0.167±0.57),P＜0.01],并且RDW与血清Alb、Fe水平呈负相关(r=-0.42,-0.37).结论 RDW可以作为监测CRF贫血患者EPO水平的预测指标,高水平的RDW提示CRF患者EPO水平相对较低.     

早产儿暂时性甲状腺功能减退症与胎龄、出生体质量关系的研究

目的探讨早产儿暂时性甲状腺功能减退症与胎龄、出生体质量的关系。方法选择2011年1—12月住院早产儿41例,出生后第7天采集静脉血检测甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等,并分析其与出生胎龄、出生体质量的关系。结果胎龄越小,出生体质量越低,暂时性甲状腺功能减退症的发生率越高。结论早产儿暂时性甲状腺功能减退症的发生与出生时胎龄及体质量有关。因此,防止早产、减少低出生体质量是减少早产儿暂时性甲状腺功能减退症的关键,这对于提高出生人口素质有积极的意义。     

促红细胞生成素的滴定剂量对高脂饮食诱导的糖尿病的影响

促红细胞生成素(EPO)是一种多效性细胞因子和糖蛋白样激素,临床上主要用于治疗由慢性肾脏疾病导致的贫血。除了其在造血方面的功能外,近年来,EPO作为一种对许多非造血组织有保护功能的细胞因子而引起广泛关注。有研究表明,高剂量的EPO介导了对小鼠体质量、脂肪量以及葡萄糖耐受性的影响,因此扩展了其对脂肪和葡萄糖代谢的多效性作用。但是,到目前为止,尚不明确EPO是否能降低食物的摄入,增加身体的活动以及增加红细胞的比容。本实验旨在研     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血

目的 探讨重组人类促红细胞生成素(EPO)防治早产儿贫血的疗效.方法 将62例胎龄＜35周,出生体重1 100～2 500g,早产儿按入院先后顺序分成早期治疗组21例、后期治疗组21例、对照组20例.早期治疗组生后第1周即应用EPO 200Iu/Kg,隔日一次,每周3次皮下注射,共5周.后期治疗组生后第3周应用EPO,用法同早期治疗组.对照组未予EPO治疗.三组患儿均于生后第3周起口服铁剂(7mg/Kg·d).动态监测静脉血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、网积红细胞(Ret)等变化,必要时输血.结果 治疗8周后早期治疗组、后期治疗组及对照组的Hb值分别为(138.6±5.3)、(127.8±4.7)、(105.5±5.4).Hb值、体重早期治疗组＞后期治疗组＞对照组.结论 早期应用EPO可降低早产儿贫血的发生率和减轻贫血程度,利于早产儿的生长发育.     

促红细胞生成素在新生儿科中的应用

通过文献复习,对新生儿促红细胞生成素(EPO)的生成与调控、临床适应证、临床应用的剂量和给药途径、注意事项、安全性给以综述.新生儿EPO由肝脏产生.新生儿血清EPO水平低、清除率高.EPO在新生儿主要用于预防、治疗早产儿、极低出生体重儿(VLBW)之贫血.其适宜剂量为每周600～750 U&#8226;kg 1,分3次皮下注射或静脉注射,疗程以6周左右为宜.早期方案(预防性治疗)可于生后2或3 d开始;晚期方案可于生后3周或当Hb＜140 g&#8226;L 1时应用,而以早期方案为首选.EPO在新生儿科的安全性较好.