心脏外科手术患者ICU过渡期护理清单的设计及应用

目的 提高心脏外科手术患者ICU过渡期护理质量。方法 设计ICU过渡期护理清单。便利选取2017年1月—2018年12月在盐城市某三级甲等医院心脏外科收治的需要行心脏手术的患者156例,其中2018年1月—12月的81例患者为试验组,2017年1月—12月的75例患者为对照组。试验组在接受常规护理基础上,采用ICU过渡期护理清单;对照组接受常规护理。比较两组转科交接时间,术后48 h、ICU转出前、ICU转出后1周3个时间点的静息状态疼痛程度,术后常见并发症发生率,术后早期下床活动时间,住院费用,住院时间及满意度,访谈医护人员对清单的看法。结果 与对照组相比,试验组转科交接时间明显缩短（t=2.16,P<0.05）,3个时间点静息状态疼痛程度明显降低（均P<0.01）;试验组术后常见并发症发生率、ICU转出后初次下床活动时间明显下降,两组差异有统计学意义（P<0.05）;两组住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护士和医生对应用该清单的满意度均>96%;访谈医护人员,对该清单的使用给予了肯定。 结论 使用ICU过渡期护理清单能够缩短心脏术后患者ICU转运时间,减少心脏围手术期患者的术后应激与并发症,提高医、护、患的满意度。     

四子散加粗盐循经热熨对脑卒中痉挛性偏瘫患者的影响

【目的】探讨四子散加粗盐循经热熨对脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者的影响。【方法】使用随机数字表法将86例患者分为试验组和对照组,各43例,两组均接受常规治疗、护理和康复训练。在此基础上,试验组施予四子散加粗盐循经热熨,每天1次,每次30 min,每周5次,干预4周。观察干预前、干预2周后和干预4周后痉挛程度及运动功能的变化。【结果】干预4周后,试验组上下肢痉挛程度、综合痉挛量表得分、肢体运动功能评分较干预前均显著改善（P<0.01）;干预4周后,试验组上下肢痉挛程度改善有效率均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示,综合痉挛量表总分及各维度得分的时间效应有统计学意义（P<0.01）,综合痉挛量表总分与腱反射得分的时间效应与处理效应的交互作用有统计学意义（P<0.01）;上下肢肢体运动功能评分的时间效应、处理效应与时间效应的交互作用有统计学意义（P<0.01）。【结论】四子散加粗盐循经热熨在一定程度上可能改善脑卒中痉挛性偏瘫患者的肢体痉挛程度,提高患者的运动功能。     

实施PDCA循环 提高乳腺癌术后患肢功能康复效果

目的:提高乳腺癌患者术后患肢功能康复效果。方法:将216例乳腺癌术后患者按就诊时间分为实验组和对照组各108例,对照组予传院护理方法,实验组患者实施PDCA循环护理,成立质量管理小组,运用PDCA循环管理方法进行现状调查,分析存在的问题,找出原因,制定对策,再造工作流程。结果:实验组患者患肢肩关节活动功能优良率、患肢肌力正常率均高于对照组(P0.01)。结论:PDCA循环管理是提高乳腺癌患者患肢功能康复效果,实现持续质量改进的科学管理方法。     

协同护理模式对乳腺癌患者术后肢体功能锻炼的影响

目的探讨协同护理模式对乳腺癌患者术后肢体功能锻炼的影响。方法将76例实行乳腺癌改良根治术的患者分为两组,试验组和对照组各38例。试验组采用协同护理模式护理,对照组采用常规护理模式护理,比较两组患者术后自理活动、肢体功能锻炼的依从性、患者患肢功能锻炼的能力及患者和家属的满意度。结果试验组患者术后自理活动、肢体功能锻炼的依从性、患者患肢功能锻炼的能力及患者和家属的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将协同护理模式应用于乳腺癌患者术后肢体功能锻炼,有助于提高患者术后生活自理能力和肢体功能锻炼的依从性及能力,从而提高乳腺癌术后患者的整体生活质量及满意度。     

功能锻炼对神经根型颈椎病的康复效果

目的观察功能锻炼对神经根型颈椎病恢复期的作用和效果。方法患者随机分为试验组49例和对照组48例。试验组采用体育保健学的锻炼方法结合常规手法整复,对照组只采用与试验组相同的手法整复。结果两组间基线资料无显著性差异(P>0.05)。试验组的总有效率为89.8%,对照组的总有效率为56.3%(P<0.01),试验组治疗前后症状积分明显优于对照组(P<0.01)。结论主动锻炼有助于改善神经根型颈椎病疗效。     

PDCA循环模式联合细节护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用

目的:探讨PDCA循环模式联合细节护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用效果。方法:将110例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者随机分为对照组和观察组各55例,对照组采取常规护理模式,观察组采用PDCA循环模式联合细节护理,比较两组护理效果。结果:观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间短于对照组(P0.01),术后并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环模式联合细节护理可促进腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者尽快康复,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

疑难内瘘患者穿刺方法的改良及应用

目的 探讨零压力改良穿刺法在疑难内瘘患者穿刺中的应用效果。 方法 选取2014年1月—2016年4月某三级甲等医院血液透析中心126例疑难内瘘患者,随机分成试验组（64例）和对照组（62例）,试验组采用零压力改良穿刺法,对照组采用常规穿刺方法,比较两组的一次性穿刺成功率,随访患者36个月内瘘相关并发症的发生情况,进行Kaplan-Meier生存曲线分析。 结果 试验组的一次性穿刺成功率高于对照组（P<0.01）;试验组内瘘相关并发症发生率低于对照组（P<0.01）;试验组并发症发生时间为（21.42±11.37）个月,晚于对照组（14.71±9.18）个月,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 零压力改良穿刺法能提高疑难内瘘一次性穿刺成功率,减少疑难内瘘相关并发症,推迟动静脉内瘘相关并发症发生时间。     

PDCA循环管理在乳腺癌术后功能锻炼中的应用

[目的]探讨PDCA循环管理在乳腺癌术后功能锻炼中的应用效果。[方法]将181例乳腺癌病人分为对照组89例和观察组92例,对照组术后采取常规护理,观察组应用PDCA循环管理对病人进行护理管理,观察两组病人术后功能锻炼的效果。[结果]观察组病人锻炼动作的准确性以及对健康教育的满意度均优于对照组(P<0.05),病人住院期间主动学习锻炼时间及护士每天个别指导时间长于对照组(P<0.05)。[结论]将PDCA循环管理应用于乳腺癌术后病人的康复简单可行。     

振动呼气正压装置与诱发性肺量计在肺癌术后患者康复训练中的应用研究

目的 比较振动呼气正压装置（oscillatory positive expiratory pressure device, OPEPD）联合诱发性肺量计训练与主动循环呼吸技术（active cycle of breathing techniques, ACBT）训练对肺癌术后患者肺康复效果的影响。方法 选取2018年1月—2019年8月在郑州市某三级甲等医院胸外科行单孔胸腔镜下肺癌根治术的87例患者为研究对象, 采用随机数字表法将其分为试验组与对照组。试验组（44例）采用OPEPD联合诱发性肺量计进行肺康复训练, 对照组（43例）采用ACBT进行肺康复训练, 干预5 d, 比较两组术后并发症发生情况、6 min步行距离、肺活量、Borg呼吸困难评分、肺癌患者生活质量评分、衰弱评分及康复护理满意度。结果 两组的年龄、性别、急性生理与慢性健康状况评分、肺癌分期及合并症等一般资料比较, 差异无统计学意义（P>0.05）;试验组6 min步行距离远于对照组、肺活量高于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术后呼吸功能不全发生率、Borg呼吸困难评分、肺癌患者生活质量评分及衰弱评分低于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）;试验组康复护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义（P=0.034）。结论 OPEPD联合诱发性肺量计训练能够减轻肺癌术后患者的衰弱程度, 减少并发症, 提高其肺活量、运动耐量和康复护理满意度。     

PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果

目的探讨PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果。方法选择2014年3月至2017年1月我院神经内科320例患者作为研究对象,将实施PDCA循环管理模式前(2014年3月至2016年1月)160例患者作为对照组,实施PDCA循环管理模式后(2016年2月至2017年1月)160例患者作为试验组。对两组护理不良事件、并发症发生率、护理质量评分和护理满意度以及实施前后护理人员能力进行比较。结果试验组护理不良事件和并发症发生率均低于对照组(P0.05);试验组护理满意度明显高于对照组(P0.05);试验组各项护理质量评分均明显高于对照组(P0.05)。实施后护理人员专科理论知识、专科操作技能和预见性能力比实施前有明显的提高(P0.05)。结论在神经内科优质护理服务中应用PDCA循环管理模式能够有效降低护理不良事件及并发症发生率,提高护理质量和满意度,同时能够提高护理人员的能力。     

PDCA循环护理管理模式在颈椎手术患者护理中的应用

目的探讨PDCA循环护理管理模式对颈椎手术患者轴性症状、生活质量及满意度的影响。方法选取100例颈椎手术患者根据随机数字表法分为实验组和对照组,各50例。对照组采用常规护理,实验组采用PDCA循环护理管理模式,对比2组颈椎手术患者出院时和出院1年的轴性症状、生活质量及满意度。结果出院时,实验组轴性症状发生率显著低于对照组(P0.01);出院1年,实验组患者轴性症状情况显著优于对照组(P0.01);实验组患者生存质量评分显著高于对照组(P0.01);实验组患者满意度显著高于对照组(P0.01)。结论 PDCA循环护理管理模式护理能显著减少颈椎手术患者轴性症状,提高患者生活质量和满意度,值得在临床广泛推行。     

奥瑞姆自理模式在乳腺癌改良根治术病人中的应用

[目的]探讨奥瑞姆（Orem）自理模式在乳腺癌改良根治术病人护理中的应用效果.[方法]将46例乳腺癌改良根治术病人随机分为观察组、对照组各23例,观察组采用Orem自理模式护理,对照组采用传统护理模式护理,术后对两组病人掌握乳腺癌康复知识情况、满意度及肢体活动功能进行比较.[结果]观察组术后病人对乳腺癌康复知识掌握率及满意度高于对照组（P＜0.05）;观察组病人肢体活动功能优于对照组（P＜0.05）.[结论]Orem自理模式能提高乳腺癌改良根治术后病人的日常生活质量、提高病人自理能力及护理满意度.     

乳腺外科患者经临床路径模式开展护理管理的效果分析

目的分析乳腺外科患者经临床路径模式开展护理管理的效果。方法择选于2018年11月至2019年11月在本院接受乳腺外科治疗的72例患者为对象展开研究,遵循随机数字表法分成两组,即对照组与研究组,每组各36例患者;对照组临床接受常规护理,研究组临床接受常规护理+临床路径护理,比较分析两组患者的住院时间、护理质量评分、并发症发生率以及护理满意度。结果研究组住院时间短于对照组,护理质量评分高于对照组,组间差异统计学意义显著(P<0.05);研究组并发症发生率为5.56%,护理满意度为97.22%,对照组并发症发生率为22.22%,护理满意度为77.78%,相应数据组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺外科患者经临床路径模式开展护理管理,可以有效减少患者的并发症,对患者早期康复有促进作用,同时还能提高患者的护理满意度,有利于和谐护患关系的构建。     

PDCA循环联合促发点前瞻控制对肺癌胸腔镜手术患者术中危机事件及护理质量的影响

目的探讨PDCA循环联合促发点前瞻控制对肺癌胸腔镜手术患者术中危机事件及护理质量的影响。方法选择2017年8月至2019年8月在我院进行肺癌胸腔镜手术的121例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组60例和观察组61例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施PDCA循环联合促发点前瞻控制护理。比较两组患者术中危机事件发生率和护理质量评分。结果观察组颈髓损伤、出血、皮肤压伤、肺水肿、心律失常、肿瘤扩散危机事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者对医护人员的处理能力、协调能力、护理能力、责任心评分均高于对照组(P<0.05)。结论应用PDCA循环联合促发点前瞻控制处理肺癌胸腔镜手术患者术中危机事件,有效改善护理质量,降低危机事件发生频率,值得推广和应用。     

PDCA循环护理干预在胃食管反流病患者中的应用

目的探讨PDCA循环护理干预在胃食管反流病患者中的应用效果。方法选取胃食管反流患者100例,随机均分为对照组和观察组各50例。对照组患者在住院期间接受常规护理,观察组患者采用PDCA循环护理干预法。比较2组患者护理前后胃食管反流疾病问卷(RDQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果 2组患者护理干预后,观察组患者的RDQ、SDS、SAS评分均低于对照组(P0.05)。结论 PDCA循环护理干预在胃食管反流术中应用效果较好,可有效缓解患者的负性情绪,对患者的康复状态有积极的影响。     

应用PDCA循环对天疱疮患者实施家庭护理干预研究

目的探讨应用PDCA循环对天疱疮患者实施家庭护理干预的方法与效果。方法对照组采用常规护理指导,观察组应用PDCA循环（即计划、执行、检查、处理）实施家庭护理干预。比较两组患者的复发率、并发症发生率和生命质量。结果出院后6个月、12个月观察组患者的复发率、并发症发生率低于对照组（P〈0．05）;出院后12个月观察组患者生命质量总分及各维度评分高于对照组（P〈0．01）。结论应用PDCA循环对天疱疮患者实施家庭护理干预可以巩固疗效、减少并发症的发生,提高其生命质量。     

延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响

目的 探讨延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响.方法 将80例直肠癌术后永久性结肠造口患者按护理方法不同分为两组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理,观察6个月.比较两组护理前后自我护理能力量表及癌症患者生活质量问卷评分,统计造口并发症发生情况.结果 护理后观察组自我护理能...     

PDCA 循环管理对肝脏移植患者围术期优质护理效果的影响

目的：研究分析对肝脏移植患者围术期优质护理实施PDCA循环管理模式的作用效果和临床影响。方法本次选取的调查对象为在我院进行肝脏移植手术的患者160例,所有患者都处于围术期,随机将研究对象分为对照组和实验组。对照组进行常规的术前、术中、术后护理工作,实验组的患者在对照组的护理工作基础上实施PDCA循环管理制度,对两组治疗效果进行综合全面的评价。结果通过统计学分析比较,实验组患者对于护理工作的满意程度明显高于对照组;实验组的术后并发症发生比例小于对照组;实施PDCA循环管理制度对于提高护理质量具有明显的作用效果,其护理质量满意程度相对于对照组具有明显的优势作用,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论实施PDCA循环管理对肝脏移植患者围术期的优质护理具有显著的促进作用,对护理质量的提高和发展也有着积极的推动作用,具有良好的临床应用和研究价值。     

应用PDCA循环对糖尿病患者实施家庭护理干预的效果研究

目的应用PDCA循环对糖尿病患者实施家庭护理干预，为糖尿病患者自我保健、自我康复寻找一种新的护理模式。方法将2004年6月-2005年12月在西安交通大学医学院第一、二附属医院诊断为糖尿病的患者80例随机分为干预组（40例）和对照组（40例）。对干预组患者进行定期随访，制定康复计划，督导执行计划，检查执行情况，针对存在问题制定进一步的干预计划，对照组除给予常规宣教及指导外，不做护理干预。对干预后6个月的效果进行比较、分析。结果2组疗效比较，干预组疗效显著，有显著性差异（P〈0．05）。干预组治疗有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论应用PDCA循环对糖尿病患者进行康复督导，可提高患者的自我保健能力。     

基于“互联网平台+微信群”在乳腺癌手术患者全程管理中的应用

目的探讨基于“互联网平台+微信群”在乳腺癌手术患者全程管理中的应用效果。方法选取本院2019年7~12月收治的乳腺癌手术患者109例纳入对照组,接受常规健康宣教;2020年1~6月收治的乳腺癌手术患者105例纳入试验组,采用常规健康宣教加“互联网平台+微信群”全程护理干预模式。比较两组患者焦虑、抑郁水平、健康宣教知晓率及依从性、血栓发生率、就医体验和满意度。结果干预后两组患者焦虑、抑郁水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者健康教育知晓率和依从性高于对照组,血栓发生率低于对照组,就医体验和满意度高于对照组(P<0.05)。结论“互联网平台+微信群”全程护理管理模式虽不能有效缓解患者的负性情绪,但可显著降低血栓发生率,提高健康教育的知晓率和依从性,提高患者的就医体验和满意度。