代谢综合征患者早期肾功能变化临床分析

目的:探讨代谢综合征患者肾功能变化与相关临床特点之间的关系及其肾功能变化的特点。方法:对148例MS患者资料进行回顾性分析。结果:(1)MS患者CKD的患病率达44.57%,微量白蛋白尿的患病率达32.37%;(2)MS不同组分数的3组患者CKD的患病率、血肌酐、尿微量白蛋白、尿NAG酶异常的人数比例差异无统计学意义,但均有一定的增长趋势。随着组分数的提高,尿渗透压异常的比例越高(P<0.05)。(3)肾小球功能异常组与正常组相比,肾小管功能较差,且尿渗透降低更明显(P<0.05)。结论:代谢综合征患者肾小球损害与肾小管损害关系密切,可能肾小管损害更为重要。     

健康体检者代谢综合征及肾功能相关性的调查

目的 了解我院健康体检人群代谢综合征的患病率,探讨代谢综合征(MS)与肾功能损害的相关性.方法对1494例体检者测身高、体重、血压,捡测尿素氮、血肌酐、血糖、三酰甘油、胆固醇、尿酸,计算肾小球滤过率(eGFR)、体重指数(BMI).通过t检验、χ2检验、Logistic回归分析MS与肾功能相关性.结果 1494例体检者中代谢综合征患病率为6.16%,MS组eGFR明显低于非MS组,肾功能损害组年龄、BMl、血糖、血压、三酰甘油、胆固醇、尿酸较肾功能正常组高,高密度脂蛋白-胆固醉较肾功能正常组低.多元回归分析提示超重、高血压、高血糖、高尿酸血症是发生肾功损害的危险因素.结论 MS是导致肾功能损害的重要危险因素.BMI、收缩压、舒张压、血糖、血尿酸水平的升高加速eGFR的下降.     

代谢综合征与早期肾功能损害的关系

目的:探讨代谢综合征(MS)与早期肾功能损害发生的相关性.方法:选择2004年8月至2006年12月期间152例在我院心血管内科住院MS患者和100例健康体检者进行资料统计.结果:(1)MS组24小时尿微量白蛋白(MA)明显高于正常组(P<0.01),内生肌酐清除率(Ccr)显著低于正常组(P<0.01);(2)存在不同数量代谢因子成分MS各组间肾功能指标比较MA、Ccr、血肌酐(Cr)均无统计学差异(P>0.05),而不同代谢因子组合MS患者肾功能指标比较,MA存在统计学差异(P<0.05),高血压合并高血糖MS患者MA高于单纯高血压MS组或高血糖MS组(P<0.05),各组间Ccr、Cr无统计学差异(P>0.05).(3)Logistic多元回归分析表明:高血糖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗均为影响早期肾功能损害发生的独立危险因素,OR值分别为7.961,7.234,1.325,1.241(P<0.01或P<0.05).结论:MS患者易存在早期肾功能损害.高血压合并高血糖MS患者MA明显高于单纯高血压MS患者或高血糖MS组患者.高血糖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗均为影响早期肾功能损害发生的独立危险因素,但是高血糖、高血压为最重要的危险因素.     

肥胖儿童青少年非酒精性脂肪肝病早期肾功能状况研究

［摘要］目的：评估肥胖非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患儿的早期肾功能状况,探讨肥胖儿童NAFLD与早期肾功能损害之间的关系及影响机制。方法：386例肥胖儿童,根据诊断标准分成NAFLD组及单纯性肥胖组（对照组）,进行临床、生化指标及尿微量白蛋白等各项检查,比较各组儿童临床、生化各项指标及尿微量白蛋白;对其中10岁以上234例肥胖儿童,根据诊断标准细分为NAFLD合并代谢综合征组(NAFLD+MS)、NAFLD组及单纯肥胖组,进行临床、生化指标及尿微量白蛋白等各项检查,比较各组儿童临床、生化各项指标及尿微量白蛋白,并检测其相关性。结果：总体NAFLD患儿、10岁以上的NAFLD+MS、NAFLD患儿,其尿微量白蛋白显著高于单纯肥胖儿童, 并且尿微量白蛋白同收缩压、甘油三脂、餐后2h血糖成显著正相关性(P<0.05)。结论：NAFLD及NAFLD合并MS患儿存在着早期的肾功能损害,并且高血压、糖脂代谢异常在患儿早期肾功能损害及慢性肾病的发病过程中发挥了一定作用,提示肥胖儿童NAFLD的出现不仅是发生早期肾功能损害的标志,而且也可能是慢性肾病发生的早期状态。     

代谢综合征、高敏C-反应蛋白与老年人认知功能的关系

目的 探讨老年患者代谢综合征与认知功能损害的关系及C-反应蛋白在其中的作用.方法 218例患者检测空腹血糖、血脂、血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP),测量血压、身高、体重,同期测定简化智能量表(MMSE)作为认知功能的指标,判断有无代谢综合征(MS)并分析与Hs-CRP及MMSE评分的关系.结果 (1) MS组同非MS组比较,体重指数较高,心肌梗死史较高,血清hs-CRP含量更高,而MMSE评分则有下降,差异有统计学意义.(2)MS组与非MS组进行比较,显示出MS组更容易发生认知功能障碍.MS患者并存高Hs-CRP水平者更易合并认知功能障碍.结论 代谢综合征与认知功能损害相关,当代谢综合征合并高炎症状态时,更易出现认知功能损害.     

代谢综合征患者静息心率与靶器官损害的关系

目的 探讨代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患者静息心率(RHR)与心血管、脑血管及肾脏等器官损害的关系.方法 160例代谢综合征患者,其中单纯M S患者40例,伴有靶器官损害患者120例(其中只伴一种靶器官损害的分心、脑、肾损害3个亚组);正常对照组160例为健康体检者.分别分析所有患者静息心率.结果 与正常对照组比较,除MS伴肾损害P＜0.05外,其余各组均P＜0.01;与单纯MS组比较,MS伴心损害组P＜0.01,MS伴2种损害、MS伴3种损害均P＜0.05,MS伴脑、肾损害组P＞0.05;MS伴心损害、MS伴脑损害、MS伴肾损害三组间两两相互比较,P值均＞0.05;MS伴2种损害组与MS伴3种损害组比较,P＞0.05,无统计学差异.MS患者RHR与靶器官损害数量的直线相关系数分析表明,r=0.264,P=0.037,MS患者RHR与靶器官损害数量呈正相关.结论 MS患者静息心率与心、脑、肾靶器官损害存在相关性,是预测代谢综合征患者心血管、脑血管及肾脏损害的有价值指标.     

代谢综合征患者脉压与靶器官损害的相关性分析

目的:探讨代谢综合征患者脉压(PP)与各靶器官损害的关系.方法:根据入选标准选择90例研究对象,正常对照组30例,MS组非高血压病组(MS)30例,代谢综合征合并高血压病组(HMS)30例.所有研究对象均采集相应代谢指标,并进行靶器官指标检测(包括超声心动图、颈部血管彩色多普勒超声及尿微量白蛋白检查).结果:(1)MS组和HMS组PP均增大;(2)PP与各靶器官损害指标间的直线相关分析显示:PP与左室质量指数(LVMI)、颈动脉内中膜厚(IMT)、尿微量白蛋白呈正相关,与内生肌酐清除率(CCr)呈负相关;单因素Logistic回归分析显示:PP是代谢综合征患者心脑肾靶器官损害的危险因素.结论:PP是代谢综合征患者心脑肾靶器官损害的危险因素.     

代谢综合征患者心率震荡现象的临床研究

目的:通过对代谢综合征(MS)组和对照组及MS组内心率震荡现象(HRT)的研究,评价代谢综合征患者心率震荡现象的临床意义。方法:对60例代谢综合征患者与50例年龄、性别匹配的正常人进行Holter检查,取得心率震荡参数:震荡起始(TO)和震荡斜率(TS)值,同时获取心率变异(SDNN)、三角指数(TI)及超声心动图检测的左室射血分数(LVEF),MS组内分为单纯MS组与MS伴靶器官损害组,分析各变量值的统计学意义,进行临床意义的研究。结果:代谢综合征组与对照组比较:TO、TS、SDNN、TI、LVEF均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);单纯代谢综合征与代谢综合征伴靶器官损害者比较:TO、TS、SDNN、TI、LVEF均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:代谢综合征患者心率震荡现象减弱,并且随着靶器官的损害,这种改变更为明显。推断HRT可能成为评价MS患者自主神经功能状态的新指标。     

代谢综合征患者脉搏波传导速度、尿β2微球蛋白及血清胱抑素C的相关性分析

目的观察代谢综合征（MS）患者脉搏波传导速度（baPWV）、尿B2微球蛋白（β2—MG）及血清胱抑素C（CyS—C）的变化以及三者在评价早期肾功能损害厅而的相关性。方法共选择80例研究对象,其中MS患者和健康对照各40例,分别测定baPWV、尿β2-MG、血清CyS—C以及肾功能、血糖、血脂,体重指数（BMI）等指标,并估算肾小球率过滤（eGFR）,观察两组间各指标有无差别,并分析baPWV与评价肾功能损害的各项指标问的相关性。结果MS患者baPWV、尿β2—MG、血清CyS—C、血糖、血脂、尿酸、BMI值明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,eGFR值明显低于对照组（P〈0．01）,而血尿素氮、肌酐值无显著性差异;同时发现baPWV与尿β2-MG、血清CyS—C有显著相关性（P〈0．05或P〈0．01）。结论代谢综合征患者动脉可发生弹性减退,僵硬度增加,baPWV与评价早期肾功能损害的指标尿β2-MG、血清CyS—C等具有显著相关性,提示动脉僵硬度增加可能导致早期的肾功能损害。     

代谢综合征促进IgA肾病进展的作用分析

目的:比较原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与未合并MS患者的临床及病理表现,分析MS对IgAN的影响,从而为IgAN合并MS患者治疗方案的选择提供依据?方法:选取2006年1月~2012年6月在南京医科大学附属无锡市人民医院行肾穿刺病理诊断为IgAN的病例453例,其中IgAN-MS组87例,IgAN-非MS组366例?检测两组患者的肾功能?尿蛋白及各代谢指标,分析各代谢指标与肾功能及尿蛋白的关系,并根据不同病理诊断标准对病理结果进行比较?结果:IgAN-MS组的尿蛋白定量?血清肌酐均显著高于IgAN-非MS组(P < 0.05);IgAN-MS组的病理改变显著重于IgAN-非MS组(P < 0.05)?Pearson相关性分析显示肾小球滤过率与24 h尿蛋白?平均动脉压?年龄?体质指数?甘油三酯呈负相关,24 h尿蛋白与空腹血糖?体质指数?血清白蛋白?甘油三酯?低密度脂蛋白胆固醇?尿酸呈正相关?Spearman相关分析显示MS与Lee氏分级及牛津分型的系膜细胞增生?毛细血管内增生?节段性肾小球硬化各项损伤评分均呈正相关?结论:MS是IgAN进展的危险因素,代谢指标异常可加重IgAN的肾损害?     

C－erbB－2表达对乳腺浸润性导管癌预后的预测

应用单克隆抗体Ｃ－ｅｒｂＢ－２肿瘤蛋白及免疫组化（ＬＳＡＢ）法，对８４例乳腺浸润性导管癌作Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白产物表达（简称Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达）检测并与随诊资料进行比较分析，结果（１）Ｃ－ｅｒｂＢ－２在本组病例的表达率为５５．９％（４７／８４）。（２）Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达与肿瘤的ＴＮＭ分期、复发／远必转移、５ａ生存率无相关性（Ｐ＞０．０５）、而仅与腋淋巴结转移状况和２ａ死亡率有关（Ｐ＜０．００５及Ｐ＜０．０５）。（３）有／无淋巴结转移病例的Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达与患者的预后均无关（Ｐ＞０．７５）。结果提示Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达不宜作为乳腺浸润性导管癌的预后指标。     

代谢综合征相关基因多态性的研究进展

代谢综合征是多种代谢成分异常聚集的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱综合征。目前已成为心内科和糖尿病科医师共同关注的热点。代谢综合征的发病率逐渐增加。目前研究发现,有许多基因及其基因的多态性与代谢综合征的发病有关。对代谢综合征的认识越来越深入,但因其病因、发病机制的复杂性,还需要在预防、治疗方面做更深入的研究。该文就与代谢综合征相关的部分基因多态性的研究进展进行综述。     

补肾方药防治多发性硬化研究述评

文章综述了补肾方药对多发性硬化（multiple sclerosis,MS）的现代研究状况。根据中医理论分析总结了MS的核心病机为肾虚。补肾为主治疗MS在临床研究中取得明显疗效,并根据实验研究总结了其作用机制。指出补肾方药防治MS的优势和不足,为今后研究MS提供了一些研究思路。     

代谢综合征与肾结石的关系

代谢综合征(MS)主要表现为向心性肥胖、糖耐量异常或糖尿病、高血压和血脂异常(以三酰甘油升高和高密度脂蛋白降低为特征)。代谢问题引起肾损伤,从而导致人体体液酸碱平衡失调,诱发体液pH的改变。随着MS组分的增加,尿液pH呈下降趋势,尿液pH降低是肾结石特别是尿酸肾结石形成的重要因素。该文主要就MS与肾结石之间的关系以及可能的发病机制进行综述。     

代谢综合征中医证型与检验指标相关性研究进展

中医认为代谢综合征的发生与先天禀赋不足、情志不畅、饮食不节、劳逸失调等密切相关。本虚标实是基本病机,不同患者在本病的不同阶段病机各不相同。本虚包括气血阴阳的亏虚,标实包括气滞、水湿、痰浊、血瘀等。中医辨证可将代谢综合征分为气滞湿阻、痰瘀互结、气阴两虚及脾肾气虚4种证型。总结代谢综合征不同中医证型与临床常用理化指标水平高低的关系,明确其在现代医学常用检测指标上的差异性,可为各证候判定提供可能的客观化临床检测参考依据,为早期防治提供预测指标,为临床治疗提供新思路和方法。     

芫荽腋芽再生植株和快速繁殖的研究

研究了影响腋芽再生植株与快速繁殖的不同激素组合。结果表明合适配比的激数组合对愈伤组织诱导、芽的分化和快繁均有增效作用，有效诱导其愈伤组织、芽分化、生根和快繁的培养基依次为：0．7mg／L（下略）6－BA＋0．1KT＋1．5NAA＋MS；0．15NAA＋6－BA、KT与ZT各0．5＋MSB（由MS的无机成分与B5的有机成分组成）；0．2NAA＋1／2MS和0．66－BA＋0．2NAA＋MS。建立了芫荽无性系快繁系统。     

益肾疏肝汤对MS小鼠糖脂代谢影响的实验研究

目的：采用实验研究方法,观察益肾疏肝汤对代谢综合征（metabolic syndrome,MS）小鼠糖代谢、脂代谢的影响。方法：将C57BL/6J小鼠随机分成对照组、模型组、益肾组、疏肝组、益肾疏肝组,造模成功后,模型组给予等体积生理盐水灌胃4周,益肾组给予益肾中药（金匮肾气丸）以等体积生理盐水溶解后灌胃4周,疏肝组给予疏肝中药（逍遥丸）以等体积生理盐水溶解后灌胃4周,益肾疏肝组给予益肾疏肝汤灌胃4周,空腹状态下,测定各组小鼠体重、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FBG）,并进行组间对比分析。结果：用药后益肾疏肝组小鼠TC、TG、HDL明显低于模型组、益肾组及疏肝组（P〈0.05）;益肾疏肝组小鼠FBG明显低于模型组（P〈0.01）,FBG明显低于益肾组、疏肝组（P〈0.05）。结论：益肾疏肝汤能有效改善MS小鼠糖脂代谢,疗效优于金匮肾气丸、逍遥丸。     

静脉多普勒超声在代谢综合征早期肾损害中的运用价值

【】目的：探讨肾静脉多普勒超声检查早期发现代谢综合征(MS)肾脏损害的可行性。方法：选取2011-2013年在我院确诊的MS无肾脏损害患者组40例和MS早期肾脏损害患者组26例。入选患者均符合NCEP-ATPⅢ诊断标准。用彩色多普勒获取两组患者的肾叶间静脉多普勒血流频谱,分别记录收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度(Vmin)及阻力指数(RI)。结果：MS早期肾损害组肾叶间静脉收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度(Vmin)、及阻力指数(RI)相较无肾损害组均出现不同程度的减低,而尿白蛋白排泄率明显增加。结论：肾静脉彩色多普勒可以发现MS患者早期肾损害,可作为MS患者筛选早期肾损害的方法之一。     

当归补血汤化学成分及促进造血功能的研究进展

当归补血汤作为补气生血的经典中药名方,具有促进造血、保护肾组织、调节免疫、抗纤维化、抗肿瘤及抗抑郁等作用。作者检索了近15年关于当归补血汤促进造血功能的研究文献,概括总结了当归补血汤的化学成分,并从促进造血干细胞和外周血细胞的形成、抑制造血干细胞衰老、改善骨髓造血微环境、调节肠道菌群、免疫系统以及髓外器官造血等方面综述当归补血汤对造血系统的影响,以期为当归补血汤的临床应用提供科学依据。     

Myeloid sarcoma of the cheek and the maxillary sinus regions

Myeloid sarcoma (MS) is a rare, extramedullary malignant tumor composed of immature myeloid precursor cells and myeloblast. Most MSs occur in the subperiosteal region of the bone, with the skull, sternum, ribs, and proximal portions of the long bones being the common sites of involvement. It is thought that the MS tumor originates in the bone marrow, and traverses the Haversian canals to reach the subperiosteum. Various reports have also described the involvement of the liver, spleen, brain, heart, pharynx, uterus, vagina, skin, kidney, and other soft tissues in the formation of the tumor.