宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变的诊断治疗价值

目的 评估宫颈电圈环切术(LEEP)对宫颈病变的诊断治疗价值.方法 对118例阴道镜活检诊断为CIN的患者行LEEP,将阴道镜下活检的诊断结果与LEEP术后病理诊断结果进行对照分析.结果 阴道镜下宫颈活检的诊断结果与LEEP术后病理相比,118例LEEP术前术后病理诊断级别相符88例,符合率为74.58%(88/118),升高18例,占15.25%,降低12例,占10.17%.阴道镜下活检与LEEP术后标本病理诊断差异无统计学意义(P＜0.05).结论 LEEP术具有疗效好、操作简单、安全,术后并发症少且可提供完整的病理标本等优点.对宫颈上皮内瘤变(CIN)是一种非常理想的诊断治疗手段.阴道镜活检有一定局限性.     

联合筛查诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值

目的 分析宫颈癌筛查诊治中液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜及宫颈环形电波刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用价值.方法 收集7070例行TCT检查的已婚女性,560例TCT阳性者行阴道镜下多点活检,CIN者行LEEP治疗,结果进行临床分析.结果 560例TCT阳性患者阴道镜下多点活检诊断CIN 472例,两者总符合率为84.3％,过诊断13.4％,漏诊2.3％(13例宫颈癌转上级医院).472例CIN患者行LEEP术,术后病理级别下降107例(22.7％),病理级别上升50例(10.6％),过诊断(70例)14.9％,漏诊(3例)0.6％(3例宫颈浸润癌转上级医院).LEEP治愈率CIN Ⅰ 99.5％、CINⅡ98.3％、CINⅢ93.6％,3个级别病变残留率2％.所有LEEP治疗的患者门诊随访未发现复发病例.结论 TCT有较高的阳性筛查率;联合阴道镜下检查,可提高宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断率;LEEP治疗CIN疗效确切,但应严格掌握指正,避免过度诊断治疗.     

宫颈环形电刀切除术诊治宫颈上皮内瘤变的价值

目的 探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值.方法 回顾性分析经阴道镜活检明确为CIN者106例行LEEP术的诊治资料.结果 经阴道镜活检,病理证实CIN者106例,行LEEP术,术后病理报告:宫颈黏膜慢性炎10例(9.43%),CIN Ⅰ44例(41.51%),CIN Ⅱ 37例(34.91%),CINⅢ10例(9.43%);原位癌累及腺体伴早期浸润癌5例(4.72%).术后97例宫颈标本切缘阴性;病理降级29例(27.36%),等级63例(59.43%),升级14例(13.21%).LEEP术一次治愈率达84.91%(切缘阴性).结论 LEEP术治疗CIN安全有效,并发症少.CIN为多点病变,分级变异性较大,LEEP术还能在治疗宫颈病变的同时诊断出更高级别病变,弥补阴道镜诊断的不足.     

阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术后的病理检查在诊断宫颈病变中的效果对比

目的探讨分析阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术(LEEP)术后的病理检查在诊断宫颈病变中的效果差异。方法选择就诊于我院门诊的251例患者做为本次研究对象,所有患者均为发现人乳头状瘤病毒(HPV)及(或)宫颈细胞学检查(TCT)异常后,行阴道镜下活检及LEEP术,比较两种诊断方法的符合率。结果两种诊断方法的总符合率为45.4%(114/251),阴道镜下诊断为尖锐湿疣或湿疣样改变经LEEP术后病理检查后诊断升级为CIN的比例为6.6%(6/91),阴道镜下诊断为CINⅠ级经LEEP术后病理检查后诊断升级为CINⅡ/Ⅲ级的比例是10.0%(2/20),镜下诊断为原位癌及CINⅡ/Ⅲ级经LEEP术后病理检查后诊断升级为微小浸润癌的比例为33.3%(30/90);阴道镜下活检、LEEP术后病理检查诊断与联合诊断结果的总符合率分别为65.7%(165/251)、74.5%(187/251),两者差异无统计学意义(P>0.05),但两种诊断方法对尖锐湿疣或湿疣样改变、CINⅠ级和微小浸润癌的诊断差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜下宫颈组织活检及LEEP术后病理检查在宫颈病变性质诊断上各有利弊,两种诊断方法联合可提高诊断的准确性。     

子宫颈环形电切术诊治子宫颈上皮内瘤变132例

目的 探讨子宫颈环形电切术(LEEP)诊治子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床意义.方法 回顾性分析阴道镜直视下宫颈活检诊断为CIN并在短期内行LEEP治疗的132例患者的临床资料,观察LEEP术后的转归情况.结果 LEEP平均手术时间12 min,平均出血量8 mL.132例患者中,阴道镜下活检和LEEP术后病理检查结果完全相同的91例,总体符合率68.94％,LEEP术后病理级别下降9.85％ (13/132),病理级别上升21.21％ (28/132),病理标本切缘阳性率为4.55％ (6/132).术后3个月宫颈创面愈合良好,术后6个月的总治愈率94.55％ (104/110),病变残留发生率5.45％(6/110),复发率2.73％ (3/110).结论 LEEP手术时间短、出血少,创面愈合快,安全可靠,对CIN治愈率高,病变残留和复发率低,诊治CIN临床效果较满意,值得深入研究和推广应用.     

阴道镜下宫颈活检与宫颈环形电切术后病理检查在宫颈上皮内瘤变的诊断意义

目的：探讨阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义。方法选取经宫颈液基细胞学检查或人类乳头状瘤病毒检查异常者120例患者作为研究对象,均予以阴道镜下宫颈活检及LEEP,将LEEP术后病理诊断与术前组织活检结果进行对比分析。结果 LEEP术后检出CIN I 43例;CINⅡ18例;CINⅢ17例;宫颈炎20例;扁平湿疣22例;阴道镜下活组织检查与LEEP术后病理诊断结果符合率为67.5%,其一致性检验K=0.71。结论阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查对宫颈上皮内瘤变均有诊断意义,两者联合使用可提高诊断准确性,具有较高的早期诊断和治疗价值。     

阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变的准确性及其漏诊宫颈癌的影响因素

目的 探讨阴道镜下宫颈活检诊断CIN的准确性及其漏诊宫颈癌的影响因素.方法 选取156例经阴道镜下宫颈活检确诊CIN并接受LEEP治疗的患者病案资料,以术后病理活检结果作为金标准,统计阴道镜下宫颈活检诊断CIN的准确性,分析该技术漏诊宫颈癌的影响因素.结果 阴道镜检出CIN Ⅰ级63例(40.38％),CINⅡ～Ⅲ级9...     

阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的通过比较宫颈上皮内瘤变(CIN)术前阴道镜下宫颈活检与宫颈环形电切除术(LEEP)后病理检查结果的差异,评价二者在宫颈上皮内瘤变的诊断价值及其准确性。方法对2013年1月至2013年12月209例疑似CIN在我院行阴道镜下宫颈活检和LEEP手术以及术后病理组织检查进行对照比较。阴道镜宫颈活检病理结果其中炎症7例,CINI 52例,CINⅡ72例,CINⅢ53例,均行LEEP手术。结果 209例均行LEEP手术,阴道镜下活组织病理检查结果与LEEP术后病理检查手术结果完全符合率为55.50%,诊断过度率27.75%,诊断不足率17.70%,漏诊宫颈浸润癌0.96%。结论阴道镜下宫颈活检与LEEP术病理检查均是有效诊断宫颈上皮内瘤变的方法,但二者联合可提高诊断准确性。     

子宫颈上皮内瘤变135例临床分析

目的 对阴道镜下定位活检、宫颈环形电切术(LEEP)在子宫颈上皮内瘤变((CIN)诊治中的应用价值进行探讨,提出有效检出宫颈癌前病变的措施.方法 对经阴道镜活检病理诊断为CINⅡ级、CINⅢ级以及不排除宫颈癌的135例患者的临床资料进行回顾性分析,总结发病年龄、临床表现等特点,并将阴道镜活检病理和LEEP手术病理结果进行比较.结果 患者宫颈CIN的发病高峰年龄段为31～35(39/135,28.9%)岁,无症状要求检查的有65例(48.1%),132例LEEP病理与阴道镜活检病理比较,诊断相符83例(62.9%),不相符49例(37.1%).结论 要重视对年轻高危人群的筛查,对不满意的阴道镜检查即宫颈移行带不能完全暴露或病灶较大的患者,可通过增加活检数量、应用LEEP锥切术等办法提高宫颈病变诊断的准确性.     

探讨宫颈上皮内瘤变的病理分级变化及其临床意义

目的 探讨宫颈上皮内癌变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)宫颈活检或电圈环切术(loop electrical excision procedure,LEEP)后连续病例的病理分级转化及其临床意义.方法 收集CIN活检或LEEP后连续病例的临床病理资料共计374例,对不同诊治手段和CIN病理分级转化进行对比分析.结果 经阴道镜活检,374例患者术后病理检查368例符合宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ),6例为浸润癌.LEEP后再治疗的CIN患者中,随访发现30例再次出现宫颈病变.结论 经宫颈活检或LEEP结合病理检查能准确的诊断宫颈病变,并能较好治疗CIN.     

Evaluation of accuracy of cervical biopsy in diagnosing CIN Ⅰ

目的 评价阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的准确性.方法回顾阴道镜活检诊断为CIN Ⅰ并于短期内行宫颈环形电切术(LEEP)235例患者的临床及病理资料,分析阴道镜下宫颈活检诊断不足及漏诊宫颈浸润癌的相关因素.结果 235例患者中,阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终诊断符合者152例(64.7％),诊断过度者29例(12.3％),诊断不足者46例(19.6％).8例患者最终诊断为宫颈浸润癌,漏诊率为3.4％.结论 对细胞学检查结果为非典型鳞状上皮不排除高度病变、高度鳞状上皮内瘤变或阴道镜检查不满意者,阴道镜下宫颈活检确诊为CIN Ⅰ尚不够可靠,需警惕漏诊.     

阴道镜下宫颈活检诊断CIN与宫颈LEEP后病检的对比分析

目的:评价阴道镜下宫颈多点活检联合HPV-DNA检测(联合法)诊断宫颈上皮内瘤变(cervix intraepithelial neeplasia,CIN)的价值.方法:回顾性分析近2年(联合法)诊断为CIN,并于短期内行宫颈环形电切术(loop electrosurg ical excision procedure,LEEP)的240例患者的临床病理资料,采用自身对照对比研究(联合法)和LEEP后病理诊断的一致性,并分析其临床价值.结果:240例患者(联合法)病理诊断同LEEP诊断符合率73％(175/240),不符合率27％(65/240).联合法诊断CIN I共108例,LEEP后证实CINⅡ-Ⅲ19例;诊断CINⅡ-Ⅲ共132例,LEEP术后证实宫颈浸润癌17例,漏诊率7.08％.结论:(联合法)诊断CIN能提高宫颈疾病诊断的准确性,以降低宫颈浸润癌的漏诊率.     

高级别宫颈上皮内瘤变诊治过程中病理分级变化及意义

目的 总结高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治过程中的病理分级变化,探讨宫颈电圈环切术(LEEP)对宫颈病变的诊治价值.方法 57例患者行LEEP,病理诊断为CIN Ⅲ、CIN I和CIN I b1,同时接受子宫切除术.分析其细胞学、阴道镜下活检、LEEP官颈及其全子宫切除的病理结果.结果 (1)46例CIN Ⅲ中的8例及9例I a1中的1例患者最初细胞学结果为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US);(2)57例阴道镜下活检病理CIN者,LEEP术后病理符合率54.4%(31/57),CINⅢ、CIN I均有术后病理升级;(3)在LEEP诊断的44例CIN Ⅲ中,所切子宫有病灶残留24例,但均未超过LEEP术宫颈病变的病理级别;(4)切缘阳性残留率75.0%(21/28).结论 (1)对ASC-US合理的分流可避免对严重病变的漏诊;(2)阴道镜下活检的病理诊断存在一定的局限性;(3)LEEP作为一种诊断和治疗的有效手段,无论术后切缘状况如何均需严密随诊.     

宫颈环形电切术与阴道镜下活检在诊断宫颈上皮内瘤样变价值比较

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）术后病检与阴道镜下活检在诊断宫颈上皮内瘤样变（CIN）中的临床意义。方法对妇科门诊阴道镜下诊断为C1N患者130例,再行LEEP术,比较其病理结果的差异。结果阴道镜下活检结果CINI级、CINⅡ级、CINⅢ级（不包括原位癌）与LEEP术后病检结果符合率分别为55．26％、66．10％、78．79％,总符合率为66．15％。阴道镜下活检对诊断CINⅢ级的准确性要高于CINⅠ级和CINⅡ级,但两者相比较差异无显著性（P〉0．05）。结论阴道镜下活检可取得对宫颈病变首次的病理结果,具有局限性;而LEEP可弥补阴道镜下活检的缺陷,在明确诊断CIN中,LEEP术与阴道镜下活检可互为补充,且有治疗作用。     

LEEP刀联合阴道镜下活检52例宫颈上皮内瘤变的诊治体会

目的探讨高频电波刀(LEEP)联合阴道镜下活检在诊治宫颈组织上皮内瘤样病变(CIN)中的价值。方法对阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变的52例患者的临床病例资料进行回顾性分析,了解LEEP术后病理检查和阴道镜下活检诊断的一致性,LEEP治疗的效果。结果手术顺利,术中平均出血量为(5.68±1.32)ml,平均手术时间为(4.9±1.1)min;术前、术后病理符合率65.4%,术后病理级别下降19.2%,病理级别上升15.4%。结论 LEEP是诊断和治疗宫颈上皮内瘤病的有效方法,操作简单,损伤小,恢复快,手术成功率高,值得临床推广应用。     

宫颈环形切除术治疗宫颈上皮内瘤变119例临床分析

目的:探讨高频电刀宫颈环形切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断和治疗.方法:对经妇科检查、官颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为CIN 119例患者采用LEEP术治疗,切除病变送病理检查.结果:LEEP后和阴道镜下多点活检的病理结果诊断相符的有60例,升级13例,降级46例.结论:LEEP治疗具有简便易行热损伤小,术中出血少,治愈率高,值得临床推广.     

阴道镜下活检联合宫颈环形电切术诊治宫颈病变220例分析

目的观察阴道镜下活检联合宫颈环形电切术(LEEP)诊治宫颈病变的临床疗效。方法对妇科门诊确诊的各类宫颈病变220例患者采用LEEP诊治,切除组织送病理检查并与术前宫颈液基细胞学检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)(高危型)检测、阴道镜下活检结果比较,同时观察手术时间、出血量及治疗效果。结果 220例中,阴道镜下活检与LEEP术后病理诊断符合率为90.5%,明显高于TCT与LEEP术后病理诊断符合率(64.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP术均一次成功,手术时间(3.7±0.5)min,术中出血量(2.5±1.0)ml。治愈212例(96.4%),有效8例(3.2%)。结论阴道镜下活检诊断准确率高于TCT法,阴道镜下活检联合LEEP术是目前诊治宫颈病变的有效方法。     

宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的 评价宫颈环形电切术(LEEP术)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)的应用价值.方法 用LEEP术对经阴道镜下病理活检诊断为CIN Ⅱ、Ⅲ级(包括原位癌CIS)患者58例进行治疗,根据病检结果进行相应的处理,并对其疗效及并发症等相关问题进行分析.结果 术前、术后病理诊断一致者占51.7%(30/58):术后病理诊断级别上升占8.6%(5/58),术后病理诊断级别降低占39.7%(23/58).手术切缘未净2例,其中1例病理为浸润癌行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术,1例为镜下微小浸润癌行全子宫切除术.LEEP术后主要的并发症是术后出血.结论 LEEP术后病理诊断是阴道镜下多点活检的补充诊断,对于高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ级)患者,及早行LEEP术诊断和治疗可以早期发现宫颈浸润癌,以便及时得到相应的治疗.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对阴道镜下活检病理诊断为CIN的160例患者进行LEEP,观察手术时间、出血量、手术前后病理结果的变化和随访疗效。结果 LEEP治疗CIN平均手术时间6.5min,术中平均出血量8.1ml,阴道镜下多点活检病理结果与LEEP术后病理结果一致率为78.1%,随访两年治愈率为98.08%。结论 LEEP手术比阴道镜下多点活检具有更高宫颈浸润癌检出率,LEEP是诊断和治疗CIN非常有效的方法。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变1216例临床分析

目的 探讨高频电波刀(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗价值.方法 收集1216例在我院行阴道镜多点活检及LEEP治疗后病理结果的临床分析.结果 以LEEP术后病理结果为准,与阴道镜活检的病理结果诊断符合率,其中CINⅠ符合率为90.74％,CINⅡ符合率为71.22％,CINⅢ符合率为77.89％.LEEP术后发现原位癌18例,早期浸润癌15例.随访至今17例复发.结论 LEEP在治疗CIN中具有非常重要的诊断和治疗价值,且手术操作过程简单易行,患者痛苦小,出血少,并能够保留患者的生育能力.