结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的应用探析

目的:探讨结肠癌治疗手术治疗中完整肠系膜切除的应用效果。方法:选择26例结肠癌患者,均行完整结肠系膜切除术治疗,对其临床资料进行回顾性分析和总结。结果:本组26例患者术后三年的存活率为73.08%,局部复发率为7.7%。结论:完整结肠系膜切除治疗结肠癌的临床效果显著,有效延长了患者的生存期,提高了患者的生活质量,值得推广。     

结肠癌手术治疗中应用完整结肠系膜切除的临床疗效分析

目的:分析结肠癌手术治疗中应用完整结肠系膜切除的临床疗效。方法:80例结肠癌患者进行随机分组,分为观察组与对照组,其中观察组应用完整结肠系膜切除的手术治疗,对照组采用常规的手术治疗,术后对两组患者的治疗效果进行对比。结果:经过不同的手术治疗后,观察组各项观察指标(3年存活几率、局部复发几率、残端肿瘤残余几率、吻合口漏几率等)与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在结肠癌手术治疗中应用完整结肠系膜切除手术治疗方法可明显提高患者短时间内的存活几率,并降低局部复发几率、残端肿瘤残余几率以及吻合口漏几率,值得在临床治疗中推广应用。     

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床观察

目的:探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床效果。方法:分析2014年1月-2017年2月本院收治的结肠癌患者78例的临床资料,依据手术方式不同进行分组,观察组(完整结肠系膜切除术组)39例和对照组(传统根治术组)39例。观察两组结肠癌患者手术情况、术后并发症情况、淋巴结切除情况。结果:两组结肠癌患者术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、进食时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组结肠癌患者吻合口瘘、残端肿瘤残余发生率均低于对照组,结肠癌患者平均淋巴结切除、阳性转移淋巴结切除、左半结肠淋巴结切除、右半结肠淋巴结切除个数均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者,并发症少,切除效率高,值得临床推广应用。     

肠系膜完整切除术治疗早期结肠癌疗效分析

目的：分析结肠系膜完整切除手术治疗早期结肠癌病人的疗效。方法：选择2009年7月至2010年12月来我院就诊的早期结肠癌患者48例为CME组,同时选取2008年3月至2009年6月来我院就诊的早期结肠癌患者36例为对照组,实验组采用在腹腔镜下结肠系膜完整切除手术进行治疗,对照组采用传统手术治疗。结果：对照组复发率（22.2%）明显要高于CME组复发率（0.02%）,CME组淋巴结清扫数量为（19.3±6.0）枚,明显多于对照组的（11.6±4.6）枚,术中出血量为105mL要低于对照组出血量150mL,且均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：结肠系膜完整切除手术治疗早期结肠癌能够降低局部肿瘤复发率,提高结肠癌患者的存活率,具有明显的治疗效果,在临床上可以大力推广。     

腹腔镜完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术中的应用效果分析

目的:探讨在老年结肠癌手术中应用腹腔镜完整结肠系膜切除术的临床效果。方法:选取我院2014年1月-2017年1月收治的老年结肠癌患者270例,依据手术类型分组,其中对照组(n=136)采用传统结肠癌根治术,观察组(n=134)采用腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME),比较两组临床效果。结果:两组手术时间与出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组肛门通气时间、住院时间明显短于对照组,且清扫淋巴结数量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年结肠癌手术中应用腹腔镜完整结肠系膜切除临床效果优良,具备推广价值。     

完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

目的：探讨分性完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用。方法随机抽取该院在2012年7月-2013年7月期间收治的45例行结肠癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,该组所有患者均例行完整结肠系膜切除术,针对该组患者的临床治疗效果进行评价分析,并用同期的例行传统手术的45例患者的临床进行对比,探讨完整结肠系膜切除术的临床效果和价值。结果观察组患者的术后吻合口漏率、残端肿瘤残余率均比对照组低（P〈0.05）。经过为期3年的随访,我们发现观察组患者的复发率为8.89%,对照组则为33.3%（P〈0.05）。观察组并发症控制效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用,有效、安全、可靠,利于患者预后和患者生活质量的改善,极大地降低了手术风险,值得临床推广与应用。     

完整结肠系膜切除手术在结肠癌患者临床治疗中的应用效果观察

目的:探讨完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用方法及效果。方法:选取我院在2016年6月—2018年6月时段收治的进行手术治疗的结肠癌患者80例,随机将其分为观察组40例与对照组40例,分别提供完整结肠系膜切除治疗和传统结肠癌手术治疗,比较两组患者治疗中的出血量、淋巴结清除数量,出现术后感染和吻合口瘘等并发症发生情况以及复发率。结果:观察组患者术中出血量少于对照组,且淋巴结清除效果优于对照组(P<0.05)。观察组在并发症及复发情况方面略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对临床结肠癌患者,积极为其提供完整结肠系膜切除术治疗,淋巴结清除效果显著,并发症与复发率低。     

结肠癌完整结肠系膜切除术研究进展

完整结肠系膜切除术是在现代解剖学的基础认知上结合一些技术的发展而提出的新理念,主要强调现代医学技术下结肠癌手术应该从胚胎解剖层面出发而后完整的切除肠系膜,以求得到更好的治疗效果,在最大程度改善预后的同时降低局部的复发率。现如今完整结肠系膜切除术是这类手术科学化、规范化发展的一大趋势,而且要求其能够符合精细外科的发展方向。为了进一步了解完整结肠系膜切除术的适应症以及技术要点等大方向的发展确实,本文对以往该研究中的要点和临床经验等进行汇总。     

3D与2D全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术的对比分析*

目的 探讨3D腹腔镜在全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术中的优势。方法 回顾性分析比较108例3D和2D全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术患者的临床资料,并将其分为3D腹腔镜组（46例）和2D腹腔镜组（62例）。结果 3D腹腔镜组第2步（缝合）手术时间、术中失血量均小于2D腹腔镜组,而在深度知觉和腔内操作（缝合及打结）难易程度优于2D腹腔镜组（P?<0.05）。结论 3D腹腔镜系统在全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术中,可为术者提供清晰立体的手术画面、减少手术时间和出血量,有助于缝合时持针、打结等操作,经验丰富的外科医生亦可从3D腹腔镜系统中获益。     

结肠癌完整结肠系膜切除术的临床实践

目的探究对结肠癌患者应用完整结肠系膜切除手术（CEM）进行治疗的临床效果。方法选取本院2010年8月-2013年8月收治的结肠癌患者共50例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者25例。对照组患者接受结肠癌根治术进行治疗,观察组患者接受完整结肠系膜切除手术治疗。对比两组患者各项临床指标。结果相对于对照组患者,观察组患者各项临床指标均有显著的优异性,对比具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CEM能够最大程度的清扫淋巴结,收到突出的临床治疗效果,且患者预后相对于传统手术更加明显,具有安全高效的特点,值得临床推广。     

完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术治疗右半结肠癌的对比

目的：比较完整结肠系膜切除术（ CME ）与传统结肠癌根治术治疗右半结肠癌的短期疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1月～2012年9月笔者所在科室19例接受传统结肠癌根治术治疗（对照组）的右半结肠癌患者与2012年10月～2013年9月23例接受CME手术治疗（ CME组）的临床资料,比较两组患者的短期治疗效果和安全性。结果 CME组淋巴结清扫数量（29．48±2．284）明显多于对照组（17．00±1．065）,P＜0．01;ⅢB、ⅢC患者阴性淋巴结数量CME组（20．00±2．872）明显多于对照组（10．14±1．625）,P＝0．013。手术时间、术后并发症、术后排气排便时间,P＞0．05,CME组与传统手术组差异无统计学意义。结论 CME手术可以整块、彻底地切除癌灶和系膜组织,从而达到淋巴结清扫的最大化。尽管CME手术切除范围大,但不会增加手术风险及术后并发症发生率,术后短期疗效良好。     

结肠癌完整系膜切除术后腹腔乳糜漏的临床分析

目的探讨结肠癌完整系膜切除（complete mesocolic excision,CME）术后腹腔乳糜漏的病因、诊治及预防。方法对641例行结肠癌CME术后发生乳糜漏病例进行回顾性分析,比较不同术式（开腹组与腹腔镜组）、不同部位（左半结肠与右半结肠）乳糜漏的发生率。结果24例患者（3．7％）术后发生乳糜漏,开腹组与腹腔镜组的发生率分别为3．0％（9／296）和4．3％（15／345）,差异无统计学意义（P〉0．05）;右半结肠CME术后腹腔乳糜漏发生率为7．9％（17／215）,左半结肠CME术后乳糜漏发生率为1．6％（7／426）,差异有统计学意义（P〈0．05）。23例患者经积极非手术治疗（禁食、肠外营养、静脉使用生长抑素、抗感染治疗和延迟拔除腹腔引流管）均获治愈,1例行腹腔淋巴管漏口结扎术并局部使用医用OB胶治愈,无复发及死亡病例。结论结肠癌CME术开腹与腹腔镜在预防腹腔乳糜漏方面差异无统计学意义,右半结肠CME术式是腹腔乳糜漏的高危因素,术后腹腔乳糜漏经积极非手术治疗有效。。     

完整结肠系膜切除在进展期结肠癌的应用研究

目的 探讨完整结肠系膜切除（complete mesocolic excision,CME）在进展期结肠癌患者手术治疗的应用价值.方法 总结分析我院胃肠外科本手术治疗小组2011年1月~2012年12月期间确诊为结肠癌II~III期患者行CME手术治疗（CME组43例）的临床资料,回顾性对比同一手术组2009年1月~2010年12月期间确诊为结肠癌II期至III期患者行传统根治术（对照组46例）的临床资料,对比两组手术效果.结果 CME组与对照组比较,II期患者淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P〉0.05）;III期患者淋巴结清扫数目及阳性淋巴结数目差异均有统计学意义（P〈0.01）;平均手术时间,术后排气、排便时间差异均无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 进展期结肠癌采用CME方法,符合肿瘤操作原则及现代外科精细操作的要求,不增加平均手术时间、手术风险及并发症的发生率,显著提高III期患者的根治效果.     

完整结肠系膜切除术联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期结肠癌的疗效

目的 研究完整结肠系膜切除术(CME)联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期结肠癌的效果.方法 将2013年3月至2014年1月粤北人民医院108例进展期结肠癌按治疗方式分为两组,观察组56例行CME联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗,对照组5例接受传统结肠癌根治术,并行区域淋巴结清扫.手术后所有患者均使用FOLFOX4化疗方案8个疗程.结果 观察组患者术后腹盆腔感染发生率、切口感染发生率、吻合口瘘发生率、腹腔内出血发生率、粘连性肠梗阻发生率分别为8.92％、16.07％、1.78％、7.14％、12.5％,对照组分别为7.69％、19.13％、1.92％、5.76％、9.61％,差异均无统计学意义;观察组1年累计生存率为92.85％、3年累计生存率为71.42％,均明显优于对照组的86.5％、61.5％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 CME联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期直肠癌安全有效,可以显著改善患者预后.     

完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床研究

目的探究完整结肠系膜切除术（CME）在治疗各种结肠癌手术中的短期效果和安全性。方法收集2011年8月～2013年8月揭阳市揭东区人民医院普通外科收治的结直肠癌患者84例,分为治疗组（51例）和对照组（33例）,所有患者均通过纤维结肠镜和病理切片断诊为结肠癌。治疗组以CME治疗,对照组以传统的结肠癌手术治疗,并测定术后各项临床指标（手术时长、中位排气时间、中位排便时间、出血量、淋巴结清除数目、住院时间）和术后并发症发生率,以评价其短期效果与安全性。结果治疗组在术后出血量、中位排气时间、中位排便时间、淋巴结清除数目、住院时间5项临床效果指标上明显优于比对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。外周血检测指标方面,以CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋为代表的T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性明显高于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者复发率为7．8％（4／51）,发生感染5例和吻合口瘘现象1例;对照组患者的复发率为15．2％（5／33）,发生感染5例与吻合口瘘现象2例,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CME治疗结肠癌临床效果显著,且并发症复发率低,安全性较高,值得普遍推广。     

胃肠膜解剖的历史、现状及未来展望

根治性切除+D2或D3淋巴结清扫术是胃肠道肿瘤的标准术式，但在结直肠癌手术中，全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）和完整结肠系膜切除术（complete mesocolic excision，CME）的出现，逐渐取代了淋巴结清扫术的主导地位，胃肠肿瘤的手术治疗开始进入“膜解剖”时代。膜解剖是在临床实践经年积累、临床基础研究和医学工业科技不断进步的前提下孕育而生的外科学新理念，以及在此理念指导下形成的规范化新手术范式。尽管膜解剖理论被越来越多的临床医生所接受，但仍然存在认识上的模糊和混淆。膜解剖怎样凝练成为系统理论并如何指导手术实践，是现代实用膜解剖研究中需要特别关注和亟待解决的问题。文章旨在通过系统回顾膜解剖理论的缘起与演进，简化膜解剖认识中的有关概念，帮助胃肠外科医生更好地理解膜解剖的基本理论及原理，并指导临床实践。目前膜解剖理论体系尚不完善，也期望有更多的学者能参与膜解剖，特别是胃癌膜解剖基础研究与临床探索中来，对“膜解剖”理论体系不断充实和完善，推动膜解剖的发展。     

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌疗效比较

目的：探析完整结肠系膜切除术(CME)与传统根治术治疗结肠癌的疗效。方法随机选取2010年1月—2014年6月收治的60例结肠癌患者,以手术方法不同将其分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予CME,对照组给予传统根治术,比较两组各临床指标及并发症情况。结果治疗组术中出血量(88.9±10.2)mL、术后排气时间(2.9±0.5)h、淋巴结清除数(25.3±3.2)个与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组并发症发生率6.67%、复发率3.33%与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论结肠癌患者应用CME治疗,效果显著,并发症少,复发几率低,值得应用。     

完整结肠系膜切除术治疗乙状结肠癌伴肠梗阻的临床疗效

目的 探讨乙状结肠癌伴肠梗阻患者实施完整结肠系膜切除术的临床疗效.方法 选择2012年1月至2016年12月在芜湖市第一人民医院接受乙状结肠癌切除手术的65例乙状结肠癌伴肠梗阻患者,回顾分析患者的临床、病理等资料.根据外科术式,65例患者分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组采用完整结肠系膜切除术,对照组采用传统乙状结肠癌切除术,比较两组患者手术安全性指标、切除标本的测量指标及生存率.结果 两组患者手术操作时间差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术后输白蛋白量、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05),观察组切除肠管长度长于对照组,清扫淋巴结总数多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的肿瘤浸润肠管环周宽度、肿瘤浸润肠管长度及清扫肠旁组阳性淋巴结数差异无统计学意义(P>0.05).术后随访,观察组患者累计生存率和累计无瘤生存率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统乙状结肠癌切除术相比,乙状结肠癌伴肠梗阻患者实施完整结肠系膜切除术的手术时间长,但手术安全性良好,能有效地降低复发率、提高生存率,值得临床推广应用.     

腹腔镜下全结肠系膜切除对右半结肠癌根治术患者手术效果的影响

目的探讨腹腔镜下全结肠系膜切除对右半结肠癌根治术患者手术效果的影响。方法选取本院2019年8月至2020年8月收治的右半结肠癌患者100例,按照手术先后时间分为对照组与观察组,各50例。观察组行腹腔镜下CME,对照组行传统开腹CME,比较两组围术期相关指标与手术安全性。结果两组围手术期相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右半结肠癌患者采取CME手术治疗效果显著,有助于促进患者康复,降低并发症发生率。