杭州地区反复呼吸道感染患儿微量元素与免疫功能相关性分析

目的探讨杭州地区呼吸道反复感染儿童微量元素与免疫功能的相关性。方法选择我院收治的反复呼吸道感染儿童116例为观察组,选择同期健康体检儿童110例为对照组。检测两组儿童血清微量元素(Ca、Zn、Fe、Mg、Cu)及免疫指标(IgA、IgG、IgM,CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+),并进行相关性分析。结果观察组患儿血清Ca、Zn、Fe水平显著低于对照组(P0.05);观察组患儿IgA、IgG水平显著低于对照组,CD4~+T细胞显著低于对照组,CD8~+T细胞显著高于对照组(P0.05),CD4~+/CD8~+显著低于对照组(P0.05);呼吸道反复感染患儿Zn与IgA、IgG、CD4~+T细胞呈显著正相关,Fe与IgA、CD4~+T细胞呈显著正相关;微量元素缺乏与免疫功能低下是RRI发病的危险因素(P0.05)。结论杭州地区反复呼吸道感染患儿微量元素及免疫功能下降,而Zn、Fe可能是导致患儿免疫功能低下的原因之一。     

小儿反复下呼吸道感染发病因素分析

目的对诱发小儿反复下呼吸道感染的因素进行分析。方法选取2011年1月至2012年9月在深圳市儿童医院就诊的反复下呼吸道感染患儿47例作为观察组,同期进行健康体检的46例正常儿童作为对照组,根据调查表详细记录所有研究对象的一般临床资料,并测定血液中铁、锌、钙、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及T细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+的分类情况。结果与对照组相比,观察组患者血液中CD8+水平显著升高,锌、钙、铁、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平显著降低(P<0.05),而补体3(C3)和C4水平无明显改变,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组儿童在是否为早产、母亲生育年龄、居住环境、是否规范治疗及是否为过敏体质方面存在显著差异(P<0.05),在喂养方式方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿反复下呼吸道感染的发病可能与机体中CD8+水平过高,锌、钙、铁、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平过低有关,并且与患儿早产、母亲生育年龄≥35岁、居住环境、是否进行规范治疗及过敏体质有关。     

玉屏风颗粒联合铁剂和锌剂对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的 观察玉屏风颗粒联合铁剂、锌剂对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响.方法 选取100例反复呼吸道感染患儿,其中50例患儿作为观察组,予口服玉屏风颗粒联合铁剂、锌剂治疗;另外50例患儿作为对照组,给予羧甲淀粉钠溶液口服治疗.观察比较两组患儿的疗效,及治疗前、治疗后6个月血清IgA、IgG、IgM以及外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的水平.结果 观察组的有效率(92.0%)显著高于对照组(64.0%),差异有统计学意义(P<0.05).开始治疗6个月后,观察组血清IgA、IgG、IgM及外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组升高,而外周血T细胞亚群CD8+较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后经6个月至1年6个月的随访,全部患儿发生上呼吸道感染仅(3.4±1.4)次,无下呼吸道感染发生.结论 玉屏风联合铁剂、锌剂能显著提高反复呼吸道感染患儿免疫功能,并明显减少呼吸道感染发生率.     

儿童反复呼吸道感染与免疫因素相关性分析

目的:研究儿童反复呼吸道感染与免疫因素的关系从而更好的指导治疗。方法:反复呼吸道感染患儿与正常儿童分别查血IgG、IgA、IgM、T细胞亚群及CD4+/CD8+比值进行比较。结果:观察组存在明显的免疫功能紊乱。结论:免疫失衡在反复呼吸道感染的发病过程中起着重要作用,免疫调控应为主要治疗方法之一。     

中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染临床效果探讨

目的探讨中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染临床效果。方法将106例小儿反复呼吸道感染患儿随机分为对照组和观察组,每组各53例,对照组采取西医对症治疗,观察组采取中西医结合治疗,治疗14d后观察2组患儿的免疫情况,综合评价患儿的临床疗效。结果治疗后,2组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA均较治疗前明显改善(P0.05);观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA改善程度优于对照组(P0.05);观察组临床总有效率为92.45%,显著优于对照组的75.47%(P0.05)。结论中西医结合治疗可显著改善小儿反复呼吸道感染患儿的免疫力,协同提高临床疗效。     

肺癌并肺部真菌感染患者免疫功能状态分析

目的 探讨肺癌并肺部真菌感染患者的免疫功能状态.方法 对22例肺癌并肺部真菌感染患者和22例肺癌患者及20例健康体检者的外周血分别采用流式细胞仪分析CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+外周血T细胞亚群,用单向免疫扩散法测定血清IgG、IgA和IgM,用免疫比浊法检测补体C3、C4.结果 感染组、肺癌组、健康组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+外周血T细胞亚群,血清IgG、IgA和IgM,补体C3、C4三组间两两比较差异均有统计学意义.感染组外周血T细胞亚群、血清免疫球蛋白含量、补体C3、C4含量均降低.结论 肺癌并肺部真菌感染患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+外周血T细胞亚群,血清IgG、IgA和IgM,补体C3、C4下降,提示肺癌并肺部真菌感染患者存在免疫功能低下.     

黄芪颗粒联合匹多莫德口服溶液治疗儿科呼吸系统反复感染随机对照研究

目的:通过给予黄芪颗粒联合匹多莫德口服溶液治疗儿科呼吸系统反复感染患者,研究其临床疗效。方法:将160例呼吸系统反复感染患儿随机分为治疗组和对照组。对照组使用常规方式治疗,治疗组在常规方式治疗的基础上给予黄芪颗粒和匹多莫德口服溶液治疗,疗程均为2个月。观察并比较两组的总有效率及免疫学检查结果。结果:治疗组临床疾病总有效率为92.50%,优于对照组76.25%,2组总有效率有显著差异(P0.05)。与治疗前比,治疗后IgG、IgA、IgM及CD 3~+、CD 4~+、CD 8~+T细胞水平各指标显著升高(P0.05),且与对照组比,治疗组IgG、IgA、IgM及CD 4~+、CD8~+显著升高(P0.05)。结论:黄芪颗粒联合匹多莫德治疗儿科反复呼吸道感染有较好的临床疗效,且能提高患儿免疫功能水平,未发现不良反应,推荐临床使用。     

匹多莫德口服液治疗反复发作呼吸道感染患儿50例疗效观察

目的观察匹多莫德口服液治疗反复呼吸道感染(RRSI)患儿的疗效。方法 89例RRSI患儿中反复上呼吸道感染48例,反复下呼吸道感染41例。89例(病例组)分为观察组和对照组,二组均给予青霉素及利巴韦林注射液常规治疗;观察组在上述常规治疗的基础上,同时给予匹多莫德口服液。观察二组临床疗效,并测定IgA,IgG,IgM,CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,IL-2,NK的水平。结果治疗后观察组总有效率90.0%(45/50),对照组总有效率33.3(13/39),二组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后,IgA,IgG,IgM,CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,IL-2,NK值均明显增加(P<0.01)。结论匹多莫德口服液用于防治小儿RRSI有明显疗效,能有效地改善免疫学指标,无明显不良反应。     

槐杞黄颗粒预防支气管哮喘儿童呼吸道反复感染的临床观察

目的:观察槐杞黄颗粒预防支气管哮喘儿童呼吸道感染的临床疗效。方法:将72例支气管哮喘患儿随机分成治疗组和对照组,每组36例。两组患儿均给予沙美特罗替卡松雾化吸入及孟鲁司特钠口服,治疗组在此基础上给予槐杞黄颗粒口服,治疗周期为3个月。观察并比较两组患儿的感染发生情况、免疫功能、肺功能,采用中文版儿童哮喘控制测试问卷(Ch-CACT)对两组患儿进行评估。结果:整个研究期间,治疗组的感染率为21.9%,对照组为34.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后及随访3个月时,治疗组患儿的IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均显著升高(P0.05),IgE水平显著降低(P0.05);随访3个月时,对照组患儿的IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+亦显著升高(P0.05),IgE水平显著降低(P0.05);且治疗后及随访3个月时,治疗组患儿的IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组亦显著升高(P0.05)。治疗后及随访3个月时,两组患儿的FEV1、PEF、Ch-CACT评分较治疗前均显著升高(P0.05)。结论:槐杞黄颗粒能明显改善支气管哮喘儿童的免疫功能,降低其感染及哮喘发作的次数,对支气管哮喘儿童反复呼吸道感染具有较好的预防作用。     

气温下降后慢性阻塞性肺疾病患者机体免疫情况的变化

目的 探讨低气温时慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)患者机体免疫变化的情况,以及气温下降前给予免疫增强剂后对患者免疫情况的影响.方法 将入选的100例COPD患者,按随机数字表法分成2组:基础组70例,免疫增强组30例.2组患者分别在基础点和低气温点检测血IgG、IgA、IgM,血及诱导痰CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+.并记录随访期间呼吸道感染情况.结果 ①低气温点,基础组IgG、IgA下降,血及诱导痰CD3+、CD8+升高,CD4+、CD4+/CD8+下降(P<0.05);免疫增强组诱导痰CD3+、CD8+升高,CD4+、CD4+/CD8+下降(P<0.05),而血免疫值无明显变化(P>0 05). ②2组患者诱导痰CD4+/ CD8+与呼吸道感染情况均存在相关性(呈负相关),且低气温时两者相关性更好(基础组月均发病次数、月均发病天数分别为-0.661、-0.612,免疫增强组分别为-0.901、-0.936). ③气温变化前后,免疫增强组诱导痰免疫变化值与基础组相比差异无统计学意义(P>0.05),而呼吸道感染减少情况与基础组比较有明显差异(P<0.05).结论 气温下降后患者免疫力下降,而诱导痰对气道局部免疫的评估较好.免疫增强剂可提高机体的免疫力,但对气道局部免疫影响不大.     

小儿反复呼吸道感染与免疫功能相关关系的研究

目的探讨小儿反复呼吸道感染（RRTI）与免疫功能的关系。方法将RRTI患者归人试验组,将同期就诊的呼吸道感染但非RRTI患儿做对照,即为对照组。首先单因素分析比较两组外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的差异,然后将单因素分析有差异的指标纳入Logistic多元回归模型,进行多因素回归分析,探讨RRTI与免疫功能的关系。结果①试验组IgA、IgM、IgG、CD4＋％和CD47CD8＋水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）：②多闵素Logistic同归分析显示：IgG每降低l单位,RRTI风险增加18．2％;CD47CD8＋每降低1单位,RRTI风险增加16．1％。结论免疫功能低下是小儿RRTI发生的重要原因。低水平IgG和CD47CD8’是小儿RRTI发生的独立危险因素。     

不同证型复感儿与免疫指标的相关性研究

目的探讨非急性感染期肺脾气虚证、脾虚肝旺证复感儿与免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）等免疫指标的相关性,为不同证型的复感儿提供微观辨证指标,以促进中医辨证理论的现代化研究。方法检测150例肺脾气虚证和150例脾虚肝旺证复感儿非急性感染期血清IgA、IgG、IgM及CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋等水平,另选220例健康儿童作为对照分析。结果 1与健康儿童对照组相比较,肺脾气虚证和脾虚肝旺证复感儿IgA和IgG水平均降低（P〈0.05）,CD4＋细胞百分率降低（P〈0.05）,CD8＋细胞百分率增高（P〈0.05）,CD4＋/CD8＋比值降低,且具有统计学意义（P〈0.01）,其余指标均无统计学意义（P〉0.05）;2两中医证型组组间相比较,免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群等微观指标均无统计学意义（P〉0.05）。结论肺脾气虚证、脾虚肝旺证复感儿非急性感染期体液免疫功能低下,细胞免疫功能紊乱,肺脾气虚证、脾虚肝旺证复感儿与免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等免疫指标间存在一定关联,但不具备正负相关性。     

小儿反复呼吸道感染中医证候量表分型与免疫指标相关性的研究

目的：比较分析小儿反复呼吸道感染不同中医证型之间免疫指标的差异,探寻T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等现代微观指标与反复呼吸道感染证候分型的相关性。方法：通过临床问卷调查及证候量表分析对反复呼吸道感染患儿进行中医辨证分型,分别用流式细胞仪与免疫比浊法检测不同证型反复呼吸道感染患儿T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白。结果：各中医证型组间以及小儿反复呼吸道感染组与对照组间的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、IgG、IgA、IgM相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：小儿反复呼吸道感染的中医辨证分型与T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白之间尚看不出有相关性,可能不能以现代微观指标取代对小儿反复呼吸道感染的中医辨证分型。     

穴位贴敷加针刺四缝穴对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响

目的观察穴位贴敷加针刺四缝穴疗法对反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection,RRTI）儿童免疫功能的影响。方法流式细胞术检测108例经穴位贴敷加针刺四缝穴治疗的RRTI患儿的T淋巴细胞亚群。ELISA检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和IGF—l水平。结果RRTI患儿T淋巴细胞亚群计数、免疫球蛋白和IGF一1水平均低于正常健康对照儿童。穴位贴敷加针刺四缝穴治疗后,RRTI患儿总T淋巴细胞、CD4T细胞和CD4／CD8比值明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后IgG、IgA水平和IGF—l水平均显著增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RRTI患儿免疫功能低下,穴位贴敷加针刺四缝穴可提高患儿细胞和体液免疫功能。     

反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及IgG亚类的水平

目的：探讨反复呼吸道感染（RRTI）与免疫球蛋白、IgG亚类的关系,为治疗RRTI提供理论依据。方法：采用免疫散射比浊法,检测28例RRTI患儿IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平并与对照组比较。结果：RRTI患儿血清IgG、IgA水平与对照组相比差异无显著性,血清IgM水平与对照组相比明显降低（t=-2．524,P〈0．05）;RRTI组血清IgG2和IgG。水平比对照组明显降低（t=-2．107,-2．72;P〈0．05或P〈0．01）。结论：RRTI患儿存在一定程度的免疫功能紊乱,检测血清总免疫球蛋白和IgG亚类可提高RRTI的诊断率。     

生长激素对腹部外科手术后患者机体免疫功能的影响

目的 :观察重组生长激素 ( rh GH)对手术后患者机体免疫功能的影响。方法 :选择 30例腹部外科手术病人 ,入院后随机分为 3组 ,1组 :肠外营养治疗加用生长激素 ;2组 :肠外营养治疗组 ;3组 :正常补液组。其中 1组在术后第 2天开始给予生长激素皮下肌注 ,连续 7d。分别于手术前 1d、手术后第 3、5、7d检测血清免疫球蛋白变化及 T细胞亚群的变化。结果 :手术后第 3天检测结果表明 3组患者免疫球蛋白、CD3+、CD4 +、CD4 +/CD8+等指标均有不同程度的下降 ,手术后第 5天检测结果表明 1、2两组检测指标有上升趋势 ,手术后 7天检测结果表明 1组患者检测指标基本恢复正常 ,1组与 2、3组比较差异有显著性 ( P<0 .0 1)。结论 :生长激素对手术后患者免疫功能的恢复有显著促进作用。     

反复呼吸道感染患儿细胞免疫和血清免疫球蛋白、IgG亚类及水平分析

目的:探讨患儿反复呼吸道感染(RRTI)与细胞免疫和血清免疫球蛋白、Ig G亚类及水平相关性。方法:选取反复呼吸道感染患儿30例作为观察组,另择取健康体检儿童30名作为对照组,观察两组患儿血清免疫球蛋白、细胞免疫和Ig G亚类水平以及Ig G亚类在缺陷免疫球蛋白中的分布。结果:1观察组患儿Ig M明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2观察组患儿Ig G2、Ig G4明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3观察组检测出缺陷Ig G亚型共14例,占46.7%,其中单项缺陷8例,占所有Ig G亚型的57.1%,其中Ig G4为最主要亚型,占35.7%,其次为Ig G3,占14.3%;联合缺陷共6例,占42.9%,主要为Ig G2+Ig G4,占35.7%;4观察组患儿CD3、CD4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:反复呼吸道感染患儿多为具有荚膜多糖成分的细菌导致,患儿多伴Ig M、Ig G2+Ig G4以及CD3+、CD4+T细胞的紊乱。     

血清IgG亚类测定在儿童支气管哮喘及反复呼吸道感染中的意义

检测２１例哮喘，８４例ＲＲＴＩ患儿及４０名健康儿童血清ＩｇＧ亚类浓度及ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ含量。结果表明ＲＲＴＩ组ＩｇＧ亚类缺陷检出率为４５．２３％，ＩｇＧ２，ＩｇＧ３居多；哮喘组ＩｇＧ亚类增高检出率为１００％，以ＩｇＧ４，ＩｇＧ３增高为主，ＩｇＧ亚类缺陷率地ＲＲＴＩ组。     

反复呼吸道感染患儿细胞免疫与体液免疫检测的临床意义

目的研究反复呼吸道感染（RRI）患儿细胞与体液免疫的状态,为临床免疫治疗提供依据。方法检测42例临床确诊的反复呼吸道感染患儿外周血总T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,并与正常健康儿童对照组比较。结果 RRI患儿的总T淋巴细胞、CD4＋细胞百分率、CD4＋/CD8＋比值较健康对照组明显减低（P〈0.05、P〈0.01、P〈0.01）,CD8＋细胞百分率明显升高（P〈0.01）;血清IgA、IgG明显减低（P〈0.05、P〈0.05）。结论 RRI患儿的细胞免疫与体液免疫功能紊乱均明显,对临床免疫治疗有一定的指导意义。     

反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿13项实验室检测分析

目的：探讨反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿与微量元素、血红蛋白、碱性磷酸酶、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等13项实验室检查之间的相关性。方法：按RRTI诊断标准,筛选出肺脾气虚证患儿35例,在急性感染好转后1周抽取空腹血,分别检测微量元素（Zn、Fe、Cu、Ca）、血红蛋白（Hb）、碱性磷酸酶（ALP）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）,并和健康儿童15名进行同期对照。结果：RRTI患儿全血中Fe、Hb明显低于对照组（P〈0.01）,Zn低于对照组（P〈0.05）,而Cu在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;血清中IgG低于对照组（P〈0.05）,IgA明显低于对照组（P〈0.01）,而IgM在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;CD3＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.05）,CD4＋明显低于对照组（P〈0.01）、而CD8＋却高于对照组（P〈0.05）;Ca、ALP在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：RRTI肺脾气虚证患儿存在锌缺乏、营养性缺铁性贫血和免疫功能紊乱。