“以病例为中心,社区为导向”全科医学教学模式的评价研究

目的构建适宜的新型全科医学课程教学模式,并评价其教学效果。方法采用文献法,掌握国内外医学本科生全科医学教育现状;采用测试法、问卷法和专题访谈法评价CC教学模式的教学效果。结果运用现代教育理论,构建"以病例为中心,社区为导向"全科医学教学新模式。该模式有助于加深学生理解全科医学和社区卫生服务知识,激发学生学习全科医学兴趣,促进对教学内容的记忆理解,提高了考试成绩,有利于增加学生毕业后从事全科医学专业的可能性,促进学生综合素质和基本能力的培养,但完善的教学案例和网络资源以及较高的教师教学能力必不可少。结论 "以病例为中心,社区为导向"教学模式能有效地提高教学效果,易于掌握和推广。     

我校开设《全科医学概论》课程教学模式的探讨

目的 探讨我校开设<全科医学概论>教学模式,以期进一步提高教学效果,增强在校医学生的全科医学知识和技能.方法 采用<全科医学概论>作为教材,针对学生特点和岗位需求制定了教学大纲和授课计划,并选取2005级临床医学专业223名学生进行教学效果的问卷调查.结果 学生对全科医学与社区卫生服务相关知识的了解由学习前的5.4%上升到学习后的99.1%学习后有99.6%的学生认为有必要开设和学习<全科医学概论>这门课程.100.0%的学生都认为有必要开展社区实践.有80.0%以上的学生认为教学中存在的主要问题有:教材内容过于简单;举例以国外案例为主,涉及我们身边的案例很少;社区见习次数过少.结论 在高职高专医学院校开设全科医学教学是非常必要的,但仍需做一些教学改革方面的探索,积极发展全科医学教育.为我省社区卫生服务发展输送高素质的实用型的社区卫生服务人才.     

临床医学本科生全科医学课间实习的初步探索

目的初步探索适合医学本科生的全科医学课间实习教学模式。方法在中国医科大学临床医学系在校本科四年级医学生课间实习中,采用"以病例为中心、问题为基础、社区为导向"的教学模式(Case-centered,Problem-based,Community-oriented Teaching Mode,简称CPC教学模式),编写教学大纲和教学内容,通过社区介绍、角色扮演和参观等形式,进行医学本科生全科医学课间实习的教学实践。结果此种社区实习教学模式调动了学生学习的主动性,课堂气氛活跃。课后调查显示有90%以上的学生对了解教学大纲所要求的内容,及通过角色扮演的教学方法体现全科医生的工作方式和内容表示非常赞同和赞同。结论鉴于我国目前缺乏对医学本科生全科医学课间实习的理论研究,此种课间实习教学模式可为全科医学课程建设积累经验,提供借鉴。     

全科医学课程社区见习现状及需求调查

目的:了解全科医学社区见习的现状及需求,为进一步提高全科医学社区见习质量提供参考。方法:对学习全科医学概论课程并参加社区见习的140名七年制医学生实施问卷调查。结果:(1)91.4%的学生认为有必要安排全科医学见习课;(2)多数学生认为通过社区见习加深了对理论课程的理解(72.9%)、是对理论课程的重要补充(83.6%);61.4%的学生认为社区见习能够提高他们对全科医学课程的学习兴趣;对于社区见习中先集中讲课再参观的学习方式,44.3%的学生表示一般或不认可;(3)59.3%的学生不认为通过社区见习后能够坚定自己将来到社区工作的意愿;(4)见习时间较短(39/140)、没有实际体验医患交流(24/140)和参与全科医生的整个诊疗过程(21/140)是全科见习的主要不足。结论:全科医学社区见习是全科医学课程的重要组成部分,在见习过程中发挥学生的主体作用和教师的主导作用是提高见习质量,深入理解全科医学课程的重要手段。     

CPC联合LBL教学法在全科医学概论课程中的应用效果评价

目的 全科医学在我国是一门较为新兴的发展中的学科。随着医疗卫生体制改革，各地政府及医学院校更加重视全科医学的人才培养，湖南医药学院也将《全科医学概论》列为医学教育的必修课程。全科医学概论是以人为中心，面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。本文对以病例为中心、问题为基础、社区为导向的教学法(case-centered、problem-based、community-oriented teaching mode，CPC)联合传统讲授式教学法(lecture-based learning，LBL)在全科医学概论课程中的应用效果进行初步探索，为以后的教学提供借鉴与参考。 方法 按数字表法随机选取2015级本科临床医学专业2个教学班248名学生为研究对象，将其分为对照组(120人)和实验组(128人)，对照组采用LBL教学法，实验组应用CPC联合LBL教学法，课程结束后根据全科医学概论理论考试成绩、见习考核成绩、问卷调查和教学满意度进行教学效果的评价。 结果 实验组学生全科医学概论理论考试成绩和见习考核成绩均明显高于对照组(均P<0.01)，同时，实验组在问卷调查和教学满意度上对全科医学概论教学效果的评价优于对照组(均P<0.01)。 结论 CPC联合LBL教学法是一种科学有效的适合医学院校全科医学概论的教学方法，其能提升医学生对全科医学概论的认知，培养医学生的综合能力、知识运用能力，提高医学生的岗位胜任力，值得在今后的教学中推广。      

全科医学知识理论对专科医学生临床实践和就业导向的作用调查

目的 评价全科医学知识理论对专科医学生临床实践与就业导向的作用.方法 整群抽取在渝高校应届临床医学专业毕业生50人,进行问卷调查,了解其对全科医学的认知态度及兴趣、全科医学对临床实践工作的作用及其就业去向.结果 93.18%的学生认为学习全科医学对临床实习有帮助,75.0%的学生在临床实习中运用全科医学知识.55.0%的学生不愿意从事社区全科医生工作,认为待遇较低和前途不明朗者分别占36.36%和45.45%.结论 结合我国社区卫生政策和工作实际,在临床医学专科生中开展全科医学知识理论教学,能提高全科医学的临床应用率和学生的专业归宿感.     

临床医学专业本科生基层医疗卫生服务实习初探

目的 探索并评价临床医学专业本科生的基层医疗卫生服务实习及其效果.方法 以中国医科大学临床医学专业204名学生为研究对象,组织学生到社区实践基地参加基层医疗卫生服务实习,用调查问卷法和访谈法评价教学效果.用SPSS软件进行数据处理.结果 学生对社区实践基地的带教能力、带教热情、医疗水平、医疗/教学设施四个方面比较满意.社区卫生服务中心在带教能力和医疗/教学设施两个方面的得分明显高于社区卫生服务站.90％以上的学生认为实习有助于了解我国社区卫生服务和全科医学发展现状,有助于增强对慢性病和三级预防观念的理解,有助于培养医患沟通能力、团队协作能力、健康宣教能力和动手操作能力.结论 面向临床医学专业本科生开展基层医疗卫生服务实习具有重要的现实意义.     

长春市社区全科医学岗位培训绩效分析

目的通过分析全科医学岗位培训效果,探讨社区医护人员岗位培训的最佳方法和有效途径,提高全科医学岗位培训的质量。方法采用自行设计问卷,整群抽样的方式,对参加长春市全科医学培训的社区医护人员1200人（其中全科医师521人、社区护士679人）进行问卷调查、个别访谈,并对调查获得的全部资料进行SPSS13.0统计处理。结果长春市社区卫生服务人员年龄偏大; 学历层次偏低,尤其是社区护士中专学历占53.76%; 职称结构以初级、中级为主,特别是社区护士初级职称占57.88%。学员对全科医学岗位培训的总体满意率达82.40%,综合考试总成绩平均分数为83.95分。结论科学开展全科医学岗位培训工作,是增强社区医护人员服务意识、更新服务理念、提高服务水平的有效途径,是促进区域社区卫生服务持续发展的重要保证。     

医学本科生对全科医学社区见习内容和教学的评价分析

目的　由学生对全科医学社区见习内容和带教情况进行评价,为今后完善社区见习教学提供依据。方法　应用自设问卷于2014年11月,对完成《全科医学概论》课程社区见习的151名医学本科生进行调查。问卷内容包括对社区见习内容及带教的评价;答题选项采用李克特式五级评分设置,由“很不好”到“很好”程度依次赋值1～5分。使用Epidata 3.0和SPSS 17.0建立数据库与进行分析;定量资料计算平均分,分类资料统计例数和构成比;对参观社区卫生服务中心、观摩全科医生接诊的总体评价与带教情况评价采用Spearman秩相关法进行分析。结果　共获得有效问卷151份。学生对社区见习的总体评价为4.34分,对参观社区卫生服务中心的总体评价为4.25分,对观摩全科医生接诊的总体评价为4.34分。在对两次见习课带教师资的评价中,教师与学生的沟通评分最低,分别为4.21分和4.34分。社区见习中教师的带教意识、专业水平、与学生的沟通,分别与参观社区卫生服务中心和观摩全科医生接诊的总体评价相关联（P<0.05）。结论 社区见习在《全科医学概论》教学中的作用不可忽视,应进一步加强社区见习基地和师资建设,完善对社区见习效果的评价。     

高校医学生对社区医学认知的比较研究和

目的探讨高校医学生对学习社区医学和社区卫生服务的认知.方法采用封闭和开放式调查表进行调查,同时进行座谈调查.结果全科医学学生对社区医学的认知态度非常积极,而非全科医学专业的学生对此认知水平相对较低,两者之间的差异相当明显;全科医学专业的学生对社区卫生服务(CHS)的了解和一般了解占68.7%,而非全科医学专业仅59.2%,两者之间的差异相当明显;仍有部分医学生对医学模式的转变态度不明确.结论进一步推进医学生医学模式转变的思想教育,加大对医学教育的力度,增加医学生社区卫生服务的意识.     

基于云技术的全科医学教学云平台设计和应用

  目的  基于云技术设计一个病例为中心、问题为基础、社区为导向(case-centered, problem-based, community-oriented)的教学云平台,供全科医学教师和全科医生使用,并探讨CPC教学云平台在全科医学CPC教学模式下的应用效果。  方法  通过全科医生CPC教学模式相关文献的查阅,分析CPC教学存在的问题和教学需求。针对发现的问题和教学需求,构建平台知识结构并设计平台内容,搭建CPC教学平台,供全科医学教师和学员在CPC模式下使用。采用随机数字表法将全科医学学员随机分成2组,教师指导研究组学员使用CPC教学云平台进行学习和考试,对照组使用CPC模式教学,学员仅使用CPC教学平台进行考试, 比较2组考试成绩的差异。  结果  本研究基于云技术,搭建了CPC教学云平台。研究组共167名学员使用云平台学习和考试,对照组共150名学员使用云平台考试,研究组考试得分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。  结论  所设计的全科医学CPC教学云平台可为教师和全科医生,在CPC教学模式下的教学和学习提供系统、便捷及可视化的教育培训手段, 帮助全科医生提升专业理论和临床实践水平。      

不同课程设置的临床医学生对社区导向医学教育的态度

目的了解不同课程设置的临床专业医学生对社区导向医学教育的态度。方法选取我校1999级五年制临床医学专业两个班学生（分别为甲班、乙班）,甲班较系统地进行社区医学和全科医学知识教育,乙班仍接受传统的临床医学课程体系。于毕业前夕采集两班学生有关社区导向医学教育的目的和意义等相关问题,比较其回答上存在的差异。结果甲班学生全部认为有必要开展社区导向医学教育,乙班仅有66．1％的学生认为有必要。甲、乙两班学生对社区导向医学教育的理由的回答主要在3个问题上不同,即：社区导向医学教育“是将全科医学理论运用于实践的过程”、“了解我国社区卫生服务的水平及现状”和“加强了对慢性病及心理疾病的认识”,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论推广社区导向医学教育有利于医学生掌握为社区服务的实用知识和技能。     

全科医学专业学生健康管理学课程设置与态度调查分析

目的 为进一步了解全科医师专业学生对健康管理学课程的需求和态度,为健康管理学课程改革提供依据。方法 选择首次开设健康管理学课程的新疆医科大学临床医学院临床医学（全科医师）专业 2010 级全体学生,采取普查的方 式进行问卷调查。结果 目前,仅有 29.30% 的学生表示对健康管理学相关内容有所了解;健康管理学课程内容的设置 是比较合理的,在教学过程中,有 34.70% 的学生对现行的授课方式不满意,主要是在实践教学方面。绝大多数学生 认为,健康管理学课程对今后工作和个人的发展有帮助。结论 要进一步加强学生对健康管理学的认识,优化健康管理 学教学内容,在现行的实践教学方法上,要进一步改进实践教学方法,加大现场实践的比例,从而提高学生学习的兴 趣,实现“以学生为本”的理念和促进学生全面发展。     

全科医学生参加社区个体化健康教育实践的方法与效果评价

目的 利用全科医学生在社区实习阶段教会他们个体化健康教育的方法和手段,通过观察他们参加社区个体化健康教育实践前后的知识和技能变化,评价医学生掌握个体化健康教育知识和技能的效果,探索社区实习培训模式,提升教师的教学能力和综合素质。 方法 2013年8月—2015年6月,对参加社区实习的20轮120名重庆医科大学第五临床学院五年制全科医学专业学生分别开展为期1个月的入科调查、理论讲授、教学演练、教学实践、出科考核五阶段式的个体化健康教育实践培训,采用小讲座、案例分析、小组讨论、实践操作等多种形式进行。通过问卷调查、出科和入科理论与操作考试等手段,比较实践前后学生的理论知识和技能水平变化,并进行效果评价。 结果 实践培训前后,学生对个体化健康教育重要性的认识、理论知识、操作技能方面的测试结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。实践前理论考试成绩及格率为70.83%,实践后为93.33%;实践前操作考试平均分为(63.22±2.89)分,实践后为(88.74±3.79)分;实践前只有54.2%的学生认为在社区开展个体化的健康教育是重要的,实践后有90.7%的学生认为是重要的。 结论 五阶段式的社区实习培训模式,将理论与实践密切结合起来,贯穿于整个实习过程,有利于全科医学生掌握个体化健康教育知识和技能,为规范开展社区实习带教、提升教师的教学能力和综合素质提供了一定的实践经验。      

全科医学基地建设的思考与展望

目的 发展全科医学,培养全科医生是建立符合国情的分级诊疗制度,加快医疗卫生事业发展,深化医疗卫生事业改革的重要部分。 方法 总结了中山大学附属第一医院全科医学基地多年以来在全科住院医师规范化培训和全科师资培训中的经验。首先在全科住院医师规范化培训中采用“医教协同”“三环式管理”“上下联动”的培训管理模式、对人文教育的重视、积极借助社会资源,提升区域全科医生诊疗水平以及采用“导师负责制”培养全科医生高水平、专业化的科研能力,达到“五证合一”。其次通过临床带教师资课程的系统培训,丰富带教师资的临床教学方法,提高带教师资的临床教学技能,包括与英国伯明翰大学签署合作协议,成立“广州-伯明翰医联体”,进行个性化教学,传达“自我导向型学习”的教育理念。另外五年制临床医学本科生开设《全科医学概论》课程,以理论授课与社区医院见习相结合的形式,使医学生对全科医学的概念、工作性质、实际运用有感性和理性的认识。 结果 建立了有特色的全科医师规培基地;为华南地区构建了一支高素质全科医师带教师资队伍;引发医学本科生的兴趣,为社会培养未来的全科医生。 结论 通过努力,我们将建设高质量的全科医学基地,为国家培养更多的全科医学人才。      

PBL教学模式在本科生全科医学教学中的应用

目的探讨以问题为基础的学习(PBL)教学模式在本科生全科医学教学中的教学效果和现实意义。方法以中国医科大学五年制临床医学专业学生60人为研究对象,按照学号分为实验组(30人)和对照组(30人)。实验组采用PBL教学方法,对照组采用传统教学方法,两组由相同教师授课。采用期末考试、调查问卷与访谈相结合的方式评价教学效果。用SPSS 11.5软件处理所有数据。结果实验组课外学习时间明显延长(P<0.01),分析和解决问题的能力有所提高(P<0.01),学习兴趣明显增加(P<0.01),对期末考试总成绩无明显影响(P>0.05),但病例分析题成绩有所提高(P<0.01)。结论以问题为基础的学习(PBL)教学模式能够有效地提高教学质量,具有一定的现实意义。     

探索卫生信息管理专业带教新模式

针对卫生信息管理专业学生的毕业实习教学模式进行了研究和探索。成立以科主任为领导,以教学干事为核心、以各专业小组骨干为教师的带教团队。规范以问题为中心（PBL）、以案例为基础CBL）、不同专业组的个性化教学的教学模式。通过毕业实习,使学生进一步巩固和加深对卫生信息管理专业知识的理解,对卫生信息管理在医疗卫生行业的应用有了较深入、系统的认识。