锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的 研究应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 2003年3月～2007年3月,应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折31例.Neer分型:Ⅱ型21例,Ⅲ型 10例.结果 骨折愈合时间为术后2～6个月(平均3个月).按照Neer肩关节功能评定标准:优17例,良8例,可3例,差3例,优良率80.6%.结论 锁定加压钢板对肱骨近端骨折固定牢稳,但需要规范术中操作以及严格指导监督术后康复锻炼,以减少并发症.     

锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用（附21例报告）

[目的]探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.[方法]2004年4月-2008年8月使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折21例,年龄35～78岁;平均51岁.骨折按Neer分型:2部分骨折7例,3部分骨折12例,4部分骨折2例,均予肱骨近端锁定钢板内固定.[结果]21例均获随访,随诊6～24月,平均14个月.均获骨性愈合,平均愈合时间4.3个月.肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优14例,良5例,可2例,优良率90.5%.[结论]锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法.只要重视肩袖损伤的修复,术后能早期进行功能锻炼,功能恢复良好.     

锁定加压钢板和普通钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效分析对比

目的 分析比较锁定加压钢板和普通钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效.方法 32例老年骨质疏松性肱骨近端骨折的患者,17例应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,15例应用普通钢板治疗肱骨近端骨折,并对结果进行分析对比.结果 经12～18个月随访,平均13.7个月.锁定加压钢板组较普通钢板组在手术时间、出血量等方面均有优势;按照Neer肩关节评分标准,术后锁定加压钢板组优于普通钢板组;术后并发症对比,锁定加压钢板组较普通钢板组少.结论 锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折具有创伤小、骨折愈合率高、并发症少等优点,是一种理想的治疗方法.     

锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折的临床分析

[目的]探讨应用锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.[方法]2005年4月～2006年6月,应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折21例,男13例,女8例;年龄26～71岁,平均42.3岁.根据Neer分型,3部分骨折15例,其中5例伴前脱位,6例伴有原发性骨质疏松;4部分骨折6例,其中3例伴肱骨头前脱位,2例伴后脱位.手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,将锁定钢板置于结节间沟后缘10mm,近端距肱骨大结节顶点下5 mm的位置,复位后骨折断端如有骨质缺损,进行自体或异体骨植入,骨折远近端分别用锁定及非锁定螺钉固定.术后第3 d肩关节适量被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼.[结果]本组21例手术患者均获得10～14个月的随访,平均12.5个月,骨折12个月内全部愈合.按Neer肩关节功能评分标准评定:优11例,良7例,可3例,全组优良率85%.[结论]锁定钢板的螺钉锁扣于接骨板上,能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,做到骨折愈合与功能锻炼同步,但应注意对锁定接骨板的合理操作,尽量避免锁定引起的一系列问题.     

锁定钢板治疗中老年肱骨近端骨折的疗效

目的 探讨锁定钢板治疗中老年肱骨近端骨折的疗效。方法 采用锁定钢板治疗46例中老年肱骨近端骨折患者。记录骨折复位情况、骨折愈合时间、肩关节活动度。采用Neer评分评价肩关节功能。结果 患者均获得随访,时间6～12个月。术后X线片显示：43例解剖复位,3例功能复位。43例骨折正常愈合,时间3～6个月;3例因术中未解剖复位而导致骨折延迟愈合,骨折愈合时间6～12个月。末次随访时,肩关节活动度：前屈70°～85°,后伸35°～40°,内旋70°～85°,外旋40°～50°;采用Neer评分评价肩关节功能：优31例,良9例,可3例,差3例,优良率86.96%。结论 采用锁定钢板治疗中老年肱骨近端骨折,操作简单,固定可靠,患者可早期功能锻炼,有利于恢复肩关节功能。     

LCP与SA治疗肱骨近端三、四部分骨折比较

目的比较锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)与人工肩关节置换术(shoulder arthroplasty,SA)治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的疗效。方法收集85例肱骨近端粉碎性骨折病例,按手术方式分为锁定加压钢板组(LCP组,55例)和人工肩关节组(SA组,30例),在随访中进行Constant评分及Neer评分评定疗效。结果 SA组的术后1年和术后3年的Constant总分、Neer总分均优于LCP组(P0.05);Neer三部分骨折,SA组的术后1年和术后3年Constant总分、Neer总分略优于LCP组,但无统计学差异(P0.05);Neer四部分骨折,SA组的术后1年和术后3年Constant总分、Neer总分均明显优于LCP组(P0.05)。结论 LCP及SA均可用于肱骨近端Neer三部分骨折的治疗,两者近期疗效相近,但SA功能恢复更快。SA对Neer四部分骨折近期疗效优于LCP,远期疗效需进一步随访观察。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨干合并肱骨近端骨折八例

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨干合并肱骨近端骨折的方法及疗效。方法使用锁定加压钢板内固定治疗肱骨干合并肱骨近端骨折8例。结果术后患者随访6~18个月,骨折全部愈合,无肱骨头坏死、内固定松动、拔出及断裂,无血管、神经损伤情况,术后肩关节功能采用Neer评分评价:优5例,良2例,可1例。结论锁定加压钢板内固定治疗肱骨干合并肱骨近端骨折具有固定牢固、损伤小、复位满意、愈合率高等优点,是目前比较理想的一种治疗方法,值得临床推广。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的:探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:对2005年3月～2008年6月期间应用肱骨近端锁定加压钢板治疗26例肱骨近端骨折的临床效果进行回顾性分析.年龄25～64岁,按Neer分型,2部分骨折10例,3部分骨折14例,4部分骨折2例,均给予肱骨近端锁定加压钢板固定.结果:所有病例均获随访,随访时间3～24个月,平均15个月,均获骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,肩关节按Neer评分,优17例,良6例,中2例,差1例.优良率88.5%.结论:肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是治疗肱骨近端骨折的比较理想的治疗方法.     

微创技术结合长型锁定钢板治疗肱骨近端伴肱骨干骨折

目的 总结微创技术结合长型锁定钢板(LCP)治疗肱骨近端伴肱骨干骨折的临床疗效.方法 采用微创技术结合长型LCP桥接技术治疗肱骨近端伴肱骨干骨折46例.结果 所有患者获得随访,时间6～24个月,平均18.5个月.43例术后6个月骨折愈合,3例出现肱骨头坏死,再次行人工肱骨头置换,出现肩关节撞击2例,予以去除内固定物,加强功能锻炼,患者症状好转,5例出现桡神经损伤症状,未进行特殊处理,3个月后恢复,所有患者无钢板断裂,无钢板松动.采用Neer标准评定肩关节功能:优18例,良22例,可3例,差3例,优良率87.0％.结论 采用微创技术结合长型LCP治疗肱骨近端伴肱骨干骨折,可获得满意的疗效.     

锁定加压钢板联合内侧支撑钢板治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折

目的：探讨肱骨近端外侧锁定加压钢板联合内侧支撑钢板治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法：自2017年5月至2021年12月采用肱骨近端外侧锁定加压钢板联合内侧支撑钢板治疗12例骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折患者,男5例,女7例;年龄55～78岁;骨密度<-2.5 g/cm³;伤后至手术时间2～6 d。Neer分型：Ⅲ型骨折7例;Ⅳ型骨折4例;Ⅵ型1例。观察患者手术并发症及内固定情况,并于术后6个月采用Constant–Murley评分评价肩关节功能。结果：术后伤口Ⅰ期愈合。12例患者均获得随访,时间6～18个月。肱骨头塌陷坏死1例,肱骨头内翻1例,无肩关节撞击、内固定松动等并发症发生。术后6个月Constant-Murley肩关节评分45～90分,其中优6例,良3例,差3例。结论：锁定加压钢板联合内侧支撑钢板固定可有效重建肱骨内侧柱支撑,加强骨折稳定性,术后疗效满意。但因未设立对照组,术后肩关节功能未多次评价,不能动态反应肩关节功能变化。     

锁定钢板联合自体髂骨打压植骨治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨采用锁定钢板(LCP)联合自体髂骨打压植骨治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法对28例肱骨近端骨折的老年患者采用三角肌胸大肌入路、切开复位、LCP联合自体髂骨打压植骨治疗。结果患者均获随访,时间8~24个月,骨折均骨性愈合。肩关节功能评定按Neer百分评分:优秀17例,良好8例,可3例。结论应用LCP联合自体髂骨打压植骨治疗老年肱骨近端骨折,有利于骨折复位、愈合及早期功能锻炼,临床效果满意。     

锁定加压钢板在不稳定肱骨近端骨折中的运用

目的 探讨锁定加压钢板治疗不稳定肱骨近端骨折的方法及疗效. 方法 自2007年2月～2010年3月,对46例肱骨近端Neer 2型以上不稳定骨折患者,采用肱骨近端骨折锁定加压钢板治疗.其中男18例,女28例,平均年龄51.3(32 ～84)岁.根据Neer分类,二部骨折21例,三部分骨折19例,四部分骨折6例. 结果 经术后平均14.5(10 ～22)个月随访,有1例患者术后5d发生内固定失效,予再次手术后获骨性愈合.应用Neer疗效评分系统进行评定,优21例,良16例,可7例,差2例,优良率80.4％. 结论 肱骨锁定加压钢板的螺钉锁定作用,能够提高对肱骨近端不稳定骨折的固定效果,做到骨折愈合与功能锻炼同步.但应注意对锁定加压钢板的合理操作,尽量避免因操作错误引起的内固定效果不佳.只有掌握锁定加压钢板的操作要点并加以灵活运用才能减少和正确处理各种术中失误.     

切开复位内固定治疗严重嵌插外展型肱骨近端骨折

目的 评价切开复位内固定治疗严重嵌插外展型肱骨近端骨折的临床效果.方法 004年4月-2008年2月,手术治疗严重嵌插外展型肱骨近端骨折23例,采用改良的Thompson切口切开复位,用肱骨近端锁定钢板固定,其中20例行一期自体骨移植,8例术中发现有明显的肩袖撕裂而行修补术.术后进行系统的肩关节功能锻炼.结果 23例获得1年以上的随访,平均随访时间为17个月(12～33个月).所有骨折均于术后2个月内愈合,最近一次X线片检查未出现内固定失效和肱骨头坏死.采用肩关节Neer评分系统评分:优9例,良10例,可3例,差1例;优良率为82.6%.患者主观满意率为91.3%.5例出现供骨区髂部疼痛.结论 采用切开复位LPHP内固定治疗严重嵌插外展型肱骨近端骨折有利于早期功能锻炼,疗效满意.     

切开复位内固定治疗严重嵌插外展型肱骨近端骨折

目的 评价切开复位内固定治疗严重嵌插外展型肱骨近端骨折的临床效果.方法 004年4月-2008年2月,手术治疗严重嵌插外展型肱骨近端骨折23例,采用改良的Thompson切口切开复位,用肱骨近端锁定钢板固定,其中20例行一期自体骨移植,8例术中发现有明显的肩袖撕裂而行修补术.术后进行系统的肩关节功能锻炼.结果 23例获得1年以上的随访,平均随访时间为17个月(12～33个月).所有骨折均于术后2个月内愈合,最近一次X线片检查未出现内固定失效和肱骨头坏死.采用肩关节Neer评分系统评分:优9例,良10例,可3例,差1例;优良率为82.6%.患者主观满意率为91.3%.5例出现供骨区髂部疼痛.结论 采用切开复位LPHP内固定治疗严重嵌插外展型肱骨近端骨折有利于早期功能锻炼,疗效满意.     

肱骨近段锁定板结合植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效观察

目的评价切开复位内固定加植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效。方法采用肱骨近段锁定板结合植骨治疗肱骨外科颈骨折21例,根据Neer分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型16例;其中二部分骨折5例,三部分骨折10例,四部分骨折6例。结果所有病例均随访6个月以上,骨折全部愈合,肩关节功能恢复满意,优良率85.7%。结论肱骨近段锁定板结合植骨有利于骨折断端愈合、肩关节功能的恢复,是治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的有效方法。     

肱骨近端解剖锁定钢板与解剖钢板治疗肱骨Neer三、四部分骨折的疗效比较

【摘要】 目的〓探讨肱骨近端解剖钢板与肱骨近端解剖锁定钢板治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的功能及疗效差异。方法〓收集有完整随访资料的151例老年Neer三、四部分骨折患者,按手术方式分为肱骨近端解剖钢板组(A组,65例)和肱骨近端解剖锁定钢板组(B组,86例),在随访过程采用Constant评分及Neer评分评价并比较两组疗效。结果〓B组平均愈合时间显著短于A组(P<0.05)。两组的术后1年和术后2年功能比较:B组Neer评分的疼痛、功能、活动度及总分均显著优于A组(P<0.05);B组Constant评分的疼痛、日常生活活动、主动活动及总分显著优于A组(P<0.05)。结论〓肱骨近端解剖钢板与肱骨近端解剖锁定钢板均可用于老年Neer三、四部分骨折,但解剖锁定钢板愈合更快,功能恢复更好,临床推荐优先使用。     

经三角肌入路PHLOS微创钢板接骨术治疗肱骨近端骨折

目的研究经三角肌入路运用微创经皮钢板接骨术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)采用PHLOS内固定治疗肱骨近端骨折的疗效及特点。方法对我科2004年3月至2010年12月共收治的81例闭合性肱骨近端骨折患者进行回顾性分析,术后对骨折愈合时间、并发症情况和肩关节功能(Neer肩关节功能评分标准)进行评价。结果 79例患者获得随访,随访时间为3～24个月,平均11.5个月。Neer肩关节功能评分优良率达92.4%。所有骨折均愈合,平均愈合时间10.6周(8～17周)。结论应用经三角肌入路MIPO技术PHLOS内固定治疗肱骨近端骨折具有创伤小、固定可靠、功能恢复好的优点,是治疗老年人肱骨近端骨折的有效方法。     

锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效和适应证。方法 2006年1月～2009年12月,应用肱骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折57例。均为Neer分型Ⅲ、Ⅳ部分闭合性骨质疏松性骨折,围手术期予有效抗骨质疏松治疗。结果全部病例均获随访,平均随访时间19.5（12～30.6）个月。切口均Ⅰ期愈合,均获解剖或接近解剖复位。所有病例无术后感染、神经血管损伤、骨不连等并发症。骨折平均愈合时间为11.5（8～15）周。按照Neer评分标准评定疗效,优30例,良18例,可7例,差2例,优良率84.2%。术后6个月出现关节粘连、疼痛2例,加强锻炼后恢复可,余患者疗效满意,并发症发生率为3.5%。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折,可取得满意的疗效,应成为内固定治疗此类骨折的首选方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折患者158例,对肩关节功能进行评价。结果患者均获随访,时间3～36个月,骨折愈合时间8～16周。根据Neer肩关节功能评定标准评定疗效：优38例,良92例,可24例,差4例。4例出现肱骨头坏死,但肩关节活动度尚好。优良率达82.28%。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折创伤小,固定可靠,临床疗效满意。     

锁定钢板结合早期功能锻炼治疗肱骨近端骨折

目的 探讨使用锁定钢板内固定结合早期功能锻炼治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对21例肱骨近端骨折患者采用开放复位锁定钢板内固定,配合早期功能锻炼.结果 所有患者均获随访,时间7～20个月.骨折均在3～12个月愈合,按照Neer评分标准进行评价:优17例,良4例.结论 锁定钢板内固定配合早期功能锻炼是治疗肱骨近端骨折较为理想的方法.