心理护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者负性情绪的影响

随着生活水平的提高和生活方式的改变,中国冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发生率逐步升高,且有年轻化趋势。冠心病患者往往具有动机强烈、紧迫感较强等 A 型行为特征,发病后更易产生紧张、焦虑等负性情绪［1－2］。加强对冠心病患者的心理干预,缓解负性情绪,可有效提高临床疗效,促进机体康复。本研究观察了心理护理干预对冠心病患者抑郁、焦虑等负性情绪的影响,现报告如下。     

延续心理护理对创伤性截肢患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨延续心理护理对创伤性截肢患者负性情绪及生活质量的影响。方法采用非同期临床对照试验将86例创伤性截肢出院患者分为试验组和对照组,对照组患者实施常规电话回访,试验组在此基础上对患者实施医院—社区—家庭延续心理护理。使用焦虑自评量表、抑郁自评量表、生活质量评定量表对患者负性情绪及生活质量进行测评,并对两组患者康复治疗的依从性进行比较。结果采用延续心理护理,试验组患者的焦虑、抑郁、生活质量评分均优于对照组(P<0.05),试验组患者康复治疗依从性较好。结论实施医院—社区—家庭延续心理护理能有效改善创伤性截肢患者的负性情绪,提高患者生活质量,值得在临床推广使用。     

护理干预对冠心病患者焦虑及生活质量的影响

随着人们生活水平提高，对健康的要求不仅仅满足于躯体健康，冠心病作为一种身心疾病，与情绪应激以及行为习惯密切相关，焦虑等负性情绪不仅影响患者生活质量，对其预后也会造成不良影响。冠心病患者心理反应极其复杂，常合并焦虑、抑郁等情绪，其产生与患者的人格特征及社会支持等相关㈦，因此除身体治疗外，应用多种方式消除患者的焦虑、不安情绪，以降低不良事件的发生率。我院对冠心病患者运用心理、社会支持等个性化护理干预措施，有效降低其焦虑情绪．提高患者生活质量，现报道如下。     

COPD患者焦虑抑郁情绪非药物治疗的研究进展

焦虑抑郁是COPD患者最常见的负性情绪,与患者疾病预后、生活质量及不良事件的发生关系密切。本文就COPD患者焦虑抑郁的肺康复治疗、认知行为疗法、音乐疗法、中医疗法等非药物治疗方法的研究进展进行综述,并结合临床实际找出目前存在的问题,旨在为COPD患者焦虑抑郁非药物治疗的临床实施提供参考。     

远程教育对乳腺癌出院患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨远程教育对乳腺癌出院患者负性情绪和生活质量的影响。方法将40例出院的乳腺癌术后患者随机分为干预组(21例)和对照组(19例)。两组患者均实施常规健康教育,干预组在此基础上实施远程教育,包括电话教育和网络教育。比较干预后两组患者焦虑、抑郁和生活质量的差异。结果出院后1个月、3个月干预组患者的负性情绪得分均低于对照组,生活质量高于对照组(均P<0.05)。结论远程教育可减轻患者焦虑、抑郁程度,提高患者对术后康复的信心,使患者以最佳心态进入康复阶段。     

冠心病患者负性情绪智能化改善方案的制订及应用

目的 制订冠心病患者负性情绪智能化改善方案,并评价其应用效果。 方法 选取山西省某三级甲等医院心内科2020年2月—9月收治的冠心病合并负性情绪的患者为研究对象,2020年6月—9月收治的39例纳入试验组,2020年2月—5月收治的38例纳入对照组。试验组应用冠心病患者负性情绪智能化改善方案,对照组采用常规心理护理。对两组干预前后的焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、匹兹堡睡眠质量指数量表得分及护士满意度进行比较。结果 干预后试验组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、匹兹堡睡眠质量指数量表得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护士对使用智能系统的各维度满意度较高,总体满意度达94.35%。结论 冠心病患者负性情绪智能化改善方案的应用能够缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的睡眠质量。     

非药物疗法对哮喘患者焦虑抑郁情绪影响的研究进展

焦虑抑郁是哮喘患者最常见的负性情绪,常诱发或加重哮喘,影响哮喘患者症状控制及生活质量。本文就哮喘患者伴焦虑抑郁的肺康复治疗、心理疗法、延续性护理及中医外治法等非药物疗法的研究进展进行综述,并指出目前临床运用中存在的问题,为进一步开展哮喘患者焦虑抑郁的非药物疗法研究提供参考。     

心灵关怀对放化疗联合治疗鼻咽癌患者负性情绪与生活质量的影响

目的探讨心灵关怀对鼻咽癌患者负性情绪及生活质量的影响。方法将92例鼻咽癌治疗患者分为对照组47例和干预组45例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施心灵关怀护理。采用医院焦虑抑郁量表、欧洲癌症患者生活质量调查问卷分别在患者入院时、入院4周和入院8周进行问卷调查。结果干预组焦虑、抑郁水平低于对照组(P<0.01),总体生活质量优于对照组(P<0.05)。结论心灵关怀能有效缓解鼻咽癌患者的焦虑、抑郁情绪,改善其生活质量,为肿瘤的治疗康复护理提供了新的思路。     

整体化康复护理干预在冠心病患者中的应用

目的:探讨整体化康复护理干预在冠心病患者中的应用效果。方法:将74例冠心病患者随机分为观察组和对照组各37例,观察组接受整体化康复护理干预,对照组接受常规护理;比较两组护理效果、焦虑和抑郁评分、生存质量评分、护理满意评分。结果:观察组优良率明显高于对照组(P0.05);护理后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P0.01),生存质量各项评分明显高于对照组(P0.01);观察组护理满意度评分明显高于对照组(P0.01)。结论:对冠心病患者实施整体化康复护理干预,能提高干预效果,缓解负性情绪,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪调查分析

目的 探讨老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪及其影响因素.方法 采用焦虑抑郁情绪测定量表（HAD）和自制的一般情况问卷对261例老年冠心病患者进行调查,评定患者的焦虑和抑郁状态.结果 存在焦虑情绪的76例,存在抑郁情绪的95例;HAD评分与患者婚姻状况、经济状况有密切的相关性.结论 要充分重视冠心病患者的焦虑、抑郁情绪,准确分析其相关因素,进行有效地心理干预,以提高冠心病患者的治疗效果及生活质量.     

冠心病心衰患者抑郁、焦虑状况及相关因素的调查

目的了解冠心病心衰患者抑郁、焦虑的发生情况,分析各种因素与其抑郁、焦虑的关系,并比较不同心功能分级的冠心病患者抑郁、焦虑情况,为临床干预提供依据。方法采用自设的一般资料调查表、Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对90名冠心病心衰患者进行问卷调查,分析其结果。结果冠心病心衰患者的抑郁得分（48．64±10．05）分、焦虑得分（48．10±8．47）分均高于中国常模（33．46±8．55,29．78±10．07）分,差异有统计学意义（t分别为14．337、20．530,P〈0．01）,其中SAS〉40分65例,焦虑情绪的发生率为72．22％,SDS≥40分61例,抑郁情绪的发生率为67．78％,抑郁和焦虑并存的发生率为65．56％。冠心病心衰患者的抑郁、焦虑情绪与年龄、文化程度、病程长短、居住地、婚姻、家庭支持及经济状况有关（P〈0．05）。心衰越严重者,其抑郁、焦虑分值也越高（F分别为10．609、11．957,P〈0．01）。结论冠心病心衰患者的抑郁、焦虑情绪发生率较高,心功能越差的患者其抑郁、焦虑情况也相应加重。因此,针对不同心功能分级的冠心病患者,尽早识别患者的抑郁、焦虑情绪并实施有效地心理干预对疾病的治疗、预后及改善生活质量有着重要的意义。     

糖尿病并发冠心病患者心理状态的调查

目的了解糖尿病并发冠心病患者的心理状态,为糖尿病并发冠心病患者的综合性治疗和康复干预提供心理学依据。方法采用症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）调查123例糖尿病并发冠心病患者的心理状态,所得评分与国内常模进行比较,并进行男女患者SCL-90评分的比较。结果糖尿病并发冠心病组患者SCL-90总评分高于国内常模（P〈0.01）,躯体化、抑郁、焦虑及恐怖4个因子的评分也明显高于国内常模（P〈0.05或P〈0.01）;女性患者躯体化、抑郁及敌对因子得分高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病并发冠心病患者的负性心理情绪较严重,临床医护人员应采取切实可行的治疗及护理措施,促进患者康复。     

The course of coronary heart disease and quality of life in patients with anxiety of different degree

AIM: To study an emotional status and quality of life (QL) in patients with coronary heart disease (CHD) and anxiety, to evaluate efficacy of anxiolytic drug lorazepam (lorafen) in such patients. MATERIAL AND METHODS: Anxiety in 277 CHD patients was assessed by hospital scale of anxiety and depression, depression--by Beck's questionnaire, QL--by Seattle questionnaire. RESULTS: CHD patients with clinically significant anxiety had more serious vegetative disorders, worse QL and prognosis. Lorazepam treatment improved both emotional state of the patients and QL. CONCLUSION: High prevalence of anxious disorders in CHD patients deteriorating QL and prognosis dictates the necessity of detecting and treating anxiety in CHD patients.     

新型冠状病毒肺炎出院患者生活质量及影响因素研究

目的:了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院后的生活质量及其影响因素,为优化早期干预方案,预防社区生活受限,制定相应社区康复措施提供依据。方法:选择2020年3—4月在武汉华润武钢总医院治愈出院的COVID-19患者57例,于2020年4—5月通过"问卷星"平台采用简明健康状况调查量表(SF-12V2)调查患者的生活质量;采用焦虑自评量表(SAS)调查患者的焦虑状态;采用抑郁自评量表(SDS)调查患者的抑郁状态;采用呼吸困难指数量表(mMRC)调查患者的呼吸困难程度。比较不同特征COVID-19患者生活质量的差异;分析患者生活质量与焦虑、抑郁和呼吸困难程度的相关性及其相关的影响因素。结果:共发放57份调查问卷,剔除重复及无效问卷3份,获得有效问卷54份,问卷有效率达94.74%。(1)COVID-19出院后患者生活质量情况:生理总评分和心理总评分分别为(37.02±12.32)分、(38.46±14.42)分;呼吸困难等级0~3级的分别为3例(5.56%)、45例(83.33%)、5例(9.26%)、1例(1.85%);有19例(35.19%)存在焦虑情绪(SAS≥50分)和抑郁情绪(SDS≥53分)。(2)不同特征COVID-19患者生活质量比较:不同疾病分型的患者在生理总评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。(3)生活质量与焦虑、抑郁和呼吸困难程度的相关性分析:Pearson相关分析结果显示,SF-12V2生理总评分与焦虑程度(r=-0.34,P=0.011)和呼吸困难程度(r=-0.39,P=0.003)之间存在负相关性,SF-12V2心理总评分与焦虑程度(r=-0.46,P=0.001)和抑郁程度(r=-0.40,P=0.002)之间存在负相关性。(4)COVID-19患者生活质量的影响因素分析:多元线性回归分析显示,性别(β=8.27)、抑郁程度(β=-0.34)和疾病分型(β=-11.68)是患者SF-12V2生理总评分的重要决定因素(P<0.05);焦虑程度(β=-0.62)是患者SF-12V2心理总评分的重要决定因素(P<0.05)。结论:COVID-19出院患者存在呼吸困难、焦虑抑郁情绪和生活质量下降的问题;性别、疾病分型、抑郁程度和焦虑程度是COVID-19患者生活质量下降的重要因素。COVID-19患者(特别是女性患者和重型患者)出院后要尽早进行抑郁症和焦虑症的筛查和干预,减少患者负性情绪,鼓励患者适当参与康复训练,提高呼吸功能,从而促进生活质量提高。     

A course of coronary heart disease and quality of life in patients with varying depressive states

AIM: To study a course of coronary heart disease (CHD) in patients with depressive disorders. MATERIAL AND METHODS: The trial included 77 CHD patients aged 39 to 68 years (mean age 54.9 +/- 0.9 years), 40 (51.9%) of them had myocardial infarction. All the examinees had effort angina of functional class II-IV by criteria of the Canadian Cardiology Association. All the patients have undergone standard clinical examination, stress tests, coronaroangiography (n = 30), assessment of the degree of vegetative dystonia and quality of life. The patients were divided into two groups depending on the depression degree. RESULTS: CHD patients with manifest depression vs those with subclinical depression had a higher level of personality and reactive anxiety. They had neurotic and psychopathological personality alterations associated with more pronounced vegetative disorders. These patients suffered from more severe coronary atherosclerosis, more hospitalizations for the previous year, more myocardial infarctions, lower physical activity and quality of life. CONCLUSION: CHD patients with manifest depression have lower physical performance and quality of life though this is not confirmed at exercise tests.     

系统性护理干预对初治肺结核病人负性情绪和生活质量的影响

[目的]探讨系统性护理干预对初治肺结核病人负性情绪和生活质量的影响。[方法]将110例符合标准的初治肺结核病人随机分为实验组和对照组,两组病人均给予对症支持治疗和常规护理,实验组在对症支持治疗和常规护理的基础上给予系统的健康教育和心理护理。出院时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量问卷(SF-36),观察两组病人焦虑水平、生活质量评分情况。[结果]两组病人焦虑水平、生活质量评分比较均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对初治肺结核病人进行完善的健康宣教、加强心理指导和出院指导等系统性护理干预,从疾病、心理、社会等多个方面进行多元化、预见性护理,可减轻病人的负性心理,从心理和生理两方面促进病人的康复,提高病人的生活质量,对病人的治疗具有积极的促进作用。     

Effects of cardiac rehabilitation and exercise training programs on coronary patients with high levels of hostility

OBJECTIVE: To determine the effects of cardiac rehabilitation interventions on patients with hostility, or unexpressed anger, a coronary heart disease risk factor that adversely affects morbidity and mortality after major coronary heart disease events. METHODS: Using validated questionnaires to evaluate behavioral characteristics and quality of life, we studied 500 consecutive patients before and after cardiac rehabilitation and compared a group of 65 patients with high levels of hostility with 435 patients with low levels of hostility. RESULTS: After rehabilitation, statistically significant improvements occurred in the total cohort in scores for anxiety, depression, and somatization, as well as total quality of life, but not in hostility score (-20%; P = .07). Patients with high levels of hostility had significant improvements in hostility scores as well as other behavioral characteristics (anxiety, depression, and somatization) and all quality-of-life components. These patients also improved exercise capacity, percent body fat, body mass index, and total cholesterol and high-density lipoprotein cholesterol levels. Compared with patients with low levels of hostility, those with high levels of hostility had greater relative improvements in hostility scores, as well as anxiety, general health, energy, mental health, and total quality-of-life scores, and had similar improvements in exercise capacity, obesity indexes, lipid levels, and other behavioral characteristics and quality-of-life measurements. After cardiac rehabilitation, the prevalence of high levels of hostility decreased by 40%, from 13% to 8% (P < .01). CONCLUSIONS: These data suggest that cardiac rehabilitation reduces hostility and significantly improves quality of life and other behavioral characteristics in patients with high levels of hostility. We believe that greater attention should be directed at behavioral characteristics, including hostility, to enhance the primary and particularly the secondary prevention of coronary heart disease.     

自我护理训练对脊髓损伤患者情绪及生活活动能力的影响

目的探讨自我护理训练对脊髓损伤患者情绪及生活活动能力的影响。方法 2014年6月至2015年6月,便利抽样选取本院收治的84例脊髓损伤患者为研究对象,根据抽签法将患者分为观察组及对照组各42例,对照组应用常规护理,观察组应用自我护理训练,对比分析两组患者干预前后负性情绪及生活活动能力的变化。结果观察组干预1个月、3个月、6个月时康复评分均高于对照组(均P0.05);观察组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(均P0.05),而总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、健康精神、情感职能等方面评分均高于对照组(均P0.05)。结论自我护理训练能有效改善脊髓损伤患者负性情绪,促进患者康复,提高患者生活质量。