眶隔脂肪转移技术在下睑眼袋整复术中的应用

目的:探讨下睑眼袋整复术中眶隔脂肪转移技术.方法:利用下睑眼袋整复术中的眶隔脂肪转移进行眼角、眶下缘、眼鼻沟充填.结果:42例下睑眼袋整复术患者应用眶隔脂肪转移技术均获得了满意的效果,眼角鱼尾纹、眶下缘凹陷、眼鼻沟凹陷都得到改善,没有并发症发生.结论:下眼袋整复术眶隔脂肪转移能显著改善眼部外形,值得推广.     

下睑袋整形术中眶隔脂肪的保留和利用

随着年龄的增长，眶周缘可出现凹陷和骨轮廓显露。为获得年青、自然的睑颊过渡外貌，作者在下睑袋整形术中采用将疝出部分的眶隔脂肪不去除或少量去除，而用其充填于眶下缘的凹陷处。１９９５年１１月￣１９９６年６月，１１例年龄３８￣６５岁的女性病人接受了这种方法的手术，效果满意，睑颊过渡年青、自然，且无睑外翻等并发症。     

眶隔后脂肪移位睑袋成形术

目的 探索眶隔后脂肪移位睑袋成形的手术方法及效果。方法 采用睑缘切口,显露眶隔及眶隔后脂肪,将内侧脂肪团释放并向下睑中央拉拢缝合于睑囊筋膜的弓状扩张部,以横向收紧松弛的下睑,在此基础上再修补加强眶隔及处理肌肉和皮肤、睑袋。结果 38例术后效果满意。结论 眶隔后脂肪移位消除睑袋成形的方法,可以减少出血,防止眼球内陷,减少术后复发概率,远期效果更为理想。     

完整还纳眶隔脂肪睑袋整复术97例临床体会

面中部老化表现为眼周软组织萎缩、松弛,眶隔脂肪疝出形成睑袋,随之眼球位置下移、后缩.颧脂肪垫的下移导致了鼻唇沟的形成.眶下缘处因眶隔脂肪疝出形成突起或颧脂肪垫下移使眶下缘处软组织容积量减少,加之局部皮下组织萎缩,三者共同形成了泪沟及睑颊结合处的局部凹陷.传统的术式多以切除眶隔脂肪为主要矫正手段,用内切法(结膜入路法)及外切法(皮肤入路法)去除多余脂肪[1].Hamra[2]则提出了"弓状缘释放、眶脂肪保留"的睑袋整复术式,是在去除睑袋同时矫治了泪沟、睑颊结合处的局部凹陷.虽然各种手术方法仍在不断改进创新中,但有关眶内出血、下睑凹陷、下睑缘退缩及睑外翻、眼球位置下沉、后移等许多问题,依旧没有得到很好地解决.自2005年1月至2011年8月,我们对97例求美者采用完整还纳眶隔脂肪睑袋整复术,有效地避免和解决了上述问题.现总结如下.     

下睑袋整形术中眶隔脂肪肌瓣的应用

目的：探讨避免并发下睑凹陷或外翻的袋术式。方法：在下睑袋整形术中,将疝出的眶脂肪和松弛的眼轮匝肌部形成眶隔脂肪肌瓣充填于眶下缘的睑－颊沟凹陷处,再将此瓣向外上牵引,缝合于眶外上缘骨膜上。结果：30例（60只眼）术后随访6月－12月,外形满意无睑外翻或凹畸形等并发症。结论：此术式操作简便,效果良好。     

下睑局部解剖在眼袋整复术中的临床意义

目的：探讨睑局部解剖在眼袋成形术中的临床意义。方法：从1996年1月至1999年8月，对296例眼袋患者进行眼袋整复术，根据不同患者其下睑局部解剖结构特点，采用下睑结膜径路法或皮肤径路法进行治疗。结果：2例因眶脂去除不够，经再次手术后获满意效果；3例术后下睑轻度外翻，3个月内均自行恢复正常，其余效果均满意。结论：眼袋整复手术的效果与下睑局部组织变化有着密切的关系。     

眶隔修补法矫治眼袋63例

目的：提高睑袋手术效果降低并发症。方法：在传统术式的同时将眶隔筋膜分内、中、外三处进行修补。结果：63例睑袋矫治效果满意。结论：通过对眶隔筋膜的修补，提高了眶隔筋膜的张力，增强了抵挡眶隔脂肪疝出的力量，提高了手术的效果，有效地防止睑袋复发。     

眶隔脂肪释放转位法下睑袋及眶下缘凹陷整复术

目的：探讨下睑袋整复术中眶隔脂肪的合理保留与利用对术后形态的影响。方法：经皮肤入路下睑袋整复术与经结膜入路下睑袋整复术中释放眶隔内脂肪,缝合固定填充眶下缘凹陷区。结果：自2004年以来共施术236例,其中186例就医者随访3～12个月,除9例术后因复发眶下缘凹陷做第2次手术矫正外,其余均获得了满意的美容效果。结论：以保留和释放转位眶隔脂肪法,整复下睑袋及眶下缘凹陷,其效果显著。     

下睑成形术的术式选择

下睑老化的实质是组织的萎缩和松弛，临床上常将下睑老化表现分成四型：（１）下睑皮肤松弛；（２）眼轮匝肌肥厚；（３）眶内脂肪过多而致的脂肪膨出，或眶膈松弛致使脂肪疝出；（４）混合型。下睑成形术的术式较多，本文就下睑老化四个类型应采取的不同术式作了较详细的分析，提出皮肤松弛型可仅切除多余的皮肤。眼轮匝肌肥厚型可切除部分眼轮匝肌，并同时做眼轮匝肌内外眦悬吊术，以减轻下睑低张。而对眶内脂肪疝出或膨出的患者，大多不切除脂肪，只有当眶膈缩紧术仍无法改变下睑袋外观时，才采取切除疝出的眶膈脂肪的术式。同时还强调了颞部除皱术和眼轮匝肌下脂肪垫在下睑成形中所起的辅助作用。     

综合提紧法睑袋矫治成形术

目的为提高睑袋成形术的效果，延长有效时间，从理论与实际观察探讨下睑袋的形成原因及病理改变，采取相应手术矫正；尝试综合提紧睑袋切除成形。方法在局麻下，沿下睑缘作切口并在外眦部向外下方延长约５ｍｍ，切口与外眦夹角约１３５°，皮下潜行剥离至骨性眶缘，形成皮瓣；在眶隔膜表面分离形成与皮瓣形态一致的眼轮匝肌瓣；如疝出的眶隔脂肪量较多，可适量切除，一般尽量将疝出的眶隔脂肪还纳复位，横纵向折叠缝合眶隔以增加张力；向外上方提紧眼轮匝肌瓣，据情适量楔形切除一块眼轮匝肌缝合以加强下睑的支撑力；最后嘱受术者睁眼向上看并大张嘴，在下睑张力最大的情况下切除多余的皮肤。结果本组共４５例，男性１０例，女性３５例，年龄３５～６７岁，随访２２例３个月至２年，除１例因眼轮匝肌切除过多而产生轻度下睑退缩外，其余均效果满意持久。结论综合提紧法睑袋矫治术，是针对下睑衰老机理及表现而进行的一种手术设计，可提高手术效果并延长有效时间     

＂加法理论＂在下睑袋整复术中的应用

目的：探讨改良传统下睑袋整形术式，摒弃传统眼袋术式中去除正常组织的方法，利用眼袋切口提升中面部，尽量达到术后自然，减少并发症的出现。方法：沿用传统的外切眼袋入路，眶隔浅层剥离，释放眶隔脂肪填充下眶缘沟，递进式提升眶区下垂软组织，保留眼轮匝肌折叠并固定，去除多余皮肤缝合切口，术后加压包扎24h。结果：95例术后回访基本满意，术后2例为二次眼袋手术的病例，双眼出现睑球分离现象，l例出现单侧睑球分离现象。分析原因为反复眼袋手术损伤后，眼轮匝肌瘢痕挛缩及下睑缘张力下降所致，重新按修复手术加固后壁防止粘连；外眦锚着术收紧下睑缘使其张力加强后均得到满意改善。结论：该术式尽量保留了正常组织不被去除，膨出的脂肪添加在凹陷的下眶缘沟处，提升后的眼轮匝肌被叠加利用，因此也称加法术式，术后外观自然效果明显；并发症减少，“递进”式中面部提升确保了提升效果，顾客满意度很高。     

眼袋消除术后并发症的临床回顾性分析

目的：探讨眼袋消除术后各种并发症的原因和防治措施。方法：对68例眼袋消除术后各种并发症作分类统计，原因分析和处理总结。结果：本组68例以血肿，睑外翻，眼袋部分残留等并发症为多数，经及时有效处理，术后效果全部满意。由此提示：眼袋消除术后并发症的发生与患者年龄，身体状况，眼袋的表现形式，手术的术式均有密切关系。结论：术前的仔细检查，选择合理的术式，制定相应的防范措施，是避免诸多并发症发生，获得手术成功的保证。     

不同类型的睑袋整复术

目的:总结睑袋矫正的经验,提高临床治疗效果。方法:56例睑袋依其局部病理解剖变化分为4种类型,各类型采用不同术式以切除、提吊、固定整复。结果:56例患者术后效果皆满意,未出现下睑外翻等并发症。结论:在睑袋整复术中应根据其不同的成因、局部病理变化而采用不同术式。     

眼袋整复术350例体会

复习下睑局部解剖，探讨眼袋的解剖学原因，寻求较满意的手术方法，为眼袋整复积累临床经验。方法：对350例患者进行眼袋整复术，根据不同患者下睑局部解剖结构特点，采用皮肤径路法或下睑结膜径路法进行手术。结果：12例因眶脂去除不够，经再次手术后获得满意结果；8例术后下睑轻度外翻，3～6个月均自行恢复正常；其余效果均满意。结论：眼袋整形手术的效果与下睑局部解剖结构特点有密切的关系。     

保留卧蚕双平面眼袋整复术和传统眼袋整复手术的临床效果

分析保留卧蚕双平面眼袋整复术治疗眼袋的临床效果。方法 选取南通市康美整形医院整 形科2022年6月-2023年6月收治的106例眼袋患者为研究对象,采用随机数字表法分为传统组和新式组, 各53例。传统组予以传统眼袋整复手术治疗,新式组予以保留卧蚕双平面眼袋整复术治疗,比较两组临床疗 效、满意度、并发症发生情况及保留显露卧蚕比例。结果 新式组治疗总有效率高于传统组（P＜0.05）;新 式组满意度高于传统组（P＜0.05）;新式组术后并发症发生率低于传统组（P ＜0.05）;新式组术后保留显 露卧蚕比例为81.13%,高于传统组的20.75%（P ＜0.05）。结论 对眼袋患者应用保留卧蚕的双平面眼袋整 复术效果较佳,可提高患者满意度,且安全性较高,值得临床应用。     

睑袋修复术的进展

睑袋是因眶脂肪向前膨出形成的袋状睑部畸形,睑袋的形成倍显人面部衰老和憔悴,直接影响形象美。一般上、下睑均可发生,但以下睑最为常见[1]。下睑袋修复术对面中1/3部老化形态改善有着非常显著的效果[2]。社会的需求,促进了睑袋修复术的发展。国内的众多学者和临床美容外科医师     

激光溶脂技术在睑袋整复术中的应用观察

目的：与常规经结膜入路睑袋整复术对比,探讨激光溶脂技术在睑袋整复术中的临床效果。方法：将86例年轻睑袋患者随机分为两组,一组行常规经结膜入路睑袋整复术,另一组经结膜切口单纯使用激光溶脂技术。对比观察两组患者手术时长,消肿时间,恢复正常所需时间,术后并发症,下睑皮肤改善效果等。结果：与常规组比较,激光溶脂组手术时间、消肿时间及恢复正常的时间均明显缩短,其术后并发症少,差异具有统计学意义（P＜0.05）,下睑皮肤松弛症状改善明显,患者满意度高。结论：激光溶脂作为一种新型的微创方法,可以用于睑袋整复,效果明显,对于伴有下睑皮肤松弛症状的患者效果更佳,安全易操作,值得临床推广。     

内外联合切口睑袋整复术19例报告

目的　对下睑皮肤已有轻度松弛的 2 5～ 41岁中青年睑袋膨出者 19例 ,探讨一种无下睑切口瘢痕的睑袋整复新术式。方法　利用其尚好的皮肤弹性 ,根据皮肤结构重塑原理 ,设计结膜入路摘除眶隔脂肪 ,辅助外眦小切口行下睑皮肤皮下分离 ,真皮内切割 ,同时提紧眼轮匝肌。结果　 19例随访 3～ 6个月效果满意。结论　对中青年这一特定年龄段本术式能在不留下睑切口瘢痕的条件下收缩下睑皮肤 ,提紧眼轮匝肌 ,避免单纯内切口可能遗留的下睑皮肤皱折松弛 ,可以取得满意的睑袋整复效果。