颏下岛状皮瓣在舌癌术后组织缺损修复中的临床应用

目的：总结颏下岛状皮瓣修复舌癌术后组织缺损的临床经验。方法：对我科收治的11例舌癌术后缺损患者进行颏下岛状瓣修复,其中男性7例,女性4例,全部病例行舌癌扩大切除术,舌缺损采用颏下动脉岛状皮瓣同期修复。术后观察组织瓣生长情况以及修复效果。结果：10例皮瓣存活,皮瓣形态自然美观,舌活动灵活,基本恢复解剖形态和生理功能。术后随访12个月,未发现复发和转移。1例男性患者组织瓣上有胡须生长。1例出现皮瓣远端部分坏死,二期愈合。结论：应用颏下岛状皮瓣修复舌癌术后缺损操作简单,修复效果良好,是一种有效的修复方法。     

削薄股前外侧皮瓣游离移植修复舌癌术后缺损

目的探讨削薄游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损的效果。方法对2003年6月至2007年9月采用削薄游离股前外侧皮瓣同期修复舌癌术后组织缺损17例资料进行分析。结果17例游离皮瓣中，15例皮瓣全部成活，2例皮瓣远端近舌尖处部分坏死，1例腿部供区皮下积液，换药后痊愈。随访3个月-4年，舌功能良好，下肢无运动障碍。1例（T2N2M0）14个月后死亡，1例（T3N1M0）6个月后局部复发冉次手术。结论削薄股前外侧皮瓣游离移植，修复效果好，对供区影响小，是修复舌癌术后缺损较理想的方法。     

颏下岛状瓣修复口腔癌术后缺损的临床应用

目的:探讨颏下岛状瓣修复口腔癌术后缺损的临床效果。方法:2010年6月～2011年12月收治的8例口腔癌患者,其中舌癌5例,舌根癌1例,口咽癌1例,下颌牙龈癌1例,全部采用颏下岛状瓣修复根治术后缺损,皮瓣最小5.5cm×4cm,最大8cm×4cm。结果:8例患者中6例皮瓣成功,2例坏死。患者言语、吞咽功能均正常,颈部瘢痕隐蔽,活动正常,外形满意。结论:颏下岛状瓣制备简单,成活率高,适合同期修复舌癌口咽癌及舌根癌术后缺损。     

颏下岛状瓣修复口腔癌术后缺损的临床应用

目的:探讨颏下岛状瓣修复口腔癌术后缺损的临床效果。方法:2010年6月～2011年12月收治的8例口腔癌患者,其中舌癌5例,舌根癌1例,口咽癌1例,下颌牙龈癌1例,全部采用颏下岛状瓣修复根治术后缺损,皮瓣最小5.5cm×4cm,最大8cm×4cm。结果:8例患者中6例皮瓣成功,2例坏死。患者言语、吞咽功能均正常,颈部瘢痕隐蔽,活动正常,外形满意。结论:颏下岛状瓣制备简单,成活率高,适合同期修复舌癌口咽癌及舌根癌术后缺损。     

薄型股前外侧皮瓣修复舌体缺损对患者语音功能的影响及皮瓣坏死危险因素分析

目的 探究薄型股前外侧皮瓣修复舌体缺损对患者语音功能的影响,并分析皮瓣坏死危险因素.方法 自2018年1月至2020年6月,河北省肿瘤医院收治的46例舌癌根除术患者,采用薄型股前外侧皮瓣修复,观察患者术后舌肌运动评分、舌尖音、舌根音及边音语音清晰度;并统计修复术后患者皮瓣成活情况,分析皮瓣坏死的危险因素.结果 本组共4...     

应用股前外侧肌皮瓣同期修复舌癌根治术后缺损的手术配合

【摘要】 目的 探讨应用股前外侧肌皮瓣同期修复舌癌根治术后缺损的手术配合,提供护理经验。方法〓对38例同期应用股前外侧肌皮瓣修复舌癌根治术后舌缺损实施术前、术中手术配合和护理。结果〓38例皮瓣均成活,其中1例皮瓣出现边缘坏死,经清创后二期愈合;修复后舌的外形和吞咽、语言功能得到较好地恢复。结论〓术前备齐所需物品,护士应熟悉手术步骤及术中配合,严格执行无菌和无瘤原则是手术成功关键。     

显微外科技术修复老年足部缺损临床分析

[目的]对比分析股前外侧皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣对于老年患者足部皮肤软组织缺损的临床修复效果。[方法]采用回顾性分析法将97例老年足部皮肤软组织缺损患者分为两组,一组采用股外侧皮瓣修复,另一组采用胫后动脉穿支皮瓣修复。对比手术中的皮瓣切取范围大小,皮瓣动脉口径和静脉口径大小、术后7 dⅠ期愈合率、术后1年行二次皮瓣修复手术情况。[结果]股前外侧皮瓣组的术中皮瓣切取范围大小、皮瓣动脉口径和静脉口径大小显著大于胫后动脉穿支皮瓣组,P<0.01。股前外侧皮瓣组术后7 dⅠ期愈合率和术后1年行二次皮瓣修复手术率显著高于胫后动脉穿支皮瓣组,P<0.05。[结论]股前外侧皮瓣具有面积大,血管口径粗、血供稳定的优点,能够较好的修复足部受损区域的功能,但因其质地较厚,术后修复区域臃肿肥厚,影响美观及行走功能,需再次行手术修复,值得临床上重视。     

股前外侧皮瓣修复中晚期舌癌术后缺损

目的 报道应用股前外侧皮瓣移植修复中晚期舌癌术后缺损的临床效果.方法 对9例中晚期舌癌患者接受舌癌联合根治术同期应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复术后缺损.皮瓣切取面积最大10 cm×12 cm,最小7 cm×10 cm,修复舌及口底缺损.术后随访评价再造舌形态、活动度、吞咽功能及语音功能.结果 9例患者供区均直接拉拢缝合,术后供受区伤口一期愈合,股前外侧皮瓣成活.术后平均随访18个月,肿瘤无复发,无严重并发症,再造舌外形较丰满,有一定的活动度,吞咽、语音功能恢复良好,供区瘢痕隐蔽,临床疗效满意.结论 股前外侧皮瓣移植修复中晚期舌癌术后缺损的临床效果满意,值得推广应用.     

大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损

目的 介绍大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损的手术方法及疗效。 方法 自2012年1月~2014年12月,我院收治24例拇指末节指腹缺损患者,缺损面积在1.6cm～2.6cm*1.9cm,设计范围为1.7cm*1.1cm～2.7cm*2.0cm大鱼际远端的桡侧指动脉穿支皮瓣修复缺损,供区均直接缝合。 结果 术后皮瓣全部成活,供区均I期愈合,术后随访半年～1年,皮瓣外观与健侧相似,质地及弹性好,无臃肿及瘢痕挛缩。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准进行评定：优21,良3例。 结论 大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损获得良好外观及功能,血供稳定,是简单可靠的手术技术。     

应用复合推进皮瓣修复上唇血管瘤术后缺损3例

目的:探讨应用复合推进皮瓣修复上唇缺损的手术方法和效果。方法:2008年3月～2011年9月联合应用皮下蒂皮瓣和矩形推进皮瓣,修复3例血管瘤术后所形成的上唇缺损创面。结果:3例患者术后皮瓣成活良好,局部平整,瘢痕隐蔽,外观满意。结论:应用皮下蒂皮瓣和矩形皮瓣复合推进,是修复上唇缺损理想的手术方法,值得临床推广应用。     

游离足背三叶皮瓣修复多指皮肤缺损5例分析

[目的]探讨游离足背三叶皮瓣修复多指皮肤缺损的临床效果。[方法]回顾性分析本院2012年1月~2012年12月行游离足背三叶皮瓣修复治疗的5例多指皮肤缺损病例。胫前-足背血管做为主干,以足内侧、第1跖背、足外侧血管做为分支,设计、游离三叶皮瓣,对多指皮肤缺损进行修复。[结果]5例患者术后皮瓣全部成活。随访2~3年,患者皮瓣外观、手指外形、手指功能恢复较好。两点辨别觉为4~6 mm,感觉功能在S3以上。功能评定:优3例、良1例、中1例。[结论]游离足背三叶皮瓣可作为修复多指皮肤缺损的有效术式,治疗效果满意。     

鼻缺损修复再造的美学原则探讨

目的探讨应用整形美容外科的手术原则修复再造鼻缺损畸形,提高鼻缺损畸形的美学修复效果.方法自1998年10月至2005年8月,根据患者鼻缺损的部位及范围,采用耳郭复合组织移植、鼻唇沟皮瓣、额部皮瓣、颞部皮瓣、耳后皮瓣、上臂远位皮瓣等方法修复各种缺损畸形,并综合比较分析手术的方法及效果.结果 98例鼻缺损患者获得良好的修复,畸形得到不同程度的改善.各种手术方法的效果存在一定差别.结论鼻缺损情况复杂多变,应根据缺损的部位、范围选择相应的修复方式,以达到最佳的美学修复效果.     

阴茎皮肤大面积缺损的修复(附2例报告)

目的 探讨阴茎皮肤大面积缺损手术治疗的方法及经验。方法 2例阴茎皮肤大面积缺损患者采用带蒂皮瓣手术二期修复治疗。结果 术后皮瓣存活，外观可、尿道外口修复至正常阴茎头位置，术后并发症少。结论 处理阴茎大面积皮肤缺损时用带蒂皮瓣修复成功率高，修复后外观及功能较为满意。     

腹部随意超薄皮瓣修复手部缺损的临床应用

目的探讨应用腹部随意超薄皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2007年10月-2012年12月,对35例手部皮肤软组织缺损采用腹部随意超薄皮瓣进行修复。结果皮瓣均成活,其中1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合。术后随访6～18个月,手部外形及功能满意。结论应用腹部随意超薄皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,操作简便,较为实用。     

阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损

目的探讨一种操作简便而有效地修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法自1995年1月以来,应用阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤感染坏死所致皮肤缺损8例.其中6例为阴茎全周皮肤缺损,2例为2/3周皮肤缺损.手术切除创面肉芽组织,显露正常的阴茎海绵体或尿道海绵体筋膜,使阴茎充分伸展,设计、解剖、形成阴囊皮瓣,旋转转移至阴茎皮肤缺损区,边缘缝合固定.对阴囊皮肤缺损较大者,同期应用股内侧局部皮瓣转移修复阴囊皮肤缺损.结果本组8例手术全部成功,术后3～12个月随访,阴茎外形良好,生理功能恢复正常.结论阴囊皮瓣转移是一种较好的修复阴茎皮肤缺损的手术方法,具有操作简便、手术Ⅰ期完成、术后阴茎外形和生理功能恢复均佳的优点,值得推广应用.     

应用局部皮瓣修复上睑全层缺损一例报告

目的探讨局部皮瓣修复上睑全层缺损的价值。方法2007年3月,对一例狗咬伤所致的右侧上睑全层缺损进行急诊局部皮瓣修复手术。结果术后随访45d,右侧上睑外形满意,功能良好。结论应用局部皮瓣急诊修复眼睑全层缺损,术后效果满意,可避免Ⅱ期手术和睑缘缝合。     

胸大肌岛状皮瓣修复高龄患者头颈肿瘤术后局部缺损的体会

目的探讨胸大肌岛状皮瓣在修复高龄患者头颈肿瘤术后缺损的应用体会。方法回顾性分析1996年10月至2007年10月我科收治的60岁以上头颈部肿瘤患者术后缺损，以胸大肌岛状皮瓣转移修复缺损18例，术后予颈部制动、抗炎、抗凝、抗痉挛治疗。结果：手术时间在30分钟至150分钟之间，无手术死亡，无并发症加重，皮瓣均成活，达到较好的修复效果。结论：以胸大肌岛状皮瓣修复高龄头颈部肿瘤术后所致的缺损，效果好，方法简单、可靠、快速，能有效减少围手术期风险。     

不同皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损的美学效果及对其血流状态的影响

目的：分析不同皮瓣对口腔颌面部恶性肿瘤手术后组织缺损修复的美学效果及缺损处血流状态的影响。方法：回顾性选取2019年1月-2022年1月在笔者医院行手术治疗的98例口腔颌面部恶性肿瘤患者，均在完成肿瘤切除术后行组织缺损修复术，根据其术中应用皮瓣的不同分为颈部带蒂组织瓣组(48例)和股前外侧皮瓣(Anterolateralthighflap,ALTF)组(50例)，比较两组患者手术时间、皮瓣制作和显微吻合的时间；观察两组患者术后缺损修复效果，包括皮瓣成活率、外观瘢痕评分及患者对外观的满意度；比较两种患者术后缺损处的血流状态[血管指数(Vascularindex,VI)和血管血流指数(Vascularizationflowindex,VFI)]及并发症发生率。结果：两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);ALTF组手术时间、皮瓣制作显微吻合时间较颈部带蒂组织瓣组长(P<0.05);ALTF组愈合时间短于颈部带蒂组织瓣组(P<0.05)。两组术后3月皮瓣成活率比较差异无统计学意义(P>0.05);ALTF组的外观瘢痕评分低于颈部带蒂组织瓣组(P<...     

阴茎毁损性烧伤的修复与重建

目的 总结毁损性深度烧伤所致阴茎缺损的修复和重建经验. 方法 对24例烧伤后早期或晚期(指创面愈合半年后.下同)阴茎长度缺失患者行修复手术.术中切断阴茎悬韧带,使缺损阴茎残端向前延伸以获得足够长度,分别用下腹壁皮瓣、阴囊皮瓣或阴股沟皮瓣修复阴茎延长后创面.其中10例患者于伤后30 d内手术,14例于晚期手术.观察患者术后皮瓣成活及并发症发生情况;于手术前及治愈后随访时,测量患者常态下及勃起状态下阴茎的长度;随访了解患者阴茎皮肤感觉功能恢复情况、阴茎勃起功能及性生活满意度. 结果 24例患者中,2例术后皮瓣远端分别出现1.0 cm×0.5 cm和1.5 cm × 1.0 cm部分坏死,经换药后愈合,其余皮瓣均完全成活.所有患者随访2～5年,常态F阴茎长度为(7.4±1.6)cm,较术前延长(5.3±1.4)cm(P<0.01);勃起时长度达(9.7±1.2)cm.阴茎感觉均在术后半年左右逐步恢复,勃起功能良好.除1例未再尝试性生活外,其余已婚患者及其配偶均感性生活满意或基本满意. 结论 对毁损性烧伤所致阴茎缺损,采用阴茎延长结合皮瓣移植,可保留阴茎的适当长度和性功能,是较好的治疗方法 .     

鼻部不同亚单位组织缺损修复方法的选择

目的:总结鼻部不同亚单位组织缺损的修复方法,为临床选择不同术式提供参考。方法:2006年2月～2012年1月鼻部不同亚单位组织缺损患者68例,其中采用真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复40例,采用耳廓复合组织游离移植修复19例,采用额部皮瓣修复9例。结果:术后皮瓣全部成活;耳廓复合组织游离移植全部成活,供区切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6个月～3年,平均1年。术后鼻缺损修复良好,鼻外形及通气功能良好,皮瓣色泽、弹性、质地与周围正常皮肤接近。供区鼻唇沟无明显瘢痕,耳廓瘢痕隐蔽,额部植皮部位轻微色差,瘢痕不明显。结论:鼻部不同亚单位组织缺损的修复,应根据缺损部位、范围、深度及缺损周围情况等选择适当的手术方式,以达到良好的修复效果。