唇侧近中倾斜阻生上尖牙的导萌技巧

目的探讨唇侧近中倾斜阻生上尖牙的导萌技巧。方法收集上尖牙唇侧近中倾斜阻生的患者38例。以上颌第1磨牙带环颊侧的钩作为施力点，牵引阻生的尖牙首先向远中倾斜移动并直立，待避开对侧切牙的压迫后，再向牙弓内移动。结果38例矫治效果良好。平均治疗时间18个月。5例拔除埋伏较深的阻生尖牙，关闭牙弓间隙；4例拔除根吸收的侧切牙，19例拔除前磨牙，其余10例未拔牙，均牵引尖牙至牙弓内。矫治过程未加重邻牙牙根吸收。结论上尖牙唇侧近中倾斜阻生时，将上颌第1磨牙带环颊侧钩作为牵引点，应用弹力线牵拉尖牙向远中移动并直立后，再向牙弓内牵引，可以顺利地矫治阻生牙及保护邻牙。     

锥形束CT在上颌埋伏中切牙正畸治疗中的应用

目的:评价锥形束CT(CBCT)在上颌埋伏中切牙正畸治疗中的应用价值。方法:选择在我院就诊的上颌埋伏中切牙患者54例(男32例,女22例),应用CBCT进行扫描和图像三维重建,显示埋伏中切牙的形态、位置、牙根弯曲情况以及与邻牙的关系。结果:经CBCT三维重建后,54例病例均清晰的显示了埋伏中切牙的牙体形态、唇腭向位置、萌出方向、牙根弯曲情况以及与邻牙的关系。结论:CBCT检查能提供准确,直观的信息,对上颌埋伏阻生的诊断,治疗设计具有更好的指导意义。     

上颌尖牙阻生的治疗和预防

上颌尖牙阻生是除下颌第三磨牙外最常见的阻生齿,发病率为0.92%～3%。女性是男性的两倍,其中8%双侧阻生,腭侧、唇侧尖牙阻生之比为3︰1[1],但亚洲人以唇侧阻生多见[2]。尖牙阻生可以导致许多不良后果,如牙弓长度减少,尖牙及邻牙牙根内吸收或外吸收等,加之尖牙对牙合和美观的重要作用,对尖牙阻生的治疗和预防特别重要。     

上颌尖牙埋伏阻生的正畸治疗

目的:探讨上颌尖牙埋伏阻生的正畸治疗方法。方法:选取上颌尖牙埋伏阻生患者40例,共52颗埋伏阻生上颌尖牙,对其正畸治疗方法进行分析总结。结果:52颗埋伏阻生上颌尖牙中,5颗为开辟足够间隙后自行萌出,12颗为软组织切开助萌,32颗为外科-正畸牵引治疗,3颗由于尖牙形态异常而拔除。结论:对于上颌尖牙埋伏阻生患者,应该根据尖牙的形态、位置、生长方向、与邻牙的关系、有无病理性变化等,结合患者的年龄、面型、牙弓突度、拥挤度、中线等情况,以及患者的全身性因素,在临床和影像学检查的指导下,制定不同的矫治计划,以达到良好的咬合关系和美观效果。     

腭侧埋伏阻生上颌尖牙改良辅弓矫治

目的:观察腭侧埋伏阻生的上颌尖牙通过手术导萌和改良辅弓的正畸治疗效果。方法:通过全口曲面断层片和CT选出18例腭侧埋伏阻生的尖牙,采用翻瓣、开窗导萌,并利用改良辅弓牵引出腭侧阻生的尖牙。结果:18例腭侧埋伏阻生尖牙在改良辅弓的帮助下均能顺利出龈,纳入牙列。结论:改良辅弓对有一定牵引难度的腭侧埋伏阻生尖牙的矫治有帮助。     

外科手术联合牵引矫治30例弯曲上颌年轻恒中切牙疗效分析

目的：观察外科手术联合牵引矫治弯曲阻生年轻恒前牙的疗效。方法：收集自2019年以来笔者医院收治的30例弯曲阻生年轻恒前牙病例，患儿年龄7～10岁，运用外科开窗联合牵引方法，将弯曲阻生年轻恒前牙恢复至正常牙列位置。患牙为观察组，对侧同名牙作为正常对照组，在双侧中切牙均受损的病例中，以同颌侧切牙为对照组，术后随访24个月。CBCT测量治疗后观察组和对照组的唇侧牙槽骨厚度、牙冠高度和牙根长度，评估预后效果。结果：29例患者共30颗患牙，其中男15例，女14例，失访3例，平均年龄（7.98±0.63）岁，成功率96.3%。利用CBCT测量分析结果，治疗后，唇侧牙槽骨厚度小于对照组，且牙根长度低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)，而牙冠高度未见明显差异。结论：外科手术联合正畸牵引适用于年轻弯曲恒前牙的治疗，有利于牙根发育和唇侧牙槽骨的改建。     

替牙期含牙囊肿内埋伏上颌中切牙开窗联合正畸牵引术对牙根发育的影响

目的探讨替牙期含牙囊肿内埋伏上颌中切牙开窗联合正畸牵引术对牙根发育的影响。方法选取2015-08-2018-08间郑州大学第一附属医院收治的15例单侧替牙期含牙囊肿内埋伏上颌中切牙作为治疗牙,均行开窗联合正畸牵引术。以同颌对侧15颗正常同名牙作为对照牙,观察治疗效果。结果本组牵引时间8~14个月,平均11个月。牵引治疗结束时,15例含牙囊肿内新骨生成,颌骨囊腔消失,囊内埋伏牙均牵引到位。治疗牙和对照牙的牙根长度变化量差异无统计学意义(P>0.05)。牵引结束后1 a,治疗牙牙周牙髓状况良好,囊肿无复发。牙根长度虽然与对照牙仍存在统计学差异(P<0.05),但较牵引前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对替牙期含牙囊肿内埋伏上颌中切牙患儿行开窗联合正畸牵引治疗,有利于牙根继续发育。     

正畸与颌骨手术联合治疗儿童翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏切牙

探讨口腔外科与正畸联合治疗儿童翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏中切牙。对6例上颌前牙埋伏阻生病例,应用固定正畸技术结合牙槽外科手术行矫治,可快速有效地矫治上颌埋伏阻生前牙。现总结报告如下:1临床资料通过手术开窗与方丝弓固定正畸相结合,牵引导萌翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏切牙6例,使其达到正常位置,临床表现为上前牙缺如,邻近乳牙滞留,邻牙向缺隙倾斜移位导致萌出间隙严重不足,上颌前部发育不足,部分病例表现为前牙对刃或反颌。首先拍摄清晰的曲面断层X线片上颌咬颌片,以明确埋伏中切牙牙冠、牙根的形态、位置及其与邻牙的关系,为手术…     

开窗导萌术治疗上颌埋伏牙的护理

迟萌或阻生是恒牙萌出异常的一种常见情况.乳尖牙脱落或拔除后,恒牙根已基本形成而逾期不萌出或长期埋伏在牙槽骨内,前者叫迟萌,后者称阻生[1].在这种情况下,恒牙列中就缺少这颗牙,牙合关系受到破坏,影响咀嚼和美观.为此,我科1997～1999年对13例上颌埋伏尖牙唇面牙槽部实施开窗导萌术,效果颇佳.现将护理配合报告如下.     

上颌中切牙埋伏阻生的临床分析

目的 分析上颌中切牙埋伏阻生的发病率、病因及治疗结果,以期对临床治疗有所帮助.方法 随机抽取的1000例患者中确诊29例为上颌中切牙埋伏阻生,年龄为7～23岁,平均11.1岁.埋伏牙总数32枚,骨内埋伏有22枚,骨外埋伏10枚.对临床发病率、病因、埋伏阻生的位置和方向以及临床治疗方法和结果等方面进行回顾性研究.结果 男性发病率小于女性,男∶女为1.0∶ 1.2,骨内埋伏阻生与骨外之比为11∶5.有65％的患者存在上颌中切牙萌出间隙不足,但是属于中重度拥挤的仅占15％.埋伏牙自身形态和位置异常的发病率高达71％.临床治疗方法主要有手术+正畸牵引导萌术、自体牙移植以及拔除阻生牙.结论 上颌中切牙埋伏阻生主要发病原因是牙齿形态和位置异常所致.通过正确的诊断和治疗后,大部分埋伏阻生的恒上颌中切牙治疗结果及预后良好.     

Localization of impacted maxillary canines and observation of adjacent incisor resorption with cone-beam computed tomography.

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate with cone-beam computed tomography (CBCT) the locations of impacted maxillary canines and resorption of neighboring incisors. STUDY DESIGN: Two hundred ten impacted maxillary canines were analyzed using CBCT images. The locations of the impacted canines were assessed and angular and linear measurements were taken using NewTom proprietary software. In addition, root resorption of neighboring incisors was investigated. RESULTS: Among these impactions, 45.2% were impacted buccal-labially, 40.5% were impacted palatally, and 14.3% in the midalveolus. The locations varied: mesial-labial impaction (n = 67), mesial-palatal impaction (n = 74), in situ impaction (n = 31), distal impaction (n = 12), horizontal impaction (n = 18), and inverted impaction (n = 8). Quantitive measurements further depicted these variations. Root resorption was present in 27.2% of lateral and 23.4% of central incisors, and 94.3% of these resorptions occurred where the impacted canines were in close contact with the incisors. CONCLUSION: The location of impacted maxillary canines varies greatly in 3 planes, and the resorption of neighboring permanent incisors is common.     

固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗中的应用

目的：探讨固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗中的作用。方法：选择2009年于我院治疗的36例上颌前牙埋伏阻生患者,应用固定正畸技术对36例（41颗）埋伏阻生前牙采用助萌法或导萌法矫治,助萌组15颗,导萌组26颗。结果：41颗上颌埋伏阻生前牙均顺利萌出至正常位置,15颗埋伏前牙经助萌治疗,3～5个月后自然萌出;26颗行导萌术治疗,5～10个月后萌出排齐。导萌组有2颗出现矫治后牙周附着不足。结论：应用固定正畸技术,结合手术开窗,可以有效地治疗上颌前牙埋伏阻生。     

上颌唇侧倒置埋伏中切牙患者正畸矫治后埋伏牙发生及牙根吸收的影响因素分析

评估上颌唇侧倒置埋伏中切牙患者正畸矫治后埋伏牙发生及牙根吸收的影响因素。方法 收集2019年3月-2021年3月于溧阳市人民医院就诊的1021例上颌唇侧倒置埋伏中切牙患者临床资料进行回 顾性调查，查阅锥形束CT及X线图像。其中113例发现埋伏牙，按照是否出现牙根吸收分为牙根吸收组 （51例）和牙根未吸收组（62例）。调取资料，包括性别、初诊年龄、平均体质量指数、埋伏牙位置、 近远中分区、是否拔牙、正畸治疗时间、埋伏牙发生个数等。统计上述指标情况，分析正畸矫治后埋伏 牙牙根吸收的单因素和多因素。结果 1021例患者中埋伏牙113例（11.07%）；牙根吸收组平均年龄、2~4 区占比均低于牙根未吸收组（P ＜0.05）；牙根吸收组拔牙率、正畸治疗时间＞2年占比均高于牙根未吸 收组（P ＜0.05）；两组性别、平均体质量指数、埋伏牙位置、病变位置、埋伏牙发生个数比较，差异无 统计学意义（P ＞0.05）；Logistic结果显示，高龄、近远中分区（0~1区）、拔牙、正畸治疗时间＞2年均为 正畸矫治后埋伏牙牙根吸收的高危因素（P ＜0.05）。结论 上颌唇侧倒置埋伏中切牙正畸矫治后埋伏牙牙 根吸收与年龄、近远中分区、拔牙、正畸治疗时间有关，对于高危因素患者，临床应给予重视，采用早期 干预措施，减少损伤。     

单侧唇腭裂中牙槽嵴裂的手术治疗

为１６例单侧唇腭裂中的牙槽嵴裂患者，采用自体髂骨骨松质（１３例）或羟基磷灰石（３例）充填，并以上唇粘膜瓣和裂隙两侧粘骨膜瓣移转封闭裂隙的治疗方法。其中１２例随访１～５年，自体骨移植者有９例，全部发生骨连续，并有７例或从骨移植区长出。羟基磷灰石者３例无一例有牙萌出。认为缺损修补以自体骨移植为好，羟基磷灰石不宜用于未成年人。     

单侧唇腭裂中牙槽嵴裂的手术治疗

为16例单侧唇腭裂中的牙槽嵴裂患者,采用自体髂骨骨松质(13例)或羟基磷灰石(3例)充填,并以上唇粘膜瓣和裂隙两侧粘骨膜瓣移转封闭裂隙的治疗方法。其中12例随访1～5年,自体骨移植者有9例,全部发生骨连续,并有7     

Comparison of articaine and prilocaine anesthesia by infiltration in maxillary and mandibular arches

Claims that labial infiltration of the local anesthetic articaine HCl (Ultracaine DS) results in anesthesia of mandibular pulpal as well as maxillary and mandibular lingual soft tissue have never been scientifically substantiated. The aim of this investigation was to evaluate these claims, by comparing articaine to a standard anesthetic, prilocaine HCl (Citanest Forte). To investigate this, a double blind, randomized study was conducted in healthy adult volunteers. In each volunteer, the ability to induce maxillary and mandibular anesthesia following labial infiltration with articaine was compared to prilocaine given contralaterally. Anesthesia was determined by measuring sensation to electrical stimulation at the tooth, labial and lingual soft tissue for each of the 4 non-carious, non-restored, canines. Results showed that mandibular canine pulpal anesthesia had a success rate of 65% for articaine and 50% for prilocaine. Success rates for palatal and lingual anesthesia averaged 5% for each agent. As determined by chi-square analysis, no statistically significant differences were found between articaine and prilocaine for any tissue at any of the 6 sites (P greater than 0.05). A time-course assessment also failed to demonstrate a difference between the two drugs. Therefore these data are not consistent with superior anesthesia efficacy being produced by articaine at any site, including the mandibular pulpal, lingual or maxillary palatal tissues, in the canine teeth studied.     

上颌阻生尖牙的临床诊断与治疗

目的：对阻生上颌尖牙的病因、临床检查、诊断及其相应的治疗进行了临床研究。方法：选取57例上颌尖牙阻生患者，通过病史询问、临床检查、X线片和模型测量的综合分析，从临床角度对阻生牙进行了诊断分类，采用不同的方法进行了矫治，并对矫治效果进行了评估。结果：采取适宜有效的治疗办法，均取得了满意的治疗效果，牙周膜愈合成功率达100％，活髓牙成功率达93．6％，牙龈形态良好者达89．4％。结论：尖牙阻生情况各异，治疗方法多样，根据临床分类选择合适的治疗方法，是矫治成功的关键。