热疗配合化疗治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移的临床观察

目的 初步探讨热疗配合化疗(热化疗)治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的近期疗效. 方法选择我科收治的中晚期鼻咽癌并颈淋巴结转移患者36例,按患者入院先后次序以及有否热疗禁忌证随机分两组,治疗组20例给予2周期的热化疗,对照组16例予单纯化疗,观察两组患者的肿瘤转移灶的缓解率、生活质量等. 结果治疗组CR 9例,PR 10例,SD 1例;对照组CR 4例,PR 7例,SD 5例.结论 热化疗在鼻咽癌颈部淋巴结转移的辅助性化疗中应用简便且安全,有较好的近期疗效,能改善患者的生存质量.     

区域性热疗合并热化疗治疗腹腔转移瘤的临床研究

目的：介绍一种区域性加温联合多途径给药化疗治疗腹腔转移瘤的方法及其毒副作用。方法：用ＵＨＲ－９１５ＭＨｚ微波热疗机对１１例腹腔转移瘤病人进行１２次腹部加温,并对直肠、食管、和鼓膜进行测温,加温前给予度冷丁、氯丙嗪和东莨菪碱肌注,给予腹腔灌注４８℃～５０℃的ＤＤＰ溶液１２５０ｍｌ,并根据肿瘤部位,部分患者给予介入化疗,加温时间同时和加温后给予足量静脉化疗,结果：经测温显示各部位温度于加温后达４０℃以     

区域性热疗合并热化疗治疗腹腔转移瘤的临床研究

目的 :介绍一种区域性加温联合多途径给药化疗治疗腹腔转移瘤的方法及其毒副作用。方法 :用UHR 915MHz微波热疗机对 11例腹腔转移瘤病人进行 12次腹部加温 ,并对直肠、食管、和鼓膜进行测温 ,加温前给予度冷丁、氯丙嗪和东莨菪碱肌注 ,给予腹腔灌注 4 8℃～ 50℃的DDP溶液 12 50ml ,并根据肿瘤部位 ,部分患者给予介入化疗 ,加温的同时和加温后给予足量静脉化疗。结果 :经测温显示各部位温度于加温后达 4 0℃以上所需中位时间分别为 81(2 4～ 84 )min(鼓膜 7次 )、81(2 4～ 93)min(食管 7次 )、4 2 (9～ 72 )min(直肠 10次 ) ;达 4 1℃中位时间是 72 (39～ 96 )min(鼓膜 4次 )、72 (4 2～ 10 2 )min(食管5次 )、72 (9～ 10 2 )min(直肠 7次 ) ;4 0℃以上持续时间分别是鼓膜 57(36～ 96 )min ,食管 39(2 7～ 96 )min ,直肠 6 6 (4 8～ 111)min ;各部位最高温度分别是 4 0 .4 (39.4～ 4 1.3)℃、4 0 .4 (39.5～ 4 2 )℃、4 1.5(39.2～4 3)℃。毒副反应 :少量～中等量出汗 ,心率增快 ,心电图改变为S T段低平或轻度下移 ,可以自行恢复。4例病人加温局部充血 ,2例出现水泡 ,1例皮下脂肪硬结 ,3例治疗结束后 6h出现恶心、呕吐 ,11例白细胞下降 1～ 2级 ,1例出现消化道大出血 ,上述毒副反应经对症治疗后缓解。结     

鼻咽癌颈淋巴结转移放化热疗远期疗效的观察

目的评价放化热疗对Ｎ１、Ｎ２a～b期鼻咽癌的远期疗效。方法对６８例按ＵＩＣＣ分期为Ｔ３Ｎ１Ｍ０、Ｔ２Ｎ２Ｍ０的鼻咽癌病人随机分为放化热疗组及单纯放疗组各３４例。两组均采用常规连续放疗,设野及剂量相同。热疗用频率９１５ＭＨz的微波给淋巴结透热,每周２次,每次４５分钟,共６～１０次。化疗采用ＡＤ方案。结果放化热疗组与放疗组鼻咽原发癌消退率分别为９４．１％（３２/３４）,７３．５％（２５/３４）,颈淋巴结消     

热疗综合放疗化疗治疗鼻咽癌颈淋巴结转移癌

鼻咽癌的治疗方法是放射治疗为主的综合治疗。鼻咽癌颈淋巴结转移者 (Ｎ2 或Ｎ3)单纯根治性放疗后颈淋巴结残存率约 36 % ,直径 >8ｃｍ的淋巴结残存率达 88% [1 ] 。因此 ,降低颈淋巴结复发率 ,提高其完全缓解率是治疗鼻咽癌成功的关键。我科于 1995年 4月— 1999年 12月间收治的 10 3例经病理证实为鼻咽鳞癌颈淋巴结转移患者 ,采用热疗、放疗和化疗综合治疗。现回顾性分析热疗在其治疗中的作用 ,总结如下。材料与方法一　研究对象　男 76例 ,女 2 7例 ,年龄 13— 75岁 ,平均年龄 5 1岁 ,均经病理证实为低分化鳞癌。按 1992年福州会议分期法…     

热疗并用放疗治疗鼻咽癌110例的近期疗效

热疗并用放疗治疗鼻咽癌１１０例的近期疗效广西玉林地区红十字会医院张奕敬，庞伟，柒斌加温有杀伤肿瘤细胞的作用，合并放射治疗具有协同杀灭肿瘤细胞的互补作用。１９９０年１１月至１９９２年１２月，我院采用热疗并用放疗的综合治疗方法，治疗鼻咽癌１１０例，取得了...     

微波热疗联合放化疗治疗鼻咽癌N2和N3期颈部淋巴结转移患者的疗效观察

目的探讨微波热疗联合放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的近期疗效。方法将95例N2^N3期、无放化疗及热疗禁忌证的鼻咽癌初治患者随机分为放化热疗组(42例)及放化疗组(53例)。两组均采用瑞典ELEKTA5933型直线加速器,8 MV X线行鼻咽、颈部调强适形放疗(IMRT)根治性外照射,设野及剂量基本相同;化疗采用DDP(20 mg/m2)、5-Fu(2200 mg/m2)和四氢叶酸(120mg/m2)24h灌注,诱导后单药顺铂(DDP方案)与放疗同一天开始,之后3周重复,共3个周期;热疗采用KJ-9000型微波肿瘤热疗仪行颈部淋巴结透热,45-60 min/次,2次/周,6N3期、无放化疗及热疗禁忌证的鼻咽癌初治患者随机分为放化热疗组(42例)及放化疗组(53例)。两组均采用瑞典ELEKTA5933型直线加速器,8 MV X线行鼻咽、颈部调强适形放疗(IMRT)根治性外照射,设野及剂量基本相同;化疗采用DDP(20 mg/m2)、5-Fu(2200 mg/m2)和四氢叶酸(120mg/m2)24h灌注,诱导后单药顺铂(DDP方案)与放疗同一天开始,之后3周重复,共3个周期;热疗采用KJ-9000型微波肿瘤热疗仪行颈部淋巴结透热,45-60 min/次,2次/周,6⁸次。结果放化热疗组和放化疗组的颈部淋巴结治愈成功率分别为100%和88.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。分层分析显示,两组N3期患者的疗效差异有统计学意义,而N2期患者差异则无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗鼻咽癌N2、N3期颈部淋巴结转移患者中,微波热疗联合放化疗的治疗效果更显著,尤其对于N3期患者而言,效果更佳,应在临床治疗中推广使用。     

热灌注化疗联合体外高频热疗治疗胃癌腹腔转移23例

[目的]观察胃癌腹腔转移患者应用腹腔热灌注化疗联合体外高频热疗的临床疗效和不良反应。[方法]应用5-Fu﹑DDP行腹腔热灌注,化疗第2d行腹腔局部热疗60min,温度控制在43℃。[结果]实体肿瘤治疗有效率57.14%(12/21),腹水控制有效率85.71%(6/7),腹痛症状缓解率90.00%(9/10)。不良反应为Ⅱ度白细胞下降17.39%(4/23),化学性腹膜炎8.70%(2/23),胃肠道反应17.39%(4/23)。[结论]腹腔热灌注化疗联合高频热疗治疗胃癌腹腔转移,近期疗效好,不良反应小。     

化疗联合热疗与单纯化疗治疗乳腺癌肺转移疗效的对比研究

[目的]探讨化疗联合热疗与单纯化疗治疗乳腺癌肺转移的疗效。[方法]104例乳腺癌肺转移患者,研究组52例给予XT方案或者AT方案,同时给予病灶局部热疗,对照组的化疗方案与研究组相同。比较两组的疗效与不良反应。[结果]研究组治疗有效率（CR＋PR）为44.23%,对照组为21.15%,差异有统计学意义（P=0.02）,两组患者的不良反应无统计学差异（P〉0.05）。[结论]化疗联合热疗相比单纯化疗可以提高乳腺癌肺转移治疗的有效率,并不增加患者不良反应。     

全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌的临床观察

[目的]观察全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。[方法]将2007年10月至2010年8月收治的晚期胃癌患者113例,分为热化疗联合治疗组和单纯化疗组。观察患者的近期疗效、临床受益率、KPS评分、疼痛分级以及不良反应。[结果]近期总有效率(CR+PR)热化疗组35.3%,单纯化疗组30.6%,两组差异没有统计学意义(χ2=0.298,P=0.585);临床获益率(CR+PR+SD)热化疗组86.3%,单纯化疗组43.5%,两组差异有统计学意义(χ2=6.136,P=0.047)。热化疗组患者生活质量改善,疼痛缓解明显,不良反应主要包括胃肠道、肝脏毒性及骨髓抑制。[结论]全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌疗效肯定,临床获益率明显提高,耐受性好,值得临床推广。     

放化疗联合热疗治疗颈部淋巴结转移鼻咽癌的疗效观察

目的观察放化疗联合热疗治疗颈淋巴结转移鼻咽癌的疗效。方法 160例初治颈淋巴结转移鼻咽癌患者随机分为对照组(90例)和热疗组(70例)。对照组:接受氟尿嘧啶+顺铂化疗后原发灶和颈淋巴结转移灶均接受常规放疗。热疗组:放化疗方法同对照组,颈淋巴结转移灶于放疗第1周开始配合局部热疗。结果热疗组和对照组5 a无瘤生存率分别为51.4%、21.1%(χ2=16.043,P<0.05),5 a生存率分别为58.6%、41.1%(χ2=4.805,P<0.05),5 a颈淋巴结局部控制率分别为97.1%、76.7%(χ2=13.413,P<0.05),5 a远处转移率分别为37.1%、44.4%(χ2=0.866,P>0.05)。结论放化疗联合热疗治疗颈淋巴结转移鼻咽癌的近远期疗效均优于单纯放化疗。     

鼻咽癌原发灶热疗对颈淋巴结转移灶的影响

[目的]观察鼻咽癌原发灶局部热疗后对颈淋巴结转移灶的影响.[方法]98例初治鼻咽癌患者按年龄、性别、T、N、M共5个因素配对分为热放组与单放组.两组均常规放疗,热放组患者每周做1～2次鼻咽腔内微波热疗,两组中各28例治疗前后做了细胞免疫功能检查.[结果]热放组原发灶肿瘤完全消退率提高的同时,颈淋巴结转移灶的消退率也较对照组高,分别为78.95%与55.26%,P＜0.05.热放组治疗后各项细胞免疫指标均较治疗前升高,而单放组NK活性与淋巴细胞转换率却呈下降趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]对鼻咽癌原发灶进行腔内微波热疗能提高放疗时颈淋巴结转移灶的消退率.     

微波热疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移的疗效分析

目的 探讨微波热疗联合同期放化疗对晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 将75例鼻咽癌患者参照随机数字表法分为对照组35例和综合组40例;对照组采取放化疗治疗措施;综合组在对照组基础上给予微波热疗干预,在放射治疗后30 min进行,45 min/次,1次/周,总共2次.比较2组近期临床疗效和不良反应;检测2组血清T淋巴细胞亚群水平.结果 综合组治疗后总有效率为75.00％,明显高于对照组的48.57％ (P ＜0.05);与对照组比较,综合组在血小板减少、白细胞减少及恶心呕吐方面的发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗后3个月,综合组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组同期水平,而CD8+水平明显降低,以上比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 微波热疗联合同期放化疗对晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者疗效明显,且不良反应少,提高患者细胞免疫功能可能与其治疗效果相关.     

热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤158例

[目的]观察热化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及安全性.[方法]对158例晚期恶性肿瘤患者,根据病种不同,选用相应化疗方案治疗,同时采用NRL-001型内生场深部肿瘤热疗系统对病灶局部进行加温,加温至41℃～43℃,加温时间为60～90分钟,每例患者热疗5～20次,平均9次.[结果]158例中,CR9例(5.7%),PR77例(48.7%),SD 47例(29.7%),PD25例(15.8%),CR PR为54.4%.毒副反应主要为化疗所致的血象异常和消化道反应,热疗所致的反应少见.[结论]热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤有较好效果,毒副作用轻,值得临床推广应用.     

IPF方案治疗鼻咽癌放疗后肺转移的临床分析

目的 :观察IPF方案治疗鼻咽癌放疗后肺转移的疗效与不良反应。方法 :IFO 1 2g (m2 ·d)静脉滴入 ,d1～d5;DDP 2 0mg (m2 ·d)静脉滴入 ,d1～d5;5 FU 5 0 0mg (m2 ·d)静脉滴入 ,d1～d5:以上方案2 1d为 1个周期 ,连续化疗 2～ 4个周期。结果 :全组总缓解率 81.3% (2 6 32 ) ,其中完全缓解率 12 .5 %(4 32 ) ,中位缓解期 4 8个月 (3～ 11个月 ) ,1年生存率 84 4 %。毒副反应主要为骨髓抑制 ,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降达 5 0 % ,其次为胃肠道反应及脱发等。结论 :IPF方案是治疗鼻咽癌放疗后肺转移的有效解救方案     

化疗联合局部热疗治疗晚期非小细胞肺癌

[目的]探讨化疗联合局部射频热疗治疗晚期非小细胞肺癌的治疗效果。[方法]89例ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌病人分为热化疗联合治疗组和单纯化疗组,观察近期疗效和生存情况。[结果]热化疗组有效率26.8%,单纯化疗组为25.0%(P=0.844);热化疗组肿瘤控制率为78.0%,明显高于单纯化疗组的45.8%(P=0.002)。两组病人的中位生存期均为9个月。[结论]热化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌可以明显提高肿瘤控制率,但在生存期方面较单纯化疗没有明显优势。     

鼻咽癌常规放射治疗后10年以上生存者的随访观察

[目的]研究经常规放射治疗后生存10年以上的鼻咽癌患者的生存状况。[方法]对接受放射治疗后,生存超过10年且有完整随访复查资料的342例鼻咽癌患者,进行肿瘤控制情况和放疗晚期并发症调查。所有病人均接受过常规放疗,鼻咽中位剂量70Gy,颈部转移性淋巴结中位剂量66Gy,淋巴结阴性者颈部剂量50Gy。有54例病人给予同期化疗。中位随访期14年（10-23年）。[结果]342例中,在首程放疗的10年后,有27例局部区域复发,4例发生远处转移。10年后死亡24例,其中因鼻咽癌复发或转移死亡11例,为第1位死因;吞咽障碍导致死亡5例,为第2位死因。264例病人（79.7%）有1种或1种以上不同程度的晚期并发症。其中有1种或1种以上的3、4级严重并发症者98例,占所有病人的28.6%。[结论]鼻咽癌常规放疗后长期生存者大多存在不同程度的晚期并发症,部分存在影响正常生活的3、4级严重晚期并发症。放疗后生存10年以上者,仍可能发生局部区域肿瘤复发或者远处转移。     

鼻咽癌诱导化疗的疗效观察

目的 :观察鼻咽癌诱导化疗的临床疗效及不良反应。方法 :1997年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,5 9例N2 N3期鼻咽癌患者放疗前采用DDP 5 FU方案诱导化疗 1～ 2周期。方法为DDP 10 0mg m2 ,静脉推注 ,d1,5 FU 10 0 0mg m2 ,静脉推注 ,d1～d5,2 1d为 1周期。结果 :全组颈淋巴结化疗总有效率为88 1% ,CR 13 6%。完成 1周期化疗者有效率为 84 .6% ,CR 7.7% ,完成 2周期化疗者有效率为 95 % ,CR 2 5 %。两者CR率差别有显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :DDP 5 FU方案诱导化疗可作为晚期鼻咽癌治疗的有效手段 ,应用 2～ 3个周期较为合适。     

全身热化疗的作用机理

全身热疗是继手术、放疗、化疗和生物治疗之后的又一种治疗方法,与放疗、化疗互补,增加对放疗和化疗的敏感性,同时减轻放疗和化疗的副作用,在肿瘤的综合治疗中发挥重要作用.文章主要对全身热化疗的作用机制作一综述.     

放射治疗联合腔内热疗治疗鼻咽癌临床Ⅱ期试验

[目的]探讨放射治疗联合腔内热疗治疗鼻咽肿瘤的耐受性、副反应和局部控制率.[方法]对42例首次治疗的鼻咽癌病例进行鼻咽腔内微波加热,每周1次,自放疗的第1周开始进行,每次持续50min,T90为42.5℃～43℃,共治疗4～7次,热敏电阻测量系统在治疗过程中全程实时监控,放射治疗采用6MV～10MV-X线常规照射.[结果]放射治疗联合腔内热疗治疗鼻咽癌的有效率为100%(CR 95.2%,PR4.8%),肿瘤侵犯咽旁间隙者CR 93.9%(31/33),鼻咽腔内肿瘤完全消退时的肿瘤剂量为32Gv～64Gv/16～32F,但急性重度黏膜反应(3～4级)发生率明显上升,达83.3%(35/42).[结论]放射治疗联合腔内热疗治疗鼻咽癌能被患者所耐受,能改善局部控制率,尤其是能改善咽旁间隙受侵肿瘤的局部控制率.