多层螺旋CT在诊断叶内型肺隔离症中的应用

目的评价多层螺旋CT在诊断叶内型肺隔离症中的应用价值。方法回顾性分析10例叶内型肺隔离症患者的多层螺旋CT平扫及增强图像,对病灶血管进行三维重建并与手术结果比较。结果9例（90％）病灶位于左下叶基底段,其中7例（70％）位于左下叶后基底段,1例（10％）位于右下叶后基底段;7例（70％）病灶表现为含液／气的薄壁多房囊腔,增强后囊壁无明显强化,3例（30％）表现为不规则团块,增强后有中等强化,其内有粘液嵌塞的扩张支气管,也可有钙化或液性区;MPR、MIP及VR等三维重建显示10例（100％）均为降主动脉发出异常分支供血,并通过肺静脉回流入左房,血管显示情况与手术相符;7例（70％）患侧肺门淋巴结有增大。结论叶内型肺隔离症多表现为下肺基底段的多房液气囊腔或者不规则团块,多层螺旋CT血管造影及三维重建能清晰显示供血动脉及回流静脉,是一种理想的无创性检查方法。     

Pulmonary sequestration: Three dimensional dynamic contrast-enhanced MR angiography and MRI

Pulmonary sequestration (PS) is defined as asegment of lung parenchyma separated from thetracheobronchial tree and receiving its blood supplyfrom a systemic artery rather than a pulmonaryarterial branch.It has been described in two forms:intralobar sequestration (ILS ) and extralobarsequestration (ELS) .The diagnosis of PSby imagingmethod rests on the demonstration of an aberrantsystemic artery supplying a portion of lung.Documenting the existence and origin of this systemicblood supply is…     

Diagnosis of systemic arterial diseases with whole-body 3D contrast-enhanced magnetic resonance angiography

Background With the development of magnetic resonance （MR） technologies, whole-body 3D contrastenhanced MR angiography （3D CE MRA） has become possible. The purpose of this study was to introduce and evaluate this technique in demonstration of various systemic arterial diseases. Methods Thirty-seven patients underwent whole-body 3D CE MRA using a 1.5T MR imager. The patients included were with clinically documented or suspected peripheral arterial occlusive disease （PAOD, n=19）, Takayasu arteritis （n=8）, polyarteritis nodosa （n=1）, Type B dissection （n=4） and thoracic and/or abdominal aneurysm （n=5）. Sixty-eight surface coil elements were employed to encompass the whole body. Four 3D CE MRA stations were acquired successively through automatic table moving. A total scan range of 188 cm, covering the arterial tree from carotid artery to trifurcation vessels, was acquired. Overall image quality of each arterial segment and venous overlay were assessed and rated. The depiction of various systemic arterial diseases was evaluated and compared with other imaging modalities if available, including digital subtraction angiography （DSA）, CT angiography, dedicated mono-station MRA. Results Whole-body 3D CE MRA was well tolerated by all patients. It yielded a detailed display of the arterial system with a short examination time. The image quality was considered diagnostic in 99.3% of the arterial segments. The remaining 0.7% of the arterial segments were considered non-diagnostic. In 7 of 19 patients with PAOD, whole-body MRA showed additional vascular narrowing apart from peripheral arterial disease. In 9 patients with vasculitis, whole-body MRA depicted luminal irregularity, narrowing or occlusion, aneurysm and collateral circulation involving multiple vascular segments. Whole-body MRA also clearly revealed the severity and extent of dissection and aortic aneurysm. In 20 cases the vascular pathologies demonstrated on whole body MRA were confirmed by other imaging investigations. Conclusions The whole-body MRA technique was non-invasive, quick and easy to perform. It was valuable for a comprehensive evaluation of vascular involvement of various systemic arterial diseases.     

三维对比增强MRA在下肢动脉病变血管成像中的临床应用

目的:评价三维对比增强MRA在下肢动脉病变血管成像中的临床应用价值。方法:对56例临床疑有下肢动脉疾病的患者行三维对比增强MRA检查,同时24例行DSA检查,3例行手术治疗。结果:双下肢主干动脉满意显示1032个,显示满意率为96.9%(1032/1064)。在所显示动脉血管节段中,正常或轻度狭窄543个节段,严重狭窄382个节段,闭塞107个节段。与DSA或手术结果比较,两者诊断符合率为96%(24/25)。结论:三维对比增强MRA应用于下肢动脉病变检查,具有定位准确、无医源性损伤、安全迅速及可重复进行等优越性,是外科治疗下肢动脉疾病的重要依据,具有广阔的临床应用前景。     

三维增强磁共振血管成像在下肢动脉闭塞性疾病诊断中的临床应用

目的：评价三维增强磁共振血管成像（3D CE MRA）在下肢动脉闭塞性疾病（PAOD）诊断中的临床价值。 方法：接受手术治疗的PAOD患者103例（579段血管）,术前全部行双下肢动脉3D CE MRA检查,将重建后图像与手术结果进行对比,评估该方法对下肢动脉狭窄或闭塞的显示情况。 结果：103例患者579段血管,图像显示清晰,其中盆段206段,大腿段196段,小腿段177段,3D CE MRA诊断重度动脉狭窄及闭塞（狭窄度≥70%）的灵敏度和特异度分别为97.6%和95.4%,与手术结果符合率83.7%;按节段划分3D CE MRA对小腿段重度狭窄诊断的灵敏度最高（100%）,对大腿段重度狭窄病变诊断的特异度最高（97%）。结论：3D CE MRA对不同程度血管狭窄和不同节段血管狭窄度分级的判定与手术结果具有良好的一致性,可用于指导PAOD的治疗。     

肺血管磁共振成像:比较二维TOF、三维TOF及Gd-DTPA增强

目的 探讨２种常用的ＭＲ血管成像方法对正常肺动脉图像质量的影响及Ｇｄ－ＤＴＰＡ知其中的作用。材料和方法：用１．０Ｔｅｓｌａ超导ＴＲＩ系统,体线圈技术,随机选择无人心肺疾患志愿者４６例,行２Ｄ ｔｕｒｂｏ ＦＬＡＳＨ和／或３Ｄ ＦＩＳＰ肺部ＭＲＡ检查共１１３次,行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强后２Ｄ ｔｕｒｂｌ ＦＬＡＳＨ和／或３Ｄ ＦＩＳＰ扫描共４７次。计算机测量肺动脉和背景噪声的信号强度,计算出肺动脉的信噪     

透视触发造影剂团追踪技术在增强磁共振血管成像中的应用

目的：探讨透视触发造影剂团追踪(FTB)技术在对比增强磁共振血管成像(CE-MRA)扫描中的应用优势。方法：选择需要进行CE-MRA的25例患，于扫描前采用FTB技术，监测出主动脉及心脏内造影剂浓度从无到有的变化过程图后，再接着进行三维MRA扫描．结果：25例患均在最佳血管充盈时间进行了三维CE-MRA扫描，所有血管清晰显影图像效果好，其中8例正常，17例患有血管性疾病．结论：FTB技术能够提供造影剂团从注射部位到达兴趣血管的准确时间，使CE-MRA的扫描不受患条件、操作的经验和造影剂剂量等因素的影响，即可获得最佳CE-MRA图像，大大地改善了MRA影像的质量，提高了诊断能力。     

3D动态增强MRA对门脉高压经肾静脉分流道形成的诊断

目的 评价三维动态增强磁共振血管成像(3D dynamic contrast enhanced MR angiography,3D DCE MRA)显示门静脉高压患者经肾静脉分流道形成的价值.方法 回顾性分析2003年4月至200年12月间118例本院门静脉高压患者3D DCEMRA检查并进行减影后处理及MIP重建的影像学资料.结果 发现胃-肾分流道19例,脾-肾分流道11例,性腺静脉-肾静脉分流道31例,椎静脉-肾静脉道1例.结论 3D DCE MRA能较好地显示门静脉高压下各种经肾静脉分流道的形态,为诊断和治疗提供依据.     

36例门静脉3D DCE MRA与常规门静脉造影的对照

目的与常规门静脉造影对照,评价门静脉三维动态增强磁共振血管成像(3DDCEMRA)的使用价值。方法36例病人做了门静脉3DDCEMRA成像,分析门静脉3DDCEMRA上门脉主干、肝内门脉左右分支的开放性,侧支循环发生的部位和严重程度。显示结果与门静脉造影术相对照,评价两者的符合情况。结果在36例病人108支门脉主干和分支中,有104支两种检查方法显示门脉的开放性的结果相同,符合率为96％。3DDCEMRA发现20处冠状静脉曲张,4处自发性脾肾分流和3处脐静脉重开,漏诊1处脐静脉重开。3DDCEMRA所揭示的侧支循环的分布情况同门静脉造影术的符合率为96％。结论门静脉3DDCEMRA同常规门静脉造影术符合率高,它能较准确地显示门脉的开放性和侧支循环的分布情况,在多数病例中能够取代创伤性门脉造影术。     

肺血管磁共振成像的对比研究

用 1 0Tesla超导MR仪 ,体外圈技术 ,对 46例志愿者进行 2DturboFLASH和 /或 3DFISP肺部MRA成像共 1 1 3次 ,分 4组进行分析统计。结果显示 :Gd DTPA增强后的 2D和 3D TOFMRA信噪比明显高于未使用Gd DTPA的MRA信噪比 (P <0 .0 1 ) ;2D TOFMRA增强后所显示的左、右肺动脉分支数量 (除左叶舌段 )明显多于增强前 (P <0 .0 5) ;3D TOFMRA增强后所显示的左、右肺动脉分支数量 (除左叶舌段 )也明显多于增强前数量 (P <0 .0 1 )。提示Gd DTPA可明显增强肺MRA的效果     

硬膜窦闭塞的MRI表现

目的探讨硬膜窦闭塞的MRI诊断价值。方法15例硬膜窦闭塞病例,用1．5T超导型磁共振机行自旋回波序列横断面、冠状面的T     

肺隔离症的多层螺旋CT诊断

目的:探讨肺隔离症的多层螺旋CT表现,以提高诊断的准确率。方法:回顾性分析经手术及病理证实的12例肺隔离症CT资料,全部病例术前均行CT平扫和增强检查。结果:12例肺隔离症中,11例为肺叶内型,1例为肺叶外型。9例位于左肺下叶,3例位于右肺下叶。呈囊性病灶3例,囊实性病灶7例,实性病灶2例。病灶周围伴有局限性肺气肿6例。9例显示异常供血动脉,其中发自胸主动脉7例,腹主动脉2例,CTA清晰显示了其起源、形状及走形。结论:多层螺旋CT检查能很好的显示肺隔离症的异常供血动脉,有利于确诊本病和制定手术方案。     

A free-breathing non-contrast-enhanced pulmonary magnetic resonance angiography at 3 Tesla

Background The breathhold contrast-enhanced three-dimensional magnetic resonance angiography （MRA） using Tl-weighted gradient-echo imaging sequence is the standard technique for MRA of the thorax. However, this technique is not desirable for certain patients with respiratory insufficiency, serious renal impairment, or allergy to contrast agents. The objective of this study was to optimize and evaluate a non-contrast-enhanced free-breathing pulmonary MRA protocol at 3 Tesla. Methods The time-of-flight protocol was based on a two-dimensional Tl-weighted turbo field echo sequence with slice-selective inversion recovery and magnetization transfer preparation together with respiratory navigator gating, cardiac gating, and parallel imaging. Optimal values for time of inversion delay, flip angle and slice thickness were experimentally determined and used for all subjects. Results Excellent pulmonary MRA images, in which the 7th order branches of pulmonary arteries could be reliably identified, were obtained in the 12 free-breathing healthy volunteers. TI of -300 ms provides the best suppression of background thoracic and cardiac muscles and effective inflow enhancement. With increasing flip angle, the pulmonary vessels gradually brightened and exhibited optimal contrast at 20°-30°. The 2 mm slice thickness and 0.5 mm slice overlap is suitable for visualization of the peripheral pulmonary vessel. Conclusions The MRA protocol at 3 Tesla may have clinical significance for pulmonary vascular imaging in patients who are not available for contrast-enhanced 3D MRA and CT angiography examination or are unable to sustain a long breath-hold.     

3T磁共振血管成像对糖尿病下肢大血管病变的诊断价值

 目的 评价3T磁共振血管成像（3.0-Telsa magnetic resonance angiography,3T MRA）对糖尿病患者下肢动脉病变（peripheral artery disease,PAD）的诊断价值。方法 根据大血管彩超结果,对下肢血管狭窄>50%的46例2型糖尿病患者做3T MRA检查,并用数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）作为对照,评价其对髂总、股、小腿和足动脉等4段血管病变诊断的意义。结果 3T MRA能完整显示整个下肢PAD,对踝以上动脉血管病变显像清晰,且病变分布广泛、远端重于近端、呈多节段性狭阻。3T MRA显示的股动脉、小腿动脉的狭窄>50%病变节段数与DSA无明显差异（P=0.965,P=0.846）,但其诊断的足部动脉狭阻节段数明显多于DSA（P=0.006）。3T MRA诊断狭窄>50%的动脉病变的敏感度和特异度分别为:股动脉皆为100%,小腿动脉为95.62%和100%,足动脉为100%和72.22%。两种方法诊断不同节段动脉病变的κ值依次为：股动脉1.000（P<0.001）,小腿动脉0.949（P<0.001）,足部动脉0.635（P<0.05）。结论 3T MRA可清楚显示糖尿病患者踝以上的动脉病变,对股及小腿动脉病变的诊断价值与DSA类似,但对足部动脉可能有夸大效应。     

肺血管磁共振成像的对比研究

用１．０Ｔｅｓｌａ超导ＭＲ仪,体外圈技术,对４６例志愿者进行２ＤｔｕｒｂｏＦＬＡＳＨ和／或３ＤＦＩＳＰ肺释ＭＲＡ成像共１１３次,分４组进行分析统计。结果显示：Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强后的２Ｄ和３Ｄ－ＴＯＦ ＭＲＡ信噪比明显高于未使用Ｃｄ－ＤＴ－ＰＡ的ＭＲＡ信噪比（Ｐ〈０．０１）;２Ｄ－ＴＯＦ ＭＲＡ增强后所显示的左、右肺动脉分支数量（险左叶舌段）明显多于增强前（Ｐ〈０．０５）;３Ｄ－ＴＯＰ ＭＲＡ增强后     

64层螺旋CT在肺隔离症诊断中的应用分析

目的:探讨64层螺旋CT在肺隔离症诊断中的应用价值。方法:使用SIEMENS64层螺旋CT机对22例肺隔离症患者进行胸部CT平扫、增强扫描并行三维重建。全部病例均经手术证实。结果:22例病例,13例为肺叶内型,9例为肺叶外型:18例位于左下肺,4例位于右下肺。22例共显示24条异常体动脉供血血管,14例来自腹主动脉,8例来自胸主动脉。结论:64层CT对肺隔离症具有极高的推广应用价值。     

颅内动脉瘤MRA与DSA的对照分析

通过MRA与DSA的对照分析,探讨MRA对颅内动脉瘤的诊断价值。 方法对50例49个颅内动脉瘤行3DTOF MRA检查,对照DSA检查结果,分析MRA表现。结果3DTOF MRA在检查颅内动脉瘤方面有以下特点(1)MRA结合原始图像可显示3mm以上各种类型动脉瘤及其发生部位。(2)原始图像可同时显示部分血栓性动脉瘤内血栓及通畅的瘤腔。(3)MRA能同时显示巨大动脉瘤及其以远的血管。(4)MRA能清晰显示全脑或每支脑动脉的三维解剖,有利于小动脉瘤与血管折曲的鉴别。结论作为一种无创的技术,3UTOF MRA在检查颅内动脉瘤方面是一种非常有价值的方法,它可以用于筛查和诊断颅内动脉瘤。     

三维大血管增强磁共振血管造影技术及其临床应用价值探讨

目的 探讨三维增强磁共振血管造影(3D CE MRA)的临床应用价值.方法 对114例患者进行3D CE MRA检查.3D CE MRA主要参数为重复时间5ms,回波时间1.5ms,翻转角50°.增强对比剂为钆-喷替酸萄甲胺(Gd-DTPA),剂量0.3mmol/kg,平均30ml.每次扫描时间为15s左右,不间断重复采集3次.原始图像先进行减影处理,再进行最大信号强度投影(MIP)重建.增强扫描前先行横断位FSE序列T1WI、T2WI.CE MRA扫描后行横断位FSE T1WI.可疑撕裂口处行Cine序列.重点观察主动脉及其分支显示情况,以及主动脉有无动脉瘤、夹层、扩张或缩窄以及病变是否累及其分支.结果 114例的主动脉及其主要分支均显示清晰,且均达到诊断要求.其中包括主动脉病变83例(动脉瘤32例,夹层动脉瘤37例,主动脉其他病变14例),肝癌9例(门静脉癌栓3例),布加综合征1例(肝段下腔静脉狭窄),胸腹腔肿瘤4例(可见局部血管受压),肾癌2例(肾动脉增粗),正常15例.结论 3D CE MRA是一种对评价主动脉病变的有效微创伤技术.     

肝癌侵犯门脉的三维造影剂增强磁共振血管成像诊断

目的评价无创性三维造影剂增强磁共振血管成像(3D CE MRA)用于诊断肝癌门脉受侵的准确性。方法90例肝癌患者在肝脏手术或介入治疗前接受门脉3D CE MRA检查,所用仪器为高场强1．5T磁共振机和体线圈,所用造影剂为磁显葡胺。扫描所获的原始图像经计算机重建成类似血管造影的3D CE MRA图,用于诊断门脉主干、左支和右支的开放性。对总共270条门脉做图像分析,门脉开放性分为正常和受累两种,门脉受累又分成包埋、闭塞和癌栓形成。3D CE MRA的诊断结果同手术一病理、术中超声X线门脉造影所见相对照。结果根据手术或X线门脉造影,3D CE MRA检出75支受侵门脉中的74支和195支正常门脉中的188支,其总体敏感性为99％。特异性为96％,阳性预测值为91％,阴性预测值为99％。该法显示门脉主干的准确性达100％。3D CE MRA有7例假阳性,6例发生在门脉左支,1例发生在右支,1例假阴性发生在右支。结论3D CE MRA能相当准确地判断肝癌患者门脉受累的情况。     

移床-运动追踪MRA与DSA在下肢动脉疾病中的对照研究

目的：探讨移床-运动追踪磁共振血管成像（MRA）在下肢动脉疾病中的应用价值以及移床技术的优势。方法：对36例临床疑有下肢动脉疾病的患者行移床一运动追踪三维动态增强MRA检查．其中急性下肢动脉闭塞症5例检查后行急诊手术。慢性下肢动脉闭塞31例，其中10例行数字减影（DSA）检查。10例可评价病例以DSA作为金标准进行效果评价。结果：36例病人均获得清晰图像．满意显示了下肢动脉的正常结构和疾病分布情况。将每条下肢分为14段血管节段观察，15例可评价病例共观察420段动脉节段，显示可比动脉节段102段。与DSA比较。两者诊断符合率为93．14％（95／102）。MRA诊断的敏感度为100％，特异度为100％。结论：移床一运动追踪MRA与DSA具有很好的一致性。能全面、准确地评价下肢动脉病变的程度和范围，是一种可靠、无创、有应用价值的检查方法。